Анкилозирующий спондилит: как определить категорию годности в развернутой стадии заболевания

Анкилозирующий спондилит в развернутой стадии характеризуется выраженными изменениями позвоночника и суставов, что может значительно снижать физическую активность пациента. Обычно в данной стадии наблюдаются скованность в спине, болевые ощущения и ухудшение подвижности, что затрудняет выполнение ежедневных задач и полноценную социальную жизнь.

Что касается категории годности для службы в армии, то при наличии активной формы заболевания в развернутой стадии, пациенты, как правило, подлежат освобождению от призыва. Это связано с тем, что их состояние может стать угрозой как для их здоровья, так и для выполнения служебных обязанностей.

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилит, известный также как болезнь Бехтерева, представляет собой хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов. Наиболее часто данная патология наблюдается у мужчин в возрасте от 16 до 40 лет. Согласно статистическим данным, она встречается у представителей сильного пола в 6 раз чаще, чем у женщин.

Важно!

Данные из этой статьи не предназначены для самодиагностики или самостоятельного лечения. Для получения точного диагноза и назначения терапии необходимо обращаться к специалисту.

Признаки и результаты болезни Бехтерева варьируются в зависимости от типа и стадии заболевания, однако отсутствие своевременного лечения значительно увеличивает вероятность анкилоза – потери подвижности затронутого сустава. Поэтому анкилозирующий спондилит у мужчин и женщин требует немедленного визита к ревматологу, поскольку усугубление воспалительного процесса ведет к ограничению движений, жесткости позвоночника и может привести к инвалидности.

Что такое болезнь Бехтерева

Позвоночник представляет собой уникальную опору, основу человеческого скелета. Он включает 32–34 позвонка, между которыми расположены межпозвонковые диски — полужёсткие элементы с плотным окружением и желеобразным центром. Эти диски функционируют как амортизаторы, обеспечивая защиту позвонков от трения во время движений или при статических нагрузках. Каждый позвонок имеет суставные отростки, которые соединены межпозвонковыми суставами.

Анатомия позвоночника и межпозвонкового сустава

При болезни Бехтерева воспалительные процессы затрагивают межпозвонковые диски и суставы. В результате со временем изначально гибкие ткани окостеневают, превращаясь в прочную костную структуру и срастаются. Это приводит к снижению подвижности позвоночника.

Изменения в позвоночнике при болезни Бехтерева

Наивысший уровень заболеваемости наблюдается в группе людей в возрасте от 20 до 40 лет. Анкилозирующий спондилоартрит возникает у 10–20% пациентов моложе 18 лет и у 5–7% пациентов старше 50 лет. Мужчины заболевают приблизительно в три раза чаще, чем женщины, и у них, как правило, болезнь протекает более агрессивно. Данное заболевание получило свое название в честь русского невролога Владимира Михайловича Бехтерева.

Он впервые описал эту патологию в 1892 году. Кроме него, анкилозирующий спондилоартрит исследовали и другие специалисты, такие как немецкий невропатолог и терапевт Адольф фон Штрюмпель и французский невролог Пьер Мари.

Владимир Михайлович Бехтерев — психиатр, невролог, физиолог, психолог, основатель первого в мире научного центра по изучению психики человека

В 10-м пересмотре Международной классификации болезней и проблем со здоровьем (МКБ-10) заболевания Бехтерева имеют следующие коды: M45 («Анкилозирующий спондилит») и M08.1 («Юношеский анкилозирующий спондилит»).

Наши подписчики сэкономят до 30% на медицинских анализах. Оставьте свой адрес электронной почты, чтобы быть в курсе скидок и акций

Причины болезни Бехтерева

Точные причины болезни Бехтерева пока до конца не выяснены, однако известно, что более чем у 90% пациентов, страдающих анкилозирующим спондилоартритом, в организме есть антигены HLA-B27 — белки, которые иммунная система по ошибке принимает за чужеродные и начинает их атаковать. Лейкоциты — клетки иммунной системы — «нападают» в основном на ткани межпозвонковых дисков, связок и суставов, где начинается воспаление. Со временем оно приводит к тому, что изначально эластичные структуры замещаются костной тканью и срастаются. Позвоночник оказывается в жёстком костном футляре и теряет подвижность.

