Под лобком расположены важные анатомические структуры, включая мышцы, сосуды и нервы, которые играют ключевую роль в движении и стабильности нижней части тела. В частности, в этой области находится паховая связка, которая соединяет различные мышечные группы и поддерживает органы, расположенные в нижней части живота.
Кроме того, под лобком находятся лимфатические узлы, а также кишечные петли, что делает эту область значимой для диагностики различных заболеваний. Патологии, связанные с этими структурами, могут проявляться болевыми синдромами или нарушениями функции, требуя внимательного медицинского обследования.
Что скрывается под лобком
Боли внизу живота или области над лобком
Чтобы разобраться, какое заболевание может вызывать дискомфорт в нижней части живота или над лобком, нужно проанализировать боль по нескольким критериям.
- Характер боли. Это ключевой аспект, который отражает суть патологического процесса в органах.
- Тупые, ноющие, тянущие боли внизу живота или над лобком, которые могут распространяться на другие зоны (пах, бок, яички) — чаще всего свидетельствуют о хроническом простатите (у мужчин) или хроническом цистите (у женщин). Реже — о наличии камня в нижнем отделе мочеточника или мочевом пузыре, заболеваниях кишечника, остеохондрозе поясничного отдела; рак простаты 2-3 степени (у мужчин), рак яичников 2-3 степени (у женщин), рак мочевого пузыря 2-3 степени (у обоих полов).
Механизмы возникновения боли: 1) сдавление нервных окончаний воспалительным отеком или опухолью; 2) раздражение нервных волокон камнем в стенках мочеточника или мочевого пузыря. Сложность этих механизмов объясняет, почему боль не уходит мгновенно и трудно поддается лечению.
- Острая, интенсивная, резкая боль внизу живота или в области над лобком.
Если она носит кратковременный и периодический характер, это скорее всего кишечные колики, которые легко устраняются при помощи двух таблеток но-шпы.
Если боль постоянная — это может говорить о «остром животе» — хирургической проблеме, требующей незамедлительного обращения в стационар.
Если предшествовала травма, возможно, это разрыв мочевого пузыря.
Реже острые боли могут быть вызваны острым простатитом (у мужчин) или острым аднекситом (у женщин), а также «вклинением» камня в нижнем отделе мочеточника или шейке мочевого пузыря.
- Длительность боли. Кратковременные боли обычно связаны с кишечными коликами; если боль продолжается 2-3 дня или неделю, это может указывать на воспаление или наличие камня. Для онкологических заболеваний на поздней стадии характерна постоянная, затяжная боль, продолжающаяся месяцами.
Чем дольше сохраняется боль, тем сложнее ее устранить, так как формируется «доминанта боли» в центральной нервной системе.
- Сопутствующие симптомы. Если боль возникает после мочеиспускания, полового акта или дефекации — это характерно для простатита (у мужчин) или цистита (у женщин).
Боль является важным симптомом. Она уведомляет о наличии патологического процесса в организме. Заболевания, такие как рак простаты или мочевого пузыря, могут в ранней стадии протекать безболезненно, что делает их более опасными, так как пациент обращается за помощью уже на неизлечимой стадии. Не стоит игнорировать боль или пытаться устранить ее анальгетиками. В случае хронической боли необходимо в плановом порядке (в течение недели) посетить уролога, а при острой боли — срочно (в течение суток).
Боль в паху
Причины появления боли в паху: каковы возможные заболевания, диагностика и методы лечения.
Определение
Паховая область представляет собой часть нижней части живота, которая соприкасается с бедром. В этой области находится паховый канал, который у мужчин содержит семенной канатик, проходящий в мошонку, а у женщин — круглую связку матки.
Ослабление тканей пахового канала может приводить к образованию паховой грыжи из-за выхода петли кишечника.
Вблизи расположены крупные сосуды – бедренная артерия и большая подкожная вена ноги, а также паховые лимфатические узлы, которые собирают лимфу от органов малого таза.
Близость паховой области к различным органам и системам обуславливает множество причин, способных вызвать боль в этой зоне.
Разновидности боли в паху
Боль может быть односторонней или двусторонней. Она может возникать быстро и проявляться интенсивно (остро) или же развиваться медленно и постепенно (подостро). Боль может быть кратковременной или хронической. Часто боль в паховой области бывает отраженной, то есть может отдавать из какого-то другого органа.
