Что такое аргоноплазменная коагуляция шейки матки

Аргоноплазменная коагуляция шейки матки — это современный минимально инвазивный метод, используемый для лечения различных патологий шейки матки, таких как дисплазия или эрозия. Процедура основана на применении ионизированного газа (аргона), который создает плазму и обеспечивает высокую точность воздействия на ткани.

Основные преимущества аргоноплазменной коагуляции:

• Минимальная травматичность, что приводит к быстрому заживлению.
• Снижение риска рубцевания, благодаря деликатному воздействию на ткани.
• Проведение процедуры в амбулаторных условиях без необходимости в общей анестезии.
• Сокращение времени реабилитации после вмешательства.

Аргоноплазменная коагуляция осуществляется с использованием специального устройства, которое генерирует плазменный поток. Этот поток воздействует на патологические ткани, эффективно их удаляя или коагулируя, что предотвращает дальнейшее развитие заболеваний. Процедура может сопровождаться легким дискомфортом, но зачастую не требует серьезной анестезии.

Важно отметить, что выбор метода лечения зависит от индивидуальных особенностей пациентки и характеристики заболевания. Поэтому перед проведением аргоноплазменной коагуляции необходимо обсудить все возможные варианты и риски с врачом-гинекологом.

Методы лечения шейки матки: аргоноплазменная терапия

Во время осмотра женщины врач обращает внимание на любые изменения, которые могут быть обнаружены на шейке матки. Это объясняется потенциальным риском развития предраковых и раковых состояний, вызванных инфекцией ВПЧ. Чаще всего специфические симптомы не проявляются, поэтому регулярные профилактические осмотры, рекомендуемые раз в год, имеют особое значение.

Данная патология часто возникает в результате хронической ВПЧ-инфекции, обладающей высоким онкогенным риском, а также у женщин с изменениями на шейке матки и ослабленным иммунитетом. Инфекция ВПЧ обычно передается половым путем и может длительное время протекать бессимптомно, что иногда затрудняет диагностику.

Предраковое состояние шейки матки обозначается как цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, LSIL, HSIL).

При отсутствии должного лечения неоплазия может прогрессировать, переходя из одной стадии в другую вплоть до превращения в злокачественные опухоли шейки матки

Таким образом, главная цель профилактических осмотров состоит в том, чтобы различать инфекционно-воспалительные поражения шейки матки и предраковые изменения.

Ранее лечили все заболевания шейки матки, в том числе «врожденную» эктопию, используя более агрессивные методы (например, прижигание). Основной недостаток таких методов заключался в высокой вероятности образования рубцовых изменений на шейке матки, что могло негативно сказаться на процессе родов (например, вызвать несвоевременное открытие шейки матки).

С появлением новых технологий и знаний, подходы к лечению шейки матки изменились. В современных условиях активно применяется радиоволновая хирургия.

Электроэксцизия и аргоноплазменная коагуляция

Электроэксцизия и аргоноплазменная коагуляция (АПК) представляют собой высококачественные и безопасные операции, использующие высокочастотную хирургическую технику для удаления патологически измененных участков. Метод основан на воздействии радиоволн в сочетании с инертным газом аргон, который усиливает передачу тока в ткани, минуя их прямое контакты. Это приводит к образованию аргоно-плазменного факела, который воздействует на пораженную область, производя ее нагрев и резекцию. Врач определяет степень воздействия, выбирая соответствующий режим и мощность.

Данный электрохирургический метод предполагает бесконтактное воздействие на живую ткань с помощью ионизированного газа и обеспечивает быструю и точную коагуляцию без перегрева и обугливания. Это позволяет избежать:

1. Механического повреждения тканей.
2. Появления дыма и неприятного запаха.
3. Перфорации тонкостенных органов.
4. Необходимости в анестезии.
5. Неконтролируемой глубины вмешательства.
6. Неоднородного удаления пораженных участков.
7. Формирования крупных рубцов.
8. Возникновения больших некротических зон.
9. Долгого восстановления тканей.
10. Рецидивов заболевания.

Аргоноплазменная коагуляция успешно решает проблемы, не повреждая функциональные возможности органа, что является особенно важным для нерожавших женщин. Также к преимуществам АПК можно отнести возможность ее применения на паренхиматозных органах, выраженное бактерицидное действие, быстрое восстановление эпителия и активизацию ангиогенеза — реорганизацию капиллярной сети.

Дополнительно, методы электроэксцизии и АПК также уменьшают риск аллергических реакций, так как не требуют применения химических реагентов во время операций. Использование аргоноплазмы позволяет проводить вмешательства с минимальным кровопотерей, что особенно важно в хирургии, где каждая капля крови имеет значение. Также стоит отметить, что время операции значительно сокращается, что связано с высокой эффективностью этих методов.

Технологии АПК активно используются в различных областях медицины, включая гинекологическую, урологическую и дерматологическую хирургию. Подходят они и для удаления доброкачественных опухолей, и для выполнения менее инвазивных процедур, таких как коррекция различных кожных дефектов. С применением аргоноплазменной коагуляции вероятность осложнений сводится к минимуму, что делает ее одним из предпочтительных методов лечения в современном хирургическом практике.

Показания для аргоноплазменной коагуляции

АПК признана высокоэффективным методом для лечения различных заболеваний шейки матки, число которых увеличивается с каждым годом. В настоящее время данный метод оказывается полезным при:

1. Удалении патологически измененных участков слизистой оболочки шейки матки (эксцизия).

2. Проведении конизации шейки матки (гинекологическая операция по удалению конусовидного фрагмента).

3. Устранении кровотечений.

• Эрозии слизистой влагалищной части шейки матки и дисплазии маточного эпителия;
• Гиперкератозе – утолщении рогового слоя эпидермиса;
• Кистах яичников;
• Эктропионе (вывороте слизистой оболочки) шейки матки;
• Цервикальном полипозе – доброкачественных новообразованиях из соединительной ткани;
• Лейкоплакии – утолщении и ороговении плоского эпителия на влагалищной части шейки матки;
• Цервиците, не поддающемся традиционному лечению;
• Миомах матки – образованных мышечными волокнами;
• Папилломатозе – процесс, вызываемый ВПЧ с образованием кондилом, бородавок и невусов.

5. Удалении опухолевидных образований на шейке матки.

6. Иссечении грануляционной ткани после ампутации матки.

Процедура не рекомендуется пациенткам с острыми воспалениями половых органов, гриппом, респираторными инфекциями, маточными кровотечениями, серьезными нарушениями свертываемости крови или злокачественными опухолями шейки или тела матки.

Подготовка к процедуре

Для начала пациентка должна обратиться к квалифицированному специалисту для осмотра и назначения полного обследования, которое включает:

• Клинический анализ крови для оценки состояния кроветворительной системы – определения скорости оседания эритроцитов, уровня гемоглобина и количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов;
• Биохимический анализ крови для контроля уровней глюкозы, общего и прямого билирубина, альфа-амилазы и прочих показателей;
• Общий анализ мочи для выявления состояния мочевой системы;
• Кольпоскопию – осмотр половых органов с помощью медицинского микроскопа;
• Ультразвуковое исследование органов таза;
• Экспресс-тест на ВИЧ;
• Молекулярно-биологический анализ для поиска генетических фрагментов вируса папилломы;
• Коагулограмму для оценки состояния свертывающей системы;
• РАР-тест – цитологический анализ мазка для выявления возможной злокачественной патологии;
• Бактериологический посев мазка на микрофлору;
• Микроскопический анализ гинекологического мазка для выявления инфекционных агентов.

После получения результатов всех анализов врач определит дату проведения АПК, которая состоится в период с 5 по 11 день менструального цикла. Главным условием для проведения электроэксцизии с аргоноплазменной коагуляцией является отсутствие воспалительных процессов. Пациенты с кардиостимуляторами должны предварительно проконсультироваться с кардиологом.

Процесс проведения процедуры

Аргоноплазменная коагуляция проводится амбулаторно, пациентка приходит в назначенное время. Рекомендуется взять с собой прокладку, так как она понадобится после процедуры. Процедура не требует анестезии, так как не вызывает болезненных ощущений. В некоторых случаях при низком болевом пороге можно обсудить использование обезболивающих с лечащим врачом.

Пациентка располагается в удобном положении в гинекологическом кресле с нейтральным электродом, расслабляется, доверяя врачу, чья задача — быстро и корректно выполнить манипуляцию. Врач активирует электрод, расположив его на расстоянии 0,5–3 мм от пораженной области, и обрабатывает патологическую зону с помощью аргоновой плазмы. В процессе пациентка может ощущать легкое вытягивание внизу живота, напоминающее менструальные боли.

После завершения процедуры, обработанные ткани не имеют пригоревших участков, лишь меняют цвет на белый или желтоватый. Время воздействия зависит от площади повреждения, но в целом не превышает 15 минут. После коагуляции пациентка должна оставаться под наблюдением врача на некоторое время. При отсутствии негативных симптомов, ее могут отпустить домой.

Восстановительный процесс

Заживление после аргоноплазменной коагуляции происходит легко и без образования грубых рубцов. У пациентки могут отмечаться легкие выделения и тянущие ощущения внизу живота – это нормальные явления. Однако, если они продолжаются более 10 дней, следует обратиться к врачу.

Аргоноплазменная коагуляция

Период реабилитации длится 50-60 дней. Обычно одной процедуры достаточно для решения проблемы, повторное вмешательство может понадобиться только в редких случаях. Через шесть месяцев после аргоноплазменной коагуляции (АПК) можно планировать беременность.

Медицинские противопоказания:

• острые и подострые воспалительные процессы в области шейки матки и влагалища, а Внутренних половых органов;
• острые инфекционные заболевания (например, ОРВИ, грипп и прочие);
• маточные кровотечения неясной природы;
• серьезные нарушения гемостаза (необходимы дополнительные исследования и подготовка);
• недостаток цитологического и/или гистологического подтверждения доброкачественного характера процесса;
• наличие злокачественной опухоли шейки или тела матки.

Пациенты с кардиостимуляторами должны обязательно проконсультироваться с кардиологом или кардиохирургом перед проведением радиоволнового лечения.

Процесс радиоволнового лечения

В нашем медицинском учреждении используется аппарат «ФОТЕК ЕА 141М», который в ходе своей деятельности создает электромагнитные волны различных частот, включая радиочастоты, которые применяются в радиовещании.

Радиоволна, проходя от электрода через ткани пациента, аккуратно нагревает и коагулирует или разрезает ткани в зависимости от установленной мощности. Жидкость внутри клеток в зоне воздействия начинает кипеть, что приводит к повышению внутриклеточного давления и разрушению клеточных мембран. Этот процесс называют клеточным испарением. При этом окружающие ткани не получают термического разрушения.

АРГОНОПЛАЗМЕННАЯ КОАГУЛЯЦИЯ

Аргоноплазменная коагуляция (АПК) – актуальный метод неинвазивного хирургического вмешательства, при котором без контакта с тканями воздействуют высокочастотным током с использованием ионизированного газа аргон. Благодаря аргоновой плазме происходит локальное нагревание тканей и коагуляция.

Глубина воздействия при АПК может варьироваться от 0,5 до 3 мм в зависимости от мощностного режима и времени воздействия аппарата. Процедура проходит без перегрева и образование дыма, а ткани не обугливаются, поскольку аргон, являясь инертным газом, вытесняет кислород и предотвращает горение.

При выполнении аргоноплазменной абляции создаются стерильные условия, что способствует быстрому заживлению без воспалительных процессов и осложнений, что является значительным преимуществом метода, позволяя его проводить даже молодым женщинам без родов. Кроме того, после процедуры не формируются рубцы.

Порядок проведения процедуры

При посещении процедуры аргоноплазменной коагуляции пациенты попадают в комфортную атмосферу. Врач подробно объясняет каждую часть процесса, что помогает пациентам чувствовать себя спокойнее. Сначала применяется местная анестезия, затем используется специальный инструмент, который вводится во влагалище для достижения шейки матки. С использованием аргоноплазменного устройства специалист аккуратно обрабатывает пораженные ткани, минимизируя повреждение здоровых тканей благодаря контролю температуры плазмы.

Аргоноплазменная коагуляция шейки матки

В основном, процедура аргоноплазменной коагуляции шейки матки занимает от 20 до 40 минут. Медики внимательно следят за результатами вмешательства и всегда дают пациентам рекомендации по дальнейшим действиям. Обычно достаточно 10-часового нахождения в клинике и возможности соблюдать спокойный режим в течение 2-3 дней после процедуры для полноценного восстановления.

Аргоноплазменная коагуляция при пищеводе Барретта

В настоящее время аргоноплазменная коагуляция успешно применяется не только в гинекологии, но и в гастроэнтерологии, в частности, для лечения таких заболеваний, как пищевой экстракт и пищевод Барретта. Этот метод применения плазмы помогает избежать серьезных осложнений и последствий, связанных с риском раковых заболеваний в этой области. В отличие от традиционных способов удаления, аргоноплазма демонстрирует высокую эффективность с минимальным периодом восстановления.

Аргоноплазменная коагуляция прямой кишки

Хотя аргоноплазменная коагуляция чаще всего используется в области акушерства и гинекологии, она также показала свою эффективность при патологиях прямой кишки. Ее применяют для удаления полипов и лечения язв, а также других заболеваний, связанных с прямой кишкой. Это стало возможным благодаря способности нагревать ткани, позволяя точно воздействовать на проблемные участки без необходимости в значительных хирургических вмешательствах.

Период восстановления

Реабилитация после аргоноплазменной коагуляции проходит достаточно быстро. Обычно пациенты чувствуют себя хорошо всего через несколько часов после операции. Тем не менее, для достижения желаемых результатов следует придерживаться рекомендаций врача: необходимо избегать физической нагрузки, половых контактов и использования тампонов в течение нескольких дней. Важно следить за состоянием здоровья, чтобы вовремя заметить возможные отклонения. Обычно полный процесс заживления занимает от 2 до 6 недель, в течение которых врач контролирует состояние пациентки и при необходимости назначает контрольные анализы.

Одним из основных преимуществ аргоноплазменной аблации является низкий риск осложнений. Благодаря своей высокой точности и технологичности, данный метод практически не вызывает образования рубцов, что очень важно для многих женщин. Быстрое восстановление и сокращенный период реабилитации становятся значительными аргументами в пользу выбора этой процедуры. Тем не менее, не следует забывать, что любое вмешательство требует обязательной консультации с врачом, который поможет точно определить, подходит ли данное лечение конкретному пациенту.