Анализ на антитела к стрептолизину О (ASLO) является диагностическим тестом, который помогает выявить наличие инфекций, вызванных бактерией Streptococcus pyogenes. Он чаще всего используется для диагностики ревматической лихорадки и постстрептококкового гломерулонефрита, так как уровень антител в крови может значительно повышаться после перенесенной инфекции.
Определение титра ASLO позволяет врачу оценить время, прошедшее с момента инфекции, а также активность воспалительного процесса. Высокий уровень антител свидетельствует о недавнем или текущем инфекционном процессе, и на его основе может быть предписано дальнейшее лечение.
Описание анализа на асло и его значимость
Антистрептолизин О – это маркер, указывающий на перенесенную инфекцию, вызванную стрептококками, и применяется для диагностики таких заболеваний, как ревматическая лихорадка и гломерулонефрит.
Русские синонимы
Антистрептолизин О, АСЛО, АСЛ О.
Английские синонимы
ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.
Методы диагностики
Единицы измерения
МЕ/мл (международные единицы на миллилитр).
Какой биоматериал подходит для анализа?
Что важно для подготовки к исследованию?
- Необходимо избегать физического и психологического стресса за 30 минут до анализа.
- Курение запрещено за полчаса до проведения исследования.
Общие сведения о тесте
Антистрептолизин О (АСЛ О) – это антитела, которые организм вырабатывает против стрептолизина О, токсического фермента, выделяемого некоторыми групами гемолитического стрептококка.
Бетагемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) – это бактерия, вызывающая такие заболевания, как стрептококковая ангина, скарлатина, фарингит и кожные инфекции. Обычно стрептококковая инфекция проявляется специфическими симптомами, что облегчает ее диагностику и лечение с помощью антибиотиков. Однако если инфекция протекает в необычной форме, не лечится или лечение оказывается неэффективным, это повышает риск развития последствий, таких как ревматическая лихорадка или гломерулонефрит. В основном такие случаи наблюдаются у детей после ангины или скарлатины. Хотя осложнения встречаются редко, важно помнить о них.
Ревматическая лихорадка может проявляться температурой, покраснением кожи вокруг суставов, их отечностью, болями в сердце, одышкой и повышенной утомляемостью. Гломерулонефрит, в свою очередь, может вызвать лихорадку, боли в пояснице, снижение объема выделяемой мочи и ее окрас. Ревматическая лихорадка может привести к патологиям сердца, а гломерулонефрит – к почечной недостаточности и повышению давления.
Так как симптоматика этих заболеваний может наблюдаться и при других состояниях, анализ на антистрептолизин О помогает установить, связаны ли они со стрептококковой инфекцией. Уровень АСЛ О поднимается примерно через неделю после инфицирования, достигает максимума через 3-6 недель и снижается спустя полгода или год.
Цели проведения анализа
- Для определения недавней инфекции, вызванной стрептококком группы А. Обычно инфекция имеет свойственные ей симптомы, что облегчает ее диагностику и позволяет удалить бактерии с помощью антибиотиков. Однако при атипичном течении инфекции или неэффективном лечении возрастает риск последствий, как ревматическая лихорадка и гломерулонефрит. Так, анализ на АСЛ О помогает выяснить, связаны ли симптомы с стрептококковой инфекцией.
- Для мониторинга успешности лечения, так как уровень АСЛ О в крови снижается в процессе выздоровления.
Когда следует проводить исследование?
- Когда есть подозрения на то, что симптомы возникают на фоне предыдущей стрептококковой инфекции. Обычно анализ осуществляется спустя 2-3 недели после ангины или поражения кожи стрептококком. Значимость увеличивается, если исследование производится несколько раз с интервалом в 10-14 дней, что позволяет отслеживать изменения титра антител (повышение или снижение).
- Спустя 1–2 недели после начала терапии ревматической лихорадки или гломерулонефрита для оценки эффективности лечения.
Что означают результаты анализа?
Возраст
Референсные показатели
Антитела к стрептолизину О начинают производиться организмом примерно через 1–2 недели после заражения стрептококком. Максимальная концентрация в крови наблюдается на 4-6 неделях. Они могут оставаться в крови на протяжении нескольких месяцев.
Отрицательный анализ на антистрептолизин О или его низкий уровень с высокой вероятностью указывает на отсутствие недавней стрептококковой инфекции. Особенно, если тест повторяется через 10-14 дней и остается отрицательным. Лишь у немногих людей постстрептококковые осложнения могут протекать без повышения АСЛ О.
Повышенный уровень АСЛ О (в 4 раза и более) или увеличение титра говорит о недавно перенесенной стрептококковой инфекции. Снижение уровня АСЛ О свидетельствует о выздоровлении.
Тем не менее, не стоит судить о вероятности возникновения ревматической лихорадки или гломерулонефрита и их тяжести по степени повышения АСЛ О. Однако при наличии симптомов этих заболеваний повышение уровня АСЛ О подтверждает диагноз.
Кроме того, уровень антистрептолизина О может повышаться и при реактивном артрите.