Возможные причины боли в паху
Боль в паху может быть как тревожным сигналом, указывающим на наличие заболевания, так и следствием физиологических процессов.
К основным причинам, вызывающим боль в паху, врачи относят:
- болезненные менструации;
- желтое тело беременности (временная железа, вырабатывающая прогестерон для поддержания беременности и эстроген; иногда желтое тело может увеличиваться, что вызывает болевые ощущения);
- травмы паха;
- инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза, включая инфекции, передающиеся половым путем;
- растяжение и слабость мышц и связок — такие состояния могут возникать на последних сроках беременности, при паховой грыже, проптозе живота или растяжении приводящей мышцы бедра у спортсменов;
- онкологические заболевания органов малого таза;
- увеличение паховых лимфатических узлов при воспалительных или онкологических болезнях.
1) половая система:

- у женщин: воспаления яичников, маточных труб, кисты яичников, разрывы кист, воспаления влагалища, бактериальный вагиноз, эндометриоз, воспаление эндометрия, внематочная беременность, опухоли матки, яичников и т. д.;

- у мужчин: перекрут яичка, его гидатиды, воспаление яичка и присоединенных к нему тканей, варикоцеле, водянка яичка, киста семенного канатика, воспаление простаты, рак яичка и простаты и т. д.;
2) мочевыделительная система: мочекаменная болезнь, воспаление мочевого пузыря и уретры и др.;
3) кишечник: воспаление аномально расположенного аппендикса, воспаление прямой кишки, дивертикулит, колики, рак прямой кишки и т. д.;
4) костно-мышечная система: грыжи межпозвоночных дисков с компрессией корешков спинного мозга, остеоартрит или артрит тазобедренного сустава, асептический некроз головки бедренной кости и др.

К каким врачам стоит обратиться при болях в паху
Сначала стоит посетить врача общей практики, терапевта или педиатра. После выявления возможной причины боли пациента могут направить к узким специалистам: хирургу, гинекологу, нефрологу, урологу, неврологу, ортопеду, проктологу.
Диагностика и обследование при болях в паху
Перед тем как назначить лечение, врач должен установить характер, продолжительность и скорость нарастания боли, выяснить, односторонняя она или двусторонняя, есть ли совокупность симптомов, таких как повышенная температура, выделения из влагалища или полового члена, проблемы с мочеиспусканием (задержки, болезненные ощущения), присутствие крови в моче, а также наличие тошноты или рвоты. Важно оценить походку пациента и диапазон движений в тазобедренном суставе. Необходимо выяснить, были ли болевые ощущения в других областях, например, в мошонке, животе, области над лобком, в пояснице или бедре. Врач интересуется, были ли травмы, повышенные физические нагрузки, поднятие тяжестей или сексуальные контакты, предшествовавшие болям. Во время осмотра проводят оценку состояния паха, промежности, мошонки, проверяют наличие патологий в мошонке, а также исследуют состояние мышц передней брюшной стенки и наружного пахового кольца.
Для дифференциальной диагностики рекомендуется сдавать общий анализ крови и мочи, проводить ультразвуковое исследование органов малого таза, мошонки, мочевыделительной системы, предстательной железы, паховых лимфатических узлов, а также делать посев мочи и мазок на флору из влагалища, чтобы исследовать инфекции, передающиеся половым путем (например, гонококка и хламидии или в рамках комплексного обследования).
Боли перед менструацией в области лобка
Если у женщины возникает боль в лобке перед началом менструации, это может быть как нормальным состоянием, так и сигналом о наличии серьезных гинекологических заболеваний.
- Физиологические причины (норма)
Перед менструацией в организме происходят гормональные колебания, которые могут вызывать дискомфорт в нижней части живота.
Физиологические боли могут быть вызваны:
- понижением уровня прогестерона – перед началом менструации уровень этого гормона падает и вызывает спазмы в матке;
- увеличением уровня простагландинов, способствующих сокращению матки;
- отеком и набуханием тканей — задержка жидкости в организме перед месячными может вызывать чувство тяжести и давления;
- натяжением связок матки — это особенно часто встречается у подростков и молодых женщин.
Причины болевого синдрома в лобковой области
Когда следует обратиться за медицинской помощью?