Наличие антигенов HLA-B27 у человека не гарантирует, что он обязательно столкнётся с болезнью Бехтерева.

• масса при рождении менее 3 кг;
• частые острые или хронические инфекционные недуги;
• травмы спины;
• гормонные сбои;
• частые случаи переохлаждения;
• синдром беспокойных ног — хроническое сенсомоторное расстройство, проявляющееся в чувстве дискомфорта в конечностях и вызывающее непреодолимое стремление к их движению;
• психоэмоциональный стресс.

Регулярные воздействия холода являются одним из ключевых факторов, повышающих вероятность возникновения анкилозирующего спондилоартрита.

Некоторые исследователи также устанавливают связь между болезнью Бехтерева и клебсиеллами (Klebsiella), а также другими бактериями, которые могут провоцировать развитие артрита — воспаления суставов.

Анкилозирующий спондилит

• Анкилозирующий спондилит (АС) – это единственное заболевание, при котором длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) имеет патогенетическое обоснование, демонстрирует высокую эффективность и не имеет других методов лечения, кроме использования ингибиторов фактора некроза опухоли (ФНО).
• НПВП следует рассматривать как препараты первой линии для облегчения боли и утренней скованности у пациентов с АС.
• Назначение НПВП пациенту с АС должно происходить немедленно после подтверждения диагноза, независимо от стадии болезни.
• Рекомендуется постоянный прием НПВП.
• При наличии факторов риска прогрессирования заболевания.
• BASDAI ≥ 4.0
• Увеличение уровня С-реактивного белка (СРБ) в 3 и более раз
• Присутствие синдесмофитов
• Наличие воспалительных и поствоспалительных изменений в позвонках по данным МРТ
• При наличии высокого риска осложнений АС и/или факторов, способствующих положительному ответу на лечение
• >
• Короткий срок течения заболевания
• Показатель индекса BASDAI≤4,0, быстрое (в течение месяца) снижение уровня СРБ и СОЭ, а также устранение воспалительных изменений в позвоночнике по данным МРТ без появления поствоспалительных изменений
• Длительное применение НПВП при АС более предпочтительно, чем краткосрочные курсы из-за их возможной способности предотвращать структурные изменения
• Снижение частоты приема НПВП или полная отмена препарата допустимы >
• После достижения клинической ремиссии (по индексу ASDAS)
• Лабораторной
• МРТ-ремиссии — полное устранение острых воспалительных проявлений в позвоночнике, КПС и тазобедренных суставах (при наличии коксита)
• Показания для назначения НПВП по необходимости
• Отсутствие факторов, способствующих прогрессированию заболевания
• Наличие полного анкилоза позвоночника
• Низкая эффективность или частичная результативность первого НПВП является основанием для его замены на другой
• Не рекомендуется одновременно применять более одного НПВП
• Перед назначением НПВП важно оценить риск возникновения или ухудшения состояния при уже имеющейся патологии желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы или почек, а также учесть риск тромбоцитарных нарушений в гемостазе
• При длительном использовании НПВП необходимо регулярно осуществлять контроль безопасности терапии
• Общий анализ крови
• АЛТ и АСТ
• Гамма-глутамилтранспептидаза
• Эзофагогастродуоденоскопия
• Контроль артериального давления
• Оценка работы почек: общий анализ мочи, уровень мочевины, концентрация креатинина, вычисление СКФ
• Количество тромбоцитов в крови
• При необходимости — анализ коагулограммы
• Переход на стандартные БПВП или ГИБП не является основанием для прекращения назначения НПВП
• Назначение НПВП пациентам с аксиальным спондилоартритом, отвечающим критериям ASAS, осуществляется по тем же принципам, что и для пациентов с АС, удовлетворяющим модифицированным Нью-Йоркским критериям

