Катаральный ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани, которое часто развивается через простудные заболевания, аллергические реакции или длительное напряжение голосовых связок. Это состояние может проявляться как односторонним, так и двусторонним отеком слизистой гортани.
Основные симптомы включают:
- Осиплость голоса или полная афония;
- Першение и боль в горле;
- Кашель (чаще сухой, но может становиться влажным);
- Затрудненное дыхание в тяжелых случаях.
Катаральный ларингит часто возникает на фоне других заболеваний верхних дыхательных путей, таких как фарингит или ринит. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и правильное лечение могут предотвратить переход заболевания в хроническую форму.
Лечение катарального ларингита заключается в:
- Полезном отдыхе для голосовых связок;
- Приеме противовоспалительных средств;
- Ингаляциях с использованием физиологического раствора или специальных трав;
- Увлажнении воздуха в помещениях.
Если симптомы сохраняются длительное время или возникают повторно, рекомендуется обратиться к специалисту для более детального обследования и назначения эффективной терапии.
Хронический катаральный ларингит
Хронический ларингит представляет собой воспаление слизистой оболочки гортани и, как правило, появляется после неполноценного лечения острого ларингита. Особенно часто данная форма заболевания наблюдается у людей, профессии которых связаны с активной vocal нагрузкой, таких как певцы и педагоги, а также у курильщиков. Основные проявления ларингита — это охриплость голоса, непродуктивный кашель и ощущение наличия инородного тела в горле.
Факторами, способствующими развитию хронического катарального ларингита, могут быть наличие инфекционных заболеваний, аллергические реакции, воздействие вредных веществ (например, химических паров или дыма), а также профессиональные нагрузки на голосовые связки. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до значительного ухудшения качества жизни.
Лечением данного заболевания должен заниматься отоларинголог. Он может назначить комплексную терапию, включающую противовоспалительные средства, ингаляции, физиотерапию и голосовой режим. Важно также устранение провоцирующих факторов, таких как курение и употребление раздражающей пищи. Самолечение может привести к ухудшению состояния, поэтому рекомендуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Причины возникновения и течение болезни
Хронический катаральный ларингит чаще всего является следствием недостаточного лечения острого ларингита. Огромную роль в развитии этого заболевания играет степень голосовой нагрузки, которая значительно повышена у профессионалов, работающих с голосом. Воздействие неблагоприятных условий на рабочем месте, таких как высокая запыленность и загрязненность воздуха, усиливает риск проявления болезни. Увеличивают вероятность возникновения данной патологии и заболевания носа, синуситы, а также болезни дыхательной системы.
Факторы, способствующие хронизации воспалительного процесса, включают курение и чрезмерное употребление спиртного. Однако наибольшую роль в переходе ларингита в хроническую форму играют респираторные инфекции и наличие аллергии.
Основными возбудителями часто являются стафилококки, но иногда встречаются и грибы рода Candida. При этом в слизистой и подслизистой оболочке гортани можно наблюдать мелкоклеточную инфильтрацию, особенно вокруг желез и сосудов, а также у эпителия.
Патогенез и клиническая картина
При остром выраженном воспалении гортань выглядит покрасневшей, отёчной и болевой. Наиболее ярко воспалительный процесс наблюдается в области голосовых складок. Воспаление может сопровождаться расширением сосудов, что может привести к возникновению кровотечений: при гриппозном ларингите на слизистой образуются ярко-красные точечки. Для изолированного ларингита характерна гиперемия в области надгортанника.
Интоксикационные симптомы могут проявляться повышением температуры, общей слабостью и болями в мышцах и суставах. Иногда острое воспаление может захватывать трахею, что приводит к ларинготрахеиту.
При остром ларингите может развиваться непроизвольный рефлекторный кашель, который является защитной реакцией на раздражители. Признаком широкомасштабного воспалительного процесса является резкий кашель с болевыми ощущениями в горле. Постоянный кашель может усугубить течение заболевания, травмируя слизистую оболочку и препятствуя ее восстановлению. В финальных стадиях болезни наблюдается продуктивный кашель с отхождением мокроты.
Симптомы острого ларингита могут обостряться при воздействии таких факторов, как холодный воздух, курение или вдыхание химических веществ. Важно учитывать, что диагноз должен ставить только врач, поскольку многие заболевания с похожими симптомами требуют иного подхода к лечению.
Лечение острого ларингита в большинстве случаев симптоматическое. Рекомендуются обильное питье, полоскания горла антисептическими растворами, а также методы ингаляции. В некоторых случаях могут быть назначены противовоспалительные и антибиотики при бактериальной инфекции. Пациентам советуют избегать голосовых перегрузок и пересушивания воздуха в помещении.
Профилактика ларингита включает в себя закаливание, избегание простуд и инфекций, а также отказ от курения. Важно следить за состоянием иммунной системы, что может предотвратить развитие различных воспалительных процессов в верхних дыхательных путях.
Симптомы ларингита
Воспалительный процесс в основном поражает голосовые связки, что зачастую приводит к охриплости и, в некоторых случаях, к полной потере голоса. На начальных этапах болезни кашель, как правило, сухой, болезненный, далее он становится продуктивным.
