Кетотифен — это антигистаминное средство, которое часто используется для лечения аллергии. Хотя данный препарат обычно хорошо переносится, у некоторых людей могут возникать побочные эффекты, включая боли в суставах.
Причины болей в суставах у аллергиков, принимающих кетотифен, могут быть как связанными с самим препаратом, так и вызванными другими состояниями, такими как аллергическое воспаление. Если боли становятся хроническими или усиливаются, важно обратиться к врачу для оценки состояния и коррекции лечения.
- Кетотифен — антигистаминный препарат, применяемый при аллергических реакциях, помогает уменьшить симптомы аллергии.
- Побочные эффекты — хотя кетотифен обычно хорошо переносится, у некоторых пациентов могут возникать побочные эффекты, включая боли в суставах.
- Долгосрочное применение — длительное использование препарата может увеличивать риск развития разных нарушений, включая возможные суставные боли.
- Существующие исследования — в медицинской литературе ограниченное количество исследований, прямо связывающих кетотифен и суставную боль.
- Индивидуальная переносимость — реакция на препарат может варьироваться у разных людей; необходимо внимательно отслеживать свое самочувствие.
- Консультация с врачом — важно обсудить любые возникающие симптомы с врачом, чтобы рассмотреть возможность изменения лечения или дозировки.
Реактивный (аллергический) артрит суставов
Реактивный или аллергический артрит возникает как реакция организма на определённый возбудитель. Это заболевание затрагивает суставы и проявляется в виде острого или подострого воспаления, при этом оно носит доброкачественный характер.
В группу риска попадают дети, предрасположенные к аллергиям, а также те, кто уже перенёс пищевые отравления или инфекционные болезни. К распространённым аллергенам относятся медикаменты, продукты питания, пыльца и шерсть животных.
Тем не менее, не все дети, входящие в группу риска, заболевают реактивным артритом. Важным аспектом также является генетическая предрасположенность.
Главная отличительная особенность данного артрита — он обратим. Однако возможны рецидивы, и при повторном воздействии одного и того же аллергена на организм сила симптомов увеличивается.
Почему возникает реактивный артрит
Основная причина — возбудители, попавшие внутрь организма. Но если в острый период исследовать суставную жидкость, то бактерий или антител в ней обнаружить не удастся. Объясняется данный факт следующим явлением: лейкоциты крови, направленные на борьбу с бактериями, начинают соединяться с ними, образовывая иммунные комплексы, которые принимают клетки суставов за инородные тела, которые необходимо уничтожить. Таким образом, сбой в иммунной системе приводит к воспалению суставов.
Источники инфекции распространяются через капли воздуха и пыль, а также могут передаваться при родах от матери. Домашние животные также могут выступать в роли переносчиков.
Могут ли у аллергика долгоупотребляющего кетотифен болеть суставы
Кетотифен — это профилактическое средство против астмы, не относящееся к бронхолитикам, обладающее ярко выраженными антианафилактическими свойствами и специфическим действием против гистамина. Производитель зафиксировал 21 случай передозировки; все пациенты полностью поправились.
а) Структура и классификация. Кетотифен представляет собой соединение бензоциклогептатиофена с молекулярной массой 425,5.
б) Применение. Кетотифен — это пероральное профилактическое средство для лечения бронхиальной астмы и аллергических расстройств.
в) Формы препарата. Кетотифен доступен в виде капсул и таблеток (Zaditen), каждая из которых содержит 1,38 мг гидрогенофумарата кетотифена, что соответствует 1 мг активного компонента.
г) Происхождение. Кетотифен является синтетическим препаратом.
д) Рекомендуемая доза. Взрослым с диагнозом бронхиальной астмы и аллергическими реакциями рекомендуется принимать по 1 мг кетотифена внутрь дважды в день во время приема пищи. Также доступны таблетки с пролонгированным действием по 2 мг, предназначенные для однократного приема в сутки. Тем не менее, дозу можно постепенно увеличивать до максимальных значений — 2 мг дважды в день.
Для детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет назначают по 0,5 мг (половина таблетки или 2,5 мл сиропа) два раза в день. Дети старше 3 лет получают дозу для взрослых.
е) Опасная доза. По информации производителя, пероральное применение 20 мг кетотифена не вызывало значительных симптомов. Все пациенты, столкнувшиеся с передозировкой, в том числе взрослые, принимавшие до 120 мг препарата, полностью восстановились.
ж) Смёртная доза. Смёртная доза не определена.
з) Фармакокинетика кетотифена:
— Абсорбция. При пероральном употреблении кетотифен обладает хорошей абсорбцией. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2—4 часа после приема стандартной дозы. Биодоступность препарата составляет 50 % (эффект первого прохождения через печень). После многократного приема по 1 мг дважды в день зафиксированы максимальные уровни в плазме 1,92 мкг/мл у взрослых и 3,25 мкг/мл у детей.
