Что лучше при стеатозе печени: Фосфоглив, Гептрал или Самеликс

Стеатоз печени требует комплексного подхода к лечению, и выбор препарата зависит от индивидуального состояния пациента. Фосфоглив может быть полезен благодаря своему гепатопротекторному действию, а Гептрал считается эффективным в восстановлении функции печени и улучшении обмена веществ. Самеликс, как новый препарат, также может иметь свои преимущества, однако его эффективность еще требует дополнительного изучения.

Важно помнить, что перед выбором медикаментов желательно проконсультироваться с врачом, который учтет все аспекты состояния здоровья и сможет подобрать наиболее подходящие средства для лечения стеатоза печени, исходя из конкретной ситуации.

Гепатопротекторы — лекарства для лечения печени, лучшие препараты, таблетки

Препараты для восстановления функции печени представляют собой гепатопротекторы, которые врач может назначить при различных аномалиях работы печени, включая вирусные, токсические и алкогольные гепатиты, а также при повреждении печени из-за применения лекарственных средств, негативно влияющих на ее клетки (например, химиотерапевтические, анальгезирующие, противотуберкулезные препараты, антибиотики широкого спектра, оральные контрацептивы и другие).

Какое лекарство для печени можно считать наилучшим, эффективным и доступным? Какие препараты предназначены для восстановления печени, профилактики и поддержания ее функционирования? На сегодняшний день фармацевтическая индустрия предлагает широкий ассортимент таблеток, якобы способствующих восстановлению печени:

• продукты на основе аминокислот
• фосфолипидные соединения
• желчные кислоты
• растительные экстракты
• продукты животного происхождения
• биологически активные добавки
• гомеопатические средства

Тем не менее, на сегодняшний день не существует универсального средства для лечения печени, которое смогло бы быстро и эффективно восстанавливать её ткани. Врач может рекомендовать принимать гепатопротекторы на протяжении всего времени воздействия негативных факторов, а также после их устранения. Важно отметить, что однократный прием препаратов для печени после употребления алкоголя, обильного застолья, переедания или приема токсичных веществ не оказывает никакого положительного эффекта.

Когда нужны гепатопротекторы?

В России представлен огромный выбор гепатопротекторов, и эти препараты используются очень часто. Причем стоимость курса лечения обходится пациентам в крупные суммы, а результата многие не ощущают. Споры о необходимости и целесообразности такой терапии ведутся уже давно, в нашей стране врач может назначить гепатропротекторы в следующих случаях:

• Вирусный гепатит (см. признаки хронического гепатита) — данные средства назначают в тех случаях, когда противовирусные препараты не дают результатов или лечение ими невозможно по другим причинам. Гепатопротекторы могут применяться для снижения риска развития цирроза печени в рамках комплексной терапии.
• Алкогольный гепатит с риском цирроза печени — в таких ситуациях необходимо полностью исключить алкоголь, поскольку эти препараты не оказывают заметного воздействия. Если пациент продолжает употреблять алкоголь, то применение гепатопротекторов не имеет смысла. Ни одно, даже самое эффективное лекарство для печени, не сможет помочь, если человек продолжает пить алкоголь.
• Неалкогольная жировая болезнь печени наблюдается у людей с избыточным весом или диабетом 2 типа, когда жировые клетки начинают накапливаться в печени, что приводит к ее повреждению (см. симптомы жирового гепатоза печени). В данном случае гепатопротекторы необходимы для ускорения результатов лечения только при комплексном подходе, который включает диету, способствующую снижению массы тела, повышение физической нагрузки, применение противодиабетических средств и снижение уровня холестерина (см. как снизить холестерин без лекарств).
• При лекарственном гепатите (токсическом) и первичном билиарном циррозе назначаются специальные гепатопротекторы в рамках комплексной терапии.

