Что такое холера: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение, профилактика и вакцинация

Холера — это опасное заболевание, возбудителем которого выступает человек. В данной статье мы обсудим причины периодической вспышки эффектов холеры, унесшей миллионы жизней, а также способы защиты от инфекции.

Характеристика возбудителя

Врачи обнаружили более 150 подтипов холеры, каждую из которых можно разделить на две категории:

• тип А – вызывает заболевание;
• тип В – не способствует его развитию.

По словам специалистов, холера — это острое инфекционное заболевание, вызванное бактерией Vibrio cholerae. Главные признаки включают сильные приступы диареи, рвоты и обезвоживания, что представляет угрозу для жизни. Загрязненная вода и пища, особенно в условиях низкой санитарии, являются основными источниками инфекции. Врачи рекомендуют строго соблюдать правила гигиены, такие как мытье рук и использование чистой воды, как меры профилактики. Если угроза инфекции возникла, следует немедленно обратиться к врачам, поскольку лечение включает регидратацию и иногда антибиотики. Своевременные действия могут значительно снизить риск тяжелых последствий.

Особенности вибриона холеры

Вирулентный агент является активной бактерией, выделяющей эндотоксины.

Эти вибрионы способны долго сохранять свою активность и устойчивы к внешним воздействиям, хорошо выживают в мясных и молочных продуктах.

Однако они подвержены действию высоких температур и антибиотиков из группы тетрациклинов.

Патогенность бактерии холеры

Патоген проникает в человеческий организм через пищеварительные пути с зараженной пищей или водой. Более 70% бактерий теряет жизнеспособность в желудочном соке, где содержится соляная кислота, но некоторые из них выживают.

Когда они попадают в толстую и тонкую кишку, начинает происходить их резкое размножение с выработкой белковых токсинов, что и обуславливает патогенность бактерий.

Холера как инфекция имеет внезапное начало и проявляется сильной диареей, рвотой и обезвоживанием. Эти симптомы могут вызвать серьезные осложнения. Распространение болезни чаще всего наблюдается в условиях неудовлетворительных санитарных условий и недостатка чистой питьевой воды. Основные факторы — это загрязненная пища и вода. Для профилактики важно следить за гигиеной, использовать безопасную воду и правильно готовить пищу. Лечение включает регидратацию и часто антибиотики. Важно помнить, что быстрое обращение за медицинской помощью может спасти жизнь.

Холера – заболевание, которое угрожает жизни

Холера рассматривается как одно из самых опасных заболеваний по версии ВОЗ. Учёные со всего мира занимаются проблемой, но на текущий момент полное искоренение угрозы невозможно.

Эпидемия холеры

Научное сообщество не располагает точными данными о времени появления первого случая заболевания. Однако большинство медиков соглашается с тем, что история холеры насчитывает много веков.

Считается, что родина холеры — Индия, где воды рек были загрязнены соответствующими бактериями.

Эпидемия охватила мир в 19 веке. Несмотря на развитие медицины, победа над болезнью была достигнута лишь через много лет и то отчасти. За это время инфекция распространилась по многим государствам и привела к миллионам жертв.

Холера – инфекция прошлого?

Современная медицина добилась значительных успехов, но говорить о полном искоренении заболевания преждевременно. Вспышки холеры продолжают возникать в странах Азии, Америки и Африки.

Хотя врачи успешно справляются с локализацией очагов, риск летального исхода не исчезает, несмотря на обнадеживающие цифры по заболеваемости.

Чума и холера

Многие люди ошибочно считают холеру и чуму одинаковыми болезнями. Это разные недуги, но оба характеризуются высокой смертностью и яркими клиническими проявлениями. Оба возбудителя поддаются лечению антибиотиками, однако пути их передачи различаются.

Пути передачи

На данный момент выделяют два основных способа передачи этого опасного недуга:

• от больного человека к здоровому;
• бытовом способом.

В первом случае инфицированный человек выделяет патогены через рвотные массы и фекалии. Чтобы предотвратить распространение инфекции, все, кто имел контакт с больным, должны пройти обследование, а сам больной — быть изолирован.

Во втором случае пути передачи следующие:

• посуду;
• немытые руки;
• зараженные продукты или воду;
• мухи.

Наиболее распространенной причиной заражения является загрязненная вода. В группе риска находятся люди, страдающие алкогольной зависимостью, гипоацидозом, некоторыми типами анемий и инвазионными заболеваниями.

Периоды холеры

Разные стадии заболевания сопровождаются определенной симптоматикой. Именно клинические проявления помогают определить форму и тяжесть патологии.

