Что может означать сильная боль слева под ребрами и резь в ягодице после падения на спину

Если у вас сильные боли под ребрами и резкий дискомфорт в ягодице после падения, это может свидетельствовать о травме внутренних органов или повреждении мышц и нервов. Важно не игнорировать эти симптомы, так как они могут указывать на серьезные проблемы, такие как повреждение печени, селезенки или межреберных нервов.

Рекомендуется обратиться к врачу для проведения медицинского обследования. Врач может назначить необходимые анализы и дополнительные исследования, чтобы точно определить причину боли и назначить соответствующее лечение.

Главные причины боли в спине

Есть множество факторов, способствующих возникновению болезненных ощущений под ребрами с задней стороны. Эти причины можно условно разделить на несколько категорий:
• 1 Дегенеративные изменения в области позвоночника. К ним относятся такие состояния, как остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, протрузии и другое. Боль может проявляться в виде опоясывающего дискомфорта, отдавать в верхний плечевой пояс, лопатку или живот, иногда сопровождаясь онемением и покалыванием в руках, особенно при движениях и глубоких вдохах.
• 2 Воспалительные процессы в мышцах и хрящах — миозиты межреберных мышц, хондрит ребер. Боль носит тупой, ноющий характер, локализована в области воспаления, например, в левом подреберье или в пояснице, и усиливается при движениях. При пальпации могут наблюдаться болезненные ощущения в мышцах.
• 3 Травмы ребер и позвоночника. Характер и интенсивность боли зависят от типа и расположения повреждения. При ушибе боль обычно умеренная, тогда как при переломе ребер или позвоночника ощущается интенсивная боль, усиливающаяся при движении, глубоком вдохе и прикосновениях.
• 4 Патология нервов и нервных корешков — межреберная невралгия. Боли имеют острый и приступообразный характер, усиливаются при вдохе, кашле и физической активности. Она может ощущаться между ребрами, проявляться спереди, иногда воспринимается как сердечная проблема, ухудшающаяся при дыхательных движениях и кашле.
• 5 Нарушения работы внутренних органов — плеврит, пневмония, инфаркт миокарда, холецистит, панкреатит, гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, почечная колика и прочие заболевания. Часто боли сопровождаются дополнительными симптомами, связанными с пораженным органом. Например, отдышка при заболеваниях легких и сердца, горечь во рту и тошнота при проблемах с пищеварением, задержка мочеиспускания при почечной колике, повышение температуры при пневмонии.

Для постановки корректного диагноза крайне важно уточнить локализацию и качество боли. Если дискомфорт между ребрами отдает в правую сторону спины, это может говорить о патологии желчного пузыря, воспалительных процессах в печени или аппендиците. Тянущая боль в задней части под ребрами, как правило, связана с остеохондрозом или межпозвонковыми грыжами. При стенокардии напряжения болевой синдром может сочетаться с ощущением сжатия и жжения в районе сердца. Как правило, хронические заболевания ЖКТ сопровождаются умеренными болями, в то время как острые воспалительные процессы требуют немедленной медицинской помощи.

Многие сталкиваются с постоянными болевыми ощущениями в области спины и поясницы, которые усиливаются при физических усилиях или резких движениях и могут сопровождаться покалыванием или онемением в конечностях. Обычно такие боли связаны с патологией позвоночника и могут локализоваться в различных зонах — от нижних отделов до верхней части спины. Эти нарушения происходят из-за дегенеративных процессов в костях и хрящах, когда спинномозговые корешки подвергаются компрессии.

К какому врачу обратиться?

Специалисты узкого профиля занимаются диагностикой и лечением болей в спине под ребрами. Первоначально необходимо проанализировать локализацию и причины приступа. Необходимо обратиться к врачу общей практики, такому как терапевт или семейный врач. Если он исключит острые и хронические заболевания, затрагивающие сердце, легкие, желудочно-кишечный тракт или мочеполовую систему, следующим этапом может стать консультация невролога или травматолога-ортопеда.

Невролог определяет причины боли в спине в районе ребер, например, воспаление мышц и суставов, дегенеративные процессы в костной ткани со сдавлением спинномозговых корешков. Специалист может уже в ходе неврологического осмотра определить причину боли либо назначить дополнительные методы обследования.

Основное направление работы травматолога-ортопеда включает в себя проблемы опорно-двигательной системы. Это могут быть травмы костей, связок, суставов, а Врожденные и приобретенные заболевания позвоночника, такие как сколиоз, кифоз, лордоз, а также структурные изменения в костной и хрящевой тканях (остеоартрозы).

