Что делать, если у шестилетнего ребенка болит шея после удара в спину

Если 6-летнему ребенку больно поворачивать головой после удара в спину, важно немедленно обратиться к врачу для получения профессиональной оценки состояния. Удар может вызвать как мягкотканевую травму, так и более серьезные повреждения, и только специалист сможет назначить необходимое обследование и лечение.

Кроме того, следите за состоянием ребенка: если боль усиливается, наблюдаются симптомы, такие как головокружение или ограничения в движении, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Важно обеспечить покой и комфорт до прибытия медицинских работников.

Травма головы: что делать родителям?

Неосведомленность родителей относительно оказания помощи маленькому ребенку при травме головы может привести к серьезным последствиям. К числу таких последствий относятся ненужные диагностические исследования (в ходе которых часто ничего не обнаруживается), лечение по бабушкиным рецептам, самолечение медикаментами, быстро купленными в аптеке, а также бессонные ночи для родителей и ухудшение психоэмоционального состояния малыша. Чтобы избежать подобных ситуаций, достаточно знать ключевые правила поведения при черепно-мозговой травме (ЧМТ) и следовать им в неожиданных ситуациях.

Черепно-мозговая травма может произойти при ушибах головы (чаще всего у детей — при падениях с диванов, комодов, столов и стульев или с высоты своего роста, когда ребенок спотыкается во время бега). Это состояние сопровождается растяжением или повреждением аксонов — длинных отростков нервных клеток, образующих все нервные волокна.

В здоровом состоянии эти клетки осуществляют передачу импульсов, однако после получения травм их функция нарушается, что приводит к появлению неврологических симптомов. Не только аксоны, но и сосуды могут пострадать. Обычно поражаются самые тонкие из них. При серьезных или многократных травмах могут возникать значительные кровоизлияния в мозговую ткань.

Что нужно делать?

После ЧМТ очень важно понять, повреждены ли и насколько, структуры головного мозга. В зависимости от масштабов повреждения мозговая травма может быть легкой, средней и тяжелой. Последние 2 вида — повод для госпитализации. Легкие ЧМТ можно лечить под контролем врача в амбулаторных условиях.

Определить степень удара у ребенка самостоятельно крайне сложно. Поэтому рекомендуется обратиться к профессионалу — детскому неврологу. После сбора анамнеза и осмотра врача будет принято решение о необходимости проведения компьютерной томографии (КТ). Этот метод является наиболее эффективным для выявления травм головы. В зависимости от полученных данных будет установлен диагноз и назначена соответствующая терапия.

Что делать, если ребенок ударился головой

Ценной информацией делится наш специалист в области неврологии, детский невролог Роман Сергеевич Попович.

Родители испытывают страх за своих детей. Это факт, с которым трудно спорить. Ничто так не вызывает тревоги у матерей и отцов, как инцидент, когда малыш падает и ударяется головой. Именно от реакции родителей в такой момент и их подхода зависит последующее состояние ребенка.

Давайте, пошагово разберем, что же делать родителю

Шаг 1: «Спокойствие! Всего лишь спокойствие!». В любые критические моменты, даже если они столь серьезны, как падение малыша с дивана или неосторожное падение на улице, главное — это сохранять хладнокровие. Лишь ясный разум поможет действовать последовательно и четко, без ненужной паники. Завершение этого этапа включает в себя отметку времени.

Вы обязаны посмотреть на часы и запомнить время, когда ребенок упал.

Шаг 2: Оценка уровня сознания. Если ребенок упал и не поднялся, не заплакал, необходимо проверить его сознание. Позовите его по имени и аккуратно похлопайте по ступням. Ни в коем случае не трясите его и не перемещайте. Учтите, что всегда существует риск не только травмы головы, но и повреждения позвоночника.

Если ребенок находится в бессознательном состоянии — немедленно вызывайте скорую помощь, а сами продолжайте первичную оценку состояния и оказывайте необходимую первую помощь. Если он в сознании, продолжайте обследование ребенка, не позволяя ему сразу вставать, ведь осмотр не займет много времени.

На этом этапе важно оценить, нет ли кровотечений или утечек жидкости из ушей, носа или рта. Если такие признаки есть — вызывайте скорую, если нет, переходите к следующему этапу.

Этап 3: Проверка жизненно важных функций. Если ребенок в бессознательном состоянии, убедитесь, есть ли у него пульс и дыхание. Если ответ утвердительный — ожидайте приезда скорой помощи и осторожно пытайтесь вывести ребенка на сознание. Если ответ отрицательный — необходимо немедленно инициировать первичные реанимационные действия.

Ранее реанимационные мероприятия проводились по схеме A (air — проходимость дыхательных путей), B (breath — восстановление дыхания), C (cardio — восстановление сердечного ритма). В настоящее время все реанимационные действия начинаются с обеспечения сердечного ритма — это помогает предотвратить осложнения, связанные с работой головного мозга. Прежде чем начать реанимацию, еще раз посмотрите на часы.

