Через сколько времени можно отказаться от защиты после начала терапии ВГС

После начала лечения вирусного гепатита C (ВГС) важно следовать рекомендациям врача. Обычно рекомендуется продолжать использовать средства защиты до завершения курса терапии и подтверждения отсутствия вируса в организме.

Как правило, безопасным считается момент, когда результаты анализа показывают устойчивую вирусологическую реакцию, что обычно происходит через 12-24 недели после начала лечения. Однако конкретные сроки могут варьироваться, поэтому лучше обсудить их со своим лечащим врачом.

ВИЧ и гепатит С – не приговор

Коинфекция ВИЧ и гепатита С наблюдается у более чем 35 % пациентов, поскольку эти заболевания часто развиваются одновременно. Вирусный гепатит оказывает значительное влияние на терапию ВИЧ, поэтому пациентам с такой патологией требуется специализированный уход, коррекция образа жизни и качественное лечение. Совместное наличие гепатита и ВИЧ в организме человека называется коинфекцией.

Гепатит С (флавивирус) представляет собой воспалительный процесс в печени, который часто проходит почти без симптомов. Игнорирование его терапии может привести к серьезным осложнениям, таким как цирроз, рак печени или печеночная недостаточность.

Среди основных проявлений гепатита С выделяются следующие симптомы:

• астения,
• ощущение слабости,
• большая утомляемость,
• появление сосудистых звездочек,
• асцит,
• тошнота и рвота,
• боли в суставах,
• недостаток аппетита.

Как передается инфекция?

Случаи, когда ВИЧ и гепатит С одновременно диагностируются у пациентов, распространены в России.

Причина заключается в аналогичных механизмах передачи вирусов:

• «кровь с кровью»,
• при сексуальных контактах без средств защиты.

Методы передачи гепатита С также охватывают роды – от матери к ребенку. Однако инфекция не происходит во время беременности, а происходит при контакте с кровью в процессе (или сразу после) родов.

В 2–3 % случаев (что крайне редко) вирус гепатита может передаваться бытовым путем – например, при использовании общей бритвы (если инфицированное лицо ранее порезалось), при соприкосновении с порезами и так далее.

Нагрузка на печень

Гепатит C – это не то же самое, что ВИЧ. Следует различать эти два заболевания, так как они имеют разные симптомы и механизмы развития. Тем не менее, наличие обоих в организме существенно ухудшает здоровье печени.

Если вирус гепатита поражает непосредственно печеночную ткань, то ВИЧ-инфекция не атакует клетки печени (вирус иммунодефицита «интересуют» лимфоциты). Однако препараты, назначаемые при ВИЧ, способствуют интенсивному прогрессированию вируса гепатита С.

При наличии коинфекции наблюдается усиление воздействия на печень – здоровые клетки печени быстро трансформируются в цирротические, что впоследствии может привести к печеночной недостаточности. ВИЧ в сочетании с гепатитом С способствует развитию цирроза печени и жирового гепатоза.

Особенности и отличия гепатита С

Более 500 миллионов людей по всему миру инфицированы вирусом гепатита C. Этот возбудитель представляет собой РНК-содержащий вирус, который считается опасным из-за своей способности проникает в печеночные клетки, где он активно размножается, создавая множество различных штаммов. Скорость мутаций вируса объясняет, почему ученым до сих пор не удалось разработать вакцину против этого заболевания.

В процессе размножения вирус вызывает изменения в жизнедеятельности гепатоцитов (печеночных клеток), что приводит к их гибели. Со временем в ткани печени формируются некротические участки, которые замещаются фиброзной тканью, что и является основным механиком прогрессирования цирроза. Также существует риск возникновения злокачественных опухолей.

Спустя некоторое время после внедрения вируса в организм, иммунная система пациентов активирует борьбу с патогеном, начиная вырабатывать антитела. Обнаружение этих антител в крови с помощью методов ИФА или РИА служит подтверждением наличия болезни. В дополнение к этому, эксперты также проводят анализ для выявления РНК возбудителя в организме и его генетического типа.

Микроорганизм обладает высокой способностью к мутациям, что делает лечение данной патологии довольно сложным процессом.

На данный момент известно 6 генотипов вируса гепатита С, каждый из которых имеет несколько подвидов. Ученые установили, что генотипы возбудителя тесно связаны с тем, какими путями произошло заражение. Например, гепатит Ц, возбудителем которого является вирус 1в, подтверждается у заболевших с проведением переливания крови в анамнезе. Генотипы 3а и 3в характерны для инъекционного пути передачи гепатита С. У пациентов детского возраста чаще обнаруживают 4 и 1в.

