Мирингопластика — это хирургическая процедура, направленная на восстановление целостности барабанной перепонки в случае её перфорации или повреждения. Обычно операция проводится с использованием тканей самого пациента, что минимизирует риск отторжения и способствует лучшему заживлению.
Показаниями к мирингопластике могут быть хронические инфекции уха, травмы или осложнения после операций на среднем ухе. Процедура может улучшить слух и снизить риск развития инфекций, а также улучшить качество жизни пациента.
Мирингопластика (восстановление барабанной перепонки)
Барабанная перепонка — это очень тонкая мембрана, которая отделяет наружное ухо от среднего. Она состоит из трех слоев: кожного, слизистого и фиброзного. Под влиянием звуковых волн перепонка вибрирует, передавая эти колебания на маленькие слуховые косточки, которые связаны с внутренним ухом. Нервные окончания улавливают сигналы и преобразуют их в импульсы, отправляемые в головной мозг. Кроме того, перепонка надежно защищает внутренние структуры уха от воды и загрязнений.
Если целостность барабанной перепонки нарушается, например, из-за травмы или воспалительного процесса, это приводит к ухудшению слуха и повышению вероятности инфекций среднего уха. В случаях серьезного повреждения, которое не может зажить самостоятельно, наши специалисты рекомендуют проведение операции.
Мирингопластика представляет собой процедуру восстановления барабанной перепонки с использованием небольшого имплантата. Операцию проводят лишь в том случае, если патология не затрагивает слуховые косточки в среднем ухе. Оптимально провести операцию в первые дни после травмы.
В Медицинском центре «XXI век» восстановление барабанной перепонки осуществляется хирургами-оториноларингологами в специализированном Стационарзамещающем операционном комплексе (СОК). Мы используем современные отомикроскопы с высоким разрешением, что обеспечивает высокое качество операции. Процедура занимает всего один день, имеет минимальный риск осложнений и короткий период восстановления.
Наши преимущества
- Современные методы: мы применяем передовые малотравматичные подходы к операциям, что существенно сокращает сроки реабилитации.
- Экономия времени: вы сможете уехать домой всего через несколько часов после операции по восстановлению барабанной перепонки.
- Высокая квалификация врачей: вмешательства выполняют опытные специалисты, регулярно обновляющие свои знания. В нашем центре работают более 30 кандидатов медицинских наук.
- Собственная лаборатория: все необходимые анализы Вы сможете сдать в нашем центре в кратчайшие сроки.
- Преимущества для постоянных клиентов: участникам программы лояльности предоставляются скидки в размере 5, 7 или 10 % на услуги.
Показаниями для мирингопластики являются:
- перфорация мембраны после перенесенных гнойных процессов в среднем ухе;
- травмы от чистки ушей или физических воздействий;
- баротравма, возникшая вследствие резких изменений давления;
- ожоги барабанной перепонки, вызванные температурными или химическими факторами.
Тимпанопластика уха
Тимпанопластика — это реконструктивная операция, направленная на восстановление барабанной перепонки. Она позволяет устранить гнойные процессы и улучшить слуховые функции. Операция проводится под общим или местным наркозом с использованием высокоэффективного микроскопа. Врач выполняет санацию среднего уха и возвращает слуховые косточки в правильное положение.
При необходимости производится подготовка кожного лоскута или использование донорских трансплантатов для закрытия отверстия в перепонке. Трансплантат аккуратно вводится в ухо и фиксируется на нужном месте с помощью специального раствора.
Длительность данной процедуры варьируется от 30 минут до 2 часов.
Важно отметить, что выбор подходящего метода тимпанопластики зависит от индивидуальных особенностей пациента и характера патологии. По окончании операции следует соблюдать рекомендации врача для оптимального восстановления и предотвращения осложнений. Рекомендуется избегать переохлаждений и ограничивать физическую нагрузку на протяжении нескольких недель после вмешательства.
Период реабилитации может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от степени сложности операции и состояния пациента. Пациентам также могут быть назначены антибиотики для профилактики инфекций и противовоспалительные препараты для уменьшения отека.
Перед операцией важно пройти комплексное обследование, включая аудиометрию и томографию, чтобы врач мог оценить состояние уха и выработать наилучший план лечения.
Виды тимпанопластики уха
В зависимости от степени повреждений существуют различные виды тимпанопластики.
Мирингопластика
Реконструкция барабанной перепонки с целью закрыть перфорацию. Операция проводится при условии, что целостность и подвижность слуховых косточек сохранены.
