Цервикокраниалгия без болей в спине: что это значит

Диагноз цервикокраниалгия подразумевает наличие головной боли, связанной с проблемами в шейном отделе позвоночника, и не обязательно требует наличия болей в спине. Симптомы могут проявляться по-разному, иногда болевые ощущения локализуются исключительно в области головы и шеи, без иррадиации в спину.

Важным аспектом является то, что цервикокраниалгия может возникать в результате мышечных спазмов или нарушений осанки, а не всегда быть связана с позвоночными болями. Рекомендуется проконсультироваться с врачом для определения правильного подхода к лечению и выяснения возможных причин вашего состояния.

Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза: причины, симптомы и лечение

Диагностика: Процесс диагностики цервикокраниалгии, связанной с шейным остеохондрозом, включает:

1. Медицинский осмотр: Специалист анализирует симптомы, проводит физикальное обследование и ознакомляется с медицинской историей пациента.
2. Рентгенографическое исследование шейного отдела позвоночника: Это исследование помогает выявить наличие дегенеративных изменений и остеохондроза.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) шейного отдела: Данные методы применяются для подробного изучения структур позвоночника и определения возможных компрессий нервных корешков и спинномозговых тканей.

Профилактика: Мероприятия по профилактике цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза сосредоточены на снижении риска возникновения проблемы и облегчении симптоматики. Они могут включать:

1. Соблюдение правильной осанки и эргономики в процессе работы и повседневной жизни.
2. Укрепление мышечного корсета шеи и спины с помощью физических упражнений и активности.
3. Периодические паузы и упражнения для шеи при продолжительном сидении или работе в статичной позе.

Перспективы для развития: Симптомы цервикокраниалгии, возникающие на фоне шейного остеохондроза, обычно поддаются контролю с помощью консервативной терапии, физической реабилитации и корректировки образа жизни. В некоторых случаях могут быть необходимы дополнительные меры, такие как инъекции, лекарственные препараты или хирургическое вмешательство.

Лечение:Лечение цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза может включать:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Применяются для уменьшения болевого синдрома и воспалительных процессов в области шеи.
2. Миорелаксанты: Могут быть прописаны для устранения спазмов мышц.
3. Физическая реабилитация: Включает в себя упражнения для укрепления шейных мышц, растягивающие процедуры и методы расслабления.
4. Инъекционные процедуры: При выраженной боли или стойких симптомах может использоваться инъекция лекарств непосредственно в зону шейного отдела позвоночника.
5. Хирургия: В исключительных случаях, когда консервативные методы лечения оказываются неэффективными, может потребоваться хирургическая декомпрессия или стабилизация шейного отдела позвоночника.

Крайне важно обратиться к специалисту для диагностики и назначения наиболее подходящего терапевтического подхода при цервикокраниалгии, вызванной шейным остеохондрозом.

Причины

Цервикокраниалгия, как правило, является следствием вертеброгенных причин и возникает на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в cervical-отделе позвоночника. Из-за нарушенного кровоснабжения и снижения обменных процессов в позвоночнике со временем происходит разрушение межпозвонкового диска.

Хрящевая ткань диска теряет влагу, становится менее податливой, и внутри нее образуются трещины. Это приводит к уменьшению высоты межпозвонкового диска и снижению его амортизационных свойств. В результате развивается наиболее распространенное заболевание из группы дорсопатий – остеохондроз. Образование остеофитов (костных выростов) по краям тел позвонков усугубляет течение заболевания.

Увеличение патологического процесса ведёт к повреждению фиброзного кольца, окружающего внутреннюю часть диска – студенистое ядро. Межпозвонковый диск смещается от своего нормального положения. Это приводит к изменению привычного расположения позвонков относительно друг друга, сжатию сосудов и нервных корешков, а также напряжению околопозвоночной мускулатуры.

Остеохондроз в области шеи – частая причина головных болей

Формируется болевой синдром, нарушается кровоснабжение в области патологии, возникает неврологическая симптоматика. Усложненное течение остеохондроза с смещением межпозвонкового диска носит название грыжа. Подобные заболевания приводят к цервикраниалгии в 90% клинических случаев.

В данной статье можно узнать об особенностях цервикобрахиалгии.

Существуют и другие причины головных болей, связанных с патологиями шейной области:

• воспалительные процессы и травмы мышц шеи, включая мышечно-фасциальный синдром;
• артриты фасеточных суставов шейных позвонков (спондилез);
• растяжения или разрывы связок в шейном отделе позвоночника;
• переломы позвонков в области шеи (например, в результате «хлыстовой» травмы при дорожно-транспортном происшествии);
• менингит;
• образования в области шеи и затылка;
• абсцессы шеи;
• болезнь Педжета.

