Количество сосудов в пуповине, обычно равное трем (два артериальных и один венозный), играет ключевую роль в обеспечении питания плода и удалении продуктов его жизнедеятельности. Две артерии переносят бедную кислородом кровь от плода к плаценте, а одна вена возвращает оксигенированную кровь обратно к плоду.
Наличие трех сосудов в пуповине указывает на нормальное развитие плода и функциональную эффективность плаценты. В редких случаях отсутствие одного из артериальных сосудов может вызвать определенные риски и потребовать дополнительного мониторинга состояния матери и ребенка во время беременности.
УЗИ во время беременности в Санкт-Петербурге: значение медицинских терминов
Ультразвуковое исследование — это единственный безвредный способ (не требующий хирургического вмешательства), который позволяет внимательно следить за развитием и ростом малыша. Ранняя диагностика с помощью УЗИ у беременных позволяет обнаружить более 95% серьезных аномалий развития плода и осложнений в ходе беременности.
- УЗИ является оптимальным методом для мониторинга здоровья как матери, так и ребенка. Этот способ отличается высокой точностью, экономичностью и объективностью, так как результаты фиксируются визуально на снимках и видео.
- Каждая женщина в положении должна пройти три запланированных УЗИ: в первом, втором и третьем триместрах. Кроме того, возможны и внеплановые УЗИ.
- Данное исследование с полной точностью выявляет опасные состояния — например, внематочную и замершую беременности, а также проблемы, угрожающие жизни ребенка, такие как патологии плаценты и пуповины. Оно также позволяет обнаружить недоразвитие органов и конечностей, а также хромосомные аномалии плода.
- Обычно УЗИ рекомендуют проводить как минимум трижды в течение беременности, а если есть подозрения на патологии или необходимость более внимательного контроля за развитием плода, исследование может проводиться столько раз, сколько требуется.
- Безопасность ультразвукового исследования во время беременности подтверждается временем и свыше 30летним опытом его использования. Это метод применялся для нескольких поколений матерей и их детей, и до сих пор нет ни одного случая, опровергающего его безопасность. Данные об этом подтверждены авторитетной организацией — Американским Институтом Ультразвука в медицине.
- Исследование может проводиться в различных форматах: 2D, 3D и 4D, с применением допплеровского датчика. На ранних сроках 2D формат является наиболее информативным, а во второй половине беременности прибавляются 3D и 4D исследования.
- Качество УЗИ во время беременности можно гарантировать только при использовании современного оборудования и специализирующихся экспертов, обладающих соответствующим сертификатом.
В клинике «Диана» доступен новый УЗИ-аппарат 3D и 4D с доплерографией от SAMSUNG MEDISON. Исследования осуществляются высококвалифицированными специалистами, состоящими в Российской ассоциации специалистов УЗИ в акушерстве, гинекологии и перинатологии.
Теперь давайте разберемся, что обозначают часто встречающиеся диагнозы, ставимые на УЗИ во время беременности.
Единственная артерия пуповины: стоит ли беспокоиться?
Иногда на УЗИ врач ставит диагноз «единичная артерия пуповины». Это вызывает тревогу у будущих матерей, которые начинают задавать вопросы: что это значит, опасно ли это, что делать дальше? Давайте подробно рассмотрим это состояние.
Обычно пуповина состоит из трех сосудов, пронизывающих кровь, двух крупных артерий и одной тонкой вены. Диагноз «единственная артерия пуповины» указывает на то, что в пуповине вместо двух артерий имеется только одна, то есть пуповина включает два сосуда: одну артерию и одну вену. Такое строение считается аномальным и классифицируется как порок развития пуповины.
Вопрос: всегда ли это опасно? Ответ — нет. Если при ультразвуковом исследовании не выявляются дополнительные патологии и плод развивается нормально, то беспокойства нет. Одна артерия вполне способна обеспечить необходимыми веществами малыша на протяжении всей беременности.
Однако есть и обратные ситуации — этот порок может указывать на наличие более серьезных проблем, и тогда следует внимательно контролировать развитие плода на протяжении всей беременности.
Что может означать такая аномалия:
- Проблемы с сердечно-сосудистой системой. При наличии сердечно-сосудистых аномалий наблюдается риск слабого развития плода и рождения ребенка с сердечными патологиями. Поэтому важно провести тщательное обследование, сосредоточившись на состоянии сердечно-сосудистой системы.
- Возможность задержки роста и развития малыша. Патологии отслеживаются на плановых и внеплановых УЗИ, первое из которых обязательно должно быть сделано на 28 неделе беременности.
- Синдром Дауна или другие хромосомные аномалии у плода. Этот признак является субъективным и не может служить единственным основанием для диагноза. Малые маркеры, такие как этот, считаются признаком лишь потому, что они имеют место наряду с серьезными патологиями, и могут оказаться просто совпадением.
