Что делать, если ребенок упал на физкультуре и у него болит нога: симптомы растяжения или трещины

Если ребенок упал на физкультуре и теперь жалуется на боль в ноге, важно внимательно оценить его состояние. Отсутствие покраснения и опухоли может свидетельствовать о том, что повреждение не слишком серьезное, но это не исключает возможности растяжения связок или даже трещины в кости.

Рекомендуется показать ребенка врачу для профессиональной оценки и диагностики. Он также может потребовать покой и применение холодного компресса для уменьшения боли и дискомфорта. Не стоит игнорировать симптоматику, так как правильное лечение поможет избежать осложнений.

Что делать, если ребенок подвернул ногу: советы родителям

Часто во время активных игр или бега ребенок может подвернуть ногу. Как действовать в подобной ситуации: отправляться в травмпункт или обойтись домашним лечением?

Малышам сложно оставаться на месте, так как они активно исследуют мир вокруг. Поэтому избежать травм и падений практически невозможно. В процессе подвижных игр основная нагрузка ложится на голеностоп, где расположены голеностопный сустав, связки, сухожилия, большое количество кровеносных сосудов и нервные окончания.

Чем младше ребенок, тем больше вероятность повреждения еще неокрепших суставов и мышечных соединений. Даже простое прыжка с низкой высоты, скольжение или неверная постановка ноги при ходьбе могут привести к травме. А девочки, носившие обувь на небольшом каблуке, могут подвернуть голеностоп еще легче.

Как понять, что ребенок подвернул ногу

Главный показатель того, что малыш подвернул ногу, это резкая боль. От неожиданности ребенок может заплакать. К сожалению, родители не всегда оказываются рядом, чтобы вовремя заметить повреждение. Подвернуть голеностоп малыш может и в детском саду, и в гостях у бабушки. При этом он не всегда способен внятно объяснить, что с ним произошло. Родители смогут определить проблему самостоятельно по ряду признаков:

• дискомфорт при движении. Неприятные чувства могут затруднять малышу наступать на ногу на протяжении нескольких дней. Обычно это не требует специального вмешательства, и вскоре голеностопный сустав перестанет причинять ребенку беспокойство;
• наблюдается отечность. Небольшой отек может возникнуть, если ребенок неосторожно подвернул ногу. Однако явная опухоль вокруг голеностопного сустава может указывать на наличие перелома. Для установления точного диагноза необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение;
• ребенок начинает хромать. Если малыш подворачивает ногу во время ходьбы и возникает ощущение, что нога не слушается, это сигнал о необходимости срочного обращения в травмпункт. Скорее всего, имеет место серьезная травма — вывих;
• ярко-красный цвет. Гематома вокруг голеностопного сустава требует немедленного обращения к специалисту. Обычно кровоизлияние в суставную полость сопровождается болевыми ощущениями и выраженным отеком.

Существует мнение, что дети легче переносят травмы голеностопа, чем взрослые, благодаря гибкости хрящевой ткани. Однако на самом деле, эта особенность лишь способствует более быстрому восстановлению после повреждений. Даже если кажется, что ребенку ничего не угрожает, родителям лучше проконсультироваться с врачом в травмпункте или у ортопеда.

В большинстве случаев лечение проходит без оперативного вмешательства — доктор назначает мази, компрессы и обезболивающие препараты. Тем не менее, бывают ситуации, когда травма, выглядящая незначительной, приводит к серьезным осложнениям. Поэтому не следует откладывать визит к врачу и полагаться на то, что все само собой разрешится.

«Вывих» ноги — это довольно распространённое явление среди детей.

Основная причина заключается в недостаточной прочности связок и повышенной подвижности голеностопного сустава у современных детей. Чаще всего дети подворачивают ногу во время бега, игр, а также при неудачных приземлениях после прыжков. Особенно это происходит на батутах.

В результате связочный аппарат голеностопного сустава ребёнка получает травмы: от более легких (растяжения), до разрывов связок, подвывихов и переломов. Такие повреждения связок в этой зоне повреждают рецепторы, ответстветственные за баланс человека. В результате, подворачивания голеностопа у ребёнка становятся все чаще и чаще.

