Что делать, если каждую ночь крутит ноги: изучаем причины и дефицит витаминов

Если ноги сводит и появляется ломота, это может быть следствием нехватки определённых витаминов и минералов, таких как магний, калий или витамины группы B. Эти вещества играют важную роль в мышечной функции и нервной проводимости, и их дефицит может приводить к дискомфорту и судорогам.

Для улучшения состояния стоит обратить внимание на свой рацион, добавив в него продукты, богатые этими витаминами, или рассмотреть возможность приёма специальных добавок. Однако, прежде чем принимать какие-либо меры, желательно проконсультироваться с врачом для выявления точной причины проблемы.

Почему крутит ноги

Многие люди сталкиваются с проблемами, такими как судороги, боли в икроножных мышцах, чувство тяжести и жжения в ногах, покалывание, а также трудности с нахождением комфортного положения для сна. Если вы заметили подобные симптомы, важно обратиться к специалисту (терапевту, неврологу или флебологу) для выяснения причин болей в ногах и поиска путей для их устранения. Методы лечения будут зависеть от причины возникновения данных проявлений.

Разнообразие причин таких симптомов может быть обширным, и именно они определяют методы лечения. Когда ночные симптомы вызывают дискомфорт у пациента и мешают полноценному сну, это способно существенно отразиться на личной жизни, психологическом благополучии и профессиональной сфере.

Влияние синдрома беспокойных ног на качество жизни сравнимо с такими хроническими болезнями, как депрессия и сахарный диабет. Неправильная диагностика и лечение такого состояния могут усилить проблемы пациентов из-за применения ненужных лекарств и ощущения беспомощности перед болезнью. Варикозная болезнь, помимо неприятных симптомов, опасна своими осложнениями. Она может спровоцировать воспаление вены, ее тромбоз, образование незаживающих кожных язв. Прием врача флеболога с большим опытом работы и высокой квалификацией поможет таким пациентам определиться с причиной, по которой крутит ноги, и со способами ее устранения.

Причины

• физическое истощение, продолжительное нахождение на ногах;
• первичный (идиопатический) синдром беспокойных ног из-за генетических факторов;
• полинейропатия, связанная с недостатком витаминов группы В, злоупотреблением алкоголем, диабетом, хроническими интоксикациями;
• ревматические заболевания – дерматомиозит, фибромиалгия, ревматоидный артрит, поли- и олигоартриты;
• заболевания опорно-двигательного аппарата – плоскостопие, коксартроз, гонартроз;
• сосудистые недуги – облитерирующий эндартериит, варикоз вен, тромбофлебит;
• инфекции, предшествующий период ОРВИ;
• недостаток железа в организме и анемия, связанная с дефицитом витамина В12;
• недостаточность почек и изменение уровня калия в крови;
• обезвоживание;
• чувствительность к изменениям погоды;
• серьезная сердечная недостаточность, сопровождающаяся отеками в нижних конечностях и побочными эффектами от диуретиков (за исключением калийсберегающих);
• беременность может быть одной из причин, по которой женщины испытывают судороги в ногах.

Множество заболеваний могут сопровождаться таким симптомом. Поэтому при постоянном дискомфорте в ногах по ночам необходимо пройти полную диагностику у специалиста. Начать можно с терапевта, который назначит первичное обследование. Дальнейшая тактика зависит от обнаруженной патологии. Может потребоваться помощь невролога, эндокринолога, сосудистого хирурга и других специалистов.

Синдром беспокойных ног – что это?

Синдром беспокойных ног, известный также как синдром Экбома, представляет собой обширную группу заболеваний, которые проявляются через характерные клинические симптомы, такие как тянущие боли в голенях, чувство жжения в ступнях, дискомфорт и ноющие ощущения в икрах, а также периодические отеки ног и прочее. Эти симптомы могут быть весьма сильными, из-за чего пациенты испытывают трудности со сном и ищут облегчение в ночных прогулках. Причины возникновения таких состояний могут быть разнообразными, охватывающими множество факторов: от наследственных метаболических нарушений и межпозвоночных грыж до хронической венозной недостаточности и атеросклероза сосудов ног. Порой разобрать все детали бывает сложно как пациенту, так и врачу.

Тем не менее, проблему «беспокойных ног», независимо от ее причин, нужно решать, и, к сожалению, в некоторых ситуациях это требует не только общих рекомендаций и укрепляющих мероприятий.

Что же делать, если ноют ноги и нужно решать проблему?

Прежде всего, нужно понять, к какому специалисту обратиться. Обойтись без помощи врача не получится. Для этого стоит немного проанализировать симптомы, учитывая даже мельчайшие отличия, чтобы выяснить, что именно происходит с вашим здоровьем. Вот несколько советов, которые могут оказаться полезными.

Когда идти к флебологу?

