Что делать при давлении 190 и носовом кровотечении: связь с прививками от столбняка и гепатита

Если давление достигло 190 и наблюдается носовое кровотечение, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Такие симптомы могут указывать на гипертонический кризис, который требует экстренного вмешательства для снижения давления и предотвращения осложнений.

Что касается прививок от столбняка и гепатита, они могут вызывать некоторые побочные реакции, но высокое давление и носовое кровотечение не считаются типичными последствиями вакцинации. Всегда лучше обсудить любые возникающие симптомы с врачом для выяснения их причин и получения рекомендации по лечению.

Прививка АДС

Инфекции, вызываемые столбняком и дифтерией, являются крайне опасными заболеваниями. Их патогены выделяют токсичные вещества, наносящие ущерб внутренним органам. Чтобы избежать негативных последствий, которые могут привести к смерти, необходимо проводить вакцинацию — самый эффективный способ сдерживания распространения вирусов.

АДС – это одна из немногих вакцин, которую применяют не только в экстренных ситуация, но и в плановом порядке. Вакцинация помогает защитить организм от острых инфекционных заболеваний, но не гарантирует длительный иммунитет. Антитела, выработанные в детском возрасте, не сохраняются долго, поэтому взрослым необходимо периодически делать прививки от дифтерии и столбняка. Для маленьких детей используется вакцина АДС, а после 6 лет врачи переходят на сыворотку АДС-М, которая отличается от первой лишь концентрацией анатоксинов. В одной стандартной дозе вакцины содержится:

• 5 единиц столбнячного анатоксина;
• 5 единиц дифтерийного анатоксина;
• вспомогательные вещества (тиомерсал, гидроксид алюминия, формальдегид и др.).

В детском возрасте происходит вакцинация АКДС (адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной инъекцией). Для поддержания иммунной защиты прививки взрослым рекомендуется делать каждые 10 лет, применяя вакцину без анатоксина коклюша. В случае если человек не получил вакцинацию в детстве, ему разрешается получать АДС в любом возрасте по установленному графику прививок. Поскольку эта мера профилактики не обязательна, можно отказаться от вакцинации против столбняка и дифтерии. Исключение составляют только медицинские работники, преподаватели, сотрудники лабораторий, повара и т.д.

Мнение врачей:

Вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша (АДС) представляет собой один из ключевых и действенных способов предупреждения этих опасных инфекций. Специалисты единогласно советуют делать прививку АДС как важную составляющую вакцинационного графика, чтобы избежать серьезных осложнений, которые могут возникнуть в случае заражения этими заболеваниями. Вакцина безопасна и обычно хорошо переносится большинством людей, а ее эффективность подтверждена многолетними исследованиями. Врачи настоятельно рекомендуют следовать предписаниям по вакцинации, чтобы гарантировать не только свою защиту, но и защиту окружающих от распространения инфекций.

От дифтерии

Это заболевание часто затрагивает верхние дыхательные пути, что приводит к серьезным осложнениям в области ротоглотки в 95% случаев, проявляющимся в виде отека тканей и появления белого налета. Дифтерия легко передается через воздух и сложно поддается лечению. В наиболее тяжелых случаях заболевание может повредить нервы и вызвать воспалительные процессы в сердце и почках.

Вакцинация АДС среди взрослых происходит достаточно редко, чаще всего это связано с тем, что прививка не была сделана в детстве. Поскольку детский организм лучше переносит вакцину, рекомендуется проводить прививку до 6-летнего возраста. Обычно родители следуют установленному графику и делают вакцинацию ребенку в возрасте 3, 6, 12 и 18 месяцев.

Если вакцину в детстве вы не получили, можно привиться и во взрослом возрасте. После введения сыворотки от дифтерии формируется иммунитет к заболеванию. При этом используют мертвую вакцину (анатоксин), которая запускает процесс создания защитных активных веществ.

Против столбняка

• наличие хронических незаживающих повреждений кожи, гнойных образований;
• возникновение повреждений на коже или слизистых вследствие обморожений, травматических воздействий, глубоких ожогов;
• покушение животного;
• планируемая хирургическая операция (в случае, если прививка АКДС не была получена ранее).

