Что такое анализ крови на гастропанель и зачем он нужен

Гастропанель представляет собой комплексный анализ крови, используемый в гастроэнтерологии для выявления различных заболеваний. Несмотря на простоту выполнения, его результаты значительно отличаются от других типов исследований. Гастропанель состоит из трех ключевых показателей: антител к Helicobacter pylori, Пепсиногена I и Гастрина-17. Этот тест может сыграть важную роль в диагностике и помочь избежать таких неприятных процедур, как гастроскопия и зондирование желудка.

Анализ на гастропанель рекомендуется следующим группе пациентов:

• Тем, кто испытывает болевые ощущения и дискомфорт в области живота.
• Родственникам людей, страдающих от злокачественных опухолей.
• Пациентам, которым противопоказаны эндоскопические процедуры.
• Тем, кто имеет нехватку витамина B12 и страдает от неврологических расстройств, таких как депрессия, полинейропатия и деменция.
• Людям с высоким уровнем гомоцистеина и сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как инсульт или инфаркт.
• Лицам старше 45 лет и курильщикам в рамках профилактического обследования.

Показания

• Невозможность проведения эндоскопического обследования;
• Опасность рака желудка;
• Язвенная болезнь, гастрит и подозрения на них;
• Повышенный уровень гомоцистеина;
• Профилактическое медицинское обследование.

Противопоказания

Аллергия может развиться на широкий спектр продуктов, в том числе яйца, соевые бобы, молоко и шоколад.

Что позволяет увидеть анализ гастропанель?

Анализ на антитела к Helicobacter pylori проводится для диагностики гастритов, связанных с этой бактерией. Helicobacter pylori – это микроорганизмы, которые инфицируют желудок и обнаруживаются в слизистой оболочке, защищающей его эпителий.

Инфекция Helicobacter pylori является одной из самых распространенных причин хронического гастрита, наряду с аутоиммунными факторами, которые могут вызывать тяжелые атрофические гастриты. Частота диагностики этого инфекционного состояния высока и зависит от условий жизни и уровня медицинского обслуживания пациента.

В странах с развивающейся экономикой инфекция встречается у почти всех взрослых, тогда как в более развитых странах этот показатель составляет 20-60%. Обычно человек заражается в раннем детстве, и инфекция может сохраняться на протяжении всей жизни. Хотя Helicobacter pylori можно успешно лечить, слизистая оболочка, подвергшаяся атрофии, редко восстанавливается полностью. Атрофический гастрит может привести к образованию язв и злокачественных образований, а также к дефициту усвоения таких витаминов и минералов, как В12, железо, магний и кальций, что может вызывать анемию и неврологические расстройства, а также остеопороз и депрессию.

Высокий уровень антител к H.pylori (> 30 ед/мл) свидетельствует о текущем или недавнем инфекционном процессе и может указывать на гастрит тела желудка. После эффективного лечения уровень антител возвращается к норме в течение трех месяцев.

Пепсиногены характеризуют уровень основного энзима пищеварения – пепсина, который вырабатывается в клетках слизистой желудка и попадает в желудочный сок, активируясь для переваривания белков.

Существует два типа пепсиногенов: Пепсиноген I, который в основном вырабатывается железами фундального отдела желудка, и Пепсиноген II, вырабатываемый не только в фундальном отделе, но и в кардиальной и антральной областях, а В двенадцатиперстной кишке. Эти пепсиногены становятся активными под воздействием соляной кислоты желудочного сока и могут присутствовать в низких концентрациях в крови. Исследование уровней этих пепсиногенов и их соотношения позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка.

Концентрация Пепсиногена I в крови указывает на состояние слизистой желудка. Хроническая инфекция Helicobacter pylori или аутоиммунные расстройства могут приводить к атрофии этой слизистой. Атрофия слизистой может вызвать уменьшение выработки Пепсиногена I, что приводит к его снижению ниже 30 мг/л. В то время как при наличии гастрита, но без атрофии, уровень Пепсиногена I чаще всего повышен.