Желудочно-кишечный тракт

К раздражению нервов, иннервирующих ЖКТ, приводит рецидив хронических болезней. Боли в ребрах появляются при обострении:

• Язвы желудка. Возникают из-за поражения слизистой оболочки бактериями Helicobacter pylori, а также на фоне злоупотребления алкоголем, стрессов, неправильного питания, а также запущенного гиперацидного гастрита. Наибольшую болезненность вызывает пенетрирующая язва, которая затрагивает соседние ткани.
• Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Боли могут охватывать верхнюю часть живота, левое подреберье, отдавать под лопатку, в левую руку и усиливаются после еды или в лежачем положении, часто сопровождаясь повышенной температурой (38-39℃), нарушением стула, повышенным газообразованием, тошнотой с рвотой, содержащей желчь.

Факторами, способствующими воспалительным процессам, могут быть камни в желчном пузыре, запущенные язвы двенадцатиперстной кишки, алкоголизм. Заболеть Возможно из-за неправильного приема стероидных гормонов и неправильного питания, богатого животными жирами.

Онкология поджелудочной железы

Рак головки поджелудочной железы проявляется выраженной болью. Опухоль локализуется в протоках железы и, разрастаясь, сжимает нервы, вызывая сильные рези в верхней части живота с распространением в поясницу.

Сакродиния — ноющие отраженные боли на уровне пояснично-крестцового отдела могут быть связаны с колитом или энтероколитом. Обе болезни сопряжены с воспалительными процессами в кишечнике. Наиболее выраженная болезненность наблюдается при приступе аппендицита. Особенно если воспаленный аппендикс располагается аномально, например, низко или ретроцекально. Сакродиния также может возникать при раке и мукоцеле аппендикса — аномальном увеличении просвета отростка из-за накопления слизи.

Межреберная невралгия

Спинные боли (дорсалгия) начинаются внезапно, как «прострел», распространяется по ходу грудных спинномозговых нервов, опоясывая тело. Интенсивность ощущений резко увеличивается при любых поворотах торса, кашле, глубоком вдохе. Сильно колет под ложечкой, под лопатками, в пояснице. Причиной болей в спине под ребрами становится:

• мышечно-нервное воспаление, которое возникает из-за реактивации вируса герпеса, находящегося в латентной стадии. Обострению болезни могут способствовать понижение иммунитета, переохлаждение, длительный стресс, а также инфекционные заболевания.
• сжатие нервных волокон. Ущемление спинномозговых корешков наблюдается из-за непроизвольного сокращения мышц позвоночника при остеохондрозе и его осложнениях.

Основные причины боли живота с левой стороны

Боль может проявляться по множеству причин. Среди них и такие опасные, как панкреатит, новообразования, цирроз и многие другие. Важно при появлении болевого синдрома обратиться к врачу, который может провести правильную диагностику органов брюшной полости.

Иногда болевые ощущения не имеют никакой патологии. Например, такие проблемы могут возникать у людей, активно занимающихся спортом. Решить эту проблему можно изменением тренировочного режима или подхода к ним, например, правильной разминкой перед занятиям.

Значительно чаще причина боли заключается в различных патологиях организма. Рассмотрим частые источники неприятных ощущений, которые могут диагностироваться врачами.

Острый или хронический панкреатит

Боль под левым ребром часто возникает при панкреатите — воспалительном процессе, затрагивающем поджелудочную железу.

При остром панкреатите наблюдаются ярко выраженные симптомы, возникающие часто внезапно. Боль со временем усиливается, особенно при поворотах на левый бок. Иногда приступ может вызвать неправильное питание или употребление алкоголя.

При панкреатите боль становится опоясывающей, что дополнительно усложняет процесс ее диагностики. У пациента могут наблюдаться и другие симптомы – рвота, общая ослабленность, увеличение температуры тела.

Если панкреатит не лечить, он переходит в хроническую форму. Симптоматика похожая, но менее выраженная. Обострение может произойти после выпивки, употребления жирной или жареной пищи. Часто сопровождается тошнотой, ощущением тяжести и вздутием живота.

Патологии гастродуоденальной области

Болевой синдром в таком случае может провоцироваться многими причинами, чаще всего – язвенной болезнью. Она может поражать желудок, двенадцатиперстную кишку.

Дополнительные симптомы могут включать сильную отрыжку, изжогу, ухудшение состояния после еды. Болевые ощущения могут быть разнообразными — от колющих и тупых до ноющих и сжимающих.

Увеличение размеров селезенки

Увеличение селезенки, известное как спленомегалия, является вторичным проявлением различных заболеваний. В этом случае орган может увеличиваться в размерах в два или три раза.