• Противогрибковые средства в таблетках – экономичные, но результативные лекарства
• Питание при гепатозе – список разрешённых и запрещённых продуктов, меню и режим питания, рецепты с иллюстрациями
• Мелатонин – руководство по применению таблеток, дозировки, противопоказания и мнения пациентов
• Вакцинация АКДС – Школа доктора Комаровского

Опыт других людей

Вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша, популярно известная как АДС, вызывает разнообразные мнения у людей. Некоторые воспринимают её как необходимую защиту от серьезных инфекционных заболеваний, особенно в раннем возрасте. В то же время, есть и те, кто выражает сомнения по поводу потенциальных побочных действий и негативных эффектов на иммунную систему. Тем не менее, большинство специалистов и научные исследования подтверждают как эффективность, так и безопасность этой вакцинации. Важно обсудить все аспекты с врачом и тщательно рассмотреть все доводы, прежде чем принимать решение о вакцинации АДС для себя или своего ребенка.

В случае замены АКДС на АДС, вакцинация проводится в две дозы с промежутком в 45 дней, а ревакцинацию выполняют через год один раз. Далее прививки осуществляются в 7 и 14 лет. Детям, которые перенесли коклюш, вакцину АДС могут вводить в любом возрасте, поддерживая иммунный ответ каждые 10 лет, повторяя процедуру.

Если ребёнку сделали единственную прививку АКДС, и она вызвала аллергию или побочные эффекты, то вакцину заменяют на аналогичную, в которой отсутствует компонент против коклюша (АДС вводят через месяц после АКДС). Ревакцинация проводится через 9-12 месяцев.

Поствакцинальные реакции и осложнения

Каждая вакцина способна вызывать реакцию иммунной системы, которая обычно не приводит к серьезным нарушениям в функционировании организма. Реакции на инактивированные вакцины обычно имеют схожие проявления, в то время как для живых вакцин характерны специфические типы реакций. В случаях, когда реакция после вакцинации оказывается чрезмерно выраженной (токсической), это может привести к поствакцинальным осложнениям.

Реакции на вакцинацию делят на местные и общие.

К местным реакциям относят все проявления, возникшие в месте ведения препарата. Неспецифические местные реакции появляются в течение первых суток после прививки в виде гиперемии, не превышающей 8 см в диаметре, отека, иногда – болезненностью в месте инъекции. При введении адсорбированных препаратов, особенно подкожном, в месте введения может образоваться инфильтрат.

Местные реакции могут возникнуть в день вакцинации как живыми, так и инактивированными вакцинами. Они обычно продолжаются не более 2-3 дней и в большинстве случаев не требуют какого-либо лечения.

Выраженная местная реакция (гиперемия больше 8 см, отек превышающий 5 см в диаметре) служит основанием для отказа от дальнейшего применения данного препарата.

При повторном введении анатоксинов возможно развитие очень сильных местных реакций, охватывающих всю ягодичную область, а иногда даже затрагивающих поясницу и бедро. Эти реакции, по всей видимости, носят аллергический характер, при этом общее состояние ребенка не ухудшается.

При введении живых бактериальных вакцин развиваются специфические местные реакции, которые обусловлены инфекционным вакцинальным процессом в месте аппликации препарата. Они появляются по истечении определенного срока после прививки, и их наличие является непременным условием для развития иммунитета.

При проведении внутрикожной иммунизации новорожденных с использованием вакцины БЦЖ в области ввода через 6—8 недель возникает специфическая реакция, проявляющаяся в виде инфильтрата диаметром 5—10 мм с небольшим узелком в центре и образованием корки; в некоторых случаях наблюдается пустуляция. Эта реакция вызвана внутриклеточным размножением живых аттенуированных микобактерий с остаточной вирулентностью. Процесс обратного развития этих изменений происходит на протяжении 2—4 месяцев, а в редких случаях может занять больше времени. На месте реакции остается мелкий рубчик, размером от 3 до 10 мм. Если местная реакция проявляется иначе, следует обратиться за консультацией к фтизиатру.

К общим реакциям относятся изменения в состоянии и поведении ребенка, которые, как правило, сопровождаются повышением температуры тела. Реакция на введение инактивированных вакцин обычно развивается через несколько часов после вакцинации и продолжается, как правило, не более 48 часов. При этом, если температура поднимается до 38 °C и выше, могут наблюдаться такие симптомы, как беспокойство, нарушения сна, отсутствие аппетита и мышечные боли.