Уровень Пепсиногена II в крови отражает состояние всей слизистой оболочки желудка. Его уровень может увеличиваться при воспалительных процессах, таких как гастрит, зачастую вызванный инфекцией Helicobacter pylori, а также по другим причинам, включая прием определённых медикаментов и наличие инфекций. Показатель выше 10 мг/л часто говорит о воспалительном процессе. В отличие от Пепсиногена I, при атрофии уровня Пепсиногена II остается стабильным или слегка увеличивается.

Соотношение Пепсиногенов I/II служит важным показателем для диагностики атрофии слизистой желудка. Используется вместе с исследованием Пепсиногена I для уточнения состояния слизистой. При атрофическом гастрите это соотношение уменьшается ниже 3.

Гастрин – гормон пептидного характера, который регулирует выработку соляной кислоты, подвижность желудка и клеточную пролиферацию в слизистой. Вырабатывается G-клетками антрального отдела желудка в ответ на различные стимулы. Гастрин-17 является главной формой гастрина, обнаруживаемой в здоровой слизистой бульбусовой части.

Увеличение уровня гастрина-17 натощак может указывать на сниженное производство кислоты (гипо- или ахлоргидрия) и быть признаком атрофического гастрита. При нормальной кислотности уровень гастрина не должен превышать 7 пмоль/л. Легкое снижение кислотности может привести к увеличению сахара до 7-10 пмоль/л, гипохлоргидрия – до 10-20 пмоль/л, ахлоргидрия – свыше 20 пмоль/л.

При высокой кислотности уровень гастрина-17 может даже не фиксироваться. Высокая секреция кислоты сопряжена с рисками, такими как гастроэзофагеальный рефлюкс, что может вызвать серьезные осложнения, включая язвенный эзофагит и пищевод Баррета, который без должного лечения увеличивает риск рака пищевода. Низкие значения гастрина-17 натощак (<1 пмоль/л) значительно уменьшают вероятность синдрома Баррета.

Низкий уровень гастрина-17 может быть обусловлен не только высокой кислотообразующей активностью, но и атрофией слизистой антрального отдела, связанной с уменьшением числа клеток, вырабатывающих гастрин-17. Определение уровня гастрина-17 необходимо для дифференцирования пациентов с гипоацидным атрофическим гастритом от тех, у кого уровень гастрина-17 натощак низок.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – это препараты, которые снижают продукцию желудочной кислоты, связываясь с протонными насосами париетальных клеток. Снижая кислотность, они запускают увеличенное производство гастрина-17.

Это имеет позитивный эффект на клетки желудочной слизистой, которые вырабатывают пепсиногены; уровни Пепсиногена I и II в крови растут и сохраняются на высоком уровне в течение длительного времени. После окончания терапии секреция кислоты восстанавливается через 4-6 дней, и уровень гастрина-17 падает за аналогичный срок. Гастрин-17 служит хорошим неинвазивным индикатором контроля секреции кислоты в желудке.

Прекращение длительной терапии ИПП может привести к выраженному «кислотному эффекту», когда происходит гиперсекреция кислоты и появляется сильная изжога (уровень гастрина-17 при этом обычно очень низкий – менее 1 пмоль/л).

Диагностируемые заболевания

Теперь, когда мы разобрали, что такое гастропанель, давайте обратим внимание на заболевания, которые можно выявить с помощью этого анализа.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) характеризуется тем, что содержимое желудка попадает обратно в пищевод из-за недостаточности нижнего пищеводного сфинктера. Это может произойти из-за нарушения закрытия сфинктера или его спонтанного расслабления. При этом наблюдаются такие симптомы, как изжога, отрыжка, жжение в пищеводе и болезненные ощущения в центре живота. Лечение ГЭРБ обычно является длительным и комплексным, с акцентом на изменения в образе жизни.

Гастропанель применяют не для прямо диагностики ГЭРБ, так как этот диагноз часто ставится на основании личных жалоб пациента. Тем не менее, важно помнить, что рефлюкс при высокой кислотности может привести к осложнениям, таким как стеноз пищевода и рак. Поэтому анализ на гастропанель может быть полезен для оценки рисков у пациентов с ГЭРБ.

Пациентам с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью стоит обращать внимание на уровень гастрина-17.

Если его показатель меньше 6 пмоль на литр, это свидетельствует о повышенной кислотности, которую следует контролировать медикаментозно.