Вывод: если на УЗИ выявлена единственная артерия пуповины, следует пройти внеплановое обследование на 28 неделе, где гинеколог оценит темпы роста и развития плода, а также уделить больше внимания генетическому скринингу и обследованию сердечно-сосудистой системы.
Пуповина — норма и аномалии
Пуповина представляет собой спиралевидную трубку, соединяющую плод с плацентой. Снаружи она покрыта плодными оболочками и состоит из двух артерий и одной вены.
По вене пуповины течет артериальная кровь, обеспечивающая кислородом органы плода. В то время как венозная кровь от плода к плаценте течет по пупочным артериям, выводя продукты обмена веществ. Сосуды пуповины находятся в особом желеобразном веществе, которое защищает их от повреждений и осуществляет обмен веществ между кровью плода и амниотической жидкостью. Формирование пуповины начинается с 2-3 недели беременности, и она растет вместе с малышом. К моменту родов ее длина составляет около 45–60 см (в среднем, длина пуповины соответствует росту ребенка), а диаметр — 1,5–2 см.
Правильное развитие пуповины имеет важное значение для здоровья плода. Пуповина может иметь различные аномалии, которые могут повлиять на течение беременности. Например, существует такая аномалия, как «пуповина с извивами», при которой она слишком закручена или спиралевидна. Это может привести к компрессии сосудов и нарушению кровоснабжения плода.
Также могут встречаться случаи одноканальной пуповины, когда вместо двух артерий и одной вены имеется только одна артерия и одна вена. Это состояние встречается примерно в 1% случаев и может быть связано с другими аномалиями развития плода.
Кроме того, важно учитывать длину пуповины. Короткая пуповина может стать причиной затруднений при родах, в то время как слишком длинная — повышает риск завязывания узлов. Оба этих состояния требуют внимательного наблюдения во время беременности.
Регулярное ультразвуковое обследование позволяет врачам контролировать состояние пуповины и предотвращать возможные осложнения, обеспечивая тем самым безопасность для матери и ребенка.
Пуповина: всё о ней
Пуповина может прикрепляться к плаценте различными способами: в центре (центральное прикрепление) или сбоку (боковое прикрепление). В некоторых случаях пуповина может прикрепляться к плодным оболочкам, не достигая самой плаценты (оболочечное прикрепление). Это может повышать риск развития недостаточности плодово-плацентарного кровообращения.
Есть также особенности пуповины, такие как истинные и ложные узлы. Ложные узлы представляют собой утолщения пуповины, вызванные варикозом или накоплением желеобразного вещества, и не влияют на развитие плода и процесс родов.
Истинные узлы образуются на ранних сроках беременности, когда плод еще мал, что дает возможность ему пройти через петли пуповины. Такие узлы могут влиять на исход родов, так как при натяжении узел затягивается, и кровообращение прекращается, что вызывает острую гипоксию плода.
Еще одной аномалией развития пуповины является ситуация, когда имеется только одна артерия вместо двух, что может быть связано с различными пороками развития. Факторы, способствующие образованию такой пуповины, могут включать тератогенные факторы, такие как химические вещества, определенные медикаменты, ионизирующая радиация и генетические болезни родителей.
Некоторые проблемы могут быть связаны с укороченной пуповиной. Укорочение бывает абсолютным и относительным. Абсолютное укорочение означает, что длина пуповины меньше 45 см. В процессе беременности это состояние не влияет на развитие ребенка, но во время родов может привести к преждевременному отслоению плаценты, создавая угрозу для плода.
Ложное укорочение пуповины возникает при ее обвивании вокруг шеи и тела плода. Причины могут быть связаны с аномально большой длиной пуповины (более 70 см) и повышенной подвижностью плода, что иногда свидетельствует о хронической гипоксии.
Причины нехватки кислорода могут варьироваться — это как заболевания матери, так и патологии плода, а также проблемы с плацентой. Обвивание пуповины может быть однократным, двукратным и даже многократным. Обычно это состояние не влияет на плод во время беременности, но может вызывать трудности при родах. Напряжение или сжатие сосудов пуповины может нарушить кровообращение.
Такие состояния, как укорочение пуповины и истинные узлы, могут в процессе родов приводить к резкой гипоксии плода, что проявляется изменением частоты сердцебиений (нормальная частота — 120–160 ударов в минуту).
При появлении острой гипоксии в околоплодных водах может появляться меконий, что окрашивает воды в зеленый цвет. Все эти симптомы требуют неотложной терапии. В первую очередь необходимо устранить первопричину гипоксии, что достигается быстрым родоразрешением.
Метод родоразрешения зависит от стадии родов и того, насколько глубоко предлежит плод (голова или тазовый конец) в родовых путях. В случае гипоксии во время беременности или в первой стадии родов женщине проводят кесарево сечение. Во второй стадии, когда плод близок к выходу, применяются различные акушерские приемы для ускорения процесса.