В качестве материала могут использоваться фасция височной мышцы или меатотимпанальный лоскут. Аутогенные ткани отлично приживаются и не отторгаются организмом, что ускоряет процесс заживления.
Мирингопластика выполняется под общим наркозом. Хирург делает микронадрез над ухом, беря фрагмент материала, соответствующий площади перфорации, и вводит микроскоп в слуховой проход для выполнения необходимых манипуляций.
Тимпанопластика с оссикулопластикой
Данная операция подразумевает восстановление как перепонки, так и слуховых косточек (наковальни, молоточков, стремечка), которые были повреждены при хроническом гнойном отите. Реконструкция цепи косточек может быть осуществлена с установкой протезов из современных материалов.
После вмешательства восстанавливается чувствительность нервных окончаний внутреннего уха, что способствует улучшению слуха.
Показания к мирингопластике
Мирингопластика показана при:
- механических повреждениях (неудачная чистка ушей, перелом височной кости, резкие перепады давления);
- ожогах термического и химического характера;
- воспалительных процессах в среднем ухе с гнойными выделениями через перепонку;
- перфорациях (разрывах) ушной перепонки, вызванных отитом или травмой;
- недостаточностью слуха, связанной с повреждением перепонки;
- хронических ушных инфекциях, в случае необходимости восстановления нормальной анатомии ушной перепонки;
- возможными осложнениями после перенесённых болезней (например, после гриппа или кори), которые могут приводить к нарушению нормальной функции уха.
Важно заметить, что решение о проведении мирингопластики принимается врачом-отоларингологом на основании тщательного обследования пациента и анализа его симптомов. Показания могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и состояния его здоровья.
Подготовка к операции
Перед вмешательством пациенту назначается полное обследование слухового аппарата:
- осмотр ЛОР-врача с использованием отоскопии и, при необходимости, микроскопии перепонки;
- рентгенографическое или КТ исследование височных костей;
- аудиометрия.
Также проводятся и другие анализы для оценки общего состояния здоровья: общие анализы крови и мочи, биохимия крови и её свертываемость, тесты на инфекции, ЭКГ, рентген или флюорография легких. Обязательно пациент проходит осмотр терапевта и анестезиолога.
За несколько дней до операции пациенту рекомендуется избегать приема антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных средств и алкогольных напитков, так как это может повлиять на свёртываемость крови и общее состояние организма во время операции.
Кроме того, в день операции необходимо прийти на голодный желудок. Пациенту могут быть даны рекомендации о необходимости прекратить курить, так как курение может негативно повлиять на процесс заживления и увеличить риск осложнений.
После всех исследований и согласования с врачом, пациенту также расскажут о процессе операции, возможных рисках и правилах поведения в послеоперационный период, что поможет ему минимизировать стресс и подготовиться к предстоящему вмешательству.
Ход операции
Операция по восстановлению перепонки проходит под местной или общей анестезией. Хирургический доступ чаще всего осуществляется через слуховой проход. В случае больших перфораций с заметным смещением перепонки разрез может быть выполнен за ухом.
Для закрытия отверстия врачу понадобится графт — лоскут ткани. Обычно его берут из области за ухом, рассекая кожу и выделяя часть фасции. При необходимости могут использоваться донорские или синтетические материалы. Если повреждено более половины перепонки, применяются культивированные человеческие аллофибробласты — клетки, активно участвующие в регенерации.
Края перфорации обрабатываются и подготавливаются, после чего лоскут фиксируется с помощью саморассасывающих материалов. В течение 2-3 недель он срастается с окружающими тканями. После завершения операции в слуховой проход закладывают пропитанную антибиотиком желатиновую губку. Через месяц осуществляется контрольный осмотр пациента.
Реабилитация после операции
Пациент остается в стационаре на 1-2 дня, после чего он может продолжить лечение дома. На протяжении 2-4 недель следует избегать сморканий и сильного втягивания воздуха через нос. В течение месяца нельзя заниматься активными физическими нагрузками, подвергать уши риску баротравм и допускать попадания воды в ухо. Авиаперелеты следует избегать в течение 1,5 месяцев.
Успех мирингопластики в значительной степени зависит от квалификации хирурга, который ее проводит. В клиниках MedSwiss работают профессиональные отоларингологи, использующие высокоточное оборудование и инновационные технологии. Стоимость восстановления барабанной перепонки определяется степенью сложности вмешательства.
Если вы столкнулись с нарушением слуха или травмами уха, запишитесь на консультацию к врачу клиники. Во время осмотра врач оценит состояние барабанной перепонки, определит необходимые методы лечения и сообщит цену услуги.