Анальгетики

• Обезболивающие средства, такие как парацетамол и трамадол, могут быть применены как временное симптоматическое лечение, особенно в ситуациях, когда использование НПВП оказывается неэффективным, противопоказанным или плохо переносимым

Глюкокортикоиды

• Системное применение глюкокортикостероидов (в таблетированной форме) не рекомендуется как при аксиальной форме анкилозирующего спондилита, так и при наличии периферического артрита
• Исключение
• Сочетание анкилозирующего спондилита с воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит, болезнь Крона)

Базисные противовоспалительные препараты

• Для терапии анкилозирующего спондилита, поражающего только аксиальный скелет, не рекомендуется использование синтетических базисных противовоспалительных препаратов, таких как сульфасалазин, метотрексат, лефлуномид
• Для пациентов, страдающих от периферического артрита, советуется проводить лечение сульфасалазином в количестве до 3 г в сутки
• Результаты терапии следует рассматривать не ранее чем через 3 месяца

Ингибиторы фактора некроза опухоли-? и другие ГИБП

• Эффективность всех разрешенных к применению ингибиторов ФНО? при АС по отношению к основным клиническим симптомам АС во многом схожа
• Допустимые ингибиторы ФНО?
• Инфликсимаб
• Адалимумаб
• Этанерцепт
• Голимумаб
• Цертолизумаб пэгол
• При устойчиво высокой активности АС, сохраняющейся несмотря на лечение НПВП в аксиальной форме, а также при использовании сульфасалазина и местной терапии ГК при периферическом артрите
• При использовании ингибиторов ФНО? необходимо учитывать
• Наличие экстраартикулярных и внескелетных симптомов
• Риск возникновения нежелательных эффектов
• Предпочтительный метод введения препарата
• Если болезнь проявляется высокой активностью (BASDAI>4.0 или ASDAS>2.1) и пациент не реагирует (или не переносит) два различных НПВП, назначенных последовательно в оптимальных терапевтических дозах не менее чем на 4 недели; в случаях с периферическим артритом, когда пациенты показывают резистентность (или непереносимость) к сульфасалазину в дозе не менее 2 г на протяжении не менее 3 месяцев и к внутрисуставным инъекциям ГК (≥2)
• Если у пациента наблюдается рецидивирующий (или резистентный к стандартному лечению) увеит, не принимая во внимание активность заболевания
• Если у пациента имеется быстро прогрессирующий коксит, независимо от активности болезни

Профилактика и ДН

• На данный момент первичная профилактика АС не разработана
• Пациентам рекомендуется избегать факторов, способствующих обострению болезни, таких как интеркуррентные инфекции, стресс и травмы, а также прекратить курение
• Рекомендуется использовать медико-генетическое консультирование для оценки риска развития АС у детей, рожденных от родителей с этим заболеванием
• Целесообразно проводить скрининговые обследования для раннего выявления АС у людей младше 30 лет, страдающих от хронических болей в пояснице и находящихся в группе риска по данному заболеванию (например, наличие АС или других спондилоартритов у ближайших родственников)

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилит, известный также как болезнь Бехтерева, представляет собой длительное воспалительное заболевание, затрагивающее позвоночник и суставы.

Основной особенностью воспаления суставов при данном заболевании является постепенное ограничение их подвижности с образованием анкилозов (сращений костей друг с другом), отсюда происходит и название болезни. Одновременно происходит окостенение связок, укрепляющих позвоночник. В результате позвоночник может полностью утрачивать свою гибкость и превращаться в сплошную кость.

Заболевание, как правило, развивается медленно: вначале возникают небольшие дискомфортные ощущения в пояснице, которые со временем становятся более выраженными и распространяются на другие участки позвоночника. Боли могут проявляться периодически, но чаще всего они имеют постоянный характер и лишь временно ослабевают после применения медикаментов.