Как правило, именно к этому специалисту обращается большинство пациентов с симптомами синдрома беспокойных ног. Если у вас имеются сосудистые нарушения – «звездочки», варикозные вены, к вечеру ваши голени отекают и вы ощущаете болезненную тяжесть, или если у кого-то из ваших близких есть варикоз, обязательно посетите флеболога. Врач осмотрит ваши ноги и проведет ультразвуковое исследование вен нижних конечностей, после чего назначит необходимое лечение. Однако приготовьтесь к тому, что опытный флеболог может заподозрить другие причины возникновения синдрома беспокойных ног и порекомендует обратиться к другому специалисту.

Когда следует записаться на прием к ортопеду?

Болезненные ощущения в стопах и голенях, временный отек в области голеностопных суставов, ощущение жара в ногах, неприятные судороги в икрах могут указывать на плоскостопие или деформацию свода стопы. Не стоит расслабляться, если в прошлом хирург не выявил у вас плоскостопия. Со временем стопа может меняться, и это своего рода последствия нашего прямохождения. Если вы замечаете у себя описанные симптомы, и привычная обувь начинает вызывать дискомфорт, а также если ваши большие пальцы стоп отклоняются в стороны и образуется «косточка» у большого пальца, следует записаться к ортопеду. Специалист подберет вам необходимые стельки, обувь и процедуры для решения данной проблемы.

Когда стоит обратиться к неврологу?

Существует ряд неврологических состояний, которые могут вызывать болезненные, ноющие и стреляющие ощущения в ногах, а также различные нарушения чувствительности. Обычно подобные симптомы возникают из-за проблем в поясничном отделе позвоночника и могут быть следствием травм, переохлаждений, воспалительных процессов, заболеваний межпозвоночных дисков и т.д. Нервные волокна могут страдать при диабете и других системных заболеваниях. Если ранее у вас были трудности со спиной или другие состояния, связанные с заболеваниями периферической нервной системы, стоит обратиться к неврологу. Специалист проведет необходимое обследование, назначит лечение и даст рекомендации по профилактическим мерам.

Когда идти к сосудистому хирургу?

Боли в ногах могут быть вызваны не только венами, но и артериями. Обычно это характерный болевой синдром, который появляется из-за нехватки кислорода в мышцах и других тканях, что происходит из-за сужения артериальных просветов. Боль ощущается во время физической активности – при длительной ходьбе или подъеме по лестнице, что вынуждает человека остановиться и прекратить движение. Со временем расстояние, которое можно пройти без боли, уменьшается, а в стопах появляется ощущение холода; даже в теплую погоду пальцы ног могут мерзнуть. Если вы замечаете у себя подобные симптомы, стоит обратиться к специалисту – сосудистому хирургу.

Диагностика

Боли и дискомфорт в мышцах могут возникать при различных заболеваниях, поэтому начальное обследование проводит терапевт, которому необходимо исключить наиболее распространенные причины подобных проявлений. Для диагностики применяются современные инструментальные методики, позволяющие оценить состояние мышц и внутренних органов, а также лабораторные исследования. Наибольшую информативность предоставляют:

• Ультразвуковое исследование. УЗИ мягких тканей в тех областях, где наблюдаются наиболее сильные болевые ощущения, выполняется для выявления признаков воспаления — утолщения и отека, наличия жидкости или гноя, а также неоднородной эхогенности. Для исключения ревматоидного артрита и других коллагенозов сканируются крупные сочленения.
• Рентгенография. Для диагностики деформаций костей и суставов, а также для выявления патологических образований проводят рентгеновские снимки пораженной области, будь то конечность или позвоночник. Если нужно уточнить размеры и форму объемных новообразований, могут быть назначены компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Для исключения неврологических причин миалгий рекомендуется КТ головного мозга.
• Электрофизиология мышечной системы. С помощью регистрации электрических импульсов на электромиограмме осуществляется оценка функционального состояния отдельных мышц, что позволяет диагностировать первичные миопатии и мышечные дистрофии. Уровень нарушений периферической нервно-мышечной передачи импульсов определяется с помощью данных электронейрографии.
• Анализ на биопсию мышечной ткани. Процедура назначается для определения характера выявленного новообразования или для детального изучения микроскопической структуры мышц. Биопсия мускулатуры предоставляет возможность различить доброкачественные и злокачественные опухоль, а также помогает в подтверждении диагноза мускульной дистрофии. Наличие личинок позволяет установить трихинеллез.
• Анализ крови. Обращают внимание на биомаркеры повреждений мышц, такие как креатинин и креатинфосфокиназа, а также оценивают количество антинуклеарных антител и ревматоидный фактор. Для исключения инфекционных причин мышечной боли проводятся специфические серологические тесты. Дополнительно оценивается гормональный баланс.

