Что означает тягость в правом нижнем боку при нарушении ритма сердца

Если при нарушении ритма сердца ощущается тягость в правом нижнем боку, это может указывать на несколько возможных причин, включая мышечное напряжение, проблемы с органами пищеварения или даже сердечно-сосудистые нарушения. Важно помнить, что такие симптомы требуют внимательного обследования, так как они могут сигнализировать о более серьезных состояниях, требующих медицинского вмешательства.

Рекомендуется не игнорировать эти ощущения и обратиться к врачу для диагностики и дальнейшего наблюдения. Только специалист сможет точно определить причину ваших симптомов и назначить необходимое лечение, если это потребуется.

Нарушения сердечного ритма

В нормальных условиях сердце человека функционирует слаженно и устойчиво. Частота его сокращений варьируется от 60 до 90 ударов в минуту. Этот ритм контролируется синусовым узлом, известным как водитель ритма. В этом узле располагаются клетки-пейсмекеры, которые передают электрические импульсы на другие части сердца, в частности, на атрио-вентрикулярный узел и на пучок Гиса, непосредственно в ткани желудочков.

Это анатомо-функциональное разделение имеет важное значение для определения характера различных нарушений, так как блокировка или ускорение проводимости импульсов могут происходить на любом из указанных участков.

Аритмии — это расстройства сердечного ритма и проводимости, характеризующиеся частотой сердечных сокращений ниже нормы (меньше 60 ударов в минуту) или выше нормы (более 90 ударов в минуту). К аритмии также относится ситуация, когда ритм нерегулярен (неправильный или несинусовый), что означает происхождение импульса из любой части проводящей системы, кроме синусового узла.

Классификация

Все нарушения ритма и проводимости классифицируются следующим образом:

• Аритмии сердца.
• Проблемы с проводимостью в сердце.

В первом случае чаще всего наблюдается учащение сердечного ритма и/или нерегулярные сокращения сердечной мышцы. Во втором случае фиксируются блокировки различной степени тяжести, которые могут приводить к замедлению ритма или не оказывать на него влияния.

Первая группа включает в себя нарушения формирования и передачи импульсов:

• В области синусового узла, что может проявляться в виде синусовой тахикардии, синусовой брадикардии или синусовой аритмии, включая тахиаритмии и брадиаритмии.
• В предсердиях, что выражается предсердной экстрасистолией и пароксизмальной предсердной тахикардией.
• В атриовентрикулярном узле (АВ-узле), проявляющимся через атриовентрикулярную экстрасистолию и пароксизмальную тахикардию.
• В волокнах желудочков сердца, проявляющимся через желудочковую экстрасистолию и пароксизмальную желудочковую тахикардию.
• В синусовом узле, а В тканях предсердий или желудочков, с проявлением трепетания и мерцания (фибрилляции) предсердий и желудочков.

Вторую категорию нарушений проводимости составляют блокады, мешающие проведению импульсов, которые могут проявляться в виде синоатриальной блокады, внутрипредсердной блокады, а также атриовентрикулярной блокады различной степени (1, 2 и 3) и блокад ножек пучка Гиса.

Виды нарушений сердечного ритма

Аритмии классифицируются в зависимости от того, какой отдел сердца испытывает нарушения. Выделяют три ключевых типа аритмий:

• синусовые;
• предсердные;
• желудочковые.

Дальнейшее деление на виды происходит по частоте сокращений сердца:

• Тахикардия – это состояние, при котором частота пульса повышается и составляет более 80-90 ударов в минуту. Хотя такой ритм считается нормальным во время физической активности, в состоянии покоя он указывает на какое-либо нарушение.
• Брадикардия – это форма аритмии, при которой пульс замедляется до менее 60 ударов в минуту.
• Экстрасистолия – это состояние, когда нормальный сердечный ритм прерывается спонтанными преждевременными сокращениями. Эти сокращения могут быть как предсердными, так и желудочковыми.
• Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, представляет собой состояние, при котором происходит хаотичное сокращение предсердий и нерегулярные сокращения желудочков.
• Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия – это внезапное учащение сердечных сокращений, достигающее 140-220 ударов в минуту. Продолжительность таких эпизодов может колебаться от нескольких секунд до нескольких дней.
• Пароксизмальная желудочковая тахикардия – это расстройство ритма, при котором электрические сигналы возникают в желудочках сердца с высокой частотой (100 и более ударов в минуту). При длительной форме может перейти в фибрилляцию желудочков.
• Фибрилляция желудочков – это угрожающее состояние, при котором происходит несогласованная работа различных частей сердца, в результате чего оно теряет способность нормально функционировать. Без должной медицинской помощи это состояние приводит к летальному исходу.