Особенности болевого синдрома следующие: боли усиливаются в состоянии покоя, особенно в ночное время или утром, сопровождаются ощущением скованности, уменьшаются или исчезают полностью после выполнения физических упражнений, быстро снимаются при помощи противовоспалительных средств. Со временем наблюдается снижение подвижности позвоночника, что иногда происходит незаметно для пациента и обнаруживается только в ходе специального медицинского обследования.

Иногда болевые ощущения могут быть минимальными или вовсе отсутствовать, и единственным признаком заболевания становится ограничение подвижности позвоночника. Обычно изменения в позвоночнике происходят по направлению снизу вверх, из-за чего трудности в движении шеи возникают на более поздних стадиях. Кроме уменьшения гибкости позвоночника, также наблюдается снижение подвижности суставов, соединяющих ребра с грудными позвонками. Это, в свою очередь, нарушает дыхательные движения и ослабляет вентиляцию легких, что может привести к развитию хронических заболеваний органов дыхания.

У некоторых больных, помимо изменений позвоночника, появляются боли и ограничение движений в плечевых, тазобедренных, височно-нижнечелюстных суставах, реже боли и припухание суставов рук и ног, боли в грудине. Эти явления могут быть умеренными и непродолжительными, но в ряде случаев они отличаются стойкостью и протекают довольно тяжело.

Помимо позвоночника и суставов, иногда наблюдаются поражения различных органов и систем. Чаще всего страдают глаза, что может проявляться болями и покраснением одного глаза, слезотечением, светобоязнью и затуманиванием зрения. В таких случаях пациентам необходимо проходить обследование не только у ревматолога, но и у офтальмолога.

Другие внепозвоночные проявления (нарушения сердечной проводимости, поражение аортального клапана сердца, а также почек и легких) возникают значительно реже. Еще реже анкилозирующий спондилит может привести к амилоидозу почек — серьезному осложнению, которое приводит к почечной недостаточности.

Как устанавливается диагноз?

Воспаление крестцово-подвздошных суставов, служащее отправной точкой заболевания, не всегда проявляется интенсивной болью, однако непременно приводит к изменениям в суставном хряще и костной ткани, которые можно выявить с помощью рентгенографии. Эти изменения, сами по себе, не оказывают значительного воздействия на общее состояние пациентов, но являются типичными для данного заболевания и помогают установить правильный диагноз на ранних стадиях, когда еще не произошло сращение позвонков и есть хорошие условия для терапевтических вмешательств.

При подозрении на анкилозирующий спондилит крайне важно сделать рентгеновское обследование таза, чтобы внимательно изучить крестцово-подвздошные суставы. В начале заболевания изменения в этих суставах могут быть минимальными и не слишком специфичными для установления точного диагноза. В таких ситуациях повторное рентгеновское исследование рекомендуют проводить через 1-2 года, что позволит более точно сопоставить изменения на снимках. Магнитно-резонансная томография является более чувствительным методом для выявления сакроилиита, так как она иногда позволяет обнаружить признаки заболевания значительно раньше, чем это возможно на рентгенограммах. Однако этот метод пока недостаточно широко используется в практике и должен быть оценен опытным ревматологом или специалистом в области МРТ.

Обязательно проводится исследование на носительство антигена тканевой совместимости HLA В27 (гена предрасположенности к анкилозирующему спондилиту), его наличие иногда является существенным аргументом в пользу диагноза.

Из всех лабораторных методов наибольшее значение имеют показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивного белка (СРБ). Эти параметры позволяют приблизительно оценить степень активности воспалительного процесса. Однако следует учитывать, что они не всегда точно отражают состояние пациента.

Во время первичного обследования необходимо провести максимально полное обследование пациента для выявления сопутствующих заболеваний и дополнительных внесуставных проявлений недуга.