Какие меры могут предпринять родители в экстренной ситуации?

• Снять обувь и обеспечить ноге полный покой.
• Приложить холод к травмированной области на 15-20 минут (можно воспользоваться замороженными продуктами, завернутыми в полотенце).
• Нанести на ушибленное место противовоспалительный, противоотечный гель (избегая разогревающих средств).
• Рекомендуется надежно забинтовать голеностопный сустав. Бинтовать следует с осторожностью, чтобы не ухудшить кровообращение в ноге. Если у вас есть сомнения, лучше доверить это профессионалу.
• При сильных болях в суставе можно дать ребёнку обезболивающее средство.
• В кратчайшие сроки обратиться в травмпункт.

ТРАВМЫ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ: В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ, КАК ИЗБЕЖАТЬ, ГДЕ И КАК ВЫЛЕЧИТЬ

Коленный сустав является самым большим в человеческом теле и чаще всего подвергается травмам. Почти каждый ребенок хотя бы один раз в своей жизни падал и разбивал коленку, однако при более серьезном падении возможно получение травмы коленного сустава.

Какой диагноз может быть вынесен ребенку, который травмировал колено?

«Гемартроз коленного сустава» — по сути не является диагнозом, но указывает на повреждение внутренних структур коленного сустава. Это может быть разрыв капсулы сустава, крестообразных связок, мениска, вывих, подвывих надколенника, травма суставного хряща, повреждение жирового тела и другие повреждения.

«Посттравматический синовит колена» — это недуг, характеризующийся воспалением внутреннего слоя, который выстилает суставную полость. Он также является предварительным диагнозом, указывающим на присутствие проблем в коленном суставе. Основные беспокойства пациента с данным диагнозом заключаются в болевых ощущениях в колене и ограничении подвижности. Синовит нередко возникает как следствие травмы, не прошедшей должного лечения.

Какие признаки указывают на серьезную травму коленного сустава?

Появление отека мягких тканей в районе сустава, увеличение его объема;

Выраженная болезненность при движениях в суставе, особенно при попытке наступить на ногу;

Ограниченная подвижность сустава (пациент не в состоянии согнуть ногу).

Оптимальным вариантом будет немедленно вызвать скорую помощь: это наиболее простой и эффективный способ транспортировки пациента в больницу, что поможет зафиксировать сустав. Кроме того, медики скорой обязательно предоставят ребенку безопасное средство для снятия боли.

В ожидании скорой помощи обеспечьте пострадавшему суставу полный покой: не просите ребенка подвигать ногой, не давайте ему вставать и наступать на больную ногу. Все это может усилить болевой синдром и ухудшить состояние сустава. Спокойно дождитесь приезда врача. Чтобы уменьшить боль и отек сустава, сделайте ребенку холодный компресс или приложите к суставу лед, обернутый в плотную ткань.

Каким образом это лечится?

Несколько лет назад для ребенка, страдающего гемартрозом коленного сустава, почти всегда возникала необходимость в проведении диагностической операции на колене. Однако в настоящее время операцию можно заменить на качественно выполненные КТ и МРТ сустава; хирургическое вмешательство на суставах осуществляется только при наличии определенных показаний.

В настоящий момент операции на коленном суставе проводятся малоинвазивным эндоскопическим методом (артроскопия) – при помощи высокотехнологичного оборудования. При этом делается два или больше небольших разреза по 5 мм каждый: через один разрез в полость сустава вводится оптика, другие предназначены для введения эндоскопических инструментов. Артроскопия проводится при постоянном токе жидкости (0,9% раствор NaCl – жидкость, инертная для человеческого организма), что позволяет провести полноценную санацию сустава – промывание от крови, сгустков, фрагментов поврежденной синовиальной оболочки.

Процесс восстановления после хирургического вмешательства и курса терапии может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, что зависит от специфики полученной травмы. Реабилитация после артроскопической операции начинается на следующий день после вмешательства и продолжается на протяжении всего времени пребывания пациента в стационаре.