Другие проявления заболевания могут включать:
- Повышение температуры (обычно субфебрильное).
- Головные боли и головокружение.
- Слабость и снижение работоспособности, а также другие симптомы общей интоксикации (особенно это заметно при вирусном или бактериальном ларингите).
- Отёчность гортани, затрудняющая глотание и дыхание.
- Ощущение першения в горле.
- Сухость во рту.
При хронической форме часто наблюдается сухой кашель, иногда с выделением мокроты и наличием следов крови. Признаки включают охриплость, першение или ощущение комка в горле.
Кроме того, важно отметить, что ларингит может сопровождаться изменениями в голосе, такими как его хриплость и несоответствие привычной тональности. У некоторых пациентов также может наблюдаться повышенная чувствительность к изменениям температуры и влажности воздуха, что усугубляет симптомы заболевания.
Что касается заразности ларингита, то это зависит от этиологии заболевания. Если причиной болезни являются вирусы, инфекции могут передаваться от больного к здоровому человеку через воздух. Неинфекционные формы ларингита не передаются.
Для профилактики ларингита рекомендуется избегать чрезмерного напряжения голосовых связок, сокращать время пребывания в сильно загрязненных или холодных помещениях, а также поддерживать оптимальный уровень влажности воздуха в помещениях, где вы проводите много времени.
Хронический атрофический фарингит
Данное заболевание характеризуется истончением слизистой оболочки гортани с нарушением её функциональности. В слизистой оболочке содержится многорядный мерцательный эпителий (исключая голосовые складки).
На поверхности эпителия располагаются специальные реснички, регулирующие движение слизи, а также имеются бокаловидные клетки, вырабатывающие вязкую слизь, и трубчатые железы, ответственные за выделение жидкости. При хроническом атрофическом фарингите происходит уменьшение количества ресничек, иногда до их полного исчезновения.
Качество и количество выделяемой слизи изменяются, как и толщина самой слизистой. Это заболевание часто является следствием длительно текущего катарального ларингита, а также может быть вызвано железодефицитной анемией или авитаминозом.
Значительную роль в развитии заболеваний играют профессиональные вредности, включая жаркий и сухой воздух, а также промышленную пыль. Атрофический ларингит также может развиваться после радиационной или химиотерапии. Среди факторов, хотя и не полностью исследованных, отмечается наследственность.
Симптоматика включает сухой кашель, дискомфорт в горле, постоянное ощущение сухости, отличия в тембре и быструю утомляемость голоса. Жалобы на дискомфорт и сухость в горле обычно более выражены, чем на изменения голоса.
При обследовании гортань выглядит сильно сухой или суше нормы, с корочками, имеющими «лакированный» внешний вид. Изменения голосовых связок минимальны, затруднения дыхания, как правило, отсутствуют.
Лечение данной патологии затруднено из-за возможной необратимости изменений в слизистой. При выявлении профессиональных вредностей их следует исключить. Лекарственная терапия включает назначение щелочных ингаляций на длительный срок и использование препаратов с регенеративным действием (например, экстракты Алоэ, Мумиё, витамины, декспантенол) и препаратов железа при их недостатке.
Своевременная консультация с врачом позволит сохранить здоровье.
Возможные осложнения
Если острый ларингит у взрослых не лечить в срок, это может привести к его переходу в хроническую форму, которая гораздо сложнее поддается терапии и требует регулярного наблюдения у лор-врача. Кроме того, возможны следующие осложнения:
- Распространение инфекции в трахею, бронхи и легкие;
- Постоянные изменения голоса, негативно влияющие на карьеру;
- Обструкция дыхательных путей, способная привести к асфиксии без выполнения трахеотомии.
Профилактика при неправильном проведении лечения
Если острый ларингит был запущен, в дальнейшем это может привести к хроническому воспалению. Людям с таким диагнозом рекомендуется придерживаться ряда рекомендаций для предотвращения повторного появления заболевания:
- Восстановить носовое дыхание, если есть привычка дышать ртом.
- Постепенно закалять организм, вести активный образ жизни и заниматься физической активностью.
- В холодную погоду ограничить разговоры на улице и тепло одеваться, чтобы избежать переохлаждения.
- Своевременно лечить простуды, чтобы инфекция не затрагивала голосовые связки, провоцируя ларингит.
- Профессиональным певцам и ораторам следует соблюдать режим голосовой нагрузки (использовать микрофоны, делать перерывы, избегать разговоров вне работы и не петь без подготовки).
- Людям, чей ларингит стал результатом аллергических реакций, следует избегать контакта с аллергенами. Например, при аллергии на пыль желательно проводить регулярную влажную уборку и использовать увлажнители.
- Отказ от курения снижает риск не только осиплости и повторного лечения, но и риск развития онкологических заболеваний.
- При гастроэзофагеальном рефлюксе необходимо исключить кофеин, алкоголь и острые блюда, строго придерживаться назначения гастроэнтеролога и не ложиться спать после еды.
Охриплость может быть первым признаком ларингита. В этом случае рекомендуется незамедлительно обратиться к отоларингологу для начала терапии. Кон своевременное и адекватное лечение поможет избежать стойких изменений голоса и связанных с ними серьезных осложнений.