Общие реакции на вакцины классифицируют на:

• легкие – субфебрильная температура до 37,5 °C без признаков интоксикации;
• умеренные – температура в диапазоне от 37,6 °C до 38,5 °C с умеренной интоксикацией;
• острые – температура выше 38,6 °C с выраженными симптомами интоксикации.

После иммунизации живыми вакцинами общее состояние пациентов может изменяться на этапе вакцинального инфекционного процесса, обычно на 8-12 день после получения прививки, с возможными колебаниями в период с 4 по 15 день. В дополнение к вышеупомянутым признакам могут наблюдаться катаральные симптомы (при вакцинации против кори, паротита и краснухи), кореподобные высыпания (при коревой вакцинации), а Воспаление слюнных желез (при вакцинации против паротита) и лимфаденит заднешейных и затылочных лимфатических узлов (при вакцинации против краснухи). Появление этих признаков является следствием репликации вакцинного вируса и не свидетельствует о поствакцинальных осложнениях. Как правило, такие реакции исчезают в течение нескольких дней после применения симптоматической терапии.

В случае гипертермических реакций могут возникать фебрильные судороги, которые обычно имеют кратковременный характер. Согласно многолетнему опыту отечественных педиатров, частота возникновения судорожных (энцефалитических) реакций при вакцинации АКДС составляет 4 случая на 100 000. Кроме того, введение вакцины АКДС может привести к появлению резкого крика, который продолжается несколько часов и, вероятно, связан с развитием внутричерепной гипертензии.

При возникновении сильных общих реакций назначается симптоматическая терапия.

Что касается осложнений, возникающих после вакцинации, то такие патологические состояния, как вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП), генерализованная инфекция БЦЖ, энцефалит после вакцинации против кори, менингит после применения живой паротитной вакцины, встречаются в одном и менее случае на миллион привитых людей. В таблице 1 представлены осложнения, имеющие доказанную связь с вакцинацией.

Таблица 1. Осложнения, имеющие доказанную связь с вакцинацией

Серьезные генерализованные аллергические реакции (рецидивирующий ангионевротический отек – отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайела и др.)

Все, кроме БЦЖ и ОПВ

Синдром сывороточной болезни

Все вакцины, кроме БЦЖ и ОПВ

АКДС, АДС, Коревая вакцина

Другие поражения центральной нервной системы с генерализованными или локальными симптомами:

Остающиеся судорожные состояния, афебрильные судороги (возникшие после вакцинации при температуре ниже 38,5° и отсутствовавшие до вакцинации), проявившиеся вновь в течение первых 12 месяцев после прививки.

Коревая, паротитная, краснушная вакцины

у вакцинированного здорового

у вакцинированного с иммунным дефицитом

Общая инфекция, вызванная вакциной (общий БЦЖ-ит)

Остеит (остит, остеомиелит), вызванный вакциной

Лимфаденит, келоидный рубец

Редкое возникновение осложнений после вакцинации подчеркивает важность индивидуальной реактивности организма прививаемого для проявления побочных эффектов конкретной вакцины. Это особенно заметно при изучении последствий применения живых вакцин.

Частота полиомиелита, связанного с вакцинацией, среди детей до года с первичным иммунодефицитом более чем в 2000 раз выше, чем у детей с нормальной иммунной системой этого же возраста (16.216 и 7.6 случаев на 10 миллионов привитых соответственно). Применение инактивированной вакцины против полиомиелита (ИПВ) в возрасте 3 и 4,5 месяцев (по национальному календарю прививок России) помогло решить проблему вакциноассоциированного полиомиелита. Генерализованная БЦЖ-инфекция, которая проявляется с частотой менее одного случая на 1 миллион первично привитых, обычно развивается у детей с серьезными нарушениями клеточного иммунитета, такими как комбинированные иммунодефициты, синдром клеточной иммунной недостаточности и хроническая гранулематозная болезнь. Поэтому все виды первичных иммунодефицитов выступают противопоказанием для введения живых вакцин.