Важно осознавать, что просто с помощью медикаментов невозможно достичь полного восстановления печени. Необходимо также придерживаться специальной диеты, сократить употребление алкоголя, отказаться от курения и заниматься лечением сопутствующих заболеваний, так как часто у пациента наблюдаются проблемы с функциями других органов, связанных с пищеварением, таких как желчный пузырь и поджелудочная железа.

Почему гепатопртекторы как класс лекарственных средств есть только в России и странах СНГ?

Класс препаратов, известных как «гепатопротекторы», обнаруживается исключительно в России и странах Содружества. В Европе, Северной Америке и Австралии большинство из них не имеют регистрации. Эти средства не входят в перечень лекарств для терапии заболеваний печени, поскольку их лечебная эффективность не была доказана, и отсутствует клиническое подтверждение их значимости.

Случайное применение таких препаратов в США и Европе возможно лишь по специфическим показаниям, и как правило, их рассматривают только как БАДы (что означает отсутствие гарантии на достижение эффекта). Французская компания Санофи, производитель Эссенциале, направляет 99% своей продукции в Россию и страны СНГ, так как в остальном мире на этот медикамент нет спроса.

Следует подчеркнуть, что фармацевтический сектор в 21 веке представляет собой высокодоходное направление бизнеса, в котором конкуренция так же остра, как и в других сферах рыночной экономики. На сегодняшний день крайне трудно установить уровень эффективности того или иного лекарства, поскольку исследования (которые обходятся недешево) поддерживаются заинтересованными лицами.

Жировой гепатоз печени — симптомы и лечение

Средства и список из 10 лучших продуктов для терапии и предотвращения жирового гепатоза печени (ЖГП). Жировой гепатоз печени проявляется серьезными симптомами и потенциально опасными последствиями. Чтобы снизить риск осложнений, важно понимать, что такое жировой гепатоз печени, какие у него симптомы и как проходит лечение данного заболевания.

Что это такое?Жировой гепатоз печени (ЖГП), или стеатоз печени, характеризуется скоплением жира в печеночных клетках (гепатоцитах) и в межклеточном пространстве. Из-за этого печень не может выполнять свои функции. В дальнейшем на фоне нарастающего воспаления печени от жирового гепатоза развивается стеатогепатит.

При воспалительных процессах в печени происходит разрушение ее клеток, после чего образуется рубцовая ткань. Это приводит к развитию фиброза печени, который в своей тяжелой стадии, когда орган превращается практически в один сплошной рубец и теряет способность выполнять свои функции, называется циррозом печени. В результате снижения функциональной активности печени возникает печеночная недостаточность. На фоне цирроза также может развиться рак печени.

К числу внешних факторов, способствующих накоплению жира в печени и развитию гепатоза, относятся:- потребление пищи с высоким содержанием калорий, в частности, богатой жирами и углеводами (таких как хлебобулочные изделия, сладости и картофель);- избыточное употребление алкоголя, что подразумевает более 50 мл крепких спиртных напитков (например, водки, коньяка, виски), свыше 250 мл вина или 500 мл пива ежедневно; — длительный или даже краткий прием некоторых медикаментов, включая антибиотики, противогрибковые средства, оральные контрацептивы, обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Также, в зоне риска прогрессирования гепатоза находятся люди, имеющие:- избыточный вес, когда индекс массы тела (ИМТ) составляет более 25. Чтобы его вычислить нужно вес разделить на рост в квадрате. Например: при весе 65 кг и росте 158 см ИМТ=65кг/(1.58м*1.58м)=26, что выше предельного и нужно похудеть не меньше, чем на 7-10 кг. — истощение, быстрое похудание.

Скоростное снижение веса (больше 1 кг в неделю) представляет опасность, так как печень может «накапливать» жир, поэтому рекомендуется терять вес с темпом 0.5-1 кг в неделю.

К факторам риска гепатоза относятся предиабетические состояния (при уровнях сахара в крови натощак от 6.1 до 6.7 ммоль/л), а также сам диабет. К развитию жирового гепатоза могут приводить и другие заболевания.