Симптомы нарушений сердечного ритма

Некоторые типы аритмий проходят без явных признаков, в то время как другие могут проявляться неспецифическими симптомами, которые могут встречаться при различных сердечных заболеваниях. Пациенты отмечают:

• усталость;
• головокружения;
• чувство нехватки воздуха;
• давление и тяжесть в области груди;
• различные боли в районе сердца;
• потемнение в глазах;
• шум и звон в ушах;
• чувство замирания сердца и перебои в его работе.

В некоторых случаях при нарушениях сердечного ритма может возникать необъяснимый страх и панические атаки. Эти проявления характерны для различных заболеваний, касающихся сердечно-сосудистой системы. В тяжелых случаях человек может терять сознание на короткие или продолжительные периоды (в зависимости от типа и степени тяжести аритмии).

Виды аритмий

В зависимости от ритмических характеристик:

Тахикардии или тахиаритмии: Учащенное сердцебиение (свыше 100 ударов в минуту).

Нарушения в сердечном ритме, независимо от того, проявляются ли они в виде тахикардии или брадикардии, могут возникать как в предсердиях, так и в желудочках. В некоторых случаях они могут возникать одновременно в обеих камерах. Аритмии, возникающие в желудочках, представляют собой больший риск по сравнению с аритмиями предсердий.

Самые распространенные аритмии:

Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий

Все четыре камеры сердца работают по своему «графику» сокращений. При наличии фибрилляции предсердий нарушается формирование электрических импульсов. Это приводит к тому, что предсердия начинают функционировать неустойчиво: вместо полноценного сокращения они только тряhst, что вызывает учащенное сердцебиение (тахикардия). Данное состояние чаще наблюдается у людей старше 65 лет и является наиболее распространенной формой аритмии.

Трепетание предсердий

Это состояние напоминает фибрилляцию. Однако трепетание возникает не из-за нарушения генерации импульса, а из-за проблем с его проводимостью. То есть импульс существует, но его передача ухудшена. Без лечения трепетание предсердий может трансформироваться в фибрилляцию.

Желудочковая тахикардия

В данном состоянии учащенное сердцебиение возникает в результате импульсов, исходящих из желудочков.

Фибрилляция желудочков

Как и в случае с предсердиями, при фибрилляции желудочки перестают нормально перекачивать кровь. А вместо этого просто дрожат. Это крайне опасное состояние.

Синдром длинного QT-интервала

QT – это обозначение отрезка на кардиограмме, который показывает время, когда сердце восстанавливается. Увеличенный QT-интервал может вызвать аритмию и даже стать причиной остановки сердца.

Симптомы аритмии

Аритмии нередко протекают без явных признаков и выявляются в ходе стандартного электрокардиографического исследования. Жалобы пациентов на аритмию варьируются в зависимости от её вида.

Таким образом, симптомы при выраженном и слабом ненормальном сердечном ритме различаются.

Пациенты с аритмией сообщают о следующих проявлениях:

• Трепет и вибрация в области груди
• Ускоренное сердцебиение
• Замедленное сердцебиение
• Дискомфорт и боль в области сердца
• Затруднённое дыхание
• Чувство тревоги
• Усталость и общая слабость
• Головокружение
• Потоотделение
• Потеря сознания и обмороки

Диагностика

Для определения причины нарушения сердечной проводимости специалист проводит обследование пациента и затем направляет его на электрокардиографию. Для оценки электрической активности сердца необходимо суточное мониторирование по Холтеру. Для более точного измерения размеров камер сердца применяется эхокардиография. К основным методам диагностики относятся общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и определение содержания гормонов щитовидной железы.

При наличии подозрений на тахикардию врач выполняет электрофизиологические исследования, электрокардиограмму и мониторинг по методу Холтера. В отдельных случаях может проводиться ультразвуковая диагностика сердца и МРТ.

Для диагностики нарушений сердечного ритма в сети клиник ЦМРТ применяют такие методы:

УЗДГ (ультразвуковая допплерография)

КТ (компьютерная томография)

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

УЗДС (дуплексное сканирование)

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Подробнее

К какому врачу обратиться

Обратитесь к кардиологу для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения. В случае обнаружения заболеваний других органов, специалист привлечёт к процессу лечения нефролога, эндокринолога или пульмонолога.