Боль в области лобка может свидетельствовать как о нормальных процессах (например, перед менструацией), так и о наличии серьезных заболеваний. Важно четко понимать, когда можно справиться самостоятельно, а в каких случаях необходима консультация врача.
Не откладывайте обращение к специалисту, если наблюдаются:
- резкие боли, которые неожиданно усиливаются; такое состояние может указывать на разрыв кисты яичника, внематочную беременность у женщин, перекрут яичка у мужчин или перелом лобковой кости (в случае травмы);
- высокая температура, озноб и слабость — возможные причины включают аднексит, пиелонефрит, простатит и инфекции, включая венерические заболевания, абсцесс или флегмону;
- тошноту, рвоту и нарушения стула; эти симптомы могут указывать на кишечную непроходимость, острый аппендицит или ущемление паховой грыжи;
- выраженное отечность, покраснение и гнойные выделения, вызванные абсцессом, фурункулом или инфицированным вросшим волосом;
- при беременности, особенно если имеются резкие боли в сочетании с кровянистыми выделениями или повышением тонуса матки. Эти симптомы могут свидетельствовать о угрозе выкидыша или преждевременных родов.
- женщинам, если есть подозрение на эндометриоз, миому матки или воспалительные процессы;
- мужчинам при наличии простатита, варикоцеле или мочекаменной болезни;
- всем в случае постоянной тупой боли, продолжающейся более пяти–семи дней, усиливающейся при движениях или физической активности, а также если она сопровождается кожными высыпаниями, покраснением или болезненными уплотнениями.
К какому врачу нужно обращаться при болях в лобке?
- Гинекологу, если жалобы связаны с менструальным циклом или заболеваниями репродуктивной системы.
- Урологу-андрологу, если болевые ощущения возникают у мужчины и имеются расстройства мочеиспускания.
- Травматологу-ортопеду в случае травмированной области.
- Дерматологу при наличии высыпаний или воспалений кожи.
- Хирургу, если боли в лобке сопровождаются признаками грыжи, абсцесса или других состояний, требующих оперативного вмешательства.
На консультации врач выполнит осмотр и соберет анамнез. Он также проведет пальпацию паховой области и назначит лабораторные исследования:
- общий анализ крови (ОАК) для выявления воспалительных процессов (высокие лейкоциты, СОЭ);
- общий анализ мочи (ОАМ) для диагностики цистита, уретрита и мочекаменной болезни;
- биохимические анализы для проверки почечных показателей (креатинин, мочевина) и воспалительных маркеров;
- анализ на инфекционные заболевания (ЗППП) — мазок, ПЦР или серологические тесты (включая хламидии, гонорею, трихомониаз, герпес и другие);
- гинекологический мазок для женщин, чтобы диагностировать воспалительные процессы или инфекции;
- спермограмму для мужчин, если подозреваются воспалительно-инфекционные процессы в простате или проблемы с репродуктивной функцией.
Инструментальные методы диагностики могут включать:
- УЗИ органов малого таза (матка, яичники, простата, мочевой пузырь);
- КТ или МРТ для детальной оценки опухолей, хронических воспалений, заболеваний костей;
- цистоскопию для исследования мочевого пузыря изнутри, осуществляется при хроническом цистите, наличии крови в моче и других симптомах;
- урофлоуметрию для оценки скорости мочеиспускания, проводится при подозрении на простатит, сужение уретры или мочекаменную болезнь.
Важно!
Информация данной статьи является лишь ознакомительной и не подменяет профессиональный медицинский диагноз. Самолечение может привести к непредсказуемым последствиям, поэтому настоятельно рекомендуем обратиться к врачу. Вы можете записаться на прием в клинику в Москве или получить консультацию онлайн.
Методы диагностики и обследования
Для оценки состояния органов и выявления причины недуга врач направляет пациента на обследование, которое может включать:
- анализы на инфекции;
- исследование крови на онкомаркеры;
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- посев мочи;
- УЗИ органов малого таза;
- рентгенографию тазовых костей;
- КТ или МРТ тазовых органов.
При выборе методов диагностики врач опирается на симптомы и результаты визуального обследования.
Опытный специалист может обычно диагностировать паховую грыжу на основе внешнего осмотра, так как выпячивание паховой области видно невооруженным глазом. Если возникают сомнения, врач может назначить ультразвуковое исследование.