Для диагностики сосудов целесообразно проводить сонографию артерий и ультразвуковое исследование вен нижних конечностей, а изменения интимы сосудов можно определить с помощью селективной ангиографии. Неврологическое обследование, включающее оценку мышечного тонуса и рефлексов, способствует выявлению патологий центральной нервной системы. В случае подозрений на злокачественные образования выполняется сцинтиграфия с использованием специального контрастного вещества.

Лечение

Физиотерапия

В остром периоде воспаления мышц проводят электрофорез с димексидом, анальгетиками и противовоспалительными средствами. Для снятия болей показано сухое тепло. После ликвидации основных симптомов для улучшения трофики и кровоснабжения мышечной ткани назначают лазерную и электромагнитную терапию. Для увеличения объема движений и нормализации функции мышц подбирают упражнения ЛФК. При варикозе необходимо постоянно носить компрессионные чулки, для компенсации плоскостопия пациенты должны использовать ортопедические стельки.

Физиотерапия успешно устраняет дискомфорт в мышцах

Медикаментозная терапия

Для достижения устойчивого клинического результата необходимо назначить терапию, воздействующую на основную причину ломоты в теле. Симптоматическое лечение включает в себя ненаркотические анальгетики и спазмолитические препараты, которые помогают облегчить состояние пациента. Важно обеспечить покой для поражённых мышечных групп, для чего используются фиксирующие повязки и ортезы. Для этиотропного и патогенетического лечения мышечных болей применяются следующие медикаменты:

• Противовоспалительные препараты. НПВС эффективны при неспецифических миозитах, так как помогают убрать боль и признаки воспаления, а также улучшают функцию мышцы. Их можно принимать внутрь, а противовоспалительные мази и гели наносятся на поражённые участки.
• Миорелаксанты. Эти лекарства используются для снятия интенсивного мышечного дискомфорта и судорог, которые не поддаются воздействию других медикаментов. Обычно их применяют в течение короткого периода, в основном при лечении острого болевого синдрома.
• Антидепрессанты. Агонисты серотониновых рецепторов эффективны при хронических болях, возникающих на фоне фибромиалгии и некоторых системных заболеваний соединительной ткани. Для усиления действия их часто комбинируют с легкими транквилизаторами.
• Антибиотики. Эти препараты назначают при наличии бактериальных инфекций, сопровождающихся ломотой в теле. Для лечения вирусных заболеваний применяются интерфероны. При трихинеллезе требуется использование противогельминтных средств.
• Антиагреганты. Эти медикаменты способствуют улучшению кровообращения в периферических артериях, увеличивая приток крови к мышцам ног при наличии атеросклероза и эндартериита. Для терапии варикозного расширения вен применяют венотоники, которые помогают стабилизировать реологические характеристики крови.
• Витамины. Витамины группы В, включая тиамин, способствуют улучшению питания нервных волокон и нормализации процессов передачи сигналов между нервами и мышцами. Токоферол также является эффективным витамином благодаря своим антиоксидантным свойствам.
• Цитостатики. Эти препараты рекомендуются в сочетании с глюкокортикоидами при тяжелых формах системных заболеваний соединительной ткани. Они также применяются при злокачественных опухолях костно-мышечной системы.

Распространённость болезни

Синдром беспокойных ног может проявляться в любом возрасте, однако чаще встречается у людей в возрасте от 20 до 80 лет. В странах Европы и Северной Америки данный синдром отмечается у 5–10% взрослых и 2–4% детей.

Женщины страдают от данного синдрома в два раза чаще, чем мужчины. Синдром беспокойных ног выявляется в среднем у одной из трёх беременных женщин: признаки болезни обычно появляются в третьем триместре и исчезают после родов. Тем не менее, у этих женщин риск проявления заболевания в будущем увеличивается в четыре раза.

Виды СБН

Синдром беспокойных ног делится на две категории в зависимости от причины: первичный и вторичный тип.

Первичный СБН может возникать без видимых причин или из-за наследственности (заболевание есть у близких родственников). При этой форме возможно спонтанная ремиссия — уменьшение или исчезновение симптомов на несколько месяцев или лет. Лечение — только симптоматическое.

Вторичный СБН развивается на основании другого медицинского состояния и напрямую связан с его терапией. Протекание может быть волнообразным — с периодами улучшений и обострений симптомов.

Чувство дискомфорта в конечностях у пациентов с СБН чаще всего появляется в моменты расслабления и во время сна.

В десятом пересмотре Международной классификации болезней и связанных с ними здравоохранительных проблем (МКБ-10) синдром беспокойных ног классифицируется в категории «Другие уточнённые экстрапирамидные и двигательные расстройства» и имеет код G25.8.

Сбросим тяжесть с ног!

