Лучезапястный стилоидоз — это заболевание, которое характеризуется возникновением болей и ограничением движения в области запястья. Он возникает в результате воспалительных изменений хрящей и мягких тканей, расположенных в области лучезапястного сустава.
Основными причинами стилоидоза являются:
- Травмы запястья, включая вывихи или переломы.
- Избыточные нагрузки на сустав из-за частых повторяющихся движений, например, у людей, занимающихся спортом или сидячей работой.
- Возрастные изменения, связанные с износом суставного хряща.
- Аутоиммунные заболевания, такие как артрит.
Симптомами лучезапястного стилоидоза могут быть:
- Боль в области запястья, которая может усиливаться при движениях.
- Отек и покраснение кожи над суставом.
- Ограничение подвижности и выраженная скованность сустава.
- Щелчки или хруст при движении.
Для диагностики стилоидоза часто применяются рентгенография, МРТ и ультразвуковое исследование. Лечение может включать:
- Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для уменьшения боли и воспаления.
- Физиотерапию и лечебные упражнения для укрепления мышц и повышения гибкости.
- В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормальной функции сустава.
Важно обратиться к врачу при первых симптомах, чтобы избежать осложнений и сохранить подвижность в суставе.
Воспаление шиловидного отростка
Воспаление шиловидного отростка, или стилоидит, затрагивает шиловидные отростки лучевой или локтевой костей (лат. processus stiloideus). В зависимости от расположения воспаленного отростка, заболевание может быть классифицировано как лучевой или локтевой стилоидит.
Шиловидный отросток локтевой кости находится на боковой стороне лучезапястного сустава, где расположен мизинец, а шиловидный отросток лучевой кости – со стороны большого пальца. Оба отростка можно прощупать в виде небольших костных образований в соответствующих зонах.
Воспаление затрагивает не сам отросток, а связки, сухожилия и сухожильные влагалища, прикрепляющиеся к нему. Это заболевание также известно как «стилоидит лучезапястного сустава».
Чаще всего наблюдается стилоидит лучевой кости, более известный как болезнь Де-Кервена. Это связано с тем, что в данной области располагается влагалище сухожилия, ответственное за отведение большого пальца; его сужение создает предпосылки для развития заболевания.
Факторы возникновения
Главным фактором, вызывающим стилоидит лучезапястного сустава, являются перегрузки. Это может быть вызвано как единовременными резкими нагрузками (например, поднятием тяжестей), так и повторяющимися монотонными движениями в области запястья и большим пальцем (например, в процессе выполнения определенных профессиональных задач).
Ну и, конечно, не следует забывать о травмах (например, ушибах или растяжениях) как о возможных причинах возникновения стилоидита.
Стилоидит развивается из-за постоянных перегрузок суставов, связанных с однообразной работой. Данное заболевание является распространенным среди таких профессий, как волейболисты, музыканты, шахтеры, доярки, программисты – людей, которые ежедневно повторяют одни и те же движения руками.
Монотонная работа, требующая постоянного напряжения связок кисти или локтя, вызывает микро-травмы, которые не успевают заживать. Это в свою очередь приводит к надрыву нервных волокон и их воспалению, что вызывает сужение канала и сдавливание сосудов и срединного нерва, что и становится причиной воспалительного процесса и стилоидита.
Помимо повторных нагрузок к провоцирующим факторам, способствующим развитию заболевания, относятся:
- артрит;
- сахарный диабет;
- подагра.
Серьезные травмы запястья и локтя также могут привести к воспалительным процессам и фиброзным изменениям в связках, что, в свою очередь, вызывает утрату подвижности суставов и затруднение сгибания и разгибания.
Стоит отметить, что недостаточная физическая активность может усугубить состояние суставов, поэтому регулярные перерывы и умеренные физические нагрузки помогают снизить риск развития стилоидита. Кроме того, важно правильно организовывать рабочее место, чтобы минимизировать ненужные напряжения. Например, использование эргономичных устройств, подходящих размеров мебели и регулярные растяжки могут значительно улучшить ситуацию.
Ещё одним важным аспектом является соблюдение диеты, богатой витаминами и минералами, способствующими поддержанию здоровья суставов, таких как кальций и витамин D. Научные исследования также показывают, что определенные добавки, как, например, глюкозамин и хондроитин, могут помочь при симптомах, связанных с воспалением, однако прежде чем начинать курс добавок, стоит проконсультироваться с врачом.
Классификация
Стилоидит можно разделить на два основных типа в зависимости от местоположения воспалительного процесса и его длительности.
По локализации выделяют:
- Стилоидит локтевой кости.
Этот вид развивается из-за сужения шестого канала тыльной связки запястья, которое является следствием фиброзных изменений в сухожилиях локтевого разгибателя и его связках. Основная причина – постоянная перегрузка или травма локтя.
- Стилоидит лучезапястного сустава.
Этот вариант заболевания встречается значительно чаще. Его проявления включают болезненные ощущения в области лучезапястного сустава, вызванные воспалением сухожилий, прикрепляющихся к шиловидному отростку.
Кроме того, стилоидиты разделяются на острые, при которых симптомы проявляются в течение нескольких дней, и хронические, когда пациент испытывает дискомфорт на протяжении нескольких месяцев с периодами ремиссий и обострений.
Признаки стилоидита
Симптоматика стилоидита может отличаться в зависимости от места локализации, степени тяжести и причин заболевания. Тем не менее, существует ряд общих признаков, которые могут сигнализировать о наличии данной патологии.
- Болевые ощущения. Это наиболее явный и частый симптом. Боль может быть как острой, так и тупой, постоянной или прерывистой, зачастую усиливающейся во время движений или нагрузок на больной сустав.