Медики утверждают: «Жировой гепатоз — не приговор, а обратимое состояние». Важно лишь вовремя распознать жировой гепатоз печени, симптомы и лечение которого лежат в поле деятельности терапевта, гастроэнтеролога и узкоспециализированного врача-гепатолога.

Признаки жирового гепатоза печени. В 80% случаев заболевание протекает без выраженных симптомов, поскольку в печени отсутствуют болевые окончания, и зачастую врач сталкивается с уже осложненной формой гепатоза. Однако стоит обратиться к специалисту, если у вас есть перечисленные выше факторы риска (избыточная масса тела, длительное использование медикаментов, сахарный диабет, любов к вкусной пище и алкоголю) или обнаруживаются такие симптомы жирового гепатоза, как:

1. Тяжесть и неприятные ощущения в правом подреберье. 2. Повышение активности печеночных ферментов АСТ и/или АЛТ, выявленное при биохимическом анализе крови. 3. Изжога, тошнота, рвота после употребления жирной, острой, жареной пищи и спиртных напитков. 4. Желтушность (иктеричность) кожи и белков глаз. 5. Появление на коже и слизистых оболочках точечных кровоизлияний (геморрагий). 6.

Слабость в общем 7. Уменьшение физической активности 8. Запоры, диарея, их чередование, наличие жира в стуле (стеаторея) 9. Вторичные изменения в других органах — сердце, почках, селезенке, поджелудочной железе.

Сравнительная характеристика препаратов

Лекарственные препараты Гептрал и Эссенциале относятся к разным группам гепатопротекторов. Гептрал принадлежит к производным аминокислот, а Эссенциале – к эссенциальным фосфолипидам. Поэтому их действие на печень и организм в целом, конечно, будет отличаться. Особенности этих лекарств представлены в таблице (Табл. 2).

Таблица 2 – Описание фармацевтических препаратов

Параметры Гептрал Эссенциале

Выполняет дезинтоксикационную роль при синдроме отмены у лиц, зависимых от наркотиков (опиум).

Участвует в восстановлении хрящевой ткани.

Способствует улучшению состояния при депрессии.

Эссенциале предотвращает замещение паренхимы печени соединительной и жировой тканью.

• застой желчи в клетках печени (при жировой дистрофии печени, хронической форме гепатита, токсических повреждениях, холециститах, холангитах, энцефалопатиях, циррозе);
• холестаз во время беременности;
• диспепсия.
• хронические, вирусные и токсические гепатиты;
• цирроз печени;
• жировая гепатоз;
• токсикоз во время беременности;
• поражения печени при псориазе;
• радиационное повреждение печеночной ткани.
• генетические нарушения метионинового цикла;
• непереносимость компонентов препарата;
• возраст до 18 лет;
• биполярные расстройства;
• первый триместр беременности;
• употребление ингибиторов серотонина, антидепрессантов;
• пациенты пожилого возраста;
• проблемы с почками.
• возраст до 3 лет;
• непереносимость медикамента;
• аллергические реакции.
• головные боли;
• понос;
• тошнота, рвота;
• боли в мышцах и суставах;
• боли в животе;
• общая усталость;
• кровотечения;
• вздутие живота;
• кожный зуд;
• нарушения ощущений;
• пониженное артериальное давление;
• сужение гортани;
• повышение температуры тела.
• аллергия;
• симптомы диспепсии (нарушения стула, боли в животе).

Эссенциале является более безопасным лекарственным препаратом. Его допустимо назначать детям старше 3 лет, а также беременным женщинам. Таблетированная форма подойдет даже детям младше 3 лет.

Гептрал имеет множество противопоказаний. Его можно назначать только лицам старше 18 лет. В период беременности данный препарат рекомендуется применять только со второго триместра и исключительно по медицинским показаниям. В первом триместре от его использования следует воздержаться, поскольку это может привести к нежелательным последствиям и негативно сказаться на развитии плода.

