Безопасно ли жить с больным гепатитом А в одной квартире при соблюдении профилактических мер

Контактировать с больным гепатитом А при совместном проживании в квартире возможно, однако важно соблюдать меры профилактики. Гепатит А передается главным образом фекально-оральным путем, поэтому ключевыми мерами являются тщательная гигиена, регулярное мытье рук и использование индивидуальных предметов гигиены.

Кроме того, стоит избегать общего использования пищи и воды, а также следить за состоянием здоровья. Вакцинация против гепатита А также может существенно снизить риск передачи вируса. Несмотря на соблюдение всех мер, важно помнить, что существует определенный риск заражения, поэтому необходимо оставаться осторожным.

Вирусный гепатит А и его профилактика. Памятка для населения

Основным источником инфекции является человек, заболевший вирусом. При этом вирус выделяется через фекалии. Если не соблюдать правила личной гигиены, возбудитель может легко перейти на окружающие предметы, продукты питания, в почву и воду, где он способен сохраняться в течение длительного времени (до нескольких месяцев, особенно в холодные сезоны).

Вирус может проникнуть в организм несколькими способами:

— через воду — заражение может произойти при питье инфицированной воды или при купании в зараженных водоемах;

— с пищей — в результате употребления в пищу салатов, зелени, фруктов и др.;

— через близкий контакт с инфицированными людьми, а также путем использования зараженной посуды, игрушек и предметов обихода.

Инфекцию вирусного гепатита А можно подхватить в любое время, но наиболее распространена она в летние и осенние месяцы, особенно во время отдыха на природе или на даче, где иногда наблюдается нехватка воды.

Заболевание может протекать бессимптомно до месяца, и именно в этот период инфицированные становятся наиболее опасными, выделяя вирус в окружающую среду. Поначалу симптомы напоминают грипп или острые кишечные инфекции: повышенная температура, общая слабость, недомогание, головные боли, мышечные боли, потеря аппетита, тошнота, рвота, поносы, дискомфорт в правом подреберье или в области живота. На третий-пятый день болезни у пациента может появиться желтушность кожи и белков глаз. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, не дожидаясь желтухи.

В течение первых 9 месяцев 2016 года в Республике Хакасия по сравнению с тем же периодом 2015 года было зафиксировано существенное уменьшение случаев вирусного гепатита А, составившее 3,1 раза. За указанный период в республике зарегистрировано всего 23 случая, уровень заболеваемости достиг 4,3 на 100 тысяч жителей (в 2015 году – 13,4). Среди детей в возрасте до 17 лет было выявлено 9 случаев вирусного гепатита А, показатель заболеваемости составил 7,5 на 100 тысяч детей (в 2015 году – 40,4).

На сегодняшний день вакцинация является наиболее эффективным способом предупреждения заболевания. Иммунизация проводится двукратно, с интервалом в 6-12 месяцев. В России зарегистрированы и используются для специфической профилактики вирусного гепатита А несколько отечественных и зарубежных вакцин, которые предназначены для иммунизации как взрослых, так и детей.

Для предотвращения заражения вирусом гепатита А важно следовать простым рекомендациям:

— Очищать руки перед приемом пищи и после использования туалета.

— Не пить некипяченую воду из открытых водоемов и не мыть ею фрукты и овощи.

— Избегайте употребления в пищу загрязненных фруктов и овощей.

Географическое распределение

Области распространения вируса гепатита А могут быть классифицированы на территории с высоким, средним или низким уровнем заражения. Однако уровень заражения не всегда совпадает с показателем заболеваемости, так как у младенцев инфекция часто протекает с минимально выраженными симптомами.

В странах с низким и средним уровнем дохода, для которых характерны неудовлетворительные санитарные условия и низкий уровень соблюдения санитарно-гигиенических норм, инфекция имеет широкое распространение, и большинство детей (90%) заражается вирусом гепатита А до достижения возраста 10 лет, чаще всего с бессимптомным течением инфекции (2). В странах с высоким уровнем дохода, для которых характерны хорошие санитарно-гигиенические условия, показатели инфицирования являются низкими. Заболевание может возникать среди подростков и взрослых из групп высокого риска, таких как лица, употребляющие инъекционные наркотики, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и лица, посещающие районы с высокой эндемичностью по гепатиту А, а также среди изолированных групп населения, таких как закрытые религиозные группы. В Соединенных Штатах Америки крупные вспышки гепатита А отмечаются среди лиц без определенного места жительства. В странах со средним уровнем дохода и районах с неоднородными санитарно-гигиеническими условиями большая доля населения не переносит инфекцию в раннем детстве и достигает взрослого возраста без сформировавшегося иммунитета.