На признаки недуга влияют несколько факторов:

• общее состояние здоровья;
• своевременная диагностика;
• эффективность лечения.

Проблема заключается в том, что на начальной стадии холера может не проявляться, хотя в кале инфицированного уже содержится большое количество бактерий. Человек заразен, не подозревая о своей болезни.

Современные данные говорят о том, что из 100 человек, перенесших холеру, только 5 умирают.

Холера: инкубационный период

Инкубационный период болезни может длиться от 5-6 часов до 4-5 дней. В среднем начальный этап заболевания составляет 24-48 часов.

Медики утверждают, что более быстрое проявление заболевания говорит о тяжелом клиническом течении.

Симптомы холеры

Первые признаки холеры становятся заметными в момент, когда болезнь уже активно развивается. Пациенты начинают чувствовать недомогание, особенно ночью или утром, и часто жалуются на:

• частые стулы — изначально нормальной консистенции, а затем водянистые. Цвет может варьироваться от светлого до зеленоватого. Запаха практически нет;
• рвоту — она по цвету и консистенции схожа с содержимым стула;
• боли в животе — вздутие, рези;
• общую слабость;
• сухость кожи;
• неутолимую жажду;
• потерю способности передвигаться самостоятельно — данный симптом может возникнуть через 4-5 суток.

Легкая степень холеры

В 80% случаев заболевание протекает в легкой форме, клинические проявления напоминают обычное расстройство желудка. Рвота может быть однократной или многократной, что может ввести врачей в заблуждение.

На начальных стадиях обезвоживание, как правило, не происходит, однако пациенты испытывают жажду, сухость в горле и дискомфорт.

В таком случае болезнь проходит с использованием сорбентов и пероральных регидратов. Антибиотики не требуются.

Важно отметить! Легкая форма болезни не менее опасна для окружающих, чем тяжелая, и требует изоляции пациента и тщательного обследования контактировавших с ним людей.

Холера средней степени тяжести

Средняя форма холеры обладает более выраженными симптомами — количество рвотных позывов и стулов достигает 15-20 раз за сутки. Пациенты теряют в весе, обезвоживание наступает быстрее. Наблюдаются такие проявления как:

• неустойчивость походки;
• слабость мышц;
• сморщивание кожи;
• судороги;
• потеря голоса.

При отсутствии своевременной медицинской помощи угроза жизни пациента значительно увеличивается.

Признаки холеры тяжелой степени

Состояние больного становится критическим, если за несколько дней он теряет более 10% от исходного веса. У него продолжаются рвота и диарея, также появляются вторичные симптомы:

• пониженное артериальное давление;
• замедление сердечного ритма;
• потеря пульса на лучевой артерии;
• потеря голоса;
• отсутствие мочевыделения;
• полное отсутствие эластичности кожи;
• синюшность век;
• сухость слизистых оболочек.

В такой ситуации человек оказывается прикованным к постели, испытывает постоянную жажду, сознание затуманено, стула больше нет. Лицо становится угловатым, а затем наступает шоковое состояние и, как результат, смерть.

Диспепсия

Холера — это острое заболевание, вызывающее диарею, и способное в кратчайшие сроки привести к летальному исходу. У нее высокая степень заразности.

Возбудитель представляет собой подвижную бактерию в виде палочки, короткую и изогнутую, без капсул и спор, с характерным жгутом на конце. Она приводит к нарушениям гемодинамики.

Дегидратация

В рамках медицинской практики термин «дегидратация» обозначает степень обезвоживания организма, которая при холере может варьироваться от легкой до критической.

При легкой форме дегидратации угроза жизни отсутствует, однако при значительной потере жидкости возможен летальный исход.

Когда возникает подозрение на холеру

Несмотря на схожесть симптомов с другими кишечными расстройствами, холеру можно заподозрить по нескольким ключевым признакам:

• контакт с заболевшим, а также наличие рвоты и диареи у пациента;
• проживание больного в зоне распространения инфекции;
• по мере прогрессирования болезни клинические проявления становятся более яркими, присоединяются новые симптомы.

Важно обратить внимание на отсутствие температуры, что является тревожным симптомом. При отравлениях и кишечных инфекциях температура, как правило, поднимается, тогда как при холере это не наблюдается.

Холера у взрослых

Рассмотрим, как проявляется холера у разных групп населения.

Холера у мужчин

У мужчин холера обычно протекает в более легкой форме, и уровень смертности среди них значительно ниже. В основном заболевают мужчины, проживающие в зонах, где зафиксирована активность возбудителя болезни, а также туристы, посещающие эти регионы.

