Острый геморрой — это острое воспаление геморройных узлов, которое сопровождается сильной болью, отеком, зудом и иногда кровотечением из заднего прохода. Он может развиваться на фоне запоров, беременности, длительных сидячих нагрузок и других факторов, способствующих повышению венозного давления в области таза.
Лечение острого геморроя включает в себя использование противовоспалительных средств, обезболивающих, а также рекомендации по изменению образа жизни и питания. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение, если консервативные методы не дают должного эффекта.
Лечение острого геморроя
Узнайте, какой день лучше выбрать для записи на консультацию без ожидания в очереди.
Вы сможете избавиться от геморроя всего лишь после двух визитов к проктологу, кандидату медицинских наук Багдасаряну Л. К.
Вся необходимая диагностика и назначения лечения выполняются за одно посещение в день обращения.
Острый геморрой
«Доктор, уже несколько дней как у меня вылезла шишка, ужасно болит. Что мне делать?» — этот вопрос можно встретить наиболее часто на форумах, и это распространённая проблема, заставляющая людей искать помощи у врачей. Причинами острого геморроя могут быть запоры, диарея, подъем тяжестей, беременность, длительное сидение или стояние, переедание, острая пища, алкоголь, анальный секс и многие другие факторы, способствующие обострению заболевания и возникновению тромбоза геморроидальных узлов.
Это заболевание проявляется возникновением одного или двух плотно сливающихся и болезненных узлов в области анального канала, которые могут вызывать дискомфорт даже при легком прикосновении. Редче тромбы локализуются более широко, окружая весь анус. Чаще тромбоз встречается у людей, у которых уже имеется геморрой.
Но иногда оно может возникнуть и без предшествующих симптомов. Множество людей предпочитают искать информацию не у специалистов, а в интернете, натыкаясь на пугалки и усугубляя своё состояние не только от болезненных ощущений, но и от прочитанного. На самом деле при остром геморрое в области ануса образуется сгусток крови, который растягивает ткани и вызывает интенсивные боли.
Фото 1
Единичный тромбированный узел
Фото 2
Единичный тромбированный узел
Фото 3
Два соединённых тромбированных узла
Фото 4
Изолированный узел, почти окружённый по всему кругу
Фото 5
Тромбоз с правой стороны полуокружности
Наиболее сильные болевые ощущения обычно наблюдаются в первые дни. После этого боль постепенно уменьшается, шишка становится мягче и обычно рассасывается в течение 2-3 недель.По окончании этого процесса в области шишки может остаться мягкое, безболезненное образование, которое представляет собой наружный геморроидальный узел или анальную бахромку.
Иногда тромбы могут быть окружены плотной капсулой, что замедляет процесс их рассасывания до нескольких месяцев. В некоторых случаях сгусток может самопроизвольно пробить слизистую, приводя к появлению алой крови, что может напугать пациента, хотя боли при этом уменьшаются.
Показать фотографии
Фото 6
Тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов
Фото 7
Циркулярный тромбоз геморроидальных узлов
Фото 8
Циркулярный тромбоз узлов
Фото 9
Тромбоз наружного узла с перфорацией
Внимание — тромбы, образующиеся при геморрое, не приводят к тромбоэмболии, в отличие от тромбов на нижних конечностях.
Методы лечения острого геморроя
Современные колопроктологи эффективно используют медикаменты и хирургические методы для лечения обострений геморроя. Обезболивание осуществляется при помощи системных и местных analgesics. Местные препараты могут быть представлены в виде ректальных свечей, мазей или кремов. Местные антикоагулянты применяются для рассасывания тромбов.
Для улучшения состояния венозных стенок используют препараты-флеботоники. Также могут применяться средства с противовоспалительным эффектом. Для остановки кровотечений применяются местные гемостатические препараты, а в сложных случаях – системные средства аналогичного действия.
Лечение геморроя в Калуге. Более 40% всех обращений к колопроктологам связано с геморроидальными симптомами. Эта патология диагностируется примерно у 145 из 1000 взрослых пациентов.
При недостаточности консервативных методов и прогрессировании симптомов острого геморроя, проктолог может предложить хирургическое вмешательство. Сегодня существует множество малоинвазивных технологий, которые хорошо работают и обеспечивают пациентам комфорт, не требуя длительного восстановления.
Как избежать обострений?
С помощью квалифицированного колопроктолога почти в 100% случаев удается устранить симптомы острого геморроя. Самолечение может быть опасным и приводить к осложнениям. Чтобы предотвратить рецидивы заболевания, необходимо вести здоровый образ жизни, следовать рекомендациям врача и проходить регулярные профилактические осмотры.
Вопросы-ответы
Может ли геморрой появиться в 20 лет? Это нормально?
Геморрой никогда не является нормой, независимо от возраста, будь то 20, 50 или даже 90 лет, так как это заболевание. К факторам риска развития геморроя относятся: малоподвижный образ жизни, запоры, неправильно организованное питание, курение и другие факторы.