Болевые ощущения будут ноющими, продолжительными. Они сопровождаются дискомфортом и тяжестью после приема пищи.

Неприятные ощущения могут Возникать по различным причинам, например, при физической активности.

Причин увеличения размеров селезенки есть масса. Это как инфекционное поражение, так и протекание множества других вариантов заболеваний.

Повреждение селезенки

Существует множество причин, по которым орган может быть поврежден и утратить свою целостность. К наиболее распространенным причинам травм относятся падения и сильные удары по животу с левой стороны.

Разрыв селезенки представляет собой серьезную угрозу для здоровья пациента. Это состояние может вызвать сильное кровотечение, доставляя мощную боль.

Когда травма получена, больной не может менять положение тела. Неприятные ощущения будут постоянно усиливаться.

Хирургические болезни селезенки

Существует множество хирургических патологий, которые могут привести к болям в левом подреберье. Нарушение может заставить пациента принять вынужденную позу для облегчения болевых ощущений.

Среди наиболее распространенных заболеваний хирургического характера есть такие, как:

• Абсцесс. Это состояние характеризуется значительным скоплением гноя, что вызывает сильные, пульсирующие боли, распространяющиеся на грудную клетку, поясницу и лопатки.
• Инфаркт. Это некроз селезенки, который может возникнуть из-за тромбоза или эмболии, сопровождается резкой, колющей болью, отдающей в другие органы.
• Тромбоз. Это состояние охватывает селезеночную вену, в результате чего орган увеличивается, и пациент ощущает сильный дискомфорт, который может сопровождаться рвотой с примесями крови.

Все перечисленные состояния требуют неотложной медицинской помощи. Игнорирование боли может привести к крайне серьезным последствиям.

Синдром Пайра

Это генетическая патология, затрагивающая толстую кишку человека. Обычная диагностика осуществляется с помощью МРТ или УЗИ органов брюшной полости.

Патология сопровождается болями под левым ребром, которая может проявляться после физических нагрузок или приема пищи. Среди других симптомов – продолжительные запоры, длительностью до пяти дней.

Остеохондроз

Остеохондрозом называют состояние, сопровождающееся активным развитием дегенеративно-дистрофических изменений. Эта болезнь затрагивает межпозвоночные диски и самих позвонков. Заболевание чаще всего диагностируется у пожилых людей. Уменьшение межпозвоночных просветов приводит к сжатию нервных окончаний и сосудов, что в свою очередь вызывает боль, иррадиирующую в область левого подреберья.

Межпозвоночная грыжа

Может проявляться по разным причинам, в том числе, из-за развития остеохондроза. На позвоночнике человека при этом появляется выпячивание, которое может сопровождаться протрузией. Кроме боли пациент жалуется на ощущение онемения, потерю подвижности.

Межреберная невралгия

Кроме вышеперечисленных факторов, боли в левом подреберье могут быть вызваны значительным компрессией нервных корешков. Причин такого состояния может быть множество: от проблем с эндокринной системой до травм или инфекционных заболеваний.

При межреберной невралгии боль возникает резко и неожиданно. Она может быть очень острой и жгучей, как бы пронизывая позвоночник.

Диагностика

С жалобами на боли в левом подреберье люди чаще обращаются к терапевтам, обследование пациентов с абдоминальными проблемами проводит гастроэнтеролог, хирург. При необходимости больного направляют к другим специалистам: пульмонологу, кардиологу, онкологу и другим, при наличии подозрений на их патологии.

Для осуществления точной диагностики специалисты назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований, выбирая методы в зависимости от клинической ситуации:

1. УЗИ органов брюшной полости – безопасный, информативный метод исследования, который предоставляет данные о размере, структуре и расположении органов, состоянии сосудов.
2. Сцинтиграфия селезенки – радиоизотопное исследование, необходимое для оценки функциональной активности данного органа. На основе полученных результатов выявляются очаговые изменения в паренхиме.
3. Рентгенография – по итогам обзорного снимка можно обнаружить увеличенные или смещённые органы, осложнения язвенной болезни, а также наличие свободной жидкости в брюшной полости. Это исследование также рекомендуется для исключения плеврита и пневмонии.
4. Диагностическая лапароскопия. Если результаты других исследований не дают ясной картины, пациенту проводят визуальный осмотр брюшной полости с помощью лапароскопа. Этот метод позволяет выявить кровотечения, разрывы органов и оценить их состояние.