Главной сложностью в диагностике анкилозирующего спондилита является необходимость распознавания болезни на ранних этапах, что в значительной степени зависит не от структурных изменений в костях, а от анализа клинической информации, опыта и профессиональной интуиции врача.

Лечение анкилозирующего спондилита

К сожалению, анкилозирующий спондилит по-прежнему остается болезнью, для которой не разработаны методы полного исцеления.

Главной целью терапии является снижение уровня воспаления, что, в свою очередь, помогает облегчить болевые ощущения и сохранить подвижность позвоночника. Для достижения этой цели применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Хотя они не способны исцелить недуг, они помогают облегчить воспаление, болевые симптомы и поддерживать правильную осанку. Дозировку этих препаратов можно корректировать в зависимости от состояния пациента, однако она не должна превышать максимально допустимую суточную норму. Лекарства рекомендуется принимать строго во время или после еды.

Обычно НПВП хорошо переносятся больными и могут применяться длительно, а часто — всю жизнь.

У пациентов с периферическим артритом при недостаточной эффективности нестероидных противовоспалительных препаратов используется сульфасалазин. Хотя он не оказывает быстрого воздействия на интенсивность боли и жесткости, его длительное применение (4-6 месяцев) может значительно повлиять на заболевание, уменьшая воспалительную активность. Лечение этим препаратом требует регулярного мониторинга со стороны врача-ревматолога и контроля результатов анализов крови и мочи.

Физиотерапевтические упражнения для пациентов с АС

Очень большое значение имеют регулярные занятия лечебной физкультурой, которая обеспечивает сохранение подвижности позвоночника, не позволяя позвонкам срастаться между собой.

Пациенты, которые регулярно занимаются физической активностью, могут на длительное время сохранять удовлетворительное функциональное состояние и трудоспособность, даже при наличии тяжелых стадий заболевания.

Цели ЛФК при анкилозирующем спондилите

1. Замедление прогрессирования анкилозов (при отсутствии движения анкилоз развивается быстро).
2. Профилактика деформаций позвоночника.
3. Коррекция уже возникших деформаций.
4. Увеличение силы мышц, проявляющих слабость.
5. Снижение мышечного спазма и болевых ощущений.
6. Формирование правильной компенсации и функционального стереотипа.
7. Расширение дыхательных возможностей легких.

Независимо от состояния здоровья каждое утро желательно начинать с занятий лечебной гимнастикой. Лечебная физическая культура необходима даже в тех ситуациях, когда подвижность позвоночника значительно ограничена, и восстановление кажется маловероятным. Она существенно улучшает вентиляцию легких, которая снижается при поражении реберно-позвоночных и реберно-грудинных соединений. Пониженная вентиляция легких создает условия для возникновения легочных инфекций. Увеличить объем дыхания можно, если 3-4 раза в день надувать воздушный шарик и уделять достаточно времени прогулкам на свежем воздухе.

Независимо от самочувствия каждое утро следует начинать с лечебной гимнастики.

Для коррекции осанки эффективно применяются массаж спинных мышц и физиотерапевтические процедуры. Это способствует значительному улучшению общего самочувствия и снижению необходимости в медикаментах. Однако стоит учитывать, что массаж и физиотерапия имеют свои дополнительные преимущества и не способны в полной мере заменить лекарственные препараты и лечебную физкультуру.

Уровень жизни

Несмотря на хроническое течение заболевания и возможные побочные действия лечения, пациенты могут много лет поддерживать активный образ жизни. При нетяжелом течении заболевания продолжительность жизни большинства больных не отличается от общей популяции.

У подавляющего большинства пациентов с анкилозирующим спондилитом наблюдаются почти постоянные симптомы, такие как повышенная утомляемость, скованность и болезненные ощущения в разных участках позвоночника. Поэтому важно тщательно планировать время отдыха, заботиться о здоровье и посещать врача не только при ухудшении самочувствия. Регулярные медицинские осмотры позволяют специалисту заметить любые изменения и отклонения в организме, избежать осложнений от лечения, а Выявить поражения вне суставов в других органах и системах.