Что может повлиять на результаты?
- Ложноотрицательные результаты могут возникать при нефротическом синдроме, а также при лечении кортикостероидами и некоторыми антибактериальными средствами.
- Завышенные результаты могут наблюдаться при гиперхолестеринемии и заболеваниях печени.
Важно учитывать
- Незначительное увеличение уровня АСЛ О, как правило, указывает на давно перенесенную стрептококковую инфекцию. О недавнем инциденте свидетельствуют очень высокие результаты анализа.
- При подозрении на стрептококковую инфекцию верхних дыхательных путей (например, фарингит или тонзиллит) следует провести забор мазка и посев на гемолитический стрептококк группы А.
- Поскольку АСЛ О начинает вырабатываться лишь через 1–2 недели, его не следует использовать для диагностики острого процесса.
Кто назначает исследование?
Это может быть врач общей практики, терапевт, инфекционист или ЛОР-врач.
АСЛО – пояснение, расшифровка и нормы
Стрептолизин – это гемолизин, вырабатываемый стрептококками группы А. У зараженных пациентов этот фермент функционирует как антиген, производящий специфические антитела. Подъем данного показателя свидетельствует о реакции организма на стрептококковые антигены.
Уровень АСЛО начинает увеличиваться спустя неделю после появления стрептококковой инфекции и достигает пика на 2-4 неделе. При отсутствии осложнений или рецидивов инфекции уровень возвращается к норме через 6-12 месяцев. Устойчивое повышение уровня АСЛО повышает вероятность осложнений ревматизма.
На этапе выздоровления показатель снижается по сравнению с острым течением. Наивысшую диагностическую и прогностическую ценность имеет сериальная оценка (с периодичностью около 1-2 недель). Титр АСЛО может повышаться и у здоровых носителей стрептококка.
Данный тест представляет собой лабораторные критерии ревматизма, где повышение отмечает сенсибилизацию организма к стрептококковым антигенам. В процессе выздоровления уровень сниженной по сравнению с острым состоянием может применяться для наблюдения за ходом болезни и оценки уровня активности ревматического процесса.
Максимальная диагностическая и прогностическая ценность имеет серийное тестирование (интервал около 1 недели). Один раз проведенное исследование по АСЛО имеет низкую информативность. АСЛО применяется для дифференциальной диагностики между ревматизмом и ревматоидным артритом (при этом степень повышения АСЛО значительно ниже). Титр АСЛО может быть повышен у здоровых носителей стрептококка. Показания для назначения анализа: подтверждение воздействия стрептококкового стрептолизина; наблюдение за динамикой течения инфекции, носительство бета-гемолитического стрептококка группы А, кожные инфекции, вызванные стрептококком, заболевания стрептококкового происхождения (рожистое воспаление, отиты, скарлатина, гнойно-воспалительные болезни) и их осложнения (ревматизм, гломерулонефрит, миокардит).
Подготовка к тестированию: забор крови проводится натощак. Необходимо исключить курение.
Рост уровня АСЛ-О: реагирует на случаи ревматизма (уровень повышен у 85% пациентов с острой формой); рожистое воспаление; скарлатину; стрептококковые инфекции (ангина, хронический тонзиллит, пиодермия, остеомиелит); острый диффузный гломерулонефрит.
Материал – венозная кровь.
Метод исследования – турбидиметрия.
Референсные значения – для детей: до 150,0; для взрослых: до 200,0.
Результат
Интерпретация результатов анализа носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультацию врача. Референсные значения могут варьироваться в зависимости от применяемого оборудования, актуальные показатели будут указаны в бланке с результатами.
Единица измерения: МЕ/мл
Референсные значения: для детей до 14 лет: < 150 МЕ/мл
- Ревматизм (повышение наблюдается у 85% пациентов с острой ревматической лихорадкой).
- Острый диффузный гломерулонефрит.
- Рожистое воспаление.
- Скарлатина.
- Стрептококковые инфекции (ангина, пиодермия, хронический тонзиллит, остеомиелит).
- Не имеет диагностического значения.
Гарантия качества
Тест выполняется с помощью биохимического анализатора AU 5800 компании Beckman Coulter, США.
Уникальная модульная технология обеспечивает одновременную обработку множества образцов, высокую скорость тестирования и точность дозирования для каждого исследования, что значительно сокращает общее время анализа.
АСЛ-О (АСЛО, Антистрептолизин–О, ASO)
Стрептококки
Стрептококки представляют собой группу микроорганизмов, которые вызывают разнообразные инфекции в различных органах и системах организма. Эти бактерии имеют форму круглых или овальных клеток и часто обитают в кишечнике, ротовой полости и дыхательных путях, приводя к воспалительным процессам и различным инфекционным заболеваниям.
Одним из членов данного семейства бактерий является бета-гемолитический стрептококк группы А (пиогенный стрептококк), который может стать причиной ангины, скарлатины и фарингита. При вторжении в организм человека эти микробы производят ряд токсичных веществ, среди которых — стрептолизин-О. Этот токсин разрушает клеточные структуры, в особенности клетки крови, поэтому для защиты своего организма иммунная система начинает вырабатывать специальные антитела, именуемые антистрептолизином-О (АСЛО).
