Что делать после операции на переломе ноги в 5 местах: восстановление и советы

После операции на ногу, сломанную в 5 местах, важно следовать рекомендациям врача для успешного восстановления. Это включает в себя соблюдение режима покоя, использование ортопедических средств и регулярные контроля за состоянием ноги. Необходимо также провести реабилитацию, которая может включать физиотерапию и лечебную гимнастику, чтобы восстановить подвижность и укрепить мышцы.

Психологическая поддержка также играет важную роль в процессе восстановления. Общение с близкими, участие в группах поддержки или консультации с психологом помогут преодолеть эмоциональные трудности, связанные с длительным восстановлением. Главное – сохранять позитивный настрой и терпение, что значительно ускорит процесс выздоровления.

Отек ноги после перелома

После того как произошел перелом ноги, завершающим этапом перед полным восстановлением является реабилитация. Это важно не только потому, что мышцы, долгое время не подвергавшиеся нагрузкам, начинают функционировать неправильно, но и из-за того, что при переломе ноги накладывается гипс, который способствует атрофии этих мышечных тканей.

Мышцы, находившиеся в гипсовой повязке продолжительное время, требуют восстановления и проработки, иначе отек после перелома ноги может сильно увеличиться.

Мышцы играют ключевую роль в опорно-двигательном аппарате и нуждаются в регулярных тренировках. Когда мышечные волокна активно работают, в них увеличивается кровоток, что приводит к насыщению кислородом и поступлению питательных веществ, необходимых для их нормального функционирования.

Именно этого они лишены при переломе, когда «обленившиеся» мышцы постоянно находятся в нерабочем состоянии. Отек ноги после перелома, если гипс уже снят, но работа мышц не восстановлена – дело обычное. Восстановить нормальную работу мышц трудно, возможно.

Этапы восстановления ноги после перелома

1. Необходимо ликвидировать сосудистые изменения и атрофию мышц.

2. Эластичность мышц (а также их тонус) должны быть восстановлены.

3. Необходима оптимизация подвижности суставов.

4. Следует устранить застойные эффекты.

5. Важно восстановить физическую активность.

Симптомы перелома пятой плюсневой кости

Признаки патологии значительно различаются в зависимости от вида. В некоторых случаях, например, при усталостных переломах, пациент вполне может принять симптомы за простые ушибы. Возможно полное отсутствие болевых ощущений, а патология определяется только по косвенным признакам. Усталостный маршевый перелом плюсневой кости выражается следующими симптомами:

• боль в области стопы, возникающая после физических нагрузок;
• образование отека без наличия bruise;
• снятие боли в состоянии покоя.

Травматический перелом проявляется гораздо явственнее. В таких случаях при повреждении костных структур можно слышать характерный щелчок, что свидетельствует о деформации. Вскоре возникает острая боль. Признаки травматического перелома включают в себя:

• резкое появление значительного отека с синяком через несколько часов;
• неестественная форма одного или нескольких пальцев;
• ослабление боли с её усилением при физической нагрузке.

Открытый перелом плюсневой кости стопы проявляется разрывом мягких тканей и кровотечением. Это вызывает интенсивную боль, которую трудно игнорировать. Концы плюсневых костей protrude наружу, их можно легко увидеть через поврежденную кожу. Лечение перелома плюсневой кости стопы обязательно, даже при слабых симптомах, так как он может привести к серьезным последствиям.

Причины травмы

Различают два вида переломов, каждый из которых вызывается своими факторами. Усталостная форма имеет более легкую форму течения, часто проходит самостоятельно. Ее вызывают длительные чрезмерные нагрузки на стопу. Они могут возникнуть при:

• участии в строевых упражнениях;
• длительных пеших маршах;
• переноске грузов.

В указанных случаях стопа испытывает продолжительную нагрузку, что может привести к формированию микротрещин в костной ткани. Травматические переломы возникают по более очевидным причинам. Их появление связано с внешним механическим воздействием на переднюю часть стопы. Такие обстоятельства могут возникать при:

• авариях на дороге;
• падении тяжелого предмета на стопу;
• неудачном приземлении после прыжка.

В травматической форме патологии наиболее популярным является перелом пятой плюсневой кости. Затем идут первая и вторая. Особенно серьезными считаются случаи, когда происходит перелом Джонса: пятую кость разрушает в области, где кровоснабжение ограничено.

К какому врачу обратиться?

При любых повреждениях стопы она очень теряет в своих амортизационных свойствах. Это приводит к тому, что нагрузка начинает перераспределяться по другим отделам опорно-двигательного аппарата, что вполне может привести к новым патологиям. Поэтому при переломе плюсневой кости лечение считается необходимым. Диагностикой заболевания и его терапией занимается:

Симптомы перелома со смещением

Травма может проявляться разнообразно, в зависимости от места повреждений, общего состояния пациента и множества других факторов. Основным признаком являются сильные боли, которые могут возникнуть не сразу из-за шокового состояния.

• отеки в тканях
• изменение положения костей снаружи
• явные подкожные гематомы
• неестественная подвижность фрагментов

При закрытой травме внимание в первую очередь привлекает отечность, болевой синдром и деформация костей. В случае открытой травмы появляется рана с видимыми фрагментами костей. Повреждение сосудов может вызвать кровь. Ущерб целостности костей в области суставов приводит к нарушениям в движении.