Передача инфекции

Основным механизмом передачи вируса гепатита А является фекально-оральный, при котором заражение вирусом происходит в результате употребления неинфицированным лицом продуктов питания или воды, загрязненной фекалиями зараженного человека. На уровне домохозяйств заражение может иметь место в случаях, когда инфицированное лицо не соблюдает правила гигиены рук при приготовлении пищи для других членов семьи. Вспышки заболеваний, передаваемых через воду, хотя и редки, обычно связаны с употреблением загрязненной сточными водами или недостаточно очищенной воды.

Вирус способен передаваться и через близкий физический контакт (к примеру, во время орально-анального секса) с зараженным человеком, тогда как при стандартных бытовых взаимодействиях он не распространяется.

Гепатит А: эпидемиология и профилактика

Впервые концепцию инфекционного происхождения гепатита, известного как «катаральная желтуха», выдвинул российский терапевт С.П. Боткин в 1888 году. Спустя несколько десятилетий, в 1973 году, американский учёный С. Файнстоун открыл возбудителя этого заболевания – вирус гепатита А.

Вирус гепатита А обладает высокой устойчивостью к воздействию физических факторов и способен длительно сохраняться в окружающей среде: при замораживании – несколько лет, при комнатной температуре в сухой среде – в течение нескольких недель, в воде – до 10 месяцев. При нагревании до 60 0 С вирус инактивируется через 12 часов, при кипячении – через 5 минут. Чувствителен к воздействию ультрафиолетового облучения

Человеческий организм выступает в роли источника инфекции. Инкубационный период (промежуток времени между заражением вирусом и появлением первых клинических признаков болезни) колеблется от 7 до 50 дней, в среднем составляет около 35 дней.

Вирус размножается в организме человека, поражая клетки тонкого кишечника и печени. Инфицирование происходит через фекально-оральный путь, включая воду, пищу, немытые руки и предметы обихода. Наибольшую опасность представляют носители стертой и безжелтушной форм гепатита, а также люди, инфицированные вирусом в конце инкубационного периода и в преджелтушной стадии, когда выделение вируса в окружающую среду происходит наиболее активно, в то время как заболевание еще не было выявлено. Пример: «Несоблюдение правил гигиены заболевшим стертой формой гепатита А → Приготовление пищи без мытья рук → Поступление вируса гепатита А из рук в еду → Употребление зараженного блюда здоровым человеком → Инфицирование здорового человека»

Восприимчивость людей к вирусу гепатита А всеобщая. Дети первого года жизни относительно редко заболевают ввиду наличия материнских антител (если мать переболела гепатитом А ранее или была привита). Вирус гепатита А не проходит через плаценту и его нет в грудном молоке, поэтому если женщина во время беременности заболеет гепатитом А, ребенку не угрожает развитие врожденного гепатита. Мать может кормить новорождённого грудью, соблюдая правила личной гигиены

Симптоматика и прогрессирование заболевания. В классическом течении болезни после инкубационного периода наблюдается преджелтушный этап, который обычно длится от 3 до 7 дней (в некоторых случаях до 14 дней).

На стадии преджелтушного периода у пациента фиксируется повышение температуры до 39°C, а также проявляются симптомы интоксикации (боль в голове, головокружение, общая слабость, дискомфорт в мышцах, костях и суставах) и диспепсические расстройства (потеря аппетита, тошнота, горечь во рту, ощущение тяжести в эпигастральной области и правом подреберье, затруднение или облегчение стула). В конце преджелтушного периода моча приобретает темно-желтый оттенок, тогда как стул становится светлым.

Обычно с появлением желтухи самочувствие больных довольно быстро начинает улучшаться, нормализуется температура тела, через несколько дней исчезают все симптомы преджелтушного периода. Желтуха при гепатите А нарастает быстро, достигая обычно максимума за 3 – 5 дней, в последующие 5 – 10 дней держится на одном уровне, а затем интенсивность желтухи уменьшается.