Пожилым пациентам необходимо с осторожностью принимать это лекарство, так как у них может быть история заболеваний печени, почек и сердца. Гептрал также имеет серьезные ограничения по совместимости с другими медикаментами. Перед началом лечения важно выяснить, какие препараты принимает пациент.

Правила приема лекарств

Оба препарата имеют таблетированную и инъекционную форму. При острых состояниях гепатопротекторы назначают в виде инъекций. После купирования обострения можно перевести больного на таблетированную форму лекарства для длительного курсового лечения, предотвращения рецидива болезни.

Схемы терапии

Эссенциале форте в инъекциях используется в дозировке 250-500 мг (1-2 ампулы). В случае тяжелого течения заболевания пациентам рекомендуют 1 г (до 4 ампул) препарата в сутки на протяжении 2-4 недель. После завершения курса лечения необходимо продолжить терапию энтерально: по 1-2 капсулы в день в течение как минимум 3 месяцев. Длительность лечения определяется в зависимости от типа заболевания и устанавливается врачом.

Гептрал используется для лечения как острых, так и хронических заболеваний печени, доступен в форме ампул и таблеток. В остром состоянии врач назначает инъекции по 1-2 ампулы (400-800 мг). Длительность курсовой терапии в стационаре составляет от 2 до 3 недель. После этого пациент переходит на прием препарата в таблетках.

Доза подбирается из расчета 10-25 мг на 1 кг за сутки. Дозировка при депрессивных расстройствах, а также застойных явлениях желчи составляет 500-800 мг за день, но не более 1600 мг. Поддерживающая дозировка подбирается индивидуально в том же диапазоне. Гептрал нежелательно пить перед сном, так как он оказывает возбуждающее воздействие на нервную систему.

Побочные эффекты

При использовании высоких доз препаратов Гептрал и Эссенциале существует вероятность появления побочных эффектов. Исследования демонстрируют повышенный риск суицидальных мыслей у пациентов с депрессией, получающих терапию Гептралом.

Для этой категории больных требуется постоянное наблюдение со стороны психолога или психотерапевта.

Во время применения Гептрала может наблюдаться нехватка фолиевой кислоты и витамина В12. При обнаружении дефицита этих элементов следует начать витаминотерапию во время курса лечения Гептралом (либо до его начала). Это особенно актуально, если препарат требуется назначить беременной, вегетарианцам или пациентам с анемией.

Людям старшего возраста Гептрал назначается в рамках допустимых терапевтических доз, при этом необходимо следить за общим состоянием и лабораторными показателями. При обострении сопутствующих заболеваний препарат следует прекратить.

Совместное применение двух лекарств

Эссенциале и Гептрал могут использоваться как независимые средства, а В комбинации друг с другом или с другими гепатопротекторами. Оба препарата могут быть объединены с урсодезоксихолевой кислотой для лечения холестаза. Это позволяет повысить терапевтический эффект и улучшить отток желчи из клеток печени и желчных протоков. Дозировка препаратов выбирается индивидуально.

Эссенциале и Гептрал можно использовать одновременно, если у больного имеется холестаз или признаки поражения клеток печени (цитолиз). Лекарства применяются в терапевтических дозировках, согласно инструкции. При необходимости дозировки можно увеличить или продлить курс терапии.

В случае ухудшения состояния пациента необходимо прекратить прием лекарств, уменьшить дозу или заменить их на другие препараты. Можно оставить в схеме лечения монотерапию Эссенциале, при этом отменив Гептрал до тех пор, пока состояние пациента не стабилизируется. Длительное применение Гептрала подразумевает необходимость контроля уровня азота в крови (особенно при циррозе), а также концентраций креатинина и мочевины в сыворотке.