Всем пациентам обязательно проводят лабораторную диагностику – общий, биохимический анализ крови, коагулограмму. При патологии легких берут анализ на мокроту, для оценки активности воспаления определяют острофазовые показатели.

Лечение боли в левом подреберье

Лечение в первую очередь направлено на облегчение состояния пациента. Для уменьшения боли назначают спазмолитики и обезболивающие, включая наркотические. При необходимости также могут проводить новокаиновые блокады. В зависимости от диагностированного заболевания, дальнейшая медикаментозная терапия может включать:

1. Ферменты – для улучшения активности поджелудочной железы, нормализации процесса пищеварения и борьбы с стеатореей. Для восстановления микрофлоры ферменты комбинируются с пробиотиками.
2. Антибиотики – показаны при бактериальных инфекциях, связанных с увеличенной селезенкой, пневмонией или плевритом. Если спленомегалия вызвана небактериальными факторами, рекомендуется применять противовирусные и антипротозойные препараты.
3. НПВС. Они не только устраняют воспаления, но и снимают болевой синдром. Однако при язвенной болезни их использование нежелательно, так как они могут повредить слизистую желудка.
4. Ингибиторы протеаз – применяются у пациентов с панкреатитом для уменьшения действия ферментов и alleviation of pain.

Синдром Пайла хорошо отвечает на лечение физиотерапевтическими методами. Для устранения боли часто используется электрофорез с местными анестетиками. Для повышения моторики кишечника и предотвращения запоров назначаются УВЧ-терапия и ионофорез с прозерином. При межреберной невралгии эффективными могут быть магнитотерапия, рефлексотерапия и УВЧ.

При инфаркте, абсцессе, разрыве селезенки, некоторых осложнениях панкреатита необходима срочная помощь абдоминального хирурга. С учетом степени поражения органа может быть проведено иссечение отдельных участков органов либо их полное удаление. При небольших разрывах проводят сшивание ран.

Если у вас возникла боль в левой части подреберья, не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз — это может сделать только врач. Затягивание с обращением за медицинской помощью может привести к серьезным последствиям, а в некоторых случаях острая боль может сигнализировать о состояний, угрожающих жизни, таких как разрыв селезенки.

Диагностика

Помимо сдачи общего и биохимического анализа крови, копрограммы, исследования мочи, врач может направить на различные процедуры:

1. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства. Это исследование позволяет оценить структуру, контуры и эхогенность органов, а Выявить воспалительные процессы, новообразования и области некроза.
2. ФГДС. Это исследование проводится для обнаружения опухолей, эрозий, язв или воспалительных процессов слизистой оболочки.
3. Лучевая диагностика. Проведенная для определения состояния грудного отдела позвоночника, диафрагмы и легких. С помощью КТ или МРТ можно выявить язвы, опухоли и другие патологии. Врач может также направить пациента на рентген желудка с использованием контрастного вещества.
4. ЭКГ и ЭхоКГ. Эти исследования необходимы для оценки функционального состояния сердечной мышцы.
5. ЭНМГ. Исследование для выявления неврологических нарушений.
6. Сцинтиграфия селезенки. Позволяет определить наличие гематом, абсцессов и опухолей.
7. Лапароскопия может быть проведена, если необходимо взять образцы тканей для гистологического анализа.

Методы лечения

Для выбора подходящей схемы лечения сначала необходимо провести обследования. После установления диагноза врач сможет назначить соответствующие препараты для его коррекции.

Чтобы избавиться от боли, многие пациенты используют спазмолитики и НПВС.

Когда врач выявляет инфекционные процессы, он может назначить антибиотики. При межреберной невралгии нужно применять кортикостероиды, а также проводить лекарственную блокаду анестетиками.

При наличии язвы, гастрита или рефлюкса необходимо снизить уровень кислотности желудочного сока и бороться с бактерией Helicobacter pylori. Обычно назначают ИПП, антациды и другие медикаменты. В случае обострения панкреатита, врач комбинирует пробиотики с панкреатическими ферментами.

При наличии острых состояний проводятся операции:

• торакоцентез — выполняется при экссудативном плеврите;
• резекция тканей, эндоскопическое дренирование — при патологиях поджелудочной железы;
• дренирование абсцесса — при наличии гнойника;
• аортокоронарное шунтирование, ангиопластика — для улучшения кровоснабжения миокарда;
• закрытие перфорации, резекция желудка — при прободной язве.

Прогноз развития заболевания зависит от его природы, правильности и своевременности проведения лечения. Боль в левой части подреберья может свидетельствовать о множестве заболеваний, поэтому при ее появлении обязательно стоит обратиться к врачу.