Менингит, связанный с вакцинацией, может проявляться после введения паротитной вакцины в период с 10 по 40 день после укола и имеет схожие признаки с серозным менингитом, протекающим из-за вируса паротита. Симптомы болезни включают общемозговые проявления (головная боль, рвота), а также слабовыраженные менингеальные признаки (ригидность заднешейных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского). В анализах спинномозговой жидкости может наблюдаться нормальный или немного повышенный уровень белка, а также лимфоцитарный плеоцитоз. Для различения этой формы менингита от других следует выполнять вирусологические и серологические тесты. Лечение обычно предполагает применение противовирусных, детоксикационных и дегидратационных препаратов.

Инъекция в ягодичную область может привести к травматическому повреждению седалищного нерва. Клинические симптомы, такие как беспокойство и щажение ноги с той стороны, где проводился укол, могут проявляться уже с первого дня. Указанные симптомы после введения ОПВ также могут указывать на вакциноассоциированный полиомиелит.

Тромбоцитопения входит в число возможных осложнений на введение краснушной вакцины. Доказана причинно-следственная связь тромбоцитопении с введением вакцинных препаратов, содержащих вирус кори.

Чтобы определить, связано ли ухудшение здоровья ребенка с появлением интеркуррентного заболевания или является ли это осложнением после вакцинации, важно тщательно собрать информацию об инфекционных заболеваниях в семье и среди сверстников, чтобы выявить наличие очага с аналогичными клиническими проявлениями. Параллельно с анализом анамнеза следует обратить внимание на эпидемиологическую обстановку, то есть на наличие инфекций в окружении ребенка. Это играет важную роль, так как присоединение интеркуррентных инфекций в поствакцинальный период усложняет течение болезни и может привести к различным осложнениям, а также снижает уровень специфического иммунитета.

У детей младшего возраста наиболее распространенными интеркуррентными болезнями являются ОРЗ (как моно-, так и микст-инфекции): грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная, аденовирусная, микоплазменная, пневмококковая, стафилококковая и другие инфекции.

Если вакцинация осуществляется в период инкубации этих заболеваний, то они могут привести к осложнениям, таким как ангина, синусит, отит, синдром крупа, обструктивный бронхит, бронхиолит, пневмония и другие.

В плане дифференциальной диагностики следует помнить о необходимости исключения интеркуррентной энтеровирусной инфекции (ECHO, Коксаки), которая характеризуется острым началом с подъемом температуры до 39—40°С, сопровождается головной болью, болью в глазных яблоках, рвотой, головокружением, расстройством сна, герпетической ангиной, экзантемой, симптомами поражения менингеальных оболочек и желудочно-кишечного тракта. Заболевание имеет выраженную весенне-летнюю сезонность ("летний грипп") и может распространяться не только воздушно-капельным, но и фекально-оральным путем.

В период после вакцинации может возникнуть риск кишечных инфекций, для которых характерны симптомы общей интоксикации, включая рвоту, диарею и другие проявления поражения желудочно-кишечного тракта. Выраженное беспокойство, боли в животе, рвота и задержка стула требуют проведения дифференциальной диагностики на предмет инвагинации.

После вакцинации может впервые проявиться инфекция мочевыводящих путей, которая начинается резко, сопровождается высокой температурой и изменениями в анализах мочи.

Таким образом, учитывая возможность появления осложнений после применения различных вакцин, важно помнить, что развитие патологического процесса в поствакцинальный период не всегда связано с самим введением вакцины. Поэтому диагноз поствакцинального осложнения следует ставить только после исключения всех иных возможных факторов, которые могли привести к возникновению определенной патологии.

Необходимо понимать, что регулярное медицинское наблюдение за детьми, получившими вакцинацию, в период после иммунизации является крайне важным. Также нужно защищать их от сильных физических и эмоциональных нагрузок. Следует уделить внимание рациону питания малышей как перед, так и после процедуры вакцинации. Это особенно важно для детей с пищевой аллергией, которые должны избегать продуктов, изначально вызывающих у них аллергию, а также тех, что они никогда ранее не пробовали и которые содержат ключевые аллергены (яйца, шоколад, цитрусовые, икра, рыба и прочие).

Чтобы узнать, в каких продуктах содержится наибольшее количество меди — элемента, играющего ключевую роль в создании крови и других физиологических процессах, обратитесь к источнику TopChoose.ru.