Обратите внимание! Выявление генотипа вируса является необходимым этапом. Это нужно для того, чтобы выбрать оптимальную терапевтическую стратегию.

Насколько заразно заболевание?

Вирусное воспаление печени представляет собой серьезную угрозу, так как долгое время может протекать без проявлений. Многие из инфицированных даже не подозревают о развитии заболевания. Этот «безсимптомный» этап сопровождается высокой вероятностью передачи гепатита родственникам, друзьям и знакомым.

Следует помнить, что вирусный гепатит С может передаваться от инфицированного человека к здоровому. Осведомленность о главных путях передачи болезни позволяет значительно снизить риск заражения.

Секс после гепатита – когда начинать? Собрали 10 ответов врача на необычные вопросы пользователей

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Когда можно возобновить интимные отношения после перенесённого гепатита? Мы подготовили ответы врача на 10 необычных вопросов от пользователей.

Разрешено ли выполнять вакуумные упражнения после операции по удалению желчного пузыря? А как насчёт жизни с камнями, которые находятся в организме уже 20 лет? На эти вопросы отвечает наш постоянный специалист Сергей Вялов.

С какого момента можно начинать заниматься сексом после гепатита А? Разрешается ли делать вакуумные упражнения после удаления желчного пузыря? И как быть с камнями, которые уже на протяжении двух десятилетий находятся в организме? Наш эксперт-гастроэнтеролог и гепатолог Сергей Вялов (СВ) отвечает на самые интересные и необычные вопросы читателей.

Можно ли делать вакуумные упражнения после лапароскопического удаления желчного пузыря и селезёнки? Если да, то через какое время это возможно?

СВ: Возможность заниматься физической активностью зависит от заболевания и причины хирургического вмешательства. Насколько мне известно, селезенку не удаляют без необходимости. Если речь идет о желчнокаменной болезни и лапароскопии, то восстановление возможно через 3-4 недели.

Какой курорт лучше выбрать при хроническом холецистите и хроническом панкреатите? Боржоми или какой-либо из курортов Кавказских Минеральных Вод (если да, то какой именно)? Я в курсе, что для панкреатита рекомендован Боржоми, а для холецистита – Ессентуки, но позволить себе «попить водичку» могу лишь раз в год.

СВ: Лучше просто съездите на отдых! Лечебные воды не избавят вас от панкреатита и холецистита. В принципе, единственная польза, которую вы получите там – это снижение стресса и сбалансированное питание. Если вы не можете наладить это дома, подойдет любой санаторий.

Но здравый смысл подсказывает, что питание дома все же нужно организовать, чтобы не лечиться пожизненно. Сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу, если показатель нормальный, то диету при панкреатите держать не нужно.

У меня 20 лет камни в желчном пузыре, с ними можно жить? Или нужно удалять?

СВ: У вас неплохо получается жить с камнями, уже 20 лет прожили, сколько сможете еще – неизвестно. Жить с ними бессмысленно, в любом случае нужно избавиться: либо растворить, либо удалить. Нужно пройти обследование — УЗИ, кровь, рентген. Будет понятно, вообще растворим камень или нет, растет или нет. Тогда можно решить, что с ним делать.

Если паразиты не растворимы, превышают 2 см, занимают всю полость пузыря или пузырь перестал функционировать, стоит удалить. Если ни одно из этих условий не выполняется, то можно использовать урсосан для растворения.

У меня диагностирована жировая болезнь печени. Мне придется придерживаться диеты всю жизнь?

Рассказываем, кому придётся жить на Столе №5 всю жизнь, а кому реально в короткий срок вернуться к обычному питанию без ограничений.

Разрешено ли принимать БАДы при холецистите и жировом гепатозе?

СВ: При таких состояниях нет необходимости использовать что-либо, кроме урсодезоксихолевой кислоты. Рекомендуется придерживаться диеты и работать над снижением избытка веса.

Можно ли заниматься интимной жизнью после перенесенного гепатита А, повлияет ли это на здоровье печени? Если нет, то как долго следует воздерживаться? P.S. Я – молодой человек.

СВ: Если вы — молодой человек и хотите иметь интимные отношения с женщиной, то нет противопоказаний. В случае отношений с мужчиной увеличивается риск передачи вируса и утраты самоуважения. Интимная жизнь не оказывает нагрузки на печень! После гепатита А нет повреждений печени. Лечение больше не требуется.