Для продолжения восстановительного лечения дети поступают в Klinik через 2 недели – 1 месяц после выхода из стационара (в зависимости от типа выполненной операции) для перевода в загороднее ортопедическое отделение – (филиал) ДГКБ св. Владимира. В первые часы после оперативного вмешательства в детской больнице им. Г.Н. Сперанского начинают осуществляться первые реабилитационные мероприятия, затем пациенты проходят полный курс восстановления на базе учреждения.

А что если время было потеряно?

Есть группа пациентов, которые по какой-то причине «пропустили» травму и не получили вовремя надлежащего лечения. Это серьезная ситуация, так как длительное существование недиагностированных повреждений функционально значимых внутренних структур коленного сустава (менисков, связок, хряща) неизбежно приводит к дегенеративным изменениям суставного хряща и развитию раннего остеоартроза – заболевания, которое существенно ухудшает качество жизни ребенка, ограничивает его подвижность и даже приводит к инвалидизации.

К счастью, даже пациентам с такими проблемами можно оказать помощь. В Центре артрологии и реабилитации детей с заболеваниями и травмами суставов при ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского проводят операции и лечение для детей, страдающих от последствий старых травм суставов. Однако наиболее эффективным лечение будет в случае, если вы обратитесь к профессионалам как можно раньше.

Если у вас возникли сомнения относительно того, что ребенок повредил сустав — колено, локоть и т.д. — немедленно запишитесь на консультацию в Центр.

Как избежать травмы колена в детском возрасте?

Наиболее распространённые травмы коленного сустава возникают во время спортивных увлечений: хоккея, баскетбола, катания на роликовых коньках и футбола. В зоне риска находятся дети, активно занимающиеся спортом с раннего возраста: они тратят значительное время на тренировки и полностью погружаются в игру, часто забывая о безопасности.

С особой внимательностью следует подходить к катанию на горных лыжах и особенно на сноуборде: данные виды спорта создают значительную нагрузку на коленные суставы (спуск с горы обычно происходит на полусогнутых ногах, что не является естественным состоянием). Отказ от лыж и сноуборда не обязателен, но важно всегда применять защитные средства и избегать чрезмерной нагрузки на суставы.

В группе риска находятся дети, у которых с ранних лет наблюдается гипермобильность суставов. Само по себе это не является патологией, но большие физические нагрузки таким детям противопоказаны и часто приводят к дегенеративным заболеваниям коленного сустава.

Дети с гипермобильными суставами вызывают интерес у тренеров, особенно в таких дисциплинах, как гимнастика и фигурное катание, так как особенности их соединительной ткани могут стать значительным преимуществом в высококачественном спорте. Однако, несмотря на то, что такие дети действительно способны добиться успеха, важно проявлять осторожность к физическим нагрузкам — чрезмерные усилия могут привести к дегенеративным заболеваниям суставов. Одним из заболеваний, угрожающих детям с повышенной подвижностью суставов, является рассекающий остеохондрит. К счастью, детский организм обладает высокой способностью к восстановлению, и при правильном и своевременном лечении есть возможность полностью справиться с возникающим опасным заболеванием.

Как обеспечить защиту суставов от травм? Основные рекомендации для всех видов спорта.

Обязательно используйте защитные средства для коленных суставов во время занятий любым видом спорта, особенно в контактных дисциплинах.

Не позволяйте ребенку заниматься активным спортом, если он нездоров, у него кружится голова или есть другие состояния, не позволяющие контролировать свои движения.

Следите за уровнем физической активности. В случае активных тренировок вашего ребенка, не забывайте регулярно посещать ортопеда.

Перед тем как записать ребенка в спортивную организацию, рекомендуется проконсультироваться с врачом ортопедом.

Если ребенок, начав заниматься спортом, стал часто жаловаться на боли в области суставов, незамедлительно обратитесь за консультацией к специалисту: раннее обращение повышает вероятность полного выздоровления.

