Пресбиопия — это возрастное ухудшение зрения, связанное с потерей эластичности хрусталика глаза, что затрудняет фокусировку на близких объектах. Обычно начинается после 40 лет и проявляется необходимостью в дополнительном освещении или в использовании очков для чтения.
Причиной пресбиопии является естественное старение зрительной системы, в ходе которого мышцы, ответственные за изменение формы хрусталика, становятся менее эффективными. Это состояние является нормальным этапом старения и не связано с патологическими процессами в глазах.
Коррекция пресбиопии
Чтобы восприятие предметов на разных дистанциях было четким, наш глаз изменяет форму хрусталика с помощью специальных мышечных волокон.
После достижения 40-летнего возраста мышцы глаза ослабевают из-за естественного старения, что приводит к ухудшению зрения на близком расстоянии. Это состояние называется пресбиопия, чаще всего упоминаемая как возрастная дальнозоркость.
Здоровый глаз
В обычном глазном аппарате свет правильно фокусируется на сетчатке, позволяя человеку видеть объекты четко, независимо от их удаленности.
Глаз с пресбиопией
Вследствие ослабления мускулатуры глаз не в состоянии сфокусироваться на сетчатке, из-за чего объекты вблизи становятся размытыми.
Лазерная коррекция для пресбиопии: методики «Supracor» и «LASIK»
Современная техника коррекции пресбиопии — лазерная коррекция по методу Фемто-LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis).
Популярность данного метода обусловлена его высокой безопасностью, эффективностью, отсутствием боли после вмешательства и быстротой получения хорошего результата в первые же сутки.
Что такое пресбиопия
Общее представление
Пресбиопия — это нарушение рефракции, вызванное возрастными изменениями в хрусталике. Мы все помним, как бабушки в детстве нередко обращались за помощью, чтобы вставить нитку в иголку, упоминая, что им стало трудно видеть.
Многие молодые люди с нормальным зрением начинают замечать, что с наступлением 40 лет им становится сложно разглядеть мелкие предметы и читать мелкий текст. Шрифт кажется нечетким и расплывчатым, глаза устают быстрее. Изначально решение заключается в удалении текста на некоторое расстояние, что помогает временно.
Со временем, однако, обойтись без очков становится невозможно. Этот процесс может усугубляться до 65-70 лет, требуя все более сильных «плюсовых» линз или очков.
Причины появления пресбиопии
Наш глаз представляет собой сложную оптическую систему, составленную из множества линз. Всё начинается с того, как свет попадает в глаз через роговицу, затем проникает через внутриглазную жидкость и попадает в зрачок. Хрусталик, представляющий собой вторую линзу после роговицы, идеально фокусирует изображение на сетчатке. Способность хрусталика изменять свою кривизну (аккомодация) позволяет нам видеть объекты на различном удалении.
С возрастом происходят изменения в хрусталике, приводящее к его уплотнению и ухудшению аккомодации, и поэтому людям нужны очки для чтения. Этот процесс прогрессирует, и к 60-70 годам хрусталик теряет способность изменять форму, и индивидуум вынужден носить очки для ближнего и дальнего зрения. К сожалению, остановить этот возрастной процесс невозможно.
Симптомы пресбиопии
Вот примерный набор жалоб, с которыми пациенты идут к офтальмологу:
- трудности при разглядывании мелких предметов поблизости;
- мелкий текст выглядит расплывчатым, буквы теряют ясность;
- нужно отдалять текст для четкого восприятия;
- усталость и напряжение глаз при чтении.
Возрастные изменения развиваются по-разному в зависимости от имеющихся нарушений рефракции. Пресбиопия у людей с врожденной дальнозоркостью проявляется в снижении остроты как для ближнего, так и для дальнего зрения. Таким образом, она усложняет существующую ситуацию, и таким пациентам требуются более мощные «плюсовые» очки.
Люди, страдающие врожденной близорукостью, находятся в более благоприятной ситуации. «Минус», присутствующий у них всю жизнь, компенсирует возрастные изменения аккомодации.
Ваши действия
При обнаружении ухудшения зрения необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу. Поскольку снижение зрения у людей в возрасте 40-70 лет может иметь разные причины, в том числе такие, как диабет, который часто встречается в этом возрасте, важно выявить и лечить состояния сразу, чтобы добиться оптимальных результатов.