Решающее значение играет предупреждение в поствакцинальном периоде инфекционных заболеваний. Не следует ставить перед родителями вопрос о немедленном проведении прививок перед поступлением или сразу после поступления ребенка в детское или дошкольное учреждение. В детском учреждении ребенок попадает в условия большой микробной и вирусной обсемененности, у него изменяется привычный режим, возникает эмоциональный стресс, все это неблагоприятно влияет на его здоровье и потому несовместимо с прививкой.

Выбор времени года для вакцинации может быть значительным. Исследования показывают, что в летний период процесс прививания переносится детьми легче, поскольку их организм в это время более насыщен витаминами, необходимыми для иммунной реакции. Осенние и зимние месяцы характеризуются высоким уровнем заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями, и их появление в период после вакцинации нежелательно.

Детей, которые часто страдают от острых респираторных инфекций, предпочтительнее вакцинировать летом, в то время как детям с аллергическими реакциями лучше делать прививки зимой. Вакцинация их весной и летом стоит избегать из-за возможной аллергии на пыльцу.

Существуют данные о том, что при вакцинации с целью предотвращения поствакцинальных осложнений важно учитывать суточные биоритмы. Рекомендуется проводить прививки в утренние часы, до 12 часов.

К мерам профилактики поствакцинальных осложнений относится постоянный пересмотр календаря прививок, который осуществляется на государственном уровне, с использованием последних достижений науки в области иммунопрофилактики. Рационализацией сроков и последовательности проведения иммунизации необходимо заниматься каждому педиатру при составлении индивидуального календаря прививок. Иммунопрофилактика по индивидуальному календарю проводится, как правило, детям с отягощенным анамнезом.

В завершение стоит отметить, что для предотвращения возникновения поствакцинальных осложнений необходимо строго придерживаться указаний, приведённых в инструкции к вакцине, где указаны ясные рекомендации по дозировкам, схемам и противопоказаниям к применению препарата.

Вакцинация не должна проводиться во время острого инфекционного заболевания. Одним из противопоказаний для использования живых вакцин является первичный иммунодефицит. Наконец, нежелательная реакция, возникшая непосредственно после прививки, становится основанием для отказа от дальнейшего применения этой вакцины.

года 639258

Онлайн-консультация по вопросам вакцинации будет проведена специалистом центра «Диавакс», который составит индивидуальный график вакцинации, определит последовательность и сроки введения, а также предоставит список всех необходимых вакцин, учитывая вашу конкретную ситуацию.

Онлайн-консультация у аллерголога-иммунолога Теперь вы можете получить полную консультацию аллерголога-иммунолога в онлайн-формате! Специалист проведет предварительную диагностику, разработает план обследования и ответит на все ваши вопросы, касающиеся уже назначенного лечения, включая рекомендации по питанию при пищевой аллергии.

Мы отвечаем на интересующие вас вопросы в специальном разделе! Чаще всего это вопросы индивидуального характера в отношении вакцинации, иммунитета и тому подобного.

Ответы на вопросы предоставляют:

• Эксперты в сфере иммунопрофилактики

Вакцинация

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, вакцинация против столбняка начинается с трех месяцев и осуществляется по определенному календарю прививок. Первая прививка ставится в возрасте трех месяцев, вторая — в четыре с половиной месяца, а третья — в шесть месяцев. Ревакцинация осуществляется в восемнадцать месяцев. Дополнительно прививку делают перед поступлением в школу, когда ребенку исполняется шесть лет.

Последняя обязательная вакцинация проходит в четырнадцать лет. После этого вакцинацию проводят только по медицинским показаниям. Наиболее тяжело прививку переносят младенцы. Укол может вызывать отек и боль в месте инъекции, детки могут отказываться от еды, плохо спать и испытывать повышенную температуру. У дошкольников переносимость, как правило, лучше.

Место инъекции у них также болит, но отечности и прочих проблем зачастую не возникает. Все зависит от мер престижности во время процедуры и после ее проведения. У взрослых побочные эффекты либо отсутствуют, либо являются незначительными. Если у малышей реакция на прививку нормальная, то это является косвенным признаком того, что иммунитет на недуг формируется в правильном русле.

Чтобы у взрослых сформировался иммунитет к столбняку, им рекомендуется проводить профилактическую вакцинацию каждые десять лет. Многие испытывают страх перед уколами, так как их пугают потенциальные побочные эффекты и осложнения. Однако следует помнить, что последствия болезни, от которой можно заразиться без прививки, значительно опаснее, чем отёк и дискомфорт в месте инъекции. Поскольку препарат обладает кратковременным эффектом, детям, в соответствии с графиком прививок, делают ревакцинацию. Вакцинация не обеспечивает полной гарантии устойчивости иммунной системы к заболеванию, поэтому взрослым следует прививаться, особенно если в организм попала столбнячная палочка.