Процесс синтеза антител против этого агрессивного фермента происходит в ходе иммунных реакций, которые начинаются через 7-14 дней после попадания стрептококка в организм. Со временем их уровень увеличивается, достигая максимальных значений на протяжении 4-6 недель. После этого антитела продолжают оставаться в крови на протяжении нескольких месяцев.
На этом этапе заболевание, как правило, проявляется типичными симптомами. Однако бывают случаи, когда инфекция принимает необычную форму или лечение не проводится вовремя. Это может привести к осложнениям, таким как ревматическая лихорадка и гломерулонефрит. Поэтому для корректного подбора терапии необходимо выяснить, были ли осложнения вызваны перенесенной стрептококковой инфекцией, что можно установить путем определения уровня антистрептолизина.
Анализ на уровень антистрептолизина требуется для:
- выявления заражения стрептококком;
- оценки эффективности ранее проведенного лечения.
Показания к анализу:
- наличие симптомов, свидетельствующих о перенесенной инфекции, связанной со стрептококком;
- мониторинг лечебного процесса у пациентов с установленной ревматической лихорадкой или гломерулонефритом.
Высокий уровень АСЛ (до четырех норм и выше) или его увеличение могут свидетельствовать о недавнем перенесенном стрептококковом заболевании и даже о наличии реактивного артрита. Уменьшение значений АСЛ-О говорит о том, что пациент восстанавливается после инфекции. Однако на основе только изменений в титре антистрептолизина нельзя делать выводы о вероятности осложнений, таких как ревматическая лихорадка и гломерулонефрит, или о их тяжести. Тем не менее, если проявляются симптомы указанных заболеваний, рост уровня антител может подтвердить диагноз.
Причины неэффективности лечения
- Инфекция вызвана стрептококком, устойчивым к антибиотикам.
- Лечение начато слишком поздно или не было проведено из-за atypичного или сглаженного течения болезни.
Если лечение стрептококковой инфекции оказывается неэффективным через 2 недели и более после выздоровления, могут возникнуть серьезные осложнения:
- Острая ревматическая лихорадка, проявляющаяся повышением температуры, мигрирующими болями в суставах, поражением сердца и образованием подкожных узелков.
- После стрептококковый гломерулонефрит, который ведет к воспалению почек и нарушению их функций.
Эти осложнения объясняются тем, что некоторые белковые структуры стрептококков схожи с определёнными клетками организма, что может привести к тому, что иммунная система начинает атаковать не только инфекцию, но и собственные ткани, вызывая их повреждение.
Результаты анализа на уровень АСЛ-О будут доступны на следующий день после забора биоматериала. Назначение медикаментов возможно только после консультации с врачом. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением.
Анализ крови необходимо сдавать натощак, после 8-14 часов голодания (можно пить только воду) либо через 4 часа после легкого перекуса.
Для взрослых от 18 лет Рекомендации по забору и транспортировке
Вакуумная пробирка, активатор свертывания, гель (желтая крышка), объем 4 мл. Процесс обработки образца:
- Перемешивание 5-6 раз, формирование сгустка при комнатной температуре (35-40 мин.).
- Центрифугирование при 2000-2200g в течение 10 минут.
- После центрифугирования оставить на 5-10 минут при комнатной температуре.
- Хранить при температуре от +2 до +8.
Хранение образца: при температуре +2…+8 °C
Транспортировка образца: при температуре +2…+8 °C
Пробирка вакуумная для сыворотки с гелем (красная крышка), объем 2,5 мл. Процесс обработки образца:
- Формирование сгустка при комнатной температуре (30–45 минут);
- Центрифугирование (при 2000-2200 g, 10 минут).
Исследование входит в состав
Комплекс 50.0.H105.201, комплекс 50.0.H142.900, комплекс 50.0.H175, комплекс 50.0.H174, комплекс 50.0.H230, комплекс 50.0.H229, комплекс 50.0.H311, комплекс 50.0.H324, комплекс 50.0.H329, комплекс 50.0.H328
В лаборатории КДЛ в Санкт-Петербурге и Ленинградской области можно пройти исследование на уровень антистрептолизина-О (АСЛО) и получить результаты за два дня.
Исследование используется в диагностике
- Анализы и цены
- Скрининг щитовидной железы
- Выездные услуги на дом
- Диагностика сахарного диабета
- Жизнь без аллергии
- Диагностика функции печени
- Check-up программы
- Дородовая диагностика
- COVID-19
- После COVID-19
- Анализы на дому
- Бесконтактный анализ на COVID-19
- Планирование беременности
- Карта здоровья
- Корпоративная карта здоровья
- Блог о здоровье
- Часто задаваемые вопросы
- Условия возврата
- Политика обработки персональных данных
- Пользовательское соглашение
- Условия договора оферты