Что может сделать врач
Пресбиопию выявляют при обследовании зрения и рефракции у офтальмолога.
В зависимости от степени ухудшения зрения вам могут понадобиться различные очки. Если с дальним зрением все в порядке, достаточно будет подобрать коррекцию только для ближнего. В противном случае вам могут потребоваться бифокальные очки (с корригированными линзами для ближнего и дальнего зрения) или две пары — одна для близости, другая для расстояния. В настоящее время имеется множество хирургических и лазерных методов коррекции зрения, и врач может порекомендовать операцию, если она будет целесообразна в вашем конкретном случае.
Диагностика пресбиопии
Для точного диагноза пациенту с проблемами зрения проводят следующие исследования:
- офтальмоскопия;
- исследование аккомодационных возможностей;
- оценка остроты зрения на различных расстояниях;
- тонометрия;
- другие лабораторные и инструментальные исследования.
Диагностика и коррекция пресбиопии
Диагностика и коррекция пресбиопии
Коррекция пресбиопии
К сожалению, пресбиопию нельзя вылечить исключительно традиционными методами. Однако коррекция зрения с помощью очков и линз является хорошей альтернативой.
Отличным выбором для таких пациентов могут стать очки с бифокальными линзами, где верхняя часть позволяет четко видеть на дальнем расстоянии, а нижняя — поблизости.
Существуют также прогрессивные линзы, которые обеспечивают зрение на любых расстояниях.
Контактные линзы также могут быть использованы для коррекции пресбиопии. Обычно выбирают мультифокальные линзы или комбинацию разных линз, позволяющих достичь монозрения (один глаз видит хорошо вблизи, другой — вдали).
По желанию пациента может проводиться хирургическое вмешательство для лечения возрастного ухудшения зрения.
Можно выделить следующие хирургические методы:
- замена хрусталика — проводится при наличии катаракты;
- лазерная термокератопластика — воздействие лазером на роговицу для изменения ее кривизны;
- имплантация внутриглазных линз.
Анализ симптомов пресбиопии и необходимость визита к врачу
Пресбиопия негативно сказывается на качестве жизни и повседневном удобстве. Чтобы не делать на этом жертвы, важно подобрать подходящие методы коррекции, начиная с консультации у офтальмолога. На консультацию стоит записаться в случае возникновения следующих симптомов:
- Заметные трудности с переключением фокуса при изменении расстояния;
- Общее снижение остроты зрения на близости (примерно 40-50 см), что заставляет спотыкаться за более дальние объекты для их четкого восприятия (это особенно ощутимо во время чтения);
- Быстрая усталость глаз во время зрительной нагрузки, часто сопровождающаяся дискомфортом, например, жжением или ощущением песка в глазах, а также головными болями;
- Значительное ухудшение зрения при недостаточном освещении или в темное время суток.
Важно отметить, что люди с гиперметропией первыми начинают чувствовать симптомы пресбиопии из-за уменьшенной способности аккомодации. В отличие от них, близорукие пациенты отмечают изменения значительно позже, фиксируя проблемы при отсутствии четкости от использованных линз для ближнего видения.
Этапы и стоимость
Коррекция пресбиопии проходит в 4 этапа:
Первоначальная диагностика зрения и консультация офтальмолога — это ключевой момент в лечении пресбиопии. Наша стратегия коррекции пресбиопии заключается в детальном сборе информации не только по основным параметрам зрения, но и в обсуждении с пациентом его жалоб, профессиональной деятельности, образа жизни и ранее применяемых методов коррекции (например, очкам или контактным линзам), общего состояния здоровья, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств.
Расширенное исследование зрения при пресбиопии включает компьютерные исследования основных параметров, такие как визометрия, авторефкератометрия, тонометрия и оценка других показателей, важных для возрастных изменений зрения, включая анализ аккомодационных запасов, остроты зрения на различных расстояниях и состояние слезной пленки.
На основе проведенных исследований и собранной информации будет проведен диалог врача с пациентом и заполнение соответствующей анкеты.