Если есть подозрение на простатит, первичным становится ректальное обследование простаты с забором секрета для бактериоскопических и бактериологических исследований. Для исключения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), опухолей и кист предстательной железы выполняется УЗИ малого таза.
При подозрении на симфизит рекомендуется УЗИ, рентген или КТ лобка. МРТ назначается только если необходимо исследовать мягкие ткани лобковой области. Если боли возникают из-за травм, направляют на рентген или КТ костей таза.
При подозрении на злокачественные опухоли могут быть выполнены:
- ректальное исследование;
- бактериологический посев;
- цитологический анализ осадка мочи;
- тест на UBC (антиген рака мочевого пузыря);
- биопсию с последующим гистологическим исследованием;
- УЗИ тазовых органов;
- цистоскопию;
- цистографию;
- венографию;
- лимфангиоаденографию;
- урографию;
- КТ или МРТ.
Конкретные методы обследования врач подбирает индивидуально, в зависимости от каждого клинического случая.
Самостоятельно установить точную причину болей в лобке невозможно. Поэтому, при возникновении малейших симптомов недомогания, следует обратиться к квалифицированному специалисту.
Онлайн анализ симптомов для взрослых
Не игнорируйте симптомы! Наш калькулятор симптомов поможет вам выявить возможные причины вашего состояния. Заполните форму и получите предварительные рекомендации, а Выясните, к какому врачу стоит обратиться. Заботьтесь о своем здоровье.
Болезненные ощущения в области лобка почти всегда указывают на наличие какого-либо заболевания. Причины могут быть связаны с патологиями мочевыделительной системы. Болевой синдром может возникать при циститах, уретритах и других нарушениях. Также часто встречаются воспалительные процессы в области лонного сочленения и костей. Причины могут быть разнообразными и зачастую неясными даже на исходном этапе обследования.
Причины болей в лобке у женщин
Для понимания природы болей врач проводит тщательное обследование, включая инструментальные и лабораторные методы. Обязательно необходимо консультироваться у гинеколога. Если причина боли является другой и не связана с болезнями репродуктивной системы женщины, могут понадобиться консультации других специалистов (ортопедов, травматологов, нефрологов, урологов и прочих, в зависимости от ситуации).
Заболевания, провоцирующие неприятный симптом
Существует множество патологических процессов, способных вызвать боли в паху и области лобка. Каждый из них может влиять на развитие болевого синдрома. Ниже перечислены некоторые из них.
Симфизит
Симфизитом именуется воспаление лонного сочленения. Теоретически, такое заболевание может развиться и у мужчин, однако чаще страдают женщины, особенно в период беременности. Это связано с постепенным расхождением и расширением таза для нормального прохождения ребенка через родовые пути.
Воспалительные процессы служат результатом гормональных изменений и перестройки организма женщины. Хотя могут быть и другие причины, они встречаются реже. Так, речь может идти о последствиях травм и воспалительных процессов окружающих тканей.
Воспаление симфиза, или лонного сочленения, проявляется достаточно характерной симптоматикой. Среди основных признаков можно выделить:
- интенсивные боли в области лобка, усиливающиеся при кашле, натуживании или физической активности;
- проблемы с передвижением — женщина может испытывать трудности при ходьбе;
- в некоторых случаях наблюдаются нарушения функций тазовых органов, включая частые позывы к мочеиспусканию и другие проблемы.
Также могут наблюдаться симптомы, указывающие на общее ухудшение состояния: повышенная температура, слабость и сонливость. Это реакция организма на воспалительный процесс.
Боль в лобковой области у женщин: причины и методы лечения
Способы лечения зависят от конкретной причины заболевания. Чаще всего недуг развивается во время беременности, особенно во втором триместре или чуть позже. В таких случаях могут быть назначены противовоспалительные препараты, но только в строго определенной дозировке и с учетом деликатного состояния женщины. Самовольное применение лекарств недопустимо.
Любые медицинские действия должны осуществляться под контролем врача-специалиста, который ведет беременность. При должной коррекции состояния можно избежать прогрессирования болезни. В большинстве случаев данное состояние полностью разрешится.