Вы поправились и всё.

Два месяца назад мне удалили желчный пузырь, и у меня есть хронический панкреатит. Как долго следует придерживаться диеты Стол №5? Я соблюдаю её уже полгода с момента первого приступа острого панкреатита. В последнее время я испытываю боли в правом боку и в области желудка, а также чувство, как будто я съела что-то очень сухое. Я сдала все необходимые анализы, и мне поставили диагноз гастрит.

СВ: Диету необходимо придерживаться долго, в начале более строго, а затем допустимы некоторые послабления. Важно следить за показателями биохимического анализа крови и панкреатической эластазой в кале. В зависимости от результатов, может потребоваться приём мебеверина, пантопразола и, возможно, ферментов. Решение о прекращении приёма лекарств и смягчении диеты принимает врач.

Определить удаленно невозможно. Однако, исходя из ощущения боли, могут быть проблемы с желудком, что может привести к новому приступу. Поэтому в первую очередь займитесь лечением желудка, чтобы устранить болевые ощущения, и только после этого можно продолжить обсуждение диеты.

Когда можно начинать заниматься спортом (качалка, хот айрон, скакалка, турники и т.д.) после удаления желчного пузыря. Как влияет марихуана на печень? Можно ли употреблять алкоголь в редких случаях по праздникам после удаления желчного пузыря? Если да, то через какой срок после операции, и какой алкоголь самый щадящий для печени?

СВ: 1. Через неделю после лапароскопической операции или через 2-3 недели после открытой операции, решение принимает хирург в зависимости от результатов вмешательства или возможных осложнений. 2. Не могу дать рекомендации) 3. Умеренные объемы допустимы. Сроки – такие же, как и с физической активностью. Наименее вредный алкоголь — безалкогольное пиво. Для печени неважно, какой напиток, важно — сколько.

7 признаков нездоровой печени. О многих из них вы могли не знать

Если печень не испытывает боль, это не означает, что она здорова. Она просто не жалуется на мелочи и терпит все обиды, а потом может уйти… навсегда.

Мне 40 лет, не употребляю спиртное, не курю, занимаюсь спортом, но месяц назад начала ощущать горечь во рту. Что вы можете посоветовать?

СВ: Если у вас наблюдается горечь во рту на протяжении месяца, стоит пройти ультразвуковое обследование брюшной полости и сдать анализы крови на билирубин и желчные кислоты. Вероятнее всего, это связано с воспалительными процессами в желчном пузыре или нарушениями в выделении желчи, которые можно лечить с помощью удхк и гимекромона.

Модно ли париться в бане при аутоиммунном гепатите и почему нельзя загорать? Можно ли кушать персики, малину, клубнику, чернику, смородину, клюкву при этом заболевании?

СВ: Купаться и загорать действительно не рекомендовано, так как это увеличивает вероятность нового обострения, что нежелательно. Необходимо понимать, что в первый раз это может и не произойти, но риск всё же высок. Употребляйте фрукты и ягоды.

Может ли человек, являющийся носителем гепатита, создать семью и иметь здоровых детей?

СВ: Это зависит от того, является ли этот человек мужчиной или женщиной 🙂 Вероятно, вы имеете в виду мужчину, поскольку упомянули о свадьбе. Если носителем является мужчина, то женщине следует получить прививку от гепатита В и проходить обследование каждые 5-10 лет, при необходимости делать повторную прививку. В этом случае проблем ни с ней, ни с ребенком быть не должно.

Если носитель – женщина, то мужчине потребуется вакцинация, и есть риск внутриутробного инфицирования ребенка или заражения во время родов. Вероятность этого не слишком велика и зависит от стадии гепатита и уровня вирусной нагрузки. Поэтому необходимо обследование женщины, включающее анализы на антитела и антигены вируса, а также на вирусную нагрузку. На основании полученных данных можно будет сделать прогноз или принять решение о возможной отсрочке беременности и проведении лечения.

Обратите внимание! Данная статья не является рекомендацией к самолечению. Она создана и опубликована для повышения осведомленности читателя о собственном здоровье и понимания назначенной врачом схемы лечения. Помните: самолечение может быть опасным. Если у вас есть похожие симптомы, обязательно проконсультируйтесь с врачом:

Елена Владимировна Левстек, гастроэнтеролог с опытом работы 28 лет. Стоимость приёма начинается от 3700 рублей. Записаться можно по телефону: +7 (499) 116-78-59

Интимные отношения и гепатит С

Пациентам, инфицированным вирусом гепатита С (ВГС), не стоит опасаться секса в моногамных гетеросексуальных отношениях, считают американские эксперты. Согласно результатам нового исследования, передача ВГС от инфицированного партнера во время защищенных половых актов практически не встречается.