К счастью, такие ситуации возникают не так часто. Поэтому обвивание пуповины и наличие узлов не являются абсолютным показанием для кесарева сечения (абсолютное укорочение пуповины невозможно диагностировать до родов). Эти состояния рассматриваются как относительные показания, и кесарево сечение выполняется только при наличии дополнительных относительных показаний, таких как возраст женщины старше 30 лет или незначительные формы гестоза.
Наиболее эффективным способом, позволяющим выявить возможные нарушения в развитии пуповины, является ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно распознать различные аномалии, такие как аномальное строение сосудов (например, единственная пуповинная артерия), ложные и истинные узлы, а также обвитие пуповиной. Однако на этапе беременности невозможно точно определить длину пуповины.
Стоит отдельно отметить процесс диагностики обвития пуповины. Иногда при исследовании можно увидеть лишь петли пуповины в области шеи, но точно установить, происходит ли обвитие, невозможно. В таких случаях допплерометрические исследования могут оказаться полезными, так как позволяют анализировать кровоток сосудов, в том числе и пуповины. Кроме того, во время родов применяется кардиотокография, которая предоставляет возможность следить за частотой сердечных сокращений плода или же выслушивать его сердечные удары с помощью стетоскопа.
Таким образом, в период беременности можно лишь заподозрить наличие патологии пуповины. Тем не менее, своевременные ультразвуковые обследования могут помочь врачам в организации безопасных родов.
Важной частью наблюдения за состоянием пуповины является не только диагностика аномалий, но и контроль за ее функцией. Пуповина играет ключевую роль в обеспечении плода кислородом и питательными веществами. Необходимость проводить регулярные УЗИ с допплерометрией возрастает, если у матери есть хронические заболевания, такие как диабет или гипертония, которые могут повлиять на кровообращение.
Важно учитывать, что обвивание пуповины может происходить на разных сроках беременности. В большинстве случаев это не опасно, однако необходимо внимательное отношение к состоянию плода, особенно в третьем триместре, когда возможен риск компрессии пуповины. Поэтому беременные женщины должны внимательно следить за изменениями в своем самочувствии и обращаться к врачу при первых же подозрениях на осложнения.
Все о пуповине
Пуповина представляет собой уникальную анатомическую структуру, соединяющую зародыш с плацентой.
Хотя пуповина имеет весьма простое строение, она выполняет несколько ключевых функций.
В нормальных условиях пуповина содержит три сосуда: две артерии и одну вену, которые обычно закручены спиралью. Обогащенная кислородом и питательными веществами кровь поступает к плоду от плаценты по вене. Наилучшие условия для снабжения плода кислородом существуют в области печени, головного мозга и сердца.
Кровь по артериям возвращается от плода к плаценте. В пуповине вырабатываются специальные вещества, способные регулировать диаметр сосудов и, тем самым, контролировать кровоток. Пуповина покрыта амниотической мембраной, а сосуды окружены эластичным веществом, известным как студень Вартон.
Вот некоторые распространенные вопросы, которые пациенты задают на приеме:
«Существует ли риск обвития?»
«Не произошло ли сжатие пуповины ребенком?»
«Есть ли риск гипоксии?»
Обвитие пуповиной в период беременности не представляет угрозы для ребенка.
Во-первых, обвитие вокруг шеи в утробе не вызывает удушья, поскольку плод не дышит, а получает кислород через кровь пуповины.
Во-вторых, студень Вартон в пуповине предотвращает сжатие и обеспечивает постоянный приток крови к плоду.
В-третьих, плод активно перемещается, и вместе с изменением его положения меняются и петли пуповины.
Главная функция пуповины прекращается, как только малыш начинает дышать самостоятельно. Большинство доношенных детей делают свой первый вдох в течение 10-30 секунд после рождения. Однако пуповина может оставаться полезной для новорожденного и после его появления на свет, так как содержит стволовые клетки, которые могут быть сохранены для лечения различных заболеваний в будущем при необходимости.
Кроме того, пуповина играет важную роль в взаимодействии новоиспеченного отца с ребенком, ведь он может перерезать пуповину, если присутствует на родах. Папы с гордостью делятся своими впечатлениями об этом опыте на приемах.
Какие данные о пуповине необходимо получить в процессе ультразвукового обследования?
С первого скрининга на УЗИ осуществляется оценка количества сосудов в пуповине, места ее прикрепления к брюшной стенке плода и места прикрепления к плаценте.
На второй половине беременности возможно исследование кровотока в артерии пуповины с помощью допплерометрии. Эти показатели позволяют оценить адекватность кровоснабжения плода и решить множество диагностических задач, чтобы определить оптимальную тактику ведения беременности и родов.
Следовательно, во время ультразвуковых исследований на протяжении беременности, включая первый, второй и третий скрининги, а также допплерометрию, доктор обязательно обратит внимание на осмотр и оценку пуповины.