Применение

Мало кто осознает, что болезни печени в 80% случаев развиваются без заметных признаков и симптомов. Часто пациенты случайно получают информацию о жировом гепатозе или даже начальном фиброзе во время обследования, когда врач выявляет увеличение и плотность печени или фиксирует повышение активности печеночных ферментов АСТ и АЛТ в биохимическом анализе крови.

Мы часто не замечаем усталости, а под загаром или макияжем не видим пожелтевшую кожу. Таким образом, «молчаливая» печень преподносит сюрприз уже на запущенных стадиях, когда требуется срочная помощь. Поэтому, чтобы быстро снять воспаление и запустить процесс восстановления печени, лечение начинают с курса инъекций (Фосфоглив: порошок для инъекций), которые по назначению врача проводятся в процедурном кабинете или дневном стационаре.

Стерильный порошок Фосфоглива лиофилизата растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций. Вводят по 10 мл внутривенно медленно дважды в сутки: утром и вечером, либо всю суточную дозу за один раз. Инъекции проводятся на протяжении 10 дней: через день (инъекции в один день, капсулы в другой), или 5/2 (пять дней инъекций подряд, затем два дня с капсулами, затем снова пять дней с инъекциями).

По завершении курса инъекций необходимо перейти на прием капсул. Их употребляют по две штуки три раза в день во время еды, запивая небольшим количеством воды.

Если прием Фосфоглива имеет профилактическую цель – после приема лекарств или погрешностях в еде и алкоголе, то капсулы могут использоваться и без предварительного курса инъекций.

Противопоказания

1. Индивидуальная непереносимость фосфатидилхолина, и глицирризиновой кислоты 2. АФС (антифосфолипидный синдром) 3. Возраст до 12 лет 4. С осторожностью при портальной гипертензии 5. С осторожностью при повышенном артериальном давлении

Как и любой тщательно исследованный медикамент, Фосфоглив имеет свои противопоказания и возможные побочные эффекты. Эти эффекты не всегда обусловлены действием самого лекарства (например, расстройства пищеварительной системы или диспепсия), некоторые из них могут возникнуть из-за стресса от изучения инструкции или самих мыслей о необходимости лечения. Тем не менее, производитель обязан указать такую информацию в инструкции.

Классификация препаратов для восстановления печени

Гепатопротекторы — это медикаменты, которые помогают восстанавливать функции печени. Существуют различные их виды⁴:

• на основе растительных компонентов (например, расторопши, солодки, артишока);
• составы животного происхождения;
• с эссенциальными фосфолипидами;
• с детоксикационными свойствами;
• содержащие желчные кислоты;
• медикаменты, содержащие синтетические активные вещества.

Основная масса гепатопротекторов не имеет доказательной базы и применяется только на территории СНГ. Зарубежная медицина не признает вещества, которые в России позиционируются как лучшие препараты для восстановления печени.

Процесс восстановления печени в значительной степени зависит от быстрого удаления вредного воздействия¹. Таким образом, использование гепатопротекторов в терапии заболеваний печени выполняет вспомогательную роль.

Наилучшей мерой для поддержания здоровья печени является профилактика заболеваний. Рекомендуется отказаться от курения и спиртных напитков, а также заниматься регулярными физическими упражнениями³. Кроме того, следует помнить о вакцинации против вирусов гепатита (A, B) и инфекции COVID-19.

ТОП препаратов для восстановления печени

В рейтинг препаратов, которые применяют в России для восстановления печени, входят следующие лекарства.

Карсил (Легалон, Форливер)

Экстракты расторопши, содержащие силимарин, способны умеренно активировать синтез белков и стабилизировать мембраны гепатоцитов, тем самым защищая их от повреждений. В инструкции к препарату отмечается, что он имеет антиоксидантные свойства, способствует восстановлению тканей и замедляет процесс фиброза (замену нормальной ткани на соединительную — рубцовую)⁴.