Обычно продолжительность желтушного периода составляет приблизительно две недели. С началом желтухи уровень заразности заболевших, как правило, существенно снижается. Период выздоровления отмечается исчезновением как клинических, так и биохимических проявлений болезни. В некоторых случаях выздоровление может затянуться на 6–8 месяцев и более. Часто встречаются безжелтушные формы этой болезни, которые могут быть выявлены только с помощью лабораторных исследований.

Профилактика гепатита А

Неспецифическая индивидуальная профилактика гепатита А заключается, прежде всего, в СТРОГОМ СЛЕДОВАНИИ ПРАВИЛАМ ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ.

Чтобы предотвратить заражение вирусом гепатита А:

• регулярно мойте руки с мылом;
• применяйте для обработки рук антисептики (санитайзеры);
• обеспечивайте соблюдение личной гигиены у детей;
• для питья используйте только воду из бутылей или кипяченую;
• прежде чем есть, тщательно мойте фрукты (включая кожуру), ягоды (в том числе арбузы), овощи и зелень;
• для мытья продуктов не применяйте водоемы;
• соблюдайте температурные режимы и время готовки блюд;
• проводите регулярную уборку с дезинфицирующими средствами в санузлах и на кухне;
• избегайте глотания воды во время купания;
• на отдыхе старайтесь не пить напитки со льдом;
• не приобретайте заранее нарезанные фрукты и овощи, включая бахчевые.

Наиболее действенным методом предотвращения заражения вирусом гепатита А является специализированная профилактика – ВАКЦИНАЦИЯ.

Согласно региональному (в пределах города Москвы) календарю прививок от гепатита А должны быть вакцинированы:

• Дети в возрасте от 3 до 6 лет перед поступлением в детские дошкольные учреждения.
• Лица, находящиеся под риском профессионального заражения (сотрудники медицинских учреждений, персонал, ухаживающий за больными, работники сферы услуг, задействованные в пищевой промышленности, а также обслуживающие системы водоснабжения и канализации).
• Лица, принимающие участие в транспортировке, приемке, хранении, приготовлении (производстве) и продаже пищевых продуктов и услуг общественного питания всех форм собственности: работники предприятий общественного питания (столовых, буфетов, пищеблоков, кафе, ресторанов, школьных столовых, детских продовольственных комбинатов и т.д.); работники молочной промышленности; сотрудники, занимающиеся производством продукции общественного питания, включая кондитерские изделия с кремом, салаты и другие кулинарные изделия; персонал торговых точек, реализующих (вразвес) кондитерские изделия с кремом, молочные продукты, кулинарию, в том числе на рынках; специалисты по кейтеринговому обслуживанию и бортовому питанию; работники загородных летних оздоровительных лагерей; сотрудники детских дошкольных учреждений; работники клининговых компаний, обслуживающих предприятия пищевой промышленности, общественного питания и торговли, занимающихся обработкой упаковки и производственного инвентаря.
• Работники учреждений социальной помощи, образовательных учреждений с круглосуточным режимом работы, а также санаториев и курортов.
• Люди, отправляющиеся в районы и страны с высокой заболеваемостью.
• Лица, имевшие контакт с пациентами в очагах гепатита А.

Гепатит А: болезнь грязных рук

Гепатит А или болезнь Боткина – это воспалительное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А (ВГА) , при котором поражаются клетки печени (гепатоциты).

Вирус гепатита A

Термин «гепатит» обычно вызывает у людей ассоциации с повреждением печени, затяжным и сложным процессом лечения, хроническим течением и рядом последствий. В отличие от гепатитов B и C, гепатит A не приводит к хроническим заболеваниям печени, однако может вызывать серьезные симптомы и иногда развивается с острой печеночной недостаточностью, что в некоторых случаях заканчивается смертельным исходом.

Гепатит А — это типичная болезнь грязных рук, она тесно связана с отсутствием безопасной воды и пищи, ненадлежащей санитарией и плохой личной гигиеной.

Каждый год в мире регистрируется 1,4 миллиона случаев заражения гепатитом А.

Наибольшему риску заболевания гепатитом А и его тяжелых форм подвержены:

• дети, которые живут в зонах с высокой заболеваемостью;
• лица, выезжающие в области, где гепатит А является эндемичным (включая военнослужащих, туристов и сотрудников, работающих по контракту);
• педагоги в детских садах, медицинские работники и сотрудники в сфере общественного питания;
• пациенты с хроническими гепатитами и циррозом печени.

К факторам риска относятся:

• неудовлетворительные санитарные условия;
• недостаток безопасной питьевой воды;
• проживание с человеком, имеющим инфекцию;
• поездки в районы, где распространен гепатит А.