После последнего прививания против столбняка в детском возрасте (в 14 лет) пройдет целое десятилетие, прежде чем потребуется следующая вакцинация. Поэтому многие задумываются о необходимости получения прививки во взрослом возрасте. И это действительно важно, так как вакцина является надежной защитой от столбняка. После проведения процедуры взрослыми важно воздержаться от употребления алкогольных напитков в течение четырех суток, поскольку алкоголь может негативно повлиять на организм и снизить эффективность вакцины. Следовательно, любые побочные эффекты могут проявиться, а уже имеющиеся — усугубиться.

Некоторые взрослые также, как и дети, могут ощутить припухлость и болезненность в области введения вакцины. Не стоит пугаться такой реакции, так как это совершенно нормально. У всех организм реагирует по-разному. Обычно отек проходит уже через несколько дней и больше не вызывает беспокойства.

В случае, если врач при обследовании пациента считает, что у него может быть столбняк, он может сделать вакцинацию, даже если предыдущая была проведена всего несколько лет назад. Если последняя вакцинация осуществлялась менее полугода назад, врач назначит необходимое лечение и введет более мягкую форму препарата.

В течение поствакцинального периода разрешено принимать душ, а также использовать антигистаминные препараты по рекомендации врача. Рекомендуется придерживаться диеты, состоящей из кисломолочных продуктов, каш, свежих фруктов и овощей.

Опыт других людей

Реакция организма на вакцинацию может отличаться между взрослыми и детьми. Как правило, прививка от столбняка приводит к незначительному покраснению и отеку в области инъекции, а также к небольшой болезненности. У взрослых возможны проявления в виде легкой слабости и головной боли. Обычно эти симптомы проходят быстро и не требуют специального лечения. В редких случаях могут иметь место более серьезные реакции, поэтому важно обсудить вопрос вакцинации с доктором и следить за самочувствием после прививки.

Продолжительность поствакцинального периода может зависеть как от типа используемого прививочного материала, так и от индивидуальных особенностей организма вакцинированного. В среднем, он длится около двух-трех суток.

Чтобы облегчить поствакцинальный период для ребенка, важно придерживаться определенных рекомендаций:

• при повышении температуры рекомендуется использовать жаропонижающие препараты, такие как Парацетамол или Ибупрофен;
• создать дома комфортную и спокойную атмосферу;
• поддерживать температуру воздуха в пределах 18-22 градусов;
• регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку;
• обеспечить ребенка достаточным количеством полезной жидкости, включая компоты и травяные чаи;
• составить облегченное питание, основанное на свежих фруктах и легких кашах.

Соблюдение рекомендованных мер обычно предотвращает серьезные осложнения, однако врачи не исключают возможность негативного влияния вакцины на незрелый организм ребенка. В зависимости от индивидуальных особенностей могут возникнуть реакции различной степени тяжести после вакцинации.

При умеренной реакции может наблюдаться повышение температуры до 38 градусов, а при более тяжелых случаях ― выраженная интоксикация, температура выше 39,5⁰С и короткие фебрильные судороги. В таких ситуациях врач назначает необходимую симптоматическую терапию.

Наиболее опасными являются поствакцинальные осложнения, которые могут развиться в течение трех дней после введения вакцины, включая:

• энцефалит;
• энцефалопатия;
• серозный менингит;
• неврит и полиневрит;
• афебрильные судороги.

Факторами, способствующими возникновению осложнений, могут быть реактивность используемого препарата, индивидуальные черты организма, а также ошибки и технические недочеты при проведении вакцинации.

После диагностики поствакцинальных осложнений проводится комплексная терапия, которая включает в себя:

• лечение, направленное на патогенез и этиологию;
• физиотерапевтические процедуры;
• создание щадящего режима;
• сбалансированное питание;
• аккуратный уход.