Данная форма анемии также называется “смертельной”. Такое наименование связано с двумя основными причинами: а) кровь насыщается незрелыми эритроцитами; б) первыми страдают мозг, затем нервная система. Предшественники эритроцитов “обманывают” организм, вводя его в заблуждение относительно нормального состояния, что мешает борьбе с настоящим недостатком красных кровяных телец. По этой причине анемия, вызванная дефицитом витамина В12, прогрессирует быстрее, чем другие типы анемии, и сложнее поддается терапии. Риск необратимого повреждения мозга и нервной ткани в результате нарушенного синтеза жирных кислот является серьезной угрозой.

Анемия, связанная с нехваткой витамина В12, обусловлена недостатком этого витамина и фолиевой кислоты в организме. Чаще всего такая нехватка развивается вследствие снижения кислотности желудка, что приводит к нарушению усвоения В12.

Эту анемию можно диагностировать с помощью Гастропанели: если соотношение пепсина-1 к пепсину-2 смещается в сторону пепсина-1 и уровень гастрина-17 превышает 45 пмоль, это свидетельствует о крайне низкой кислотности, а значит, и о наличии атрофического гастрита, что может указывать на начинающуюся В12-анемию.

Гастрит и язва желудка

Главная задача Гастропанели заключается в выявлении гастрита и язвы. Оба состояния могут быть вызваны упомянутой ранее бактерией. Если в крови обнаруживаются антитела к этой бактерии, значит, она присутствует в организме. Интерпретация результатов довольно проста: при уровне 30 Ед и выше можно начинать лечение.

Как проводится исследование?

Гастропанель следует проводить исключительно натощак, между последним приемом пищи и анализом должно пройти не менее 12 часов. В медицинском учреждении у пациента берут анализ крови из вены, после чего ему дают выпить 100 мл жидкости с соевым белком. Спустя 20 минут процедура повторяется.

Нормальные показатели гастропанели следующие:

• пепсиноген-1: 40/130 мг/л;
• гастрин-17: 6-45 пмоль/л;
• антитела к H.pylori IgG: <30 Ед.

Если результаты гастропанели показывают отклонения от нормы, необходимо незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу.

Гастропанель с нагрузкой

Гастропанель – это обследование, которое может оказать нагрузку на организм. Подготовка к анализу, включающая 12-часовое голодание и высокобелковую жидкость, может привести к дополнительному стрессу. Поэтому не рекомендуется проводить гастропанель со значительными физическими или эмоциональными нагрузками в течение суток перед тестом.

Важно понимать, что гастропанель – серьезное исследование, требующее соответствующей подготовки и выполнения ряда рекомендаций. Поэтому следует следовать указаниям врача и избегать физической активности или психологического стресса перед обследованием.

На изображении выше представлен пример гастропанели.

Скрининговые исследования

Это исследование крови можно использовать как скрининговое (профилактическое) тестирование по следующим причинам:

• Изменения в показателях крови могут происходить раньше, чем проявляются симптомы заболеваний.
• Проведение ФГДС у потенциально здоровых пациентов не является целесообразным.

Сколько дней готовится результат?

Время обработки результата анализа может составлять от 8 до 16 дней, в зависимости от выбранной лаборатории.

Отзывы врачей

Специалисты положительно оценивают гастропанель: этот анализ требует специальной математической обработки, но дает массу информации и помогает определять дальнейшую тактику диагностики.

При этом существуют и некоторые недостатки: хотя информация весьма обширна, нельзя основывать диагноз только на этих результатах – необходимо проводить дополнительные исследования.

Цена

• В Москве стоимость услуг начинается от 3500 рублей.
• В Санкт-Петербурге цена составляет от 2700 рублей.

Где можно сделать тест?

Анализ можно сделать в любой платной клинике. Наиболее доступным вариантом является посещение лаборатории «Инвитро», которая имеет филиалы практически во всех городах.

ФГДС или гастропанель?

“Зонд или анализ крови?” – этот вопрос не менее популярен, чем вопрос “Что такое гастропанель?”. Оба метода имеют как свои плюсы, так и минусы.