Холера у женщин

Что касается женщин, ситуация гораздо более сложная. Они страдают от холеры чаще, и болезнь у них имеет более тяжелое течение. Особенно это актуально для беременных, которые сталкиваются с риском потери ребенка, в то время как для них самих вероятность летального исхода также выше.

Наилучший способ защитить себя и своего будущего ребенка – оставаться в своем регионе до родов.

Холера у детей

Иммунная система детей все еще формируется, поэтому они более подвержены заболеваниям и переносят холеру хуже взрослых. Обезвоживание у детей развивается очень быстро, и без неотложной медицинской помощи могут возникнуть серьезные проблемы с функционированием почек, сердца и нервной системы.

Патогенез холеры

Бактерия холеры легко преодолевает кислый барьер организма и проникает в кишечник, где начинает активно размножаться. В результате этого выделяется двухкомпонентный холероген, который вызывает обезвоживание на клеточном уровне, что может привести к дегидратационному шоку и угрожает жизни.

Чем опасна болезнь холера

Из десяти заболевших девять людей переносят болезнь легкой форме. Однако те, кто не попадает в эту категорию, сталкиваются с риском сопутствующих заболеваний, которые могут привести к летальному исходу. В группе повышенного риска находятся дети, беременные женщины и пожилые люди.

Обезвоживание – это только часть тех серьезных проблем, которые возникают из-за данного заболевания. Без необходимой медицинской помощи могут развиться тяжелые патологии, некоторые из которых представляют огромную угрозу для жизни.

Особенности обезвоживания во время холеры

Опасность холеры напрямую связана с уровнем обезвоживания. Чем больше степень обезвоживания, тем меньше шансов на выздоровление. Различают четыре степени обезвоживания:

• 1 степень – потеря жидкости не более 3% от общего веса;
• 2 степень – потеря 5-6% массы тела;
• 3 степень – потеря от 6 до 9%;
• 4 степень – обезвоживание свыше 10% веса, что считается критическим состоянием.

Важно заметить! Вероятность возникновения осложнений и шокового состояния значительно возрастает на 3-4 стадиях обезвоживания. В этом состоянии могут наблюдаться проблемы с почками и сбои в работе сердца, а прогноз для жизни становится крайне неблагоприятным.

Холера: причины смерти у детей и взрослых

Почему, несмотря на кажущуюся благоприятную статистику, 10% заболевших все же умирают? Давайте более детально рассмотрим факторы, влияющие на летальность и причины, ее вызывающие.

К основным причинам гибели больных холерой относятся:

• острая сердечная недостаточность;
• дисфункция почек;
• шок, который невозможно купировать медикаментозно;
• тромбоз крупных сосудов;
• инсульт;
• инфаркт;
• паралич нервной системы.

Осложнения холеры

Опасность заболевания усиливается за счет присоединения вторичных диагнозов, которые могут усугубить течение болезни и повысить риск летального исхода:

• инфаркты;
• нарушения мозгового кровообращения;
• тромбозы;
• ишемия кишечника;
• тромбофлебит;
• абсцессы с гнойным течением;
• пневмония.

Диагностика холеры

Диагноз заболевания, характеризующегося яркой симптоматикой, устанавливают на основе сбора анамнеза, анализа характерных признаков течения и физикального осмотра. Если врач не уверен в окончательном диагнозе, назначают посев. Образцами служат рвотные массы, кал и секрет из кишечника.

Среди серологических методов, позволяющих выявить присутствие в организме холерных бактерий, можно отметить:

• РКА;
• виброцидный анализ;
• микроскопия;
• РА.

Эффективность указанных методик составляет около 80%. Для большей точности выполняется комплексная диагностика, включающая несколько быстрых методов тестирования.

Лечение холеры

При наличии подозрения на холеру пациента срочно госпитализируют и изолируют от контактов. Поскольку болезнь может быстро перейти из легкой формы в серьезную, лечение начинают без промедления.

Борьба с обезвоживанием и антибиотики

Лечение заболевания проводится комплексно. Главные цели врачей:

• предотвратить обезвоживание;
• сдерживать распространение бактерий;
• облегчить симптомы, не допустить осложнений и улучшить общее состояние пациента.

Лечение начинается с пероральной регидратации. Инфузионные растворы могут назначаться в виде таблеток или порошков, которые принимаются несколько раз в день, а дозировка определяется в зависимости от веса пациента.