Если я пью много жидкости, значит геморроя не будет?
Нельзя однозначно сказать ни «да», ни «нет». В толстом кишечнике происходят процессы формирования каловых масс. Движение этих масс обеспечивается волнообразными сокращениями стенок прямой кишки, которые напрямую зависят от характера питания и физической активности.
Может ли геморрой пройти самостоятельно без медикаментозного вмешательства?
Геморрой, как правило, имеет хронический характер. Если симптомы замечены на ранних стадиях и пациент правильно ведет себя, возможно значительно уменьшить частоту обострений на длительное время.
Как могут проявляться симптомы геморроя?
Симптомы геморроя чаще всего включают кровотечения и образование геморроидальных узлов. Хроническая форма заболевания может протекать практически безболезненно. Наличие новообразований не всегда значит наличие геморроя.
Причины развития
Острый геморрой может возникнуть, если пациент не обращает внимания на первоначальные признаки заболевания, особенно если они были незначительными, или на фоне уже существующей хронической формы. В группе риска находятся:
- беременные женщины;
- пожилые пациенты;
- лица, злоупотребляющие алкоголем;
- курильщики;
- люди с избыточным весом.
Развитие болезни также может быть связано с наследственными факторами, неправильным и несбалансированным питанием, частыми запорами и опухолями в малом тазу. Кроме того, факторы, способствующие возникновению недуга, включают поднятие тяжестей, переохлаждение и употребление острой пищи.
К какой специализации обращаться при остром геморрое
Геморрой: диагностика, симптомы и лечение
Лечением и диагностикой данного неприятного недуга занимается колопроктолог. Если вы подозреваете у себя острый геморрой или у вас есть симптомы хронической формы, стоит записаться на прием к этому специалисту. В некоторых случаях может потребоваться консультация других врачей, таких как:
При необходимости дифференциальной диагностики может понадобиться помощь онколога, так как проявления внутреннего геморроя могут пересекаться с симптомами опухолей в прямой кишке. Если обострение проблемы связано с беременностью или воспалительными процессами в органах половой системы у женщин, может понадобиться консультация гинеколога.
Чтобы установить точный диагноз, колопроктолог проводит ряд исследований:
- визуальный осмотр и пальпацию прямой кишки (не выполняется при сильных болях);
- анализ анамнеза;
- физикальный осмотр (включает в себя измерение температуры, давления, пульса и анализ состояния кожных покровов);
- опрос пациента о наличии подобных проблем у родственников и о наблюдающихся у него симптомах.
Для подтверждения диагноза «острый геморрой» помимо учета симптомов обязательно используются инструментальные и лабораторные методы. Только с помощью этого comprehensive подхода можно установить диагноз и назначить наиболее эффективное лечение, которое быстро поможет избавиться от проблемы и предотвратить рецидивы.
Во время диагностики пациентам могут быть назначены колоноскопия и ректороманоскопия, которые могут проводиться как под анестезией, так и без неё. Также используется рентгенографическое исследование кишечника (ирригоскопия), УЗИ органов малого таза и допплерография сосудов. Анализы крови и кала дополнительно помогают в уточнении диагноза.
Хронический геморрой
«Смазанная» симптоматика – основная черта хронического геморроя. Иногда кажутся тянущие или болевые ощущения, появляются небольшие кровотечения, есть легкий дискомфорт. Особо часто хроническая форма наблюдается у пациентов с внутренним геморроем, где отсутствие видимых изменений может стать причиной для игнорирования лечения.
Хронический геморрой опасен тем, что в период бессимптомного состояния человек может сильно забыть о проблеме — его состояние стабилизируется, и визиты к врачу откладываются. Поскольку ничего не беспокоит, зачем идти к специалисту? Эта ситуация может длиться в течение длительного времени, и когда вдруг появляется резкая боль, становится очевидно, что заболевание достигло серьезной стадии.
Острый геморрой
При остром геморрое симптомы резко обостряются, что требует мгновенного вмешательства врача.
Чаще всего причиной обострения являются:
Ущемление. Выпавшие геморроидальные узлы могут зажиматься сфинктером, вызывая сильный отек и воспалительные процессы.
Тромбоз узла. При образовании сгустков крови в геморроидальном узле они могут вызвать сильные боли, так как сгустки «выталкивают» узел изнутри.
Выделяют три степени развития тромбоза:
- Тромбоз без воспалительного процесса. Геморроидальные узлы начинают увеличиваться, становятся плотными и могут вызывать легкую боль при прикосновении. Отмечаются отек и покраснение области вокруг ануса.
- Тромбоз с воспалением геморроидальных узлов. Боль ощущается при любых движениях, область вокруг анального отверстия сильно отечная и покрасневшая. Процесс дефекации становится затруднительным. В этой стадии может наблюдаться спазм сфинктера, приводящий к ущемлению узлов.