Несмотря на то, что встречаются и легкие, и тяжелые формы заболевания, гепатит А не вызывает хронических заболеваний печени, а почти все пациенты достигают полного излечения, и, как приятный бонус, остается пожизненный иммунитет.

Повторное заражение вирусом гепатита А встречается крайне редко.

Вирус гепатита А преимущественно распространяется через пищу, воду и контактно-бытовые способы. Что это подразумевает?

Пищевым путем заражение происходит при употреблении загрязненных продуктов, например, плохо промытой зелени, овощей и фруктов. В семьях чаще всего это случается через грязные руки при приготовлении пищи зараженным человеком.

Заражение водным путем не требует обязательного употребления воды; она может попасть в организм через нос во время купания в запрещенных для этого водоемах. Вспышки заболеваний через воду происходят редко и, как правило, связаны с загрязнением водоемов сточными водами или недостаточной очисткой.

Контактно-бытовой способ подразумевает прямой контакт с инфицированным человеком.

Если в семье кто-то заболел гепатитом А, необходимо ограничить все контакты с ним, не заниматься самолечением и срочно вызвать врача на дом!

Своевременное обнаружение заболевания и ранняя госпитализация способствуют предотвращению дальнейшего распространения инфекции!

Период от момента попадания вируса в организм до возникновения первых симптомов может составлять от 7 до 50 дней, в среднем же этот срок колеблется между 14 и 28 днями.

У больного могут наблюдаться такие симптомы, как высокая температура, общее недомогание, отсутствие аппетита, диарея и тошнота. Более специфическими признаками являются дискомфорт в области живота, потемнение мочи, а также пожелтение кожи и склер глаз, при этом важно понимать, что такие проявления могут проявляться при всех видах гепатита. Нужно также учитывать, что не все инфицированные имеют симптомы: у малышей до 6 лет инфекция часто проходит бессимптомно, и лишь у 10% из них наблюдается желтуха.

Заразным больной становится уже в конце инкубационного периода, то есть, когда никаких клинических проявлений еще нет.

На протяжении этого времени, насколько он способен заразить окружающих – это вопрос. Он становится еще более запутанным, если у пациента наблюдается бессимптомная форма гепатита А.

Меры по предотвращению гепатита А

Основные направления профилактики гепатита А:

• соблюдение норм личной гигиены;
• использование качественной воды и безопасных пищевых продуктов;
• соблюдение санитарных стандартов и правил при производстве, транспортировке, хранении и продаже продуктов питания.

Специфическая профилактика вирусного гепатита А.

В России вакцинация против гепатита А осуществляется по эпидемиологическим рекомендациям (для жителей регионов с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А, а также для тех, кто подвержен профессиональному риску инфекции).

Обязательной иммунизации против гепатита А подлежат:

• дети, начиная с трех лет, проживающие в регионах с высоким уровнем случаев заболевания гепатитом А;
• сотрудники медицинских учреждений, воспитатели и персонал детских дошкольных заведений;
• работники ресторанного бизнеса;
• специалисты, обслуживающие системы водоснабжения и канализации;
• лица, отправляющиеся в регионы и страны с неблагополучной ситуацией по гепатиту А;
• люди, находившиеся в контакте с больными в эпидемиологическом очаге гепатита А;

Экстренная иммунизация в очаге гепатита А осуществляется в течение первых 5 дней с момента диагностики заболевания у пациента ко всем контактным, которые ранее не имели этого заболевания и не были привиты. Оперативная вакцинация контактных является важным условием для предотвращения дальнейшего распространения гепатита А и защиты здоровья окружающих.

Что же делать людям, для которых вакцинация не рекомендуется? Ответ очевиден: необходимо следовать нескольким простым и при этом действенным рекомендациям, которые должны соблюдаться всеми:

• аккуратно мыть овощи и фрукты перед их употреблением,
• мыть руки перед приемом пищи, после посещения туалета, после прогулок;
• употреблять только кипяченую или бутилированную воду;
• плавать исключительно в разрешенных для этого водоемах, избегая проглатывания воды при купании;
• избегать вредной привычки грызть ногти и карандаши;
• соблюдать нормы личной и общественной гигиены.

Эти рекомендации актуальны в любое время года: как зимой, так и летом! Особенно важно придерживаться их во время отдыха.

Берегите себя и своих близких!