Как диагностировать

Любая травма является основанием для консультации у врача. В зависимости от серьезности повреждения, пациент должен либо вызвать скорую помощь, либо посетить травмпункт. Специалист собирает анамнез, уточняет симптомы и проводит внешний осмотр. Перелом ноги с смещением или другой части тела может проявляться укорочением конечности и ограничением подвижности.

При поражении позвоночника врач исключает осложнения со стороны спинного мозга. Требуются дополнительные диагностические процедуры.

Дополнительные обследования при костной патологии с смещением:

Рентгенография. Сделанные изображения позволяют выяснить особенности повреждения кости. Специалист определяет, сколько образовалось фрагментов.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография.Такие методы визуализации дают возможность точнее определить степень повреждения анатомических структур.

Артроскопия. При повреждении суставов необходимо использовать артроскоп, который вводится через небольшой разрез для осмотра и проведения лечебных манипуляций.

МРТ — это предпочтительный метод визуальной диагностики, позволяющий оценить состояние костей и мягких тканей. К примеру, перелом руки с смещением в области предплечья может сопровождаться значительным кровоизлиянием и повреждениями периферических нервов. В подобных случаях магнитно-резонансная томография предоставляет более детальную информацию.

Вспомогательные приспособления

Пожилой человек после перелома голени может испытывать определенный дискомфорт месяцы и даже годы. Устранить неприятные ощущения помогут специальные приспособления. Использовать их можно в домашних условиях. Это, прежде всего, ортопедические стельки. Они снимают нагрузку с ноги, не дают ей перегружаться, отекать, облегчают ходьбу.

Необходимо применять специальный ремень, фиксируемый к кровати. Он способствует пациенту в процессах подъема и посадки.

Пожилой человек может нуждаться в трости или даже костылях. В случае серьезного повреждения при передвижении больной не сможет обойтись без поддержки. Это поможет уменьшить нагрузку на ногу и перераспределить ее на руки. В процессе ходьбы пенсионер будет чувствовать себя гораздо увереннее.

Восстановительные процедуры в лежачем положении

Ключевым аспектом при переломе голени является своевременная реабилитация. Необходимо, чтобы еще в период, когда пациент находится в постели и не способен вставать, он начинал задумываться о процессе восстановления. Только при таком подходе возможно добиться оптимального результата. Утрата мышечного тонуса ведет к неправильному срастанию костей и затягивает сроки восстановления.

Лежа, пациент может поднимать плечи, приподниматься на предплечьях, вращать руками, сгибать и разгибать здоровую ногу, притягивать ее к груди. Также он может напрягать и расслаблять мышцы конечностей, поднимать и отводить поврежденную ногу в сторону и к туловищу. Дополнительно он может массировать лодыжки. Перед тем, как начать так заниматься, нужно проконсультироваться с врачом.

Боль в голеностопном суставе после операции: причины, нужно ли удалять металоконструкцию, как лечить сустав после операции

Удаление металлофиксаторов связано с риском инфекций, болевыми ощущениями, ограничением мобильности, скованностью и недостаточностью остеосинтеза. Все перечисленные факторы риска должны быть учтены при решении о том, следует ли сохранять или удалять металлоконструкции после сращения переломов.

Отдаленные последствия травм голеностопного сустава, проявляющиеся клинически после заживления перелома, включают:

• импинджмент-синдром,
• артрофиброз,
• посттравматический артроз голеностопного сустава.

Импинджмент-синдромхарактеризуется механическим конфликтом и, как следствие, болью из-за трения и соударения патологических костных и мягкотканных структур.

Артрофиброз голеностопного сустава представляет собой довольно распространенное, но нередко игнорируемое состояние, которое вызывает серьезные проблемы со здоровьем после травм и операций на ноге и лодыжке. Характерные симптомы артрофиброза включают болевые ощущения и жесткость в суставе, что ограничивает возможность активных движений и вызывается спаечными и рубцовыми фиброзными изменениями в суставной области.

Для лечения артрофиброза применяются физиотерапевтические процедуры, использование шин с длительным пассивным растяжением и инъекции глюкокортикостероидов. Успех консервативной терапии проявляется постепенно и, к сожалению, не всегда сохраняется надолго.

Артроскопический релиз сустава с удалением патологической фиброзной ткани демонстрирует преимущественно положительные результаты по данным различных авторов.

Посттравматический артроз голеностопного сустава (крузартроз) появляется в населении в среднем почти на 10 лет раньше, чем первичный артроз. При этом для голеностопного сустава после травматических повреждений частота возникновения артроза превышает 90%. Любое повреждение суставной поверхности, возникшее вследствие травмы, может инициировать цепочку патологических процессов, приводящих к нестабильности сустава, дегенеративным изменениям и неправильной механической нагрузке на голеностопный сустав, что в конечном итоге вызывает дегенеративное ремоделирование.

Для эффективного лечения требуется:

• точная диагностика,
• удаление металлофиксаторов и проведение малоинвазивной операции с резекцией патологических тканей голеностопного сустава для устранения механических факторов, ограничивающих движения, в рамках одной оперативной сессии.
• В начальный послеоперационный этап крайне важно назначить адекватную медикаментозную терапию, цель которой — восстановление поврежденных частей сустава.

Применение местных инъекций с препаратами гиалуроновой кислоты является ключевым элементом в восстановлении объема движений в голеностопном суставе.

Только благодаря комплексному подходу возможно решение такой сложной задачи.