- Тромбоз с воспалением подкожной клетчатки. В данном случае наблюдается выраженный отек и болезненность всей области вокруг ануса, геморроидальные узлы становятся плотными и приобретают синюшный оттенок. Может развиться некроз узлов.
Основные типы классификаций геморроя
Геморрой — это патологическое состояние, при котором наблюдается увеличенная сосудистая сеть в нижней части прямой кишки и в области ануса. Для точного диагноза и выбора подходящего лечения крайне важно разделить геморрой на группы, основываясь на его тяжести.
Классификация геморроя по МКБ-10
МКБ-10 (Международная классификация болезней десятого пересмотра) представляет собой систему кодирования и классификации болезней, включая геморрой, разработанную Всемирной организацией здравоохранения. В рамках МКБ-10 геморрой включает раздел «Болезни системы пищеварения» под кодом K64, который дополнительно подразделяется на следующие подкатегории:
- 0 — Внутренний геморрой, сопровождающийся тромбозом (тромбозированный геморрой)
- 1 — Внутренний геморрой с кровотечением (кровоточащий геморрой)
- 2 — Внутренний геморрой без уточнения (неуточненный геморрой)
- 3 — Внешний геморрой с тромбозом (тромбозированный геморрой)
- 4 — Внешний геморрой с кровотечением (кровоточащий геморрой)
- 5 — Внешний геморрой без уточнения (неуточненный геморрой)
- 8 — Другие виды геморроя
- 9 — Геморрой, не уточненный
Данная классификация необходима для стандартизации диагностики и обработки медицинской информации, что облегчает обмен данными и статистическую обработку заболеваний на международном уровне.
Эндоскопическая классификация геморроя
Эндоскопическая классификация геморроя основана на оценке и диагностике с использованием эндоскопических методик. Эндоскопия — это минимально инвазивная процедура, при которой в анальное отверстие вводится тонкий гибкий инструмент с оптическим устройством, позволяющим проводить осмотр прямой кишки и геморроидальных узлов.
Эта классификация может учитывать различные параметры, включая размер геморроидальных узлов, степень их выпадения, наличие кровотечений и другие характеристики. Также популярна классификация Голигера, в которую входят следующие стадии:
- Стадия I: Геморроидальные узлы находятся внутри прямой кишки и не выпадают. Могут возникать легкие кровотечения, зуд или дискомфорт.
- Стадия II: Геморроидальные узлы выпадают из прямой кишки во время дефекации, но возвращаются обратно самостоятельно. Могут наблюдаться более выраженные симптомы: кровотечение, зуд и дискомфорт.
- Стадия III: Геморроидальные узлы выпадают в процессе дефекации или физической активности, и для их вправления требуется помощь. Симптомы боли, зуда и кровотечений становятся более выраженными.
- Стадия IV: Геморроидальные узлы постоянно находятся вне прямой кишки и не могут быть вправлены самостоятельно. Боль, зуд и кровоточение значительно ухудшают качество жизни пациента.
Эндоскопическая классификация геморроя позволяет врачам определить степень заболевания и выбрать наилучший метод для его лечения.
Классификация как с помощью этих методов, так и других является необходимой для комплексного анализа и оценки симптомов, что в свою очередь поможет в выборе подходящего лечения. Она также позволяет отслеживать результаты по мере изменения состояния, сохраняя последовательность, что способствует более точному сравнению эфектов терапии.
Сравнение острого и хронического геморроя
Геморроидальные узлы представляют собой сосудистые образования, расположенные в анальном канале. Несмотря на возможность причинения дискомфорта и болевых ощущений, в большинстве случаев они не представляют серьезной угрозы для здоровья. Их принято классифицировать на две категории: хронический и острый. Острый геморрой чаще всего имеет кратковременный характер и возникает в результате напряжения при дефекации или в период беременности.
В отличие от него, хронический геморрой может сохраняться на протяжении продолжительного времени. Эти формы заболевания чаще всего провоцируются запорами или частыми опорожнениями кишечника твердой каловой массой, и для их разрешения требуется больше времени по сравнению с острым геморроем. В зависимости от степени выраженности симптомов, предлагаемые методы лечения могут варьироваться от изменения образа жизни до медицинских вмешательств.
Стоит подчеркнуть, что система МКБ-10 предлагает объективный подход к точному диагностированию геморроя и является важным инструментом для медицинских специалистов. Необходимо помнить, что между острым и хроническим геморроем существуют значительные отличия, касающиеся их тяжести и потенциальных рисков для здоровья. Обе формы могут вызывать серьезный дискомфорт и страдания, но существуют эффективные методы лечения для обеих категорий.
Если у вас возникают подозрения на наличие симптомов геморроя, рекомендуется обратиться к врачу для получения правильного диагноза и разработки индивидуального плана лечения.