Антибиотики, эффективные в борьбе с холерой, помогают нейтрализовать возбудителя. Среди рекомендуемых препаратов:

• тетрациклин;
• фторхинолоны;
• ципрофлоксацин.

В случае осложнений и присоединения вторичных заболеваний пациент находится в реанимации до тех пор, пока его состояние не стабилизируется.

Прогноз и профилактика

Профилактика играет ключевую роль в борьбе с эпидемией. Ограничения на территории помогают предотвратить возникновение новых очагов инфекции. Снизить риск заражения возможно путем:

• контроля качества водоемов;
• соблюдения норм обработки мясных и молочных продуктов;
• соблюдения санитарных привычек в общественных заведениях.

Очаг холеры: профилактические мероприятия

Под вспышкой заболевания понимается совокупность людей, которые хотя бы раз контактировали с человеком, у которого был положительный тест на холерные бактерии.

После обнаружения инфицированного проводятся профилактические мероприятия:

• лабораторное обследование контактировавших лиц;
• анализ продуктов и воды;
• изоляция заболевшего в специальный карантинный бокс.

Вакцинация против холеры

Вакцинация считается самым эффективным способом защиты от возбудителей. В стране доступны три вида вакцин с разными сроками действия и эффективностью. Максимальный срок действия составляет шесть месяцев.

Важно помнить! Граждане, выезжающие в регионы с высокой эпидемической опасностью, обязаны пройти вакцинацию.

Опыт других людей

Алексей, 34 года: Я часто слышал о холере и знал, что это серьезное заболевание, но не понимал, как его можно избежать. Когда в новостях заговорили о вспышке в одном из соседних регионов, я решил озаботиться своей безопасностью. Я прочитал, что наиболее распространенные симптомы — это сильная диарея и рвота. Это пугает, и я стал более осторожным. Я начал чаще мыть руки водой с мылом и старался пить только кипяченую воду. Считаю, что профилактика очень важна, особенно в условиях возможной эпидемии.

Мария, 28 лет: Я изучала тему холеры в университете, и мне было интересно узнать о причинах болезни. Узнала, что она вызывается бактерией Vibrio cholerae, которая чаще всего находится в загрязненной воде. В прошлом году я путешествовала по Юго-Восточной Азии и принимала меры предосторожности, не пила воду из источников и избегала уличной еды. Кроме того, я узнала, что вакцинация тоже может помочь, хотя это не панацея. Мой опыт научил меня, как важно быть бдительным в вопросах здоровья.

Сергей, 42 года: Я пережил небольшой стресс, когда мой друг заболел холерой во время поездки за границу. Он заметил, что у него началась диарея и рвота, но не отнесся к этому серьезно, пока не стало слишком поздно. Он попал в больницу, где ему сделали капельницы и назначили антибиотики. После этого я решил изучить, как правильно защищаться от этой болезни. Я узнал, что важно избегать питья неочищенной воды и следить за гигиеной. Теперь я более внимателен к своему здоровью и здоровью своих близких.

Вопросы по теме

Каковы экологические факторы, способствующие распространению холеры?

Распространение холеры во многом зависит от экологических условий. Основные факторы включают загрязнение водоемов патогенными бактериями, условия климата, такие как высокие температуры и сезонные дожди, которые способствуют размножению Vibrio cholerae. Ухудшение санитарии, отсутствие чистой воды и наличие больших скоплений населения также способствуют повышению риска вспышек болезни. Например, во время затоплений или в регионах с плохими санитарными условиями риск заражения значительно возрастает.

Какие современные методы профилактики холеры используются в странах с повышенным риском?

Современные методы профилактики холеры включают вакцинацию, улучшение систем водоснабжения и санитарии, а также образовательные программы для повышения осведомленности населения о рисках. Вакцины против холеры, которые могут быть пероральными или инъекционными, помогают снизить заболеваемость в группах повышенного риска. Кроме того, внедрение систем обработки сточных вод и доступ к чистой питьевой воде играют ключевую роль в предотвращении вспышек. Обучение населения о необходимости соблюдения гигиенических норм и санитарных требований также является важной частью профилактических мероприятий.

Каковы психологические последствия перенесенной холеры для выздоровевших пациентов?

Психологические последствия перенесенной холеры могут быть значительными. Многие пациенты сталкиваются с тревожностью и депрессией после тяжелого заболевания, особенно если их жизнь была под угрозой. Дополнительными факторами стресса могут быть социальная изоляция и стигматизация, связанные с заболеванием. Исследования показывают, что важно оказывать поддержку выздоровевшим, предоставляя им не только медицинскую, но и психологическую помощь для полного восстановления и интеграции в общество.