Если ребенок в сознании, убедитесь, что его дыхание и сердцебиение стабильны. Если это не так — немедленно вызывайте скорую помощь, не позволяйте ребенку вставать, не поднимайте его на руки, не передвигайте и оставайтесь рядом. Существует вероятность необходимости реанимационных мероприятий. Оценка состояния ребенка будет проведена медицинской бригадой.

Ваша задача — обеспечить ребенку ожидание квалифицированной помощи. Если ребенок в сознании и дыхание с пульсом в порядке, переходите к следующему шагу.

Шаг 4: Исключение травм позвоночника и конечностей. При падениях всегда есть вероятность повреждения позвоночника, особенно если малыш упал на спину и ударился затылком. Если вашему ребенку еще не исполнился год, проверьте, как свободно он двигает руками и ногами, а также обратите внимание, не изменился ли цвет конечностей.

Если вашему ребенку исполнился год и он способен воспринимать команды, попросите его немного пошевелить руками и ногами. Обратите внимание, возникают ли у него гримасы, свидетельствующие о боли. В случае, если вы заметили изменения в конечностях или проявления боли при движениях, немедленно вызывайте скорую помощь и не разрешайте ребенку вставать, даже если он лежит на холодной поверхности. Имейте в виду, что лечить воспаление проще, чем восстанавливать сломанный позвоночник.

Если все хорошо можно ребенка аккуратно взять на руки (если он младенец) или усадить (если он старше года). Переходим к следующему шагу.

Шаг 5: Исключение травмы головы. Теперь, когда мы исключили нарушения критически важных функций, необходимо удостовериться в том, что головы ребенка не повредены. Проверьте череп ребенка со всех сторон. Важно убедиться в отсутствии повреждений мягких тканей и костей черепа. Если имеется рана, следует наложить стерильную повязку.

Все дальнейшие осмотры и уход за раной должен выполнять специалист.

Если ребенок еще мал и родничок не закрыт, необходимо проверить, нет ли его выпирания. В норме он должен находиться на 1-2 мм ниже уровня костей черепа и немного пульсировать. Если родничок выступает или, наоборот, сильно вдавлен, это является признаком опасности. Не забывайте, что оценка родничка производится только у спокойного ребенка в вертикальном положении.

Взгляните в глаза малыша. Двигаются ли они плавно? Симметричны ли зрачки? Реагируют ли они равномерно на свет? Если на эти вопросы вы отвечаете «нет», то немедленно отправляйтесь в травмпункт.

Если все в порядке, уточните у ребенка, не чувствует ли он головную боль. Младенцы, страдая от боли, продолжают плакать, и их плач становится монотонным и одноголосым. Уточните, не тошнит ли его, кружится ли голова? У маленьких детей тошнота и головокружение могут быстро перерасти в рвоту, поэтому, если вы взяли его на руки и он вырвал, это сигнализирует о возможных проблемах в полости черепа.

Необходимо немедленно обратиться к врачу.

И в заключение, обратите внимание на степень сонливости ребенка. Если после того, как вы его подняли или разрешили встать, он начал быстро засыпать и не удается разбудить его длительное время, то это также требует срочной консультации врача.

Если все в порядке, нет необходимости срочно идти к врачу. Однако всегда есть «но», и о нем не стоит забывать. Если вы считаете, что падение могло быть серьезным, для вашего спокойствия и уверенности в здоровье ребенка вы можете записаться на консультацию к педиатру или неврологу.

Шаг 6: Наблюдение за ребенком после падения. В некоторых случаях черепно-мозговые травмы, такие как субдуральные гематомы (то есть находящиеся под твердой мозговой оболочкой), могут проявляться не сразу, а в течение двух суток. Поэтому следите за своими детьми в течение 2-3 дней, и если заметите какие-либо изменения в их поведении или состоянии (см. шаг 5), немедленно обратитесь к врачу.

Несомненно, тяжелых черепно-мозговых травм среди детей гораздо меньше, чем среди взрослых. Это то и понятно, природа позаботилась о том, чтобы дети, не смотря на незрелость системы контроля равновесия, не навредили бы себе в процессе развития. Так что, в подавляющем большинстве случаев, ребенок, упав, встает и бежит дальше.

Что делать если ребенок упал?

Главный совет для родителей – сохранять спокойствие! Постарайтесь действовать привычным образом, успокойте малыша, который плачет, и тщательно обследуйте место удара. Если рана оказалась открытой и наблюдается кровотечение, наложите на неё стерильную повязку и прижмите. Приложение ледяной грелки поможет быстро остановить кровь.

Обратите внимание! Если удар был сильным и ребёнок потерял сознание, не поднимайте его самостоятельно, немедленно вызывайте скорую помощь. При падении с высоты рискованными являются не только травмы головы, но и шеи. Без надлежащей транспортировки это может привести к серьезным последствиям.