Врач высшей категории

Долидзе Людмила Владимировна

Невролог • Рефлексотерапевт с опытом работы 50 лет

Врач высшей категории

Шантырь Виктор Викторович

Ортопед • Травматолог с опытом 43 года

Отзывы: 2

Профессор, доктор медицинских наук, врач высшей категории

Ефремов Михаил Михайлович

Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Вертебролог • Рефлексотерапевт с 39-летним стажем

Отзывы: 13

Келекеев Артур Вячеславович
Мануальный терапевт • Вертебролог • Кинезиолог с опытом работы 33 годаКандидат медицинских наукБурулёв Артём ЛеонидовичРентгенолог с опытом 30 летВрач высшей квалификационной категорииЛиванов Александр ВладимировичНевролог • Остеопат • Мануальный терапевт с опытом работы 30 летОтзывы: 1Громов Алексей Вячеславович
Массажист • Врач ЛФК стаж 29 лет

Кандидат медицинских наук Кученков Александр Викторович Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач с опытом работы 26 лет Отзывы: 1 Скульский Сергей Константинович Рентгенолог с опытом 22 года Коников Виктор Валерьевич Рентгенолог с 20-летним стажем Главный врач центра “Телерадиомедицина”

 

Бортневский Александр Евгеньевич Рентгенолог с 19-летним стажем Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург Булацкий Сергей Олегович Ортопед • Травматолог с 17-летним трудовым опытом Отзывы: 1 Врач первой категории Саргсян Арцрун Оганесович Врач УЗД с 13-летним опытом

 

Отзывы: 2 Кандидат медицинских наук Хачатрян Игорь Самвелович Ортопед • Хирург • Флеболог с 11-летним стажем Отзывы: 13 Славин Дмитрий Вячеславович Невролог • Рефлексотерапевт с 11-летним опытом Отзывы: 1 Ключкина Екатерина Николаевна

Врач ЛФК • Реабилитолог стаж 10 лет
Отзывы: 2 Руководитель ЦМРТ в Москве Тремаскин Аркадий Федорович Специалист по ортопедии и травматологии, опыт работы 10 лет Отзывы: 6 Соловьев Игорь Валерьевич
Травматолог • Ортопед • Невролог стаж 10 лет

Отзывы: 18

Цыганов Дмитрий Павлович

Травматолог • Ортопед с опытом работы 4 года

Отзывы: 2

Для восстановления синусового ритма и снижения риска инсульта при мерцательной аритмии эффективно применяются антикоагулянты. Для уменьшения частоты сердечных сокращений используют кальциевые блокаторы и бета-блокаторы. В случаях частой фибрилляции предсердий проводится радиочастотная абляция сердца, что способствует восстановлению и поддержанию синусового ритма.

При легочной аритмии рекомендуются сердечные гликозиды, блокаторы кальциевых и калиевых каналов, а также бета-блокаторы. На протяжении всего лечения пациенту необходимо соблюдать специальную диету и вести здоровый образ жизни.

Когда у пациента обнаруживают тахикардию, обусловленную вирусной или инфекционной болезнью, врач может прописать противовирусные средства и антибиотики. В случае анемии рекомендуется использование препаратов, содержащих железо, для улучшения уровня гемоглобина. При гипертиреозе назначают тиреостатические медикаменты. Если тахикардия диагностирована у женщины в климактерическом периоде, ей следует принимать седативные и гормональные средства после консультации с гинекологом.

При наличии синусовой тахикардии пациентам рекомендуется использовать фитопрепараты на основе пустырника, боярышника или валерианы. Если состояние больного ухудшается, и возникают приступы стенокардии, то в таком случае назначаются бета-адреноблокаторы. При неврогенной форме синусовой тахикардии целесообразно применение нейролептиков и транквилизаторов. Дополнительно пациенту советуют укреплять сердечно-сосудистую систему через массаж, физиотерапевтические процедуры, расслабляющие ванны, контрастный душ и лечебные упражнения. В ситуациях, когда у пациента диагностируется синусовая тахикардия с органическими изменениями в сердце, применяются антиаритмические препараты, диуретики и гликозиды.

При пароксизмальной тахикардии врач назначает противоаритмические препараты, сердечные гликозиды и бета-адреноблокаторы. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. В ходе операции нередко врач устанавливает сердечные дефибрилляторы или вживляет кардиостимуляторы.