Если ваша работа подразумевает длительное нахождение в одной позе, обязательно делайте перерывы для разминки.

Старайтесь сохранять правильную осанку, когда вы стоите, сидите и спите. Это не позволит позвоночнику зафиксироваться в нежелательном положении. Следите, чтобы спина была прямой, плечи развернуты, голова держалась прямо. Сидеть следует ровно, с максимальным разгибанием в поясничном отделе позвоночника. Проверить правильность осанки можно, став спиной к стене – пятки, ягодицы, плечи и голова должны касаться стены одновременно.

Важно спать на ровной и не чрезмерно мягкой поверхности.

На начальных этапах рекомендуется стараться засыпать без подушки и валика, чтобы не нагружать шейный лордоз, или же спать на животе без подушки. На более продвинутых этапах, спя на спине, используйте тонкую подушку или подкладывайте валик под шею. Пытайтесь удерживать ноги в прямом положении во время сна.

На продвинутой стадии заболевания противопоказаны бег, контактные виды спорта и статические нагрузки на позвоночник, однако плавание будет особенно полезным.

При управлении автомобилем используйте подголовник, поддерживающий вашу шею. Если из-за ограничения подвижности в шее вы испытываете затруднения при парковке, попытайтесь решить эту проблему при помощи зеркал с широким обзором.

Взаимодействие с лечащим врачом

Пациентам с анкилозирующим спондилитом необходимо регулярно посещать врача-ревматолога, который всегда готов внимательно выслушать и оказать профессиональную помощь. Постарайтесь проходить все рекомендованные обследования и бережно хранить медицинскую документацию и рентгенографические изображения. Перед визитом к врачу подготовьте ваши вопросы и пожелания. Обсуждайте любые изменения в лечении, а также рассмотрите возможность применения вспомогательных методов терапии.

Диета

При болезни Бехтерева нет рекомендованной специальной диеты. Рацион должен быть разнообразным и сбалансированным, при этом важно избегать излишнего набора веса, так как это может усилить нагрузку на позвоночник и суставы ног. Некоторые исследования показывают, что людям с ревматическими заболеваниями может быть полезна так называемая «средиземноморская» диета, в основе которой находятся морепродукты, рыба и обилие фруктов и овощей, при этом рекомендуется исключить мясные продукты.

Курение

Развивающийся при курении хронический бронхит уменьшает вентиляцию легких, которая у больных и так снижается из-за поражения реберно-позвоночных и реберно-грудинных сочленений. Недостаточная вентиляция легких способствует развитию легочных инфекций. Следует бросить курить, если у вас есть эта вредная привычка и уделять достаточно времени для прогулок на свежем воздухе.

Симптомы болезни Бехтерева и их особенности

Характерной чертой патологического процесса на начальных стадиях является отсутствие явных клинических проявлений. Наиболее распространенные симптомы болезни Бехтерева включают в себя боли в спине, которые часто появляются в конце ночи и сопровождаются дискомфортом.

К общим ранним признакам относятся:

• эпизодические боли в бедрах, коленях и плечах;
• боль в пятках, изменения в походке;
• боли или дискомфорт в отдельных или нескольких сухожилиях;
• усиленная усталость даже при хорошем отдыхе;
• потеря массы тела при нормальном потреблении калорий;
• боль при кашле или чихании.

Начинается с крестцово-подвздошных суставов, боль охватывает обе ноги (бедра) и ягодицы. Неприятные ощущения в ягодицах возникают поочередно с левой и правой стороны. Болезнь Бехтерева представляет собой хроническое заболевание, которое обычно проявляется в виде обострений. У пациентов наблюдаются фазы значительного дискомфорта и утихания симптомов. С течением времени болезнь Бехтерева может прогрессировать, приводя к повышению жесткости и деформации позвоночника.