Заболевания, такие как опухоли, абсцессы, менингит и переломы позвоночника, являются серьезными состояниями и нуждаются в неотложной медицинской помощи.

Клиническая картина

При диагностике цервикокраниалгии важнейшую роль играет связь головной боли с патологическими изменениями в шейной области. Обычно головной боли предшествуют:

• долгое пребывание головы в некомфортном положении;
• изнуряющие повторяющиеся движения шеи (повороты, наклоны);
• нажатия или манипуляции на верхней части шеи.

Компрессия позвоночной артерии вызывает гипоксию мозга и приводит к головным болям

Предварительный диагноз можно установить при детальном анализе симптоматики заболевания, что также содействует в определении истинных причин патологических изменений:

1. Вертеброгенная цервикокраниалгия, возникающая в результате синдрома позвоночной артерии, проявляется общемозговыми симптомами. У пациента наблюдаются головокружение, тошнота, помутнение зрения или мелькание точек перед глазами, tinnitus и нарушения равновесия. Общемозговые проявления связаны с компрессией ветвей мозговой артерии, что приводит к недостаточному кровоснабжению головного мозга и к кислородному голоданию тканей (гипоксии). Головная боль носит двусторонний пульсирующий характер и может иррадиировать в затылок, теменную или височную области.
2. Ветряная цервикокраниалгия, возникающая на фоне гипертензионного синдрома. В этом случае отмечается затруднение венозного оттока от головного мозга. При таких обстоятельствах Возникают общемозговые симптомы, но головная боль имеет тупой, распирающий характер.
3. Вертеброгенная цервикокраниалгия, развивающаяся из-за давления на нервные корешки или затылочные нервы. Болевые ощущения в голове могут быть различной интенсивности, появляются с одной стороны головы или шеи и сопровождаются неврологическими проявлениями (слабость и онемение в руках).

Вертебральная сосудистая или неврологическая боль, как правило, принимает хронический характер и может длиться несколько часов или дней.

Боли в голове, вызванные грыжей диска, обычно сопровождаются неврологическими проявлениями

При возникновении цервикокраниалгии могут наблюдаться другие клинические признаки:

• болезненные ощущения в руке или плече с пораженной стороны, которые усиливаются при движении;
• ограничение подвижности в области шеи;
• повышенная чувствительность к шумам, яркому свету и ароматам;
• отечность глазной области и слезотечение на стороне, где наблюдается головная боль;
• нарушение четкости зрения;
• колебания артериального давления;
• общая слабость и снижение физической активности.

Как правило, головные боли возникают вследствие продолжительного нахождения в статичных позах с некомфортным положением шеи, а также из-за воздействия сквозняков и переохлаждения.

Вертеброгенная цервикокраниалгия

Цервикокраниалгия, возникающая из-за продолжительной работы за компьютером, постоянных наклонов головы, неправильной осанки или их комбинации, встречается довольно часто. У некоторых пациентов, у которых боль в шее развивается постепенно, причиной симптомов становятся дегенеративные изменения в позвоночнике.

Внезапная боль в области шеи и головы часто возникает в результате острых травм, связанных с контактными видами спорта, автоавариями, занятиями тяжелой атлетикой, резкими наклонами вперед или в сторону, а также скручиванием шеи или их сочетанием. К тому же, при наличии повреждений связок боль в шее и голове может проявляться даже после чихания из-за выраженного мышечного спазма. Грыжа диска и подвывих фасеточных суставов также являются частыми причинами острого болевого синдрома в шее с иррадиацией в голову, плечо, руку и предплечье.

В 26% случаев цервикогенная головная боль вызвана врождёнными аномалиями в области краниовертебрального соединения. Одной из наиболее распространённых является аномалия Арнольда-Киари, при которой наблюдается опущение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие.

Симптомы

Цервикокраниалгия обычно ассоциируется с нарушениями в области верхнего отдела шейного позвонка.