Ушиб ноги у малыша – это состояние, возникающее вследствие удара, падения или других факторов, в ходе которых мягкие ткани в области голени, колена, стопы и других участков конечностей подвергаются травматизации. В большинстве ситуаций повреждения не вызывают разрывов кожи, однако порой могут проявляться царапины или ссадины.

Ушиб считается закрытой механической травмой, при которой, как правило, страдают лишь мягкие ткани и находящиеся под кожей сосуды, что приводит к отечности и образованию гематом. В случае сильных ударов повреждения могут затрагивать мышечные, суставные и костные структуры, а также глубокие кровеносные сосуды.

В зависимости от того, какой глубины повреждения получил ребенок при ушибе ноги, специалисты различают четыре степени тяжести:

• Первая степень представляет собой самую легкую форму травмы, когда наблюдаются незначительные изменения в мягких тканях, минимальная болезненность и отсутствуют повреждения кожи;
• Вторая степень связана с ушибом мышц, проявляющимся гематомами и отеками;
• Третья степень тяжести включает в себя повреждения связок и сухожилий;
• Четвертая степень характеризуется серьезными травмами всех тканей, включая костно-хрящевые, с обширными подкожными кровоизлияниями и продолжительными нарушениями функции конечности.

Чаще всего у маленьких детей выявляются ушибы первой и второй степени, которые требуют короткого курса лечения. Серьезные травмы в основном получают подростки и молодые люди, оказавшиеся в экстремальных ситуациях (дорожно-транспортные происшествия, обрушение сооружений и так далее).

Главный симптом – интенсивная боль, возникающая резко в момент травмы. В течение 3–15 минут после удара в травмированной области образуется отек, кожа становится горячей на ощупь и краснеет. При серьезных ушибах разрываются мелкие капилляры, что проявляется в виде синяков и кровоподтеков. Если произошло падение или столкновение с твердыми предметами, на коже также могут образоваться ссадины и царапины различной глубины.

Ребенок с ушибом стопы отмечает, что нога опухла, испытывает жжение, онемение и боль при попытке наступить. Походка меняется: дети передвигаются, ограничивая нагрузку на поврежденную стопу и ищут дополнительные точки опоры.

Первая помощь при ушибах стопы и голени

Первоочередное действие – обеспечение полного покоя пострадавшей конечности. Ребенка необходимо усадить или уложить так, чтобы травмированная область оказалась в возвышенном положении. Дальнейшие действия предполагают:

• обеспечение фиксации поврежденного участка с помощью шины или плотной повязки;
• проведение холодовой терапии в течение 10–15 минут;
• антисептическая обработка кожи при наличии порезов и ссадин.

При легких ударах боль со временем уменьшается, и дискомфорт ощущается только при нажатии на поврежденное место. Если ребенок продолжает испытывать сильные боли, можно использовать обезболивающие средства. Дозировку следует определять по весу ребенка, а не по его возрасту, и избегать применения медикаментов, предназначенных для взрослых.

Что нельзя делать при ушибе ноги у ребенка:

• применять к травмированному месту грелки или теплые полотенца;
• использовать разогревающие мази на коже;
• обрабатывать ссадины и порезы какими-либо жидкостями, кроме антисептиков;
• выполнять массаж и втирать в область травмы.

Если ребенок сильно ушиб ногу, необходим обязательный врачебный осмотр, в ходе которого специалист исключит более серьезные травмы. Можно обратиться самостоятельно в поликлинику по месту прописки, в приемный покой ближайшей больницы, а в случае тяжелых травм вызвать неотложную помощь.

Как отличить вывих от перелома

Конечно, оптимальнее всего провести рентгеновское исследование и точно определить тип травмы и ее особенности, но попасть в медицинское учреждение сразу же удается далеко не всем. По этой причине важно знать, чем отличается вывих от перелома.

Безусловно, главное отличие заключается в том, что перелом представляет собой повреждение костной ткани, приводящее к её нарушению, в то время как вывих отражает резкое и сильное растяжение связок, иногда влекущее за собой их разрыв, что приводит к изменениям как внутри сустава, так и на его поверхности.