- Отечность и покраснение. Воспаленный участок может увеличиваться в объеме и менять цвет.
- Ограничение движений. В результате воспаления и боли может быть затруднено движение в пораженном суставе.
- Необычные ощущения. В некоторых случаях могут проявляться ощущения жжения или покалывания в области воспаления.
- Чувствительность. Затронутый участок может быть болезненным при нажатии.
- Хруст в суставе. Иногда при движении в суставе могут слышаться хрустящие или щелкающие звуки.
- Слабость в мышцах. Хронический стилоидит может привести к ослаблению мышечного tonus вокруг пораженного сустава.
Методы лечения стилоидита лучезапястного сустава
При обращении к врачу на начальных или средних стадиях заболевания, пациенту назначают консервативное лечение, которое может включать:
- Временное ограничение подвижности сустава;
- Применение противовоспалительных препаратов;
- Лекарства, улучшающие кровообращение.
Из физиотерапевтических процедур, которые зарекомендовали себя, можно отметить ультразвук, электрофорез, магнитотерапию и озокерит.
На поздних стадиях заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство. Квалифицированный хирург удаляет поврежденные ткани, иссечет кальцинаты и другие патологические наросты на костях, тем самым обеспечивая декомпрессию нервно-сосудистого пучка и мышечных волокон.
Причины болей в лучезапястном суставе
Болевые ощущения в области лучезапястного сустава чаще всего связаны с болезнями мягких тканей, такими как связки, сухожилия или капсула сустава. Руководство называет это состоянием стилоидозом или стилоидитом, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические изменения тканей. Эти изменения происходят после воспалительных процессов, операций на запястье, травм, или от длительных нагрузок на кисть.
Уплотнение сухожилий и связок приводит к сужению канала, по которому проходит нерв. При его сжати обнаруживается болевой синдром, в более серьезных случаях может наступать нарушение чувствительности и двигательной активности руки. Ударно-волновая терапия позволяет размягчить уплотненные ткани и устранить спазм. Благодаря этому нервные окончания освобождаются, болезненные ощущения исчезают, восстанавливается подвижность сустава.
Популярное заболевание лучезапястного сустава — тендинит. Оно возникает по тем же причинам, что и стилоидоз, но имеет свои особенности. Это воспалительный процесс в области сухожилий. Симптоматика тендинита может постепенно нарастать или проявиться очень резко. Боль может быть ноющей либо острой, иногда она отдает в соседние мышцы или связки.
Участок кожи вокруг сустава может покраснеть, отекать, и во время движения кистью может слышаться “скрип” сухожилий. Если не лечить тендинит, он может перейти в хроническую форму, что приведет к постоянному болевому синдром. Однако и тендинит также положительно реагирует на ударно-волновую терапию.
Обе патологии сопровождаются болями в лучезапястном суставе. Однако, так как стилоидоз – это процесс дегенерации, а тендинит – воспалительный, представим симптомы отдельно.
Для стилоидоза характерны:
• ноющие болевые ощущения в области запястья, усиливающиеся после физической нагрузки;
• снижение чувствительности в пальцах, онемение;
• ограничение подвижности суставов и пальцев;
• ослабление хвата, трудности при удерживании предметов;
• ухудшение мелкой моторики;
Симптомы тендинита:
• ноющая или острая боль, которая усиливается при движении;
• хруст или скрип в суставе при движении;
• чувство скованности, ограничение движений;
• отечность, припухлость, покраснение суставной области;
• местное повышение температуры в зоне поражения;
• уплотнение под кожей.
Хотя заболевания проявляют разные признаки, симптомы и течение, оба они хорошо поддаются лечению одной методикой – ударно-волновой терапией. Воздействие звуковых волн способствует размягчению уплотненных тканей, разрушению кальцинатов, восстановлению кровоснабжения и питания. Постепенно измененные ткани снова становятся эластичными.
Преимущества УВТ в терапии лучезапястного сустава
Ударно-волновая терапия (УВТ) представляет собой безопасный и неинвазивный метод лечения, не вызывающий негативных последствий. Звуковые волны локально воздействуют на проблемные участки, создавая эффект глубокого массажа. Благодаря улучшению кровообращения и притока питательных веществ активизируются восстановительные процессы. Этот физиотерапевтический подход не лишь облегчает боль и воспаление, но также способствует исцелению измененных тканей.
Для достижения стойкого результата УВТ назначают курсом от 3 до 8 сеансов. Каждая сессия занимает 15-20 минут, с интервалами в 4–7 дней. Улучшение ощущается уже после первой процедуры, а после завершения курса боли уходят полностью. При использовании УВТ для лечения лучезапястного сустава можно обойтись без нестероидных противовоспалительных средств, которые могут негативно влиять на желудок, а также избежать использования шин или лангет. Единственное требование – это исключить физические нагрузки и однообразные движения, по возможности обеспечить покой для лучезапястного сустава.
Курс ударно-волновой терапии, проводимый без применения дополнительных методов лечения, демонстрирует устойчивый эффект. За два месяца удается существенно уменьшить болевой синдром и вернуть кисти ее первоначальную подвижность. Полные результаты УВТ:
• противовоспалительное и противоотечное действие;
• уменьшение давления на нерв;
• улучшение кровоснабжения мышц, связок и сухожилий;
• восстановление поврежденного нерва;
• улучшение питания суставных и околосуставных тканей;
• регенерация измененных тканей;
• восстановление двигательной активности кисти.
По завершении курса УВТ происходит полное восстановление руки: мягкие ткани становятся эластичными, поврежденные нервы освобождаются от сдавления, исчезает болевой синдром. Восстанавливается мелкая моторика и сила хвата.