Коррекция пресбиопии
Мы создали индивидуальную анкету, в которой детализируем предпочтения наших пациентов относительно качества зрения в темное время суток, возможности использования очков и иные персональные требования. Ключевым фактором при выборе метода терапии являются пожелания и особенности повседневной жизни каждого пациента. Наша цель заключается в том, чтобы максимально сохранить зрительную активность, обеспечивая полноценную жизнь для каждого.
Методы избавления от пресбиопии могут быть очень разнообразными. Это могут быть режимы и специальные рекомендации по зрительным нагрузкам, использование аппаратных технологий, капли, контактные линзы, лазерная коррекция зрения, а также замена хрусталика на мультифокальный искусственный хрусталик. Это позволяет достигнуть хорошего зрения на различных дистанциях, при этом исключая риски развития катаракты и иногда глаукомы, обеспечивая долговременное качество зрения при условии отсутствия других заболеваний глаз и регулярного наблюдения у офтальмолога.
Способы лечения пресбиопии
Существует два основных подхода к лечению пресбиопии: консервативный и хирургический. Консервативная терапия включает в себя корректировку зрения с помощью очков или контактных линз, тогда как хирургическое вмешательство может представлять собой лазерную коррекцию или замену хрусталика.
Консервативное лечение
Это наиболее простой и доступный способ решения проблемы. Оптику подбирает специалист после комплексной диагностики. В очках можно использовать разнообразные линзы.
- Монофокальные линзы. Эти линзы обеспечивают четкое зрение только на близком расстоянии.
- Бифокальные линзы. Они обеспечивают видение как вблизи, так и вдали.
- Мультифокальные линзы. Позволяют видеть на разных дистанциях: вблизи, вдали и на промежуточных расстояниях.
Монофокальные линзы оптимальны для пациентов с изолированной пресбиопией. Тем, кто страдает также от близорукости, подойдут бифокальные или мультифокальные линзы.
Хирургическое лечение
Такое лечение может быть рекомендовано пациентам, не желающим использовать очки или контактные линзы. Операции могут назначаться и при наличии других глазных заболеваний, например, катаракты.
Выделяют два основных типа хирургического вмешательства для лечения пресбиопии: лазерная коррекция и замена хрусталика. Эти процедуры проводятся в амбулаторных условиях под местной анестезией.
Во время лазерной коррекции создается линза из роговицы, которая будет помогать компенсировать нарушения аккомодации. При замене хрусталика старый удаляется через небольшой разрез, а на его место устанавливается интраокулярная искусственная линза. Улучшение зрения происходит сразу, и после операции не требуется использование очков или контактных линз.
Не стоит заниматься самолечением. Рекомендуем обратиться к нашим специалистам для точной диагностики и назначения корректного лечения.
Профилактика пресбиопии
Полностью предотвратить развитие пресбиопии невозможно, так как с возрастом с ней столкнется каждый. Однако есть способы, позволяющие отсрочить её проявления и замедлить прогрессирование. Специалисты советуют:
- Соблюдать сбалансированное питание и принимать витаминно-минеральные комплексы.
- Беречь общее состояние здоровья и следовать рекомендациям врачей при наличии хронических заболеваний.
- Соблюдать гигиену глаз.
- При значительной зрительной нагрузке делать перерывы и выполнять упражнения для тренировки глазных мышц.
- Регулярно проходить осмотры у врача-офтальмолога для оценки состояния зрительной системы.
Лечение пресбиопии в Казани
В Казани лечение пресбиопии (возрастной дальнозоркости) осуществляется всеми вышеупомянутыми методами. Как уже упоминалось, выбор конкретного подхода осуществляется только квалифицированным офтальмологом после полного обследования. Однако большинство специалистов заверяют, что хирургическое средство является самым эффективным на сегодняшний день.
Преимущества имплантации хрусталика многочисленны:
- Операция длится около 10 минут для одного глаза и проводится без наложения швов.
- Современные линзы в значительной степени заменяют натуральный хрусталик, одновременно поддерживая тонус глазных мышц.
- Процедура подходит людям всех возрастов.
- Заменив хрусталик, вы исключаете вероятность возникновения катаракты в будущем.
Офтальмологи-хирурги Клиники «КОРД», основываясь на собственном опыте и новейших исследованиях в области офтальмологии, считают хирургическое лечение самым эффективным средством для обеспечения четкости зрения!