В каждом конкретном случае лечение выбирается индивидуально, учитывая основное заболевание, возраст, длительность болезни и другие особенности. Существуют методы терапии, которые могут восстановить здоровье пациента даже на поздних, запущенных стадиях заболевания!

Тем не менее, важно помнить, что даже наиболее квалифицированные специалисты и наилучшие методы лечения окажутся эффективными лишь в том случае, если сам пациент проявляет активный интерес к быстрому выздоровлению. Для этого необходимо придерживаться нескольких простых рекомендаций, изменяя привычный образ жизни.

Необходимо избегать тяжёлых физические нагрузок, подъёма тяжестей, не сидеть «нога на ногу» и на слишком низких стульях, не использовать гормональные контрацептивы. Лучше отказаться от тепловых перегрузок (баня, сауна, загар под открытым солнцем), непрактичной обуви (каблук более 6 см). Не стоит увлекаться массажем, особенно антицеллюлитным. Неправильно выполненный энергичный массаж ног может спровоцировать прогрессирование болезни и даже вызвать тромбоз.

Обратите внимание на свое питание — старайтесь употреблять больше овощей и фруктов, контролируйте вес, так как избыточные килограммы увеличивают риск развития венозной недостаточности. Важно вести активный образ жизни: занимайтесь аэробикой и фитнесом, особенно полезны плавание, прогулки и велосипедные поездки. Вечером используйте прохладный душ для ног. Ноги — это наши неоценимые работники!

Чтобы ваши ноги меньше беспокоили, нужно уделять им больше внимания. Заботьтесь о них, и они ответят вам взаимностью — здоровые ноги не являются привилегией молодости, это признак хорошего качества жизни.

ДИАГНОСТИКА ГИПОВИТАМИНОЗА

Как узнать, каких витаминов не хватает? Необходимо посетить медицинскую лабораторию и пройти анализы крови и мочи. Выбор анализа зависит от нужного витамина. Например, уровень витаминов группы В можно определять как по анализу крови, так и по анализу мочи, тогда как содержание витамина D можно уточнить только с помощью анализа крови.

Расшифровывать анализы должен врач. Врач также может назначить вам эндоскопию или колоноскопию, чтобы исключить болезнь Крона или синдром мальабсорбции, из-за которых витамины могут не усваиваться, даже если у вас сбалансированное разнообразное питание.

– Недостаток ряда витаминов может проявляться у человека разнообразными симптомами: к примеру, нехватка витамина С в сочетании с дефицитом других витаминов может вызывать как усталость, так и сухость кожи, а также легкое образование синяков. Не стоит ожидать универсальных рекомендаций типа «сухость кожи – принимай витамин Е, усталость – витамин Д». Только анализы смогут выявить причину вашего плохого самочувствия и помочь ее устранить, – подчеркивает доктор Мухина.

КАК ВОССТАНОВИТЬ УРОВЕНЬ ВИТАМИНОВ?

Если у вас обнаружен дефицит витаминов, врач назначит соответствующие препараты, укажет способ их приема (таблетки, порошки, инъекции, капсулы) и определит продолжительность лечения. В случаях, когда нехватка витаминов значительно выражена, могут быть рекомендованы инъекционные формы. При небольшом дефиците стоит просто разнообразить и сбалансировать свой рацион.

Не стоит опасаться, что обычные продукты могут привести к избыточному потреблению витаминов. Умеренное потребление пищи маловероятно вызовет гипервитаминоз. Однако покупать витамины, БАДы и поливитамины без консультации врача, ставя себе диагноз самостоятельно и применяя их для профилактики, не рекомендуется, так как в аптечных препаратах содержатся более высокие дозы.

Проходя курс лечения под наблюдением специалиста, регулярно проверяйте уровень полезных веществ, сдав соответствующие анализы.

– В ситуациях, когда наблюдается нехватка нескольких витаминов, рекомендуется их прием поэтапно, с промежутком в два-три часа. Альтернативно, можно сначала завершить курс одного витамина, а затем переходить к другому, иначе эффект будет минимальным, – поясняет Марият Мухина.

КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОГУТ ПОЯВИТЬСЯ ИЗ-ЗА НЕДОСТАТКА ВИТАМИНОВ В ОРГАНИЗМЕ?

Перманентная нехватка витаминов, если вовремя не принять меры, ведет к заболеваниям, которые могут оказаться неизлечимыми. Из-за постоянного дефицита витаминов может быть:

• утрата зрения;
• утрата памяти;
• изменения в психическом состоянии;
• проблемы с дыханием, одышка;
• нарушение сердечного ритма, тахикардия (повышенная частота сердечных сокращений);
• сниженная чувствительность в конечностях, слабость в пальцах.

Недостаток витаминов во время беременности может вызвать замедление развития плода, особенно в первые два месяца, когда женщины иногда не знают о своей беременности.