Можно выделить следующие характерные симптомы цервикокраниалгии:

• боль выражается только с одной стороны;
• начало боли происходит в области задней части шеи, откуда она распространяется на височную, лобную и глазную зоны с той же стороны;
• боль может сопровождаться симптомами, такими как тошнота, рвота, а также гиперчувствительность к свету и звуку;
• в некоторых случаях наблюдается слезотечение на стороне поражения, а также покраснение склер и конъюнктивы;
• характер боли, как правило, монотонный и ноющий, пульсирующие ощущения встречаются крайне редко;
• интенсивность боли варьируется от умеренной до остролежащей;
• усиление боли может происходить при движениях шеи или длительном пребывании в неестественном положении;
• возможно радиирующая боль в руке на стороне поражения, не связанная с повреждением корешка спинномозгового нерва;
• наблюдается ограничение подвижности в шейной области;
• длительность боли может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней или даже недель.
• В зависимости от задействованных структур центральной нервной системы могут проявляться симптомы, такие как головокружение, неустойчивость при ходьбе, проблемы с глотанием, слабость в конечностях, размытость зрения и появление мушек перед глазами.

Ключевым признаком цервикокраниалгии, который отличает её от других типов головной боли, является ограничение подвижности шейного отдела, а также ощущение скованности, которое может затрагивать и грудной отдел позвоночника. Данный симптом часто возникает после длительного нахождения в неудобной позе или резких движений головой и сопровождается характерной болью.

Методы диагностики

Как правило, врач-невролог может предварительно установить диагноз «Цервикокраниалгия» на основе субъективных жалоб пациента. Для подтверждения диагноза и определения эффективной лечебной стратегии в Медицинском центре «МАРТ» применяются передовые методы аппаратной диагностики. В случае с цервикокраниалгией пациенту будет предложено пройти обследование на современном высокопроизводительном МРТ, а также рентгенографию и доплерографию. Метод диагностики будет выбран врачом индивидуально для каждого пациента, учитывая его целесообразность и информативность.

План лечения цервикокраниалгии разрабатывается только на основе результатов комплексного и детального исследования. Обычно он включает в себя терапию основного заболевания, которое обычно связано с остеохондрозом, а также решение проблем, вызвавших симптом боли.

В зависимости от типа цервикокраниалгии, Медицинским центром «МАРТ» разработано несколько наиболее эффективных терапевтических схем, а именно:

• Если у пациента наблюдаются симптомы, вызванные гипертонией, рекомендуется проводить лечение с использованием препаратов, обладающих мочегонным действием, и венотоников, которые способствуют улучшению кровообращения. В данном случае мануальная терапия строго противопоказана.
• Когда боль возникает из-за сжатия нервных корешков, в общей схеме лечения активно используются миорелаксанты вместе с паравертебральными блокадами. Весьма эффективен специализированный комплекс физиотерапевтических процедур.
• При цервикокраниалгии, связанной с синдромом позвоночной артерии, целесообразно применение противовоспалительных средств и венотоников в сочетании с рефлексотерапевтическими методами.

Принципиально важным условием для успешного лечения любого заболевания является комплексный подход. Только осознав это, можно эффективно справиться с цервикокраниалгией и значительно улучшить качество жизни пациента.

Наша медицинская учреждение находится в непосредственной близости — всего в 100 метрах от остановки "16-я и 17-я линии В.О. / 18-я и 19-я линии В.О.". На территории клиники предусмотрено парковой место (доступ не всегда гарантирован). Для получения более детальной информации о способах добраться до нас, переходите по ссылке.

Диагностика

Сначала врач проводит осмотр пациента, чтобы выявить напряжение шейных мышц, а также определить место онемения и слабости, уровень подвижности и ригидность шейных участков. Для точного диагноза требуется ряд следующих обследований:

• рентгенологическое исследование – позволяет обнаружить дистрофические изменения в костной ткани;
• компьютерная томография – показывает как доброкачественные, так и злокачественные образования в головном мозге, нарушения в позвоночнике и кровеносных сосудах;
• МРТ – дает возможность изучить состояние мышц и связок позвоночника, оценить состояние межпозвонковых дисков и выявить болезни головного и спинного мозга;
• электронейромиография – необходима при подозрении на заболевания спинного мозга и помогает установить степень поражения мышц;
• анализ крови – указывает на наличие воспалительных процессов.

В клиниках ЦМРТ применяются различные методы для диагностики цервикокраниалгии:

УЗДГ (ультразвуковая допплерография)

КТ (компьютерная томография)

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

УЗДС (дуплексное сканирование)

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Подробнее

К какому врачу обратиться

Цервикокраниалгией занимается невролог, который проводит опрос пациента, устанавливает диагноз и прописывает лечение. Если требуется, он может внести изменения в лечебный процесс, особенно если результаты отсутствуют.