Возможные осложнения

Постепенно болезнь Бехтерева приводит к изменению осанки и двигательных функций. Поясничный отдел позвоночника сглаживается, грудной отдел позвоночника все больше изгибается, образуется горб. Для компенсации шея вытягивается, а тазобедренный и коленный суставы сгибаются. Из-за образования горба позвоночника поле зрения может быть ограничено при взгляде прямо. Большие суставы (бедро, колено, плечо, локоть) могут частично перемещаться. У 20 % пациентов возникают дальнейшие нарушения в организме:

• взгляд может быть поражен (радужка);
• могут развиться сердечно-сосудистые заболевания или воспаление крупной
• артерии (аортит);
• существует вероятность воспаления суставов (артрит) на пальцах рук, ног или сухожилиях (энтезит);
• замечается снижение плотности костной ткани (остеопения), что может привести к потере костной массы (остеопороз);
• возникают симптомы со стороны кишечника, что может указывать на хронические воспалительные болезни, такие как болезнь Крона или язвенный колит.

Часто наблюдаются осложнения, связанные с нервной системой. В запущенных случаях

существует высокий риск нарушения функционирования внутренних органов.

Запишитесь на прием

Записаться к специалистам можно уже сейчас!

Почему хондропротекторы реально помогают?

Хондропротекторы – это лекарства, содержащие глюкозамин и/или хондроитин, которые являются натуральными компонентами, присутствующими в организме. С уменьшением их выработки возникает нарушение обменных процессов в суставах, что приводит к дегенеративным изменениям в хрящевой ткани. В результате этого могут возникнуть боли в суставах. Применение хондропротекторов при болезни Бехтерева на ранних стадиях может замедлить процесс разрушения суставов, ускорить восстановление хряща и облегчить болевой синдром.

Лечение хондропротекторами может быть эффективно на ранних этапах Болезни Бехтерева.

Профилактика и диета

Особой диеты не существует. Основной принцип – правильное и сбалансированное питание. Медики советуют дополнить рацион большим количеством морепродуктов. Одна из причин – наличие в них глюкозамина и хондроитина. Однако в достаточном объеме получить их из пищи практически невозможно (даже если есть только красную рыбу!).

В данной ситуации отличным вариантом станут препараты из группы хондропротекторов, такие как Артракам.

Хондропротектор Артракам назначают для предупреждения заболеваний суставов. Даже если Вы относитесь к группе риска (обладаете предрасположенностью, избыточной массой тела, активно занимаетесь спортом или, наоборот, ведете сидячий образ жизни), Артракам обеспечит защиту вашим суставам.

Достоинства Артракам по сравнению с препаратами других групп:

• Состав полностью натуральный. Включает исключительно органические компоненты.
• Рекомендуется один пакетик в день. Растворить в воде и употребить. Напиток не имеет ни вкуса, ни запаха.
• Оказывает прямое воздействие на позвоночник и суставы конечностей. Широко используется в терапии болезни Бехтерева, артроза и остеохондроза.
• Долгосрочный эффект, который проявляется через 2-3 недели после начала курса, позволяет уменьшить ежедневную дозу НПВП.

В качестве дополнительных мер профилактики специалисты рекомендуют отказаться от вредных привычек (особенно курения), больше отдыхать и вести активный образ жизни. Рекомендуется избегать инфекций, а при ослабленном иммунитете использовать иммуномодуляторы.

Прежде чем начинать лечение болезни Бехтерева или профилактические меры, проконсультируйтесь с медицинским специалистом.

Желаем здоровых и подвижных суставов!

ВНИМАНИЕ!

ДАННЫЙ МАТЕРИАЛ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ОБЩЕГО ИНФОРМИРОВАНИЯ. РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВЕСТИ КОНСУЛЬТАЦИЮ С ЭКСПЕРТОМ.