Эзофагогастродуоденоскопия позволяет врачу в реальном времени оценить состояние желудка. Эта процедура помогает выявить эрозии, язвы и оценить общее состояние стенок и слизистой. Однако она эффективна только при наличии уже видимых повреждений, что указывает на активную стадию заболевания. Более того, глотание зонда может быть некомфортным, и некоторые пациенты предпочитают проводить эту процедуру под общим наркозом.

Гастропанель, в отличие от зонда, не требует никаких инвазивных действий и не причиняет дискомфорта. Достаточно сдать кровь и дождаться результатов, которые могут отразить состояние здоровья раньше, чем произойдут изменения в структуре желудка. Но правильная интерпретация результатов анализа крови необходима для адекватных выводов о состоянии желудка.

Оптимальным решением будет комбинирование обоих методов – и эзофагогастродуоденоскопии, и гастропанели. Анализ крови можно использовать для профилактики или уточнения информации. Если результаты анализа удовлетворительные или стабильные, можно ограничиться этим. Но если возникают проблемы или изменения, рекомендуется пройти эзофагогастродуоденоскопию для непосредственного осмотра состояния желудка.

Мы рекомендуем ознакомиться с дополнительной информацией:

Опыт других людей

Мария, 32 года, врач: «Я решила сдать анализ крови на гастропанель после того, как у меня начались проблемы с желудком. Всем известно, что гастропанель помогает выявить различные патологии, такие как гастрит или язва. Результаты пришли довольно быстро, и благодаря этому анализу мне удалось скорректировать лечение. Я всем своим пациентам рекомендую пройти этот анализ для более точной диагностики.»

Александр, 45 лет, менеджер: «Когда я почувствовал неприятные симптомы, такие как постоянная изжога и дискомфорт в животе, врач посоветовал мне сдать анализ на гастропанель. Сначала я не придавал значения этому анализу, но после того как увидел результаты, понял, что они действительно дают полное представление о состоянии моего желудка. Благодаря этому анализу мне удалось вовремя начать лечение и избежать серьезных проблем.»

Елена, 28 лет, студентка: «Я услышала о гастропанели на лекции по гастроэнтерологии и решила попробовать сдать этот анализ, так как у меня иногда бывают боли в желудке. Процедура забора крови прошла легко, а результаты помогли понять, что у меня нехватка определенных витаминов и возможны некоторые расстройства. Я была приятно удивлена тем, как быстро и эффективно можно получить информацию о состоянии своего организма.»

Вопросы по теме

Как гастропанель может помочь в диагностике заболеваний желудка?

Гастропанель — это комплексный анализ крови, который позволяет оценить уровень различных маркеров и антител, связанных с функцией желудка и состоянием его слизистой оболочки. Он может выявить такие заболевания, как атрофический гастрит, инфекция Helicobacter pylori и даже предраковые состояния. Благодаря содержанию специфических антител (например, к париеетальным клеткам) и пепсиногенов, гастропанель поможет врачу определить не только наличие каких-либо патологии, но и степень их прогрессирования. Это делает данный анализ ценным инструментом для раннего выявления и мониторинга заболеваний желудка.

Какие факторы могут влиять на результаты гастропанели?

Результаты гастропанели могут зависеть от нескольких факторов. Во-первых, соблюдение режима питания перед анализом — рекомендуется воздерживаться от пищи за 8-12 часов до сдачи крови. Во-вторых, употребление определенных лекарств, таких как ингибиторы протонной помпы, может искажать результаты, так как они снижают уровень кислоты в желудке. Кроме того, наличие других заболеваний, таких как аутоиммунные болезни, также может влиять на анализы. Поэтому важно предоставить врачу полную информацию о состоянии здоровья и принимать во внимание все рекомендации перед сдачей анализа.

Можно ли проводить гастропанель многократно, и как часто это необходимо?

Повторная сдача гастропанели может быть необходима в зависимости от клинической ситуации. Например, если у пациента был диагностирован атрофический гастрит, врач может рекомендовать проводить анализ каждые 6-12 месяцев, чтобы контролировать динамику заболевания. В случаях, когда лечение уже начато, контроль по результатам гастропанели может помочь оценить эффективность терапии. Однако частота исследований должна быть определена индивидуально, в зависимости от симптомов и состояния пациента, и всегда согласована с лечащим врачом.