В клиниках ЦМРТ применяют разнообразные подходы для терапии нарушений сердечного ритма:

Причины перебоев в работе сердца

Существует множество факторов, способствующих развитию аритмии. К числу основных причин, вызывающих сбои в сердечной деятельности, относятся:

• врожденные и приобретенные проблемы с сердцем;
• атеросклероз;
• сердечная недостаточность;
• нарушения функции эндокринной системы;
• дисбаланс водно-солевого обмена;
• заболевания центральной нервной системы;
• отравления различного рода.

Аритмия может проявляться из-за длительного использования медикаментов, переохлаждения, сильных физических или эмоциональных нагрузок, а также стресса.

Диагностика

Даже в том случае, если нарушения сердечного ритма появились из-за интоксикации или стресса, не стоит пренебрегать этим симптомом. Аритмия может привести к развитию сердечной недостаточности или инсульту. Поэтому, если у вас появились перебои в работе органа, следует обратиться к врачу-кардиологу. После осмотра и аускультации сердца он назначит дополнительные диагностические исследования.

Основные методы диагностики сердцаМетод диагностикиПродолжительность

Электрокардиограмма (ЭКГ)	30 минут
Тест с наклоном (тилт-тест)	15-30 минут
Инвазивное электрофизиологическое обследование	15-30 минут

Если результаты проведённых исследований оказались недостаточными, пациенту назначают мониторинг ЭКГ по Холтеру. Эта процедура длится 24 часа и позволяет отслеживать сердечную активность в условиях обычной повседневной активности. В качестве дополнительных методик могут использоваться тилт-тест и инвазивное электрофизиологическое исследование. Цены на диагностику зависят от степени сложности случая.

Первичный визит к кардиологу будет стоить от 1000 до 1500 рублей. Если потребуется проведение дополнительных обследований, общая стоимость может возрасти до 4000-6000 рублей.

Какой врач может помочь?

При появлении нарушений в работе сердца рекомендуется обратиться к врачу соответствующей специализации:

Наши специалисты

Специалист в области кардиологии

Специалист в области кардиологии

Врач по функциональной диагностике

Специалист в области кардиологии

Терапевт

Специалист в области кардиологии

Опыт работы: 21 год

4.9 из 5

довольны итогами лечения

м. Улица 1905 года

Следующий приём

Специалист в области кардиологииДанные актуальны на 2024 год.

Первичный прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога

от 1 900 руб.

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится "на глаз". Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!

Что делать, если сердце бьется с перебоями?

Приступ аритмии может проявиться неожиданно. Поэтому важно знать, как действовать в случае сердечных нарушений. В первую очередь следует вызвать «скорую помощь». Затем на область шеи или головы рекомендуется приложить холодный компресс. Если наблюдается учащенное сердцебиение, можно попытаться замедлить ритм, нажав на корень языка.

Эксперты советуют сохранять спокойствие, избегать резких действий и дышать глубоко.

Лечение и профилактика

Терапия, нацеленная на устранение нарушений сердечного ритма, должна быть многосторонней и определяться причинами их возникновения. Лечение и профилактические меры назначаются врачом на основе результатов обследования. Это может включать прием лекарств, соблюдение специальной диеты. В отдельных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

В качестве профилактических методов рекомендуют соблюдать здоровый образ жизни. Следует отказаться от жирной, пересоленной пищи, вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем). Неотъемлемой частью профилактики аритмии являются занятия спортом. Но важно помнить, что физические нагрузки должны быть умеренными.

Куда обратиться за помощью?

Если вы заметили у себя первые признаки аритмии или у вас часто случаются сбои в сердечном ритме, рекомендуем записаться на консультацию в одну из медицинских учреждений Москвы. Здесь вы сможете пройти обследование по доступной цене и получить наиболее эффективное лечение. Исследование производится высококлассными специалистами с использованием современного оборудования, что обеспечивает высокую точность получаемых результатов.

Группа риска

Тем, у кого в семье есть истории заболеваний аритмией, следует регулярно проходить обследования у кардиолога. Кроме того, в группу риска входят:

• лица с врожденными аномалиями сердечно-сосудистой системы;
• женщины в период менопаузы;
• подростки;
• мужчины старше 45 лет;
• люди, страдающие от избыточного веса.
• индивиды, испытывающие проблемы с функцией щитовидной железы;

Также на развитие нарушений сердечного ритма могут влиять люди, занятые в сферах, требующих значительных физических или умственных усилий.