С белковыми соединениями связывается 75 % кетотифена.
— Распределение. Объем распределения высок — 56 л/кг.
— Метаболизм и выведение. Кетотифен подвергается интенсивному метаболизму, превращаясь в неактивную форму — кетотифен-N-глюкуронид, а В активный метаболит — норкетотифен. Лишь около 1% препаратной дозы выводится через почки в неизмененном виде. Процесс клиренса имеет двухфазный характер; период полураспределения составляет 3 часа, а период полувыведения — 22 часа.
и) Взаимодействие с лекарственными средствами. Седативный эффект кетотифена может усиливаться при совместном применении с другими депрессантами центральной нервной системы, такими как алкоголь, снотворные и антигистаминные препараты. При совместном пероральном приеме с антидиабетическими средствами зафиксировано обратимое снижение уровня тромбоцитов.
к) Беременность и лактация. Не проводилось контролируемых исследований, касающихся беременных и женщин, находящихся на грудном вскармливании.
л) Механизм действия. Кетотифен является небронхолитическим стабилизатором тучных клеток и обладает свойствами, характерными для антигистаминных препаратов. Его действие схоже с эффектом динатриевого кромогликата (кромолин-натрий).
м) Клиническая картина кетотифена:
— Передозировка. При пероральной передозировке отмечаются такие симптомы, как сонливость, затуманенное сознание, одышка, цианоз, тахикардия, повышенная возбудимость и эпилептические приступы.
— Регулярное использование. К числу наиболее часто встречающихся побочных эффектов относятся седативный эффект, головокружение, сухость во рту, тошнота и головная боль. Симптоматика передозировки у детей и взрослых практически идентична.
н) Лабораторные признаки отравления кетотифеном:
— Аналитические методы. Определение кетотифена количественно осуществляется с применением газовой хроматографии в сочетании с масс-спектрометрией; чувствительность этого метода составляет 50 нг/л.
— Уровни в крови. Терапевтическая плазменная концентрация кетотифена колеблется в диапазоне 1—4 мкг/мл. Через 20 ч после приема внутрь 120 мг уровень собственно кетотифена в плазме составил 122 мкг/мл; через 2 ч после приема 40 мг — 5 мкг/мл; через 3 ч после приема 50 мг — 54 мкг/мл. У пациентов отмечались головная боль, сонливость, брадикардия, спутанность и потеря сознания.
— Очищение желудочно-кишечного тракта. После перорального приема рекомендуется провести промывание желудка в течение 2-4 часов. Активированный уголь можно применять и позднее, так как метаболизм кетотифена в основном протекает в печени и имеет двуфазный характер (альфа-период полувыведения составляет 4 часа; бета-период полувыведения — 21 час).
— Ускорение выведения. Гемодиализ и гемоперфузия вряд ли будут эффективны, поскольку вещество имеет очень большой объем распределения.
— Антидоты. На данный момент антидоты не известны.
— Поддерживающая терапия. Симптоматическое лечение при угнетении центральной нервной системы; эпилептические приступы можно купировать с помощью диазепама. Гипотенза устраняется поддерживающими методами, такими как инфузионная терапия, в зависимости от показаний. Эффективность сосудосуживающих средств (дофамина, фенилэфрина, норадреналина) не изучена. Grant и авторы подчеркивают, что адреналин не рекомендуется. Наблюдение за состоянием пациентов при передозировке должно проводиться как минимум в течение 6-8 часов.
- Отравление кетотифеном и его побочные эффекты
- Отравление метапротеренолом (орципреналином сульфата) и его побочные эффекты
- Отравление теофиллином и его побочные эффекты
- Клинические проявления отравления теофиллином
- Диагностика отравления теофиллином (лабораторные тесты)
- Лечение отравления теофиллином
- Интоксикация зипепролом (производные пиперазина) и его побочные действия
- Интоксикация м-холиноблокаторами (антихолинергическими препаратами) и их побочные действия
- Интоксикация атропином и его побочные действия
- Клинические проявления интоксикации атропином
- Исследования для диагностики отравления атропином
- Методы лечения отравления атропином
Кетотифен
Таблетки в форме плоских кругов, белого или близкого к белому оттенка, с разделительной риской и фаской.
Фармакодинамика
Кетотифен относится к категории циклогептатиофенонов и демонстрирует значительное антигистаминное действие. Он не входит в группу бронходилатирующих противоастматических препаратов.
Его механизм действия основан на подавлении высвобождения гистамина и прочих медиаторов из тучных клеток, блокировании H1-гистаминовых рецепторов и ингибировании фосфодиэстеразы. Это приводит к увеличению уровня циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в тучных клетках. Кетотифен также снижает действие тромбоцито-активирующего фактора (PAF). Он не устраняет астматические атаки, но предотвращает их возникновение и способствует уменьшению их длительности и силы, в некоторых случаях приводя к полному исчезновению. Кроме того, он облегчает отхождение мокроты.