Классификация по выраженности проявлений:

• болевые ощущения,
• отеки,
• покраснение в области укола, не превышающее 8 см в диаметре;
• повышенная температура,
• неприятные ощущения,
• боли в мышцах,
• мигрени,
• утрата аппетита,
• при применении живых вакцин также могут возникать жалобы со стороны целевых органов (кашель, насморк — после вакцинации против кори, увеличение слюнных желез — после прививки от эпидемического паротита, кратковременная сыпь — после вакцинации против краснухи или ветряной оспы, учащение стула — после прививки от ротавирусной инфекции).

Как серьезные, так и менее выраженные реакции могут быть обусловлены, вероятно, связаны или не иметь отношения к введенной вакцине. Серьезные побочные эффекты, имеющие отношение к вакцинации, обозначаются как поствакцинальные осложнения.

Частота стандартных реакций на вакцинацию по информации ВОЗ

Местные реакции

Повышенная возбудимость, недомогание и неспецифические симптомы

У взрослых показатель составляет до 30%, у детей — до 5%

Корь/паротит/краснуха

Пероральная вакцинация от полиомиелита

* Hib — вакцинация против гемофильной инфекции типа b.

Частота и сроки возникновения осложнений после вакцинации согласно данным ВОЗ

Серьезные ПППИ

Период роста

Количество случаев на 1 000 000 прививок

Корь/корь-паротит-краснуха

Пероральная вакцина против полиомиелита

СтолбнякАДСАДС-М

Неврит плечевого нерва

* ВАПП — паралитический полиомиелит, связанный с вакцинацией.

Классификация по предполагаемой причине

1) Связанные с воздействием вакцины. Реакции, которые проистекают из характеристик вакцины и индивидуальных ответов привитого (например, анафилактический шок и болезни, ассоциированные с вакциной).

2) Вызываемые качественными нарушениями вакцины. Реакции, связанные с недостатками самого препарата или устройства его введения, возникшие в процессе производства. Например, загрязнение вакцины в ходе её изготовления.

3) Обусловленные ошибками при проведении иммунизации. В ызваны нарушениями хранения, транспортировки, назначения, разведения и введения вакцин. К примеру, нарушение температурного режима хранения и несоблюдение противопоказаний к иммунизации.

4) Психологические реакции (вызванные страхом и беспокойством относительно вакцинации):

• обморочное состояние (синкопе), потеря сознания,
• обморок с судорожными проявлениями,
• предобморочные явления из-за гипервентиляции,
• рвотные позывы.

5) ПППИ, которое произошло одновременно с вакцинацией (случайная болезнь или обострение имеющейся патологии).

Эти реакции не имеют отношения к вакцине или её применению.

Лечение поствакцинальных осложнений

В рамках комплексной терапии поствакцинальных осложнений проводится этиотропное и патогенетическое лечение; организуется щадящий режим, тщательный уход и рациональная диета. С целью лечения локальных инфильтратов назначаются местные мазевые повязки и физиотерапия (УВЧ, ультразвуковая терапия).

При наличии выраженной гипертермии рекомендуется увеличенное потребление жидкости, физическое охлаждение (обтирания, лед на голову), жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол), а Внутривенное введение глюкозо-солевых растворов. В случае аллергических поствакцинальных реакций объем медицинской помощи определяется в зависимости от тяжести аллергической реакции (включает введение антигистаминов, кортикостероидов, адреномиметиков, сердечных гликозидов и других препаратов).

Если наблюдаются поствакцинальные осложнения со стороны центральной нервной системы, назначается симптоматическая терапия (противосудорожные средства, дегидратационные препараты, противовоспалительные и др.). Лечение поствакцинальных осложнений, связанных с БЦЖ, осуществляется при участии детского фтизиатра.

Профилактика поствакцинальных осложнений

Профилактика осложнений после вакцинации включает в себя ряд мероприятий, в которых на первом месте стоит правильный выбор детей для вакцинации и определение противопоказаний. Для этого осуществляется предвакцинальный осмотр ребёнка врачом-педиатром, а при необходимости – консультации со специалистами, которые ведут наблюдение за ребёнком по основному заболеванию (детскими аллергологами-иммунологами, неврологами, кардиологами, нефрологами, пульмонологами и другими). В период после вакцинации необходимо организовать наблюдение за привитыми детьми. Важно строго соблюдать техники иммунизации: к вакцинации детей должен допускаться только высококвалифицированный и специально обученный медицинский персонал.