Цистит
Болевые ощущения в области лобка у женщин часто связаны с воспалительными процессами в малом тазу, и особое внимание стоит уделить мочевыделительной системе. Одна из наиболее распространенных патологий среди женщин — это цистит, то есть воспаление мочевого пузыря, в большинстве случаев инфекционного характера.
Вызывает цистит множество факторов, включая стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, грибы рода Candida и некоторые вирусы.
Следует отметить!
Женщины в 5-8 раз чаще подвергаются воспалительным заболеваниям мочевого пузыря, что объясняется анатомическими особенностями. Короткая и широкая уретра способствует быстрому продвижению к мочевику. Недуг может быстро хронизироваться и протекает достаточно остро. Игнорировать воспаление не стоит.
Типичные симптомы заболевания включают:
- дискомфорт в области лобка и паха, с иррадиацией в поясничную область, нижнюю часть живота и наружные половые органы;
- интенсивные позывы к мочеиспусканию, при этом моча может отсутствовать или выделяться в незначительном объёме, что является ложным симптомом и происходит на фоне раздражения стенок мочевого пузыря;
- болезненность при мочеиспускании, которая может возникнуть как сразу, так и спустя короткий промежуток времени после посещения туалета;
- общие признаки интоксикации, такие как упадок сил, повышенная сонливость, головная боль и повышение температуры.
Лечение воспалительных процессов мочевого пузыря — это задача, которой занимаются урологи. Цистит в основном требует применения антибиотиков и уросептиков (пероральных антисептиков). Могут быть назначены диуретики. Исходя из индивидуальных особенностей ситуации, следует понимать, что лечением должны заниматься только квалифицированные специалисты.
Самостоятельное применение медикаментов недопустимо, так как это может привести к ухудшению состояния.
Если болезнь приобретает хронический характер, ее уже не удастся полностью устранить. Можно только контролировать симптоматику.
Уретрит
Часто дискомфорт в области уретры вызывает уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Это состояние более распространено у мужчин, но женщины также подвержены риску. Воспалительный процесс, как правило, вызван инфекцией, вызываемой стрептококками, стафилококками, грибками и различными вирусами.
Существуют специфические формы воспаления, возникновение которых связано с активным размножением венерических инфекций, таких как гонококки и трихомонады. Эти формы уретрита, как правило, протекают более агрессивно и могут приводить к серьезным последствиям.
Клиническая картина воспалительного процесса в уретре включает выраженные симптомы, которые сложно спутать с другими недугами. Например:
- острые боли в области наружных половых органов и паха;
- болезненные ощущения во время мочеиспускания и после него: резь и жжение;
- симптомы острого общего недомогания;
- выделения из уретры, которые могут быть гнойными, слизистыми или кровянистыми (в ряде случаев их может не быть);
- покраснение и отечность уретры;
- ощущение инородного тела и напряжение в области мочеиспускательного канала.
Болезненные ощущения могут иррадировать в области лобка и наружных половых органов. Требуется незамедлительное лечение под контролем уролога. Если наблюдается передача инфекции половым путем, необходимо обратиться к венерологу (дерматовенерологу). Для устранения болей в лобковой области у женщин применяют противовоспалительные и обезболивающие средства.
Для комплексной терапии назначаются уросептики, местные антисептики, а также антибиотики и противогрибковые лекарства, в зависимости от типа возбудителя инфекции. При адекватном лечении эффекты можно наблюдать в течение недели или меньше, что исключает вероятность хронизации заболевания.
Заболевания почек
Проблемы с почками также способны вызывать тазовые боли и дискомфорт в области лобка. Чаще всего это связано с пиелонефритом — инфекционным процессом в почечном паренхиме и лоханках, довольно быстрым в проявлении. Обычно оно возникает в результате затяжных инфекций других органов мочевыводящей системы.
Иногда пиелонефрит может развиваться без видимых причин, если инфекция проникает в организм через кровоток, особенно при снижении иммунной защиты организма.
К общим симптомам почечных заболеваний относятся:
- боль в пояснице, области мочевого пузыря и лобка, которая может иррадировать в другие части тела;
- признаки общей интоксикации организма, такие как слабость и повышение температуры;
- распространенные проблемы с мочеиспусканием, включая полиурию (избыточное количество мочи) и олигурию (недостаточное выделение мочи), а также частые ложные позывы;
- в некоторых случаях — повышение артериального давления.