Фармакокинетика
Почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, биодоступность составляет приблизительно 50 % в результате эффекта "первого прохождения" через печень. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации (ТСmах), составляет 2–4 часа. Связывание с белками плазмы достигает около 75 %. Вещество может преодолевать гематоэнцефалический барьер и попадает в грудное молоко. Объём распределения равен 2,7 л/кг.
Примерно 60 % принятой дозы подвергается метаболизму в печени тремя основными путями: деметилирование, N-окисление и N-глюкуроноконирование, образуя следующие метаболиты: кетотифен — N-глюкуронид (не обладающий фармакологической активностью), нор-кетотифен (с фармакологической активностью, аналогичной активности кетотифена), N-оксид кетотифена и 10-гидрокси-кетотифен (с не установленной фармакологической активностью).
Выводится почками — около 70 % в виде неактивных метаболитов, 0,8 % — в неизменённом виде. Выведение — двухфазное: период полувыведения первой фазы составляет 3–5 ч., второй — около 21 ч.
У детей метаболизм схож с метаболизмом у взрослых, но у них скорость клиренса выше. В связи с этим, детям старше 3 лет требуется взрослая суточная норма.
Показания активных веществ препарата Кетотифен
Атопическая бронхиальная астма (в рамках комплексного лечения), аллергический ринит, конъюнктивит.
| Код МКБ-10 | Показание |
| H10.1 | Острый атопический (аллергический) конъюнктивит |
| J30.1 | Аллергический ринит, спровоцированный пыльцой растений |
| J30.3 | Другие виды аллергического ринита (круглогодичный аллергический ринит) |
| J45 | Астма |
Режим дозирования
Метод использования и доза конкретного лекарства зависят от его формы и других условий. Наилучший режим подачи препарата назначает специалист. Важно точно следовать соответствию между используемой лекарственной формой и показаниями для применения, а также режимом дозирования.
Препарат требуется принимать внутрь. Доза и режим применения подбираются индивидуально, исходя из возраста пациента, клинической ситуации и конкретной лекарственной формы.
Способы лечения
Ключевым аспектом лечения аллергического артрита является удаление аллергена из организма и дальнейшая борьба с воспалительными процессами.
Основные подходы к терапии, которые назначаются каждому пациенту с учётом индивидуальных особенностей, можно представить следующим образом:
- исключение контакта с аллергеном и его выведение из организма (применение активированного угля, меры детоксикации);
- использование антигистаминов (Супрастин, Тавегил, Зодак, Кларитин, Цетрин, Эриус);
- гормональные препараты (Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон);
- нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен, Диклофенак);
- стабилизаторы мембран клеток (Интал, Дитек, Кромоглициевая кислота, Кетотифен).
В лечении аллергического артрита основное внимание уделяется антигистаминным средствам.
Для предотвращения рецидивов аллергического артрита необходимо выявить конкретный тип антигенов, провоцирующих воспаление. Исключив контакт с ними, можно быть уверенным, что данное заболевание не вернется в будущем.
Частые вопросы
Каковы основные симптомы аллергического артрита?
Основные симптомы аллергического артрита включают воспаление суставов, болезненность, отечность, ограничение подвижности и иногда покраснение кожи в области пораженного сустава.
Какие аллергены могут спровоцировать аллергический артрит?
Аллергический артрит может развиваться под воздействием разных аллергенов, включая пыльцу, продукты питания, медикаменты, вирусные инфекции или бактерии.
Каковы методы лечения аллергического артрита?
Терапия аллергического артрита может включать использование противовоспалительных медикаментов, антигистаминов, физиотерапевтических процедур, а Выявление и устранение аллергенов, вызвавших данное заболевание.
Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.
ЗАО «Фармацевтическая компания Обновление»
633623, Новосибирская область, р.п. Сузун, ул. Комиссара Зятькова, д. 18.
Тел./факс: 8 (800) 200-09-95.
Претензии следует направлять по указанному адресу:
Содержимое данного сайта создано только для специалистов в области медицины и фармацевтики, имеет справочный и информационный характер и не предназначено для самостоятельного использования пациентами при выборе методов лечения или применения медикаментов.
Официальный сайт системы справочников РЛС ® — энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.
Любая передача, копирование или распространение информации без согласия администратора сайта строго запрещены, как и коммерческое использование материалов. При использовании цитат из информационных материалов, размещенных на сайте www.rlsnet.ru, указывается обязательная ссылка на источник.
Сетевое издание «Регистр лекарственных средств России РЛС» (адрес сайта: rlsnet.ru) зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор), регистрационный номер и дата решения о регистрации: серия Эл № ФС77-85156 от 25 апреля 2023 года.