• Важным аспектом является ощущение боли. Существуют стереотипы, что наибольшее страдание причиняет перелом, однако это не совсем верно. На самом деле, вывих является более болезненным, особенно в первые мгновения после травмы.
• При переломе боль может не ощущаться сразу из-за шокового состояния организма. Обычно она появляется спустя некоторое время и становится невыносимой, пульсирующей, охватывающей всё тело. Устранить такую боль возможно исключительно с помощью мощных анальгетиков.
• Необходимо уделить внимание и характеру травмы. При вывихе наблюдается ограничение движений поврежденной конечности, тогда как при переломе могут возникать аномальные движения и чрезмерная подвижность.

Наиболее серьезной угрозой при переломе является повреждение тканей и кожи острыми краями костей (что может привести к открытому перелому), так как в таком случае возможен риск заражения раны. Однако и вывих несет свои риски, например, сжатие основных сосудов, что требует неотложной медицинской помощи и выполнения сложной операции.

Как отличить вывих от ушиба

Ушиб — это повреждение только мягких тканей, при котором кожный покров, как правило, остается целым. В редких ситуациях на коже могут aparecer мелкие ссадины. В зоне травмы формируется гематома, так как в мягких тканях происходит разрыв сосудов.

Вывих представляет собой смещение суставных частей, нередко сопровождающийся разрывом связок, а также капсулы сустава.

В процессе травмы могут быть затронуты сосуды или нервы. Ушиб сопровождается болевыми ощущениями, уровень которых может варьироваться. Обычно интенсивность боли зависит от размеров гематомы, и дискомфорт усиливается при движении или нажатии на пораженный участок.

Однако при этом не нарушается движение поврежденной конечности. В случае вывиха моторные функции блокируются сразу после травмы, так как любая попытка движения вызывает сильную боль.

Конечность при этом может принять вынужденное положение, при котором пострадавший испытывает меньше мучений.

При ушибе сустав остается в нормальном состоянии, однако область травмы может потемнеть, и цвет кровоподтека проходит через различные оттенки — от насыщенно-красного к синевато-фиолетовому, а затем меняется на зеленовато-синий и желтый. В случае вывиха деформация становится заметной практически сразу, еще до появления синяков и отечности.

При этом при пальпации можно определить смещение головки сустава из ее привычного положения и наличие вмятины на месте, где она обычно располагается. Информацию о том, как оказать первую помощь при вывихах, можно найти здесь.

Диагностика травмы

В случае, когда опухла косточка на щиколотке с внешней стороны, нужно узнать, что за повреждение получил человек, и назначить нужное лечение. Как правило, симптомы достаточно выразительны, чтобы травматолог или хирург могли определить характер травмы. Однако, для стопроцентной уверенности врачи отсылают человека на рентгенограмму, которая и показывает повреждение щиколотки.

Это наиболее экономичный и достаточно информативный метод. Однако он не позволяет получить данные о состоянии мягких тканей. Кроме того, иногда нога отекает настолько сильно, что рентгеновский снимок выходит нечетким. В таких ситуациях выполняют томографию.

В случае отсутствия перелома, пациенту назначают обезболивающее и противовоспалительное средство, проводят аспирацию жидкости из сустава и накладывают шину. После восстановления связок конечность начинает разрабатывать с помощью упражнений и физиотерапевтических процедур. При наличии перелома ногу фиксируют гипсовой повязкой, и передвигаться можно лишь с помощью костылей. Все элементы сустава должны находиться в неподвижном состоянии, и гипс прекрасно выполняет эту задачу.

Профилактические мероприятия

Разумеется, полностью избежать травм невозможно. Однако минимизировать риск возникновения болей в области щиколотки и необходимости в лечении вполне осуществимо.

Сильные мышцы голени могут оказать определенное сопротивление вывихам и подвывихам, они эффективно снабжают суставные ткани питательными веществами, что делает их более устойчивыми.