После оказания первой помощи для исключения неблагоприятных последствий падения обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Если наружных повреждений головы не наблюдается, следите за состоянием ребёнка в течение суток. Следующие симптомы должны вызвать у вас беспокойство:

• Потеря сознания
• Потеря памяти (амнезия)
• Тошнота и рвота
• Неясная речь
• Головокружение, мигрень
• Увеличенная сонливость, общая слабость
• Повышенная раздражительность
• Двоение в глазах
• Кровотечение из носа или ушей
• Асимметрия лицевой области или зрачков, проблемы со зрением

Каждый из этих признаков требует немедленного обращения к врачу! Не забывайте, что даже если вы выглядите хорошо сразу после травмы, симптомы сотрясения и повреждения мозга могут проявиться в течение 24 часов. Поэтому крайне важно не терять время, пытаясь решить проблему самостоятельно.

Дети, получившие повреждение головы и имеющие подозрения на черепно-мозговую травму, должны быть осмотрены нейрохирургом или медицинским работником, обеспечивающим экстренную помощь, в специализированном стационаре для исключения внутричерепных гематом, которые могут угрожать жизни.

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМ стационаром для детей с серьезной изолированной и комбинированной ЧМТ является многопрофильный детский стационар с круглосуточной КТ, а также лабораторной диагностикой, реанимацией, хирургией, травматологией и нейрохирургией.

Из клинических рекомендаций Ассоциации детских нейрохирургов России.

Диагностика повреждений головного мозга

• Осмотр головы (устанавливаются наличие ран, гематом, вмятин черепа, признаки переломов основания черепа)
• Оценка неврологического состояния
• Консультации профильных специалистов при необходимости: анестезиолог-реаниматолог, травматолог, хирург, окулист (исследование глазного дна), оториноларинголог
• Краниография (рентгенограмма) в двух проекциях
• Нейровизуализация: компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Инструментальные обследования внутренних органов по показаниям
• Изучение цереброспинальной жидкости
• Общий и биохимический анализ крови
• Определение группы крови и резус-фактора

При необходимости срочно пройти МРТ головного мозга, можно обратиться к специализированному агрегатору для записи на МРТ и КТ. В базе данных этого сервиса представлено множество современных медицинских учреждений, отсортированных по proximity к вашему дому, стоимости и диапазону услуг. Квалифицированные специалисты call-центра помогут оперативно и качественно найти клинику, соответствующую вашим требованиям (например, ближайшую, с наиболее низкой ценой или ту, которая предоставляет необходимую услугу).

Если после визита к врачу и проведения исследований повреждений головного мозга не выявлено, а состояние ребёнка удовлетворительное, родителей могут отпустить домой, однако им рекомендуют продолжать следить за состоянием малыша. Это обусловлено тем, что некоторые травмы головы могут проявлять свои последствия не сразу. Если вы заметили, что у ребёнка начались тошнота или укачивание через 3 или 4 дня после травмы, стоит вновь посетить врача.

Что делать, если ребенок ударился головой?

Ребенок ударился головой: первая помощь

Дети энергичны и любознательны, иногда они падают и получают травмы. Мы подготовили рекомендации по оказанию первой помощи в случае, если ребенок получил удар в голову.

Если у ребенка удар в голову, осторожно положите его на бок и проверьте, в сознании ли он. Если он без сознания, не поднимайте его и немедленно вызывайте скорую помощь.

Если ребенок в сознании, осмотрите его голову на наличие открытых ран, царапин или ссадин.

Если видимых повреждений нет, а ребенок чувствует себя хорошо, то:

положите что-то холодное на место ушиба на 15-20 минут.

в течение суток следите за состоянием ребенка, обращайте внимание на любые изменения.

Если имеется кровь:

обработайте ссадину, края раны антисептиком (йодом, зеленкой или перекисью водорода);

приложите холодный предмет к месту травмы на 15-20 минут, чтобы уменьшить гематому.

Если происходит сильное кровотечение, необходимо приложить к повреждению чистую салфетку или бинт и держать их прижатыми в течение 10-15 минут. Затем зафиксируйте повязку.

Если кровотечение продолжается более 10 минут и не останавливается, срочно вызовите скорую помощь или отвезите ребёнка в ближайшее медицинское учреждение.

❗️Вызовите скорую помощь, если после ушиба головы у ребенка:
Утрата сознания, судорожные приступы;Неравномерные зрачки;Кровь или другие жидкости выходят из ушей или носа;Нарушение координации движений;Тошнота, рвота или частые срыгивания у младенцев;Проблемы со зрением или слухом;Сильные головные боли, головокружение;Бледность, сонливость или, наоборот, повышенная возбудимость. При травме головы противопоказано: ❌употреблять пищу или напитки, давать медикаменты; ❌поднимать, трясти или хлопать по щекам ребенка, если он потерял сознание;
❌трогать рану, лить в нее антисептики, воду или другую жидкость.

Даже если после удара по голове ребенок ведет себя как обычно, настоятельно рекомендуем в течение ближайших 1-2 дней посетить детского травматолога и невролога для исключения возможности скрытых заболеваний.

Для профилактики травм головы советуем носить шлем во время катания на коньках, велосипеде, самокате, скейтборде или любом другом транспортном средстве. Это может спасти жизнь и обеспечить безопасность вашего ребенка.