Возможны также нарушения сердечного ритма. Каждый случай может проявляться по-разному. Диагностика и лечение воспалительных процессов в почках требуют вмешательства нефролога. Не стоит путать его с неврологом. В терапии используются диуретики, антисептики и антибиотики.
При интенсивных болях применяются спазмолитики.
Продолжительность лечения составляет от одной до трех недель в зависимости от тяжести состояния.
Новообразования в области лобка
У женщин причиной болей в лобковой области могут быть новообразования в области лобка. Они встречаются достаточно часто, согласно статистике, примерно у 2% населения. Эти образования могут быть как доброкачественными, так и, значительно реже, злокачественными. Чаще всего встречаются остеомы, остеобластомы и аналогичные опухоли.
В независимости от типа, образуются хронические болевые ощущения различной интенсивности, обычно умеренные или слабые, но продолжительные. Они могут беспокоить женщину на протяжении долгого времени. Другие симптомы могут отсутствовать в зависимости от особенностей новообразования.
Методы лечения зависят от природы образования. Если доброкачественное образование было обнаружено случайно и не вызывает жалоб, достаточно лишь контроля за динамикой его развития. Если оно проявляется симптомами, необходимо его удаление. Если имеется злокачественная опухоль, обычно комбинируется хирургическое вмешательство с химиотерапией и лучевой терапией.
Проблемой занимаются врачи ортопеды и онкологи.
Гинекологические заболевания
У женщин боли в лобковой области могут быть следствием различных гинекологических заболеваний, связанных с репродуктивной системой. Существует множество патологии, которые могут вызывать дискомфорт, включая:
- эндометрит;
- эндометриоз;
- воспаление влагалища (вагинит или кольпит);
- воспалительные процессы на наружных половых органах (вульвит).
Боль при этих заболеваниях, как правило, выражена и может проявляться как ломота и жжение, при этом дискомфорт может усиливаться во время мочеиспускания, в процессе половых актов, при наклонах и гигиенических процедурах. Могут присутствовать и дополнительные симптомы:
- повышение температуры;
- другие проявления интоксикации;
- выделения из влагалища;
- зуд и жжение в области половых органов.
Лечение осуществляет гинеколог, и его подход зависит от конкретного заболевания, так как они могут значительно варьироваться.
Остеомиелит
Болевой синдром может также быть вызван остеомиелитом — воспалением лобковой кости. Обычно это связано с травмами в области лобка, однако может возникнуть и из-за инфекций, приносимых из отдалённых очагов, что делает заболевание серьезным.
Состояние сопровождается множеством симптомов, наиболее выраженным из которых является сильная боль, ограничивающая движения. Также отмечаются признаки местного воспаления и общая интоксикация организма.
Лечение остеомиелита проводит хирург или ортопед. В менее тяжелых случаях могут быть назначены антибиотики в высоких дозах. Если такое лечение оказывается неэффективным или заболевание прогрессирует, потребуется операция. Это серьезное состояние, требующее срочного внимания, чтобы избежать опасных для жизни последствий.
Травмы и повреждения
Наконец, боли в области лобка у женщин могут быть следствием травм и повреждений, к которым относятся:
- ушибы и сотрясения без видимого нарушения целостности тканей;
- частичные переломы;
- полные переломы;
- повреждения хрящей;
- растяжение связок.
Существуют и другие травмы. Лечение таких состояний также проводится ортопедом. Рекомендуется режим покоя, противовоспалительные и обезболивающие средства. В более сложных случаях может потребоваться операция.
Это далеко не исчерпывающий список возможных причин болей в области лобка. На самом деле их значительно больше. В некоторых случаях может развиваться паховая грыжа, которая встречается у женщин реже, чем у мужчин из-за анатомических особенностей.
Тем не менее, такое тоже может произойти, и паховые грыжи требуют обязательного хирургического вмешательства, так как они могут привести к серьезным осложнениям.
Иногда причиной выступает синдром хронической тазовой боли, психосоматическое расстройство, которое проявляется длительными болями в области лобка и паха, без травм и других органических нарушений.
Порой установить точную причину болей невозможно, и в таких случаях говорят о идиопатических проявлениях боли. По нашим оценкам, таких случаев может быть до 25% или более. Лечение зависит от конкретной ситуации и особенностей нарушения.
Тем не менее, игнорировать проблему нельзя.