Тем не менее, механизм его действия еще не полностью исследован, а доказательная база остается сомнительной. В клинической практике его эффективность схожа с эффектом плацебо.

Противопоказания и особые указания. Таблетки с экстрактами расторопши применяются в качестве вспомогательных лекарств при алкогольных, лекарственных гепатитах. Нельзя использовать их в качестве основного лечения. Умеренно усиливают выброс желчи, что может быть опасно при наличии камней в желчном пузыре.

Хофитол

Экстракт артишоковых листьев. Улучшает детоксикационные способности печени, способствует нормализации выработки ферментов и восстановлению тканей. Обладает ярко выраженным желчегонным эффектом⁴.

Противопоказания и особые рекомендации. Механизм воздействия изучен недостаточно, как и состав таблеток. Применение строго запрещено при наличии желчнокаменной болезни, острых заболеваниях печени и почек. В больших дозах способен вызывать диарею.

Гептрал

Адеметионин. Это молекула, образованная из аминокислоты метионин и аденозинтрифосфата (АТФ), который служит источником энергии. В обычных условиях она содержится в тканях организма.

Адеметионин — эффективное лекарство для восстановления печени, которое увеличивает концентрацию глутатиона (природный антиоксидант) в клетках. При курсовом использовании способствует быстрому снижению биохимических показателей (АСТ, АЛТ) в крови, оказывает незначительное успокаивающее действие. Часто применяется при алкогольном и токсическом повреждении печени².

Запрещенные показания и особые рекомендации. Клинические результаты остаются неоднозначными, поэтому продолжаются исследования целебных свойств адеметионина. Данный медикамент оказывается бесполезным при необратимых изменениях (фиброз, цирроз).

Фосфоглив

Эссенциальные фосфолипиды. В теории они способствуют восстановлению клеточных мембран и обладают антиоксидантными свойствами. Однако при пероральном применении их биодоступность невысока, что означает, что лекарства могут не достигать печени.

Противопоказания и особые указания. Нормальная доказательная база отсутствует². Запрещен при беременности и антифосфолипидном синдроме.

Урсосан

Урсодезоксихолевая кислота. Способствует улучшению текучести желчи, предотвращает образование желчных камней. Снижает токсическое воздействие желчных кислот на клетки печени и участвует в обеспечении иммунной защиты. Является одним из немногих гепатопротекторов с подтвержденной эффективностью⁵.

При продолжительном использовании возможно расщепление небольших камней в желчном пузыре. Рекомендуется при рефлюксе желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок и для терапии компенсированного первичного билиарного цирроза.

Противопоказания и особые указания. Ожидаемый побочный эффект от использования в правильно подобранных дозах — жидкий стул. Запрещен при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости, кальцинированных камнях желчного пузыря, декомпенсации заболеваний печени и почек.

Гепа-Мерц

Орнитина аспартат. Он способствует связыванию избытка аммиака, который образуется в значительных количествах при серьезных заболеваниях печени, таких как цирроз. Участвует в процессе белкового обмена, а также способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Повышает устойчивость клеток к негативным воздействиям².

Здоровая печень — здоровый мозг

Когда уровень аммиака становится критическим, это может привести к печеночной энцефалопатии. У человека наблюдается снижение мыслительных процессов, ухудшение когнитивных функций и ухудшение концентрации. В особо запущенных ситуациях может наступить кома. Таким образом, для нормального функционирования головного мозга необходима здоровая печень.

Противопоказания и особые рекомендации. Не рекомендуется для лечения детей, женщин в период кормления грудью и пациентов с тяжелыми нарушениями работы почек.

Витамины группы В и Е

Универсальные защитники клеточных мембран, оказывают антиоксидантное действие. Рекомендуется поступление не в виде синтетических добавок, а из продуктов питания — растительных масел, свежих овощей, фруктов, орехов, семян².

Ограничения и специфические рекомендации. На искусственные витамины иногда возникают аллергические отклики.