Врач высшей категорииДолидзе Людмила ВладимировнаНевролог • Рефлексотерапевт, стаж 50 летВрач высшей категорииШантырь Виктор ВикторовичОртопед • Травматолог, стаж 43 годаОтзывы: 2Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей категорииЕфремов Михаил МихайловичНевролог • Остеопат • Реабилитолог • Вертебролог • Рефлексотерапевт, стаж 39 лет

Отзывы: 13Келекеев Артур ВячеславовичМануальный терапевт • Вертебролог • Кинезиолог, стаж 33 годаКандидат медицинских наукБурулёв Артём ЛеонидовичРентгенолог, стаж 30 летВрач высшей категорииЛиванов Александр ВладимировичНевролог • Остеопат • Мануальный терапевт, стаж 30 лет

Отзывы: 1

Громов Алексей Вячеславович Массажист • Врач по лечебной физкультуре, опыт работы 29 лет Кандидат медицинских наук Кученков Александр Викторович Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач, стаж 26 лет Отзывы: 1 Скульский Сергей Константинович Рентгенолог, опыт работы 22 года Коников Виктор Валерьевич

Рентгенолог стаж 20 лет
Главный врач центра "Телерадиомедицина" Бортневский Александр Евгеньевич Рентгенолог с опытом работы 19 лет Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург Булацкий Сергей Олегович
Ортопед • Травматолог стаж 17 лет

Отзывы: 1

Врач первой категории

Саргсян Арцрун Оганесович

Специалист УЗД с опытом работы 13 лет

Отзывы: 2

Кандидат медицинских наук

Хачатрян Игорь Самвелович

Ортопед • Хирург • Флеболог с опытом 11 лет

Отзывы: 13

Славин Дмитрий Вячеславович

Невролог • Рефлексотерапевт с опытом 11 лет

Отзывы: 1

Ключкина Екатерина Николаевна

Врач ЛФК • Реабилитолог с опытом 10 лет

Отзывы: 2

Главный врач ЦМРТ в Москве

Тремаскин Аркадий Федорович

Ортопед • Травматолог с опытом 10 лет

Отзывы: 6

Соловьев Игорь Валерьевич

Травматолог • Ортопед • Невролог с опытом 10 лет

Отзывы: 18

Цыганов Дмитрий Павлович

Травматолог • Ортопед с опытом 4 года

Отзывы: 2

Избавиться от боли поможет ортопедический воротник. Благодаря поддержанию шеи в правильном положении болевой синдром постепенно угасает. При цервикокраниалгии, возникшей вследствие шейного остеохондроза, назначают несколько групп медикаментов:

• противовоспалительные и обезболивающие средства – служат для снятия болевых ощущений, уменьшения воспалительных процессов и облегчения состояния пациента;
• миорелаксанты – предназначены для устранения мышечных спазмов и повышения эффекта других лекарственных средств;
• нейропротекторы – способствуют улучшению обменных процессов в головном мозге и ликвидации неприятных симптомов, связанных с недостатком питания;
• сосудорасширяющие средства – помогают восстановить нарушенное кровообращение в периферических и мозговых сосудах;
• хондропротекторы – способствуют укреплению хрящевой ткани, которая обеспечивает нормальное функционирование шейного отдела позвоночника;
• венотонизирующие средства – улучшают венозный отток;
• психотропные препараты – применяются при выявлении симптомов депрессии у пациента.

Заболевания данной категории лечит врач-невролог. После устранения болевых симптомов можно начинать оздоровительные процедуры. К ним относятся:

• лечебная гимнастика – способствует укреплению мышц и равномерному распределению нагрузок на позвоночник. Программа упражнений разрабатывается врачом. Их необходимо выполнять ежедневно.
• мануальная терапия и массаж – улучшают приток крови, устраняют болевые ощущения и расслабляют мышцы;
• иглорефлексотерапия – специалист проводит иглоукалывание в определенных точках, после чего применяет криопунктурное воздействие. Курс состоит из 10 сеансов.
• вытяжение позвоночника – используется для снятия болей в спине при ограниченной подвижности;
• грязевые аппликации;
• ультразвуковая терапия;
• электрофорез с использованием новокаина.

Если консервативное лечение не дает положительных результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство. В случае выявления межпозвонковой грыжи выполняется микродискэктомия. Для удаления доброкачественных опухолей или новообразований в костной ткани назначается нейрохирургическая операция. В особо сложных ситуациях необходима имплантация.

Для терапии цервикокраниалгии в клиниках ЦМРТ используются следующие методы: