Децидуальный полип — это доброкачественное образование, возникающее в слизистой оболочке матки, преимущественно во время беременности. Он образуется из децидуальной ткани, которая развивается в ответ на гормональные изменения, связанные с беременностью.
Хотя децидуальные полипы, как правило, не требуют лечения и могут самостоятельно исчезать после родов, в некоторых случаях они могут вызывать кровотечения или дискомфорт. Важно проводить регулярные обследования у гинеколога, чтобы следить за состоянием здоровья и исключать другие возможные патологии.
Децидуальный полип
Децидуальный полип – это тип новообразования, представляющий собой маленький вырост, который может находиться в просвете цервикального канала или вызывать его выступание. В период беременности у женщин наблюдаются серьезные гормональные изменения, что приводит к активному разрастанию слизистой оболочки канала, известному как децидуализация. Избыточный рост децидуальной (хориальной) ткани может приводить к образованию полипов, которые проникают в цервикальный канал.
Согласно исследовательским данным, около 22% женщин в состоянии беременности сталкиваются с доброкачественными образованием шейки матки, среди которых особое место занимают полипы эндоцервикса (слизистой, покрывающей внутреннюю часть шейки матки).
Существует два основных типа полиповидных образований шейки матки:
- децидуальные псевдополипы;
- истинные полипы с децидуализацией.
Формирование таких полипов не является заболеванием в строгом смысле слова, так как чаще всего они исчезают самостоятельно после рождения ребенка и восстановления гормонального фона. Тем не менее, эти образования могут вызвать некоторую тревогу у беременных, так как выросшие сосуды могут начать кровоточить при незначительном механическом воздействии, например, во время половых контактов или медицинских обследований.
Травмированный полип может представлять опасность, так как существует риск его инфицирования, что может приводить к серьезным воспалительным процессам в организме женщины. В случае обнаружения любого из симптомов, указывающих на возможное наличие полипа, необходимо немедленно обратиться к медицинскому специалисту.
Симптомы и причины возникновения
Как уже было упомянуто, децидуальный полип, изобилующий кровеносными сосудами, может кровоточить даже при малейших повреждениях. Таким образом, вагинальные выделения с кровью могут возникать в результате интенсивной физической активности или в процессе планового медицинского осмотра.
Обратите внимание на следующие проявления, если вам поставили диагноз полипа:
- изменения в цвете, составе и количестве выделений;
- появление болей и спазмов в нижней части живота;
- повышение температуры тела.
Каждый из этих признаков может сигнализировать об инфицировании полипа и активации воспалительного процесса. Если новообразование регулярно кровоточит, необходимо пройти полное медицинское обследование, и на его основании врач назначит необходимое лечение.
Причины появления полипов полностью не изучены, но современная медицина выделяет несколько главных факторов, способствующих их развитию:
- нарушения в гормональном фоне;
- острые или хронические инфекции мочеполовой системы;
- эндокринные расстройства в репродуктивной системе;
- перенесенные травмы шейки матки;
- повышенные уровни эстрогенов;
- иммунные дисфункции.
Важно следить за состоянием децидуального полипа во время беременности. Любые изменения в характере выделений должны быть сообщены гинекологу.
Симптомы заболевания
Как правило, децидуальный полип выявляется только при плановом медицинском осмотре беременной. Женщина может не подозревать о его наличии, поскольку он не всегда проявляется явными симптомами. Основные признаки, указывающие на наличие полипа, включают:
- тянущие ощущения в нижнем животе;
- кровянистые выделения;
- напряжение в области поясницы.
Эти симптомы, как правило, не обладают выраженной интенсивностью и не вызывают у беременных выраженной тревоги. Кровянистые выделения могут возникать время от времени, например, после активной физической активности или половой близости. Полип может представлять опасность в случае его повреждения и инфицирования, в этом случае могут появиться такие симптомы:
- повышение температуры;
- острые боли в нижней части живота;
- обильные выделения.
Эти признаки указывают на воспалительный процесс, появление которых требует срочного обращения к врачу. Обычно размер децидуального полипа в течение беременности остается стабильным, однако иногда он может значительно увеличиться. Причинами такого ускоренного роста могут быть:
- хронические инфекции половой системы;
- ослабление иммунной системы;
- значительные механические повреждения;
- острые заболевания мочеполовой системы.
Причины появления децидуального полипа
Основной фактор, влияющий на появление новообразования в шейке матки, связан с гормональным дисбалансом. Высокий уровень эстрогенов у беременной женщины может способствовать образованию и усилению роста полипов. Однако это не единственная причина, способствующая формированию полипов. Доброкачественные новообразования могут возникать в ходе беременности на фоне:
- нарушений в иммунной системе;
- инфекций мочеполовой системы;
- серьезных травм шейки матки;
- эндокринных заболеваний.
Иногда децидуальный полип может образовываться еще до начала беременности, но его обнаруживают только во время вынашивания. Такие случаи встречаются довольно редко, поскольку полипы могут препятствовать процессу зачатия.
К какому врачу обратиться?
Хотя заболевание не представляет собой серьезной угрозы для здоровья матери и ребенка, оно все же нуждается в наблюдении со стороны специалистов. Женщина, у которой обнаружен децидуальный полип, должна получить медицинскую помощь у следующих врачей:
Проблема может быть диагностирована врачом в ходе гинекологического обследования. Все действия проводятся осторожно, чтобы не повредить полип. Чтобы составить полное представление о состоянии здоровья, медицинский специалист может задать несколько уточняющих вопросов:
- Когда появились симптомы заболевания?
- Как протекает ваша беременность?
- Были ли аналогичные состояния в прошлом?
- Имеются ли у вас хронические урогенитальные заболевания?
- Получали ли вы травмы шейки матки?
Задавая вопросы, врач пытается понять истинные причины патологии. Но поставить точный диагноз можно только после проведения дополнительных исследований. Для этого женщине назначается колькоскопия — безопасное и безболезненное исследование шейки матки. Колькоскопия позволит определить:
- точное месторасположение полипа;
- его размеры и форму;
- наличие повреждений на полипе.
Также пациентке будет необходимо сделать УЗИ с эхоскопией образования, сдать анализы крови и мочи. Цервикоскопия и гистероскопия матки показаны пациенткам с данным диагнозом, однако при беременности эти процедуры являются противопоказанными и могут быть назначены только после родов.
Вынашивание с децидуальным полипом
Как уже упоминалось ранее, это заболевание не оказывает негативного влияния на женщину или плод. Тем не менее, на протяжении всей беременности требуется наблюдение у врача. В случае обнаружения инфекции полипа или его быстрого роста, может потребоваться назначение соответствующего лечения. Рекомендуется:
- обеспечить отдых организму;
- укреплять иммунную систему;
- избегать физического перенапряжения;
- отказаться от половых контактов.
Удаление полипа во время беременности обычно не рекомендуется из-за риска осложнений. Чаще всего децидуальный полип исчезает сам по себе после родов. Если этого не произошло, врач может назначить удаление с помощью:
- выскабливания;
- гистероскопии;
- криодеструкции;
- лазерной терапии.
Медицинский специалист выбирает наиболее подходящий метод удаления, учитывая размеры и месторасположение полипа. Удаление таких образований является обязательным, поскольку они могут трансформироваться в злокачественные опухоли. Для предотвращения рецидива заболевания врачи могут назначить гормональную терапию. Важно помнить, что в последующих беременностях вероятность появления полипа сохраняется, поэтому следует заранее уведомить врача, который будет вести беременность.
Виды полипов
В зависимости от формы и структуры выделяют следующие типы полипов:
- Фиброзный — чаще встречается у женщин во время менопаузы. Он имеет плотную консистенцию из-за фиброзной ткани. Полип прикреплен к каналу с помощью сосудистой ножки, хорошо визуализируется на УЗИ и требует удаления из-за риска малигнизации.
Полипы шейки матки: причины, симптомы и лечение
Полипы представляют собой доброкачественные новообразования с гладкой поверхность, размер которых может варьироваться от 2 мм до нескольких сантиметров. Маленькие полипы, как правило, не проявляются симптоматически и часто выявляются случайно во время профилактических осмотров или диагностики других заболеваний у гинеколога.
Признаки заболевания обычно начинают проявляться, когда полип достигает значительных размеров и становится препятствием для нормальной работы половых органов. В этом случае он может подвергаться механическим повреждениям, воспалению или даже кровотечениям. Женщины на этом этапе часто жалуются на тянущие боли в нижней части живота и дискомфорт во время полового акта. Также могут наблюдаться ненормальные выделения из влагалища и кровотечения, возникающие после полового акта или механического контакта, такие как после гинекологического осмотра. У некоторых женщин данная патология может вызывать бесплодие.
Как проявляется патология
Женщина может долго не подозревать о наличии полипа. Обычно его обнаруживают случайно во время гинекологического обследования. Симптомы появляются лишь при травмировании, инфекции или увеличении размера образования. Следует обратить внимание на такие признаки:
- кровянистые выделения после полового акта, вызванные травмой;
- тянущие болевые ощущения внизу живота;
- выделения с примесью гноя, что является признаком крупного полипа;
- кровотечение вне менструации, что может указывать на воспаление или перекрут ножки полипа;
- обильные менструации, сопровождающиеся сильными болями;
- повышение температуры тела в случае присоединения инфекции.
Лечебная тактика
Обнаружение любого типа цервикального полипа служит показанием для его хирургического удаления. Только после гистологического исследования можно подтвердить отсутствие злокачественных изменений в тканях полипа. Перед операцией необходимо исключить наличие инфекций влагалища и шейки матки (проведение мазков, бактериальный посев, ПЦР-диагностика на вирусы и хламидии). Основные методы операций включают:
- целевая эксцизия наружного цервикального полипа с лазерной или радиоволновой коагуляцией ножки;
- раздельное выскабливание из эндоцервикса и полости матки;
- удаление полипа в цервикальном канале с использованием эндоскопического оборудования во время гистероскопии.
Обязательным условием хирургического вмешательства является обработка сосудистой ножки полипа. Для этих целей применяют электрокоагуляцию, лазерную терапию или радиоволновое воздействие. Если не прижечь основание полипа после его удаления, риск повторного возникновения значительно возрастает.
Удалённый полип всегда подлежит гистологическому исследованию: на основе получаемых данных врач сможет разработать дальнейшую стратегию лечения.
После операции
При обнаружении железистого или железисто-фиброзного полипа может быть назначен прием оральных контрацептивов: длительное использование гормональных препаратов способствует снижению риска повторного появления болезни. Если удалён полип с фиброзной структурой, следует провести противовоспалительное лечение. Аденоматозный полип требует консультации специалиста-онколога: наличие предраковых изменений является причиной для хирургического удаления шейки матки или полностью матки.
После полипэктомии могут возникнуть различные осложнения:
- образование рубца, ведущего к деформации и сужению цервикального канала;
- возврат полипоза;
- злокачественные изменения при ранее не выявленных предраковых процессах.
Цервикальный полип представляет собой доброкачественное образование, которое может влиять на репродуктивные и менструальные функции, но в редких случаях вызывает серьезные осложнения. Таким образом, прогноз для женского здоровья остаётся оптимистичным: после удаления полипа и прохождения терапии женщина имеет возможность стать матерью и не испытывать трудностей в интимной сфере.
Некоторые женщины после родов надеются, что частые визиты к гинекологу остались позади, однако рождение ребенка — это серьёзное испытание для здоровья
В период полового созревания (с 13 до 16 лет) у девушек наблюдается резкий гормональный скачок, что на фоне ослабленного иммунитета может привести к появлению полипов эндометрия
Процедура полипэктомии является стрессовым событием для репродуктивной системы. Поэтому возможен гормональный сбой, который может изменить характер менструаций
Лечение полипов эндометрия должно включать не только хирургическое вмешательство, но и медикаментозное устранение первопричины их возникновения в матке
Гистероскопия проводится под общим наркозом с соблюдением всех асептических и антисептических мер. Чтобы избежать осложнений в послеоперационный период, женщинам важно знать, как вести себя после вмешательства
После удаления полипа врач стандартно производит выскабливание внутренней слизистой оболочки матки. Для ускорения заживления эндометриального слоя необходимо строго следовать рекомендациям гинеколога
Выделения из половых путей после полипэктомии наблюдаются у многих женщин. Характер, объём и длительность этих выделений могут служить указанием на течение реабилитационного периода
Одним из главных симптомов, свидетельствующих о наличии доброкачественной опухоли в матке, является появление аномальных выделений из половых органов, которые не связаны с менструацией
Длительность пребывания в стационаре после операции по удалению полипов зависит от индивидуальных факторов: количества и размеров образований, возраста и наличии сопутствующих заболеваний
Для успешного проведения операции и минимизации рисков в процессе реабилитации необходимо тщательно подготовить организм к предстоящему вмешательству
Избыточный рост эндоцервикса в канале шейки матки может стать причиной появления полипов. Преждевременное их удаление может привести к злокачественному перерождению клеток или бесплодию шейки матки
Особенности появления железистого полипа: описание симптомов и признаки, а также дополнительная информация. Мы применяем современные методы для удаления железистого полипа в Москве.
Устранение полипозных образований в эндометрии может производиться различными методами. Перед операцией необходимо пролечить все сопутствующие заболевания, связанные с инфекциями