Метадоксил

Метадоксин. Способствует активизации обмена веществ, ускоряет вывод этанолов из организма и снижает токсичное влияние этанола⁴. Применяется в рамках комплексной терапии алкогольного заболевания печени. Форма выпуска — таблетки. Дозировку и частоту приема определяет врач.

Противопоказания и особые указания. Нельзя применять беременным и кормящим женщинам. Возможно индивидуальная непереносимость.

Самым эффективным способом восстановления печени является соблюдение здорового образа жизни без лишнего употребления медикаментов и биологически активных добавок. Клетки печени имеют удивительные способности к регенерации, поэтому им, как правило, не требуется дополнительная «поддержка» в виде лекарств. Часто улучшение состояния пациента происходит именно благодаря отказу от чрезмерного применения фармацевтических препаратов.

Берлитион

Альфа-липоевая (тиоктовая) кислота является натуральным антиоксидантом, который часто используется для детоксикации в случаях отравления. Рекомендуется при полиневропатии, связанной с алкоголем и диабетом.

Противопоказания и особые указания. Усиливает действие сахароснижающих средств, способствует уменьшению концентрации глюкозы в крови. Запрещен женщинам во время беременности и лактации, детям.

Реамберин

Меглюмин натрия сукцинат. Средство для дезинтоксикации, предназначенное для внутривенных инфузий.

Противопоказания и особые указания. Не рекомендуется применять во время беременности, при значительном отечном синдроме и хронических заболеваниях почек.

Янтарная кислота

Является компонентом ряда комплексных гепатопротекторов (Цитофлавин, Ремаксол). Увеличивает энергетический потенциал клеток печени и их защиту от негативных воздействий.

Противопоказания и особые указания. Возможны аллергические реакции.

Обелива

Обетихолевая кислота. Используется в сочетании с урсодезоксихолевой кислотой для терапии неалкогольной жировой болезни печени, первичного билиарного холангита и сахарного диабета. Одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA)⁵.

Противопоказания и особые предостережения. Применение запрещено при полной обструкции желчных путей.

Ацетилцистеин

N-ацетил L-цистеин (NAC). Антидот при отравлении парацетамолом с доказанной эффективностью. Совместно с глюкокортикостероидами может назначаться при других лекарственных гепатитах.

Запрещено применять в случае кровотечений, вызванных язвами желудка и двенадцатиперстной кишки, легких, а также для детей в возрасте до 2 лет.

Преднизолон (и/или другие глюкокортикостероиды)

Используется при аутоиммунных и алкогольных гепатитах, а также при токсическом воздействии медикаментов на печень и эозинофилии. Часто назначается в сочетании с цитостатиками, такими как азатиоприн.

Противопоказания и особые указания. Имеет обширный список противопоказаний — от язвенной болезни до тяжелого сахарного диабета. Лечение проводят под наблюдением врача вплоть до достижения стойкой ремиссии, которую также нередко поддерживают гормонами.

Розувастатин (и/или другие статины)

Чаще всего используется в кардиологии как важное средство для предотвращения сердечно-сосудистых осложнений. С одной стороны, некоторые статины могут оказывать негативное влияние на печень, что иногда требует замены препаратов. Тем не менее, их способность снижать уровень «плохого» холестерина (ЛПНП, ЛПОНП) в крови оказывается полезной при лечении неалкогольной жировой болезни печени. При правильной схеме терапии НАЖБП статины могут действовать как гепатопротекторы⁵.

Противопоказания и особые рекомендации. Не рекомендуется для пациентов с непереносимостью лактозы, детей младше 18 лет, беременных и кормящих женщин, а также при тяжелых нарушениях в работе печени и почек.

Одной из особенностей печени является высокая способность к самовосстановлению, что делает её подходящей для масштабной трансплантации. Она способна полностью регенерировать даже при сохранении всего 25% от своей первоначальной массы.