Специалисты отмечают, что гепатитом С ежегодно заражаются до 4 миллионов американцев, большая часть из которых ведет активную сексуальную жизнь. Медицинские исследования подтверждают, что основной способ передачи вируса — это контакт с зараженной кровью, обычно из-за применения внутривенных наркотиков.

Тем не менее, есть противоречивые мнения о связи между сексуальной активностью и возникновением заболевания: некоторые источники свидетельствуют о том, что возможен риск заражения через контакт с инфицированной кровью во время полового акта, а также с другими биологическими жидкостями (например, вагинальными выделениями, спермой или слюной). В исследовании, проведенном гепатологами из Американской ассоциации по изучению заболеваний печени (AASLD), участвовали 500 человек с положительным тестом на анти-ВГС и их постоянные сексуальные партнеры.

Большинство участников имели стабильные отношения, продолжавшиеся от 2 до 32 лет. Пары были опрошены о деталях их сексуальной жизни, обмене личными вещами и общем досуге. Также исследователи проанализировали образцы крови для выявления активного вируса у участников и сопоставили штаммы вируса гепатита С среди пар, где оба партнера были инфицированы. «В целом риск передачи гепатита С среди половых партнеров оказался крайне низким», — прокомментировала ведущий автор исследования доктор Нора Терро из университета Сан-Франциско, Калифорния, США. «Наше исследование предоставляет врачам важную информацию для консультирования пациентов с хроническим гепатитом С, входящих в длительные половые контакты с постоянным партнером. Мы можем посоветовать гетеросексуальным и моногамным парам не ограничивать свои интимные отношения, следуя определенным медицинским рекомендациям», — резюмировали авторы исследования.

Частые вопросы

Можно ли заниматься сексом при лечении ВПЧ?

Да, занятия сексом разрешены во время лечения ВПЧ, однако следует учитывать несколько рекомендаций.

Прежде всего, необходимо применять презервативы для минимизации риска передачи инфекции партнеру. Во-вторых, если имеются бородавки или другие видимые признаки ВПЧ на половых органах, лучше отложить сексуальную активность до их полного устранения. Наконец, регулярные визиты к врачу и выполнение всех назначенных процедур помогут контролировать состояние и справиться с ВПЧ.

Как влияет секс на лечение ВПЧ?

Сексуальная активность сама по себе не оказывает влияния на успешность лечения вируса папилломы человека. Тем не менее, если у человека есть бородавки или другие видимые признаки ВПЧ на интимных зона, половые контакты могут ускорить распространение инфекции и затянуть процесс выздоровления. В связи с этим советуется воздерживаться от секса до полного устранения симптомов данного вируса.

Какие меры предосторожности следует принимать при занятии сексом при ВПЧ?

Во время сексуальных отношений при наличии ВПЧ необходимо соблюдать следующие рекомендации: – Использовать презервативы для снижения риска передачи инфекции партнеру. – Регулярно посещать врача и следовать его указаниям по лечению и мониторингу состояния при ВПЧ. – Воздержаться от интимной близости в случае наличия видимых симптомов ВПЧ на половых органах до их полного исчезновения. – Уведомить партнера о своем диагнозе и предпринимаемых мерах для предотвращения передачи инфекции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. При лечении ВПЧ очень важно получить профессиональную консультацию и рекомендации от врача. Он сможет оценить ваше состояние, определить степень зараженности и рассказать, какие меры предосторожности следует соблюдать при занятии сексом.

СОВЕТ №2

Применяйте презервативы. Вирус папилломы человека передается преимущественно через интимные контакты, поэтому использование презервативов может помочь уменьшить вероятность инфицирования. Однако, презервативы не гарантируют полную защиту, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом и придерживаться дополнительных мер предосторожности.

СОВЕТ №3

Воздержитесь от интимной близости в период лечения. В некоторых случаях специалист может настоятельно рекомендовать удержаться от сексуальной активности в процессе терапии ВПЧ. Это связано с тем, что некоторые лечебные процедуры могут вызывать раздражение или травмы тканей, и сексуальная жизнь может усугубить эти негативные последствия. Таким образом, следуйте указаниям врача и позвольте своему организму восстановиться.