Что такое ревматоидный артрит: причины, симптомы и лечение

Ревматоидный артроз — это хроническое воспалительное заболевание суставов, которое характеризуется повреждением их хрящей, костей и окружающих тканей. Это аутоиммунное расстройство, при котором иммунная система организма ошибочно атакует собственные суставы, что приводит к их болям, отекам и ограничению подвижности.

Симптомы ревматоидного артроза могут варьироваться от легкого дискомфорта до выраженной инвалидизации. Лечение включает в себя применение противовоспалительных препаратов, физическую терапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство для восстановления функции суставов и улучшения качества жизни пациента.

Отличия артрита от артроза: проявления и терапия

Артрит и артроз – это распространённые патологии суставов, которые зачастую проявляются болевыми ощущениями, ограниченной подвижностью и дискомфортом в повседневной жизни. Несмотря на общность в области суставных нарушений, причины их возникновения являются совершенно различными: артрит характеризуется наличием воспалительного процесса, тогда как артроз связывается с дегенеративно-дистрофическими изменениями. Значение правильной диагностики и лечения каждого состояния велико, поскольку это помогает улучшить качество жизни и избежать потенциально серьёзных осложнений. В этом разделе будут рассмотрены главные отличия между этими недугами, приведены статистические данные и результаты научных исследований, а также даны рекомендации по терапии и профилактике.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), болезни суставов стоят на первом месте среди причин утраты трудоспособности и инвалидности у людей старше 45 лет. Обзор в журнале Arthritis & Rheumatology (2020) указывает, что более 350 миллионов человек по всему миру борются с различными видами воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Быстрая и точная диагностика позволяет не только уменьшить выраженность симптомов, но и замедлить развитие недуга, что подтверждается множеством клинических исследований.

Артрит: причины, симптомы и методы диагностики

• Острая или ноющая боль, усиливающаяся при движении и сохраняющаяся во время отдыха.
• Отечность и покраснение кожи в области суставов, повышение температуры в данной зоне.
• Утренняя скованность, продолжающаяся более 30 минут (характерно для ревматоидного артрита).
• Общие проявления воспаления, такие как усталость, легкое повышение температуры и снижение аппетита.

1. Лабораторные исследования: анализы крови (общий и биохимический), определение уровня ревматоидного фактора (RF) и антител к циклическому цитруллинированному пептиду (ACCP), анализ мочевой кислоты.

2. Инструментальные методы: рентгенография, ультразвуковое исследование (УЗИ) для оценки состояния мягких тканей и выявления выпота, а также магнитно-резонансная томография (МРТ).

3. Пункция сустава: при необходимости выполняется синовиальная пункция для анализа составной жидкости и поиска инфекции.

Что такое ревматоидный артрит и как его лечат

Ревматоидный артрит представляет собой аутоиммунное воспалительное заболевание, чаще встречающееся у женщин различных возрастов, с поражением суставов лодыжек, коленей, кистей и голеностопов.

Согласно мнениям специалистов, основная причина ревматоидного артрита заключается в сбое работы иммунной системы, а триггерами могут выступать переохлаждение, стресс, инфекционные болезни или травмы. Механизм разрушения суставов могут запустить грипп, ангина или ОРВИ. Определить заболевание несложно:

• сустав болезненно опухает (отёчность может сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет);
• поражения суставов симметричны – наблюдаются боли в одинаковых суставах на обеих руках или ногах;
• ночные или утренние боли усиливаются, а к вечеру стихает или проходит;
• в области сустава образуются плотные ревматоидные узелки размером с горошину;
• наблюдаются слабость, падение аппетита, озноб и небольшое повышение температуры.

В отличие от артроза, при котором боль усиливается после физической активности, разминка суставов при ревматоидном артрите может облегчить состояние.

Со временем суставы могут деформироваться и терять подвижность. Всё больше суставов оказываются под воздействием недуга. В области колена иногда скапливается патологическая жидкость, образуется киста Бейкера с возможностью разрыва. Шейный отдел позвоночника также может воспаляться, вызывая боли в области шеи и затылка.

Иногда пациенты с ревматоидным артритом наблюдают значительную потерю веса.

Методы лечения ревматоидного артрита

На начальной консультации ревматолог назначит дополнительные обследования – анализ крови, рентген суставов, УЗИ или МРТ. Поскольку полное излечение недуга невозможно, основная терапия направлена на устранение симптомов и предотвращение осложнений.

• Противовоспалительные препараты уменьшают воспаление и болевые ощущения.
• Иммуномодулирующие лекарства подавляют иммунные реакции.

С применением правильного лечения ремиссия может длиться долго, а иногда болезнь может полностью отступить, но потребуется длительное лечение. При этом массировать или прогревать суставы, поражённые ревматоидным артритом, строго запрещено, так как это может спровоцировать обострения.

Массаж и прогревание противопоказаны при ревматоидном артрите.

Какой специалист занимается лечением ревматоидного артрита?

При первых признаках дегенеративно-дистрофических изменений в суставах пациенту нужно обратиться к медицинскому специалисту. Кто именно лечит ревматоидный артрит, можно узнать на приёме у терапевта. Терапевт оценит общее состояние пациента и выявит возможные сопутствующие патологии. По результатам осмотра он направит к узкому специалисту, которым может быть:

травматолог-ортопед, ревматолог, физиотерапевт, хирург.

Во время консультации врач задаст ряд вопросов, помогающих прояснить клиническую картину заболевания. Возможные вопросы могут включать:

1. Есть ли в семье пациенты с артритом?
2. Какой образ жизни ведет пациент? Чрезмерные физические нагрузки могут увеличивать нагрузку на суставы.
3. Имелись ли недавно травмы или операции в области, которая болит?
4. Что еще вызывает дискомфорт у пациента?
5. Когда выражаются симптомы: в течение дня или ночи? В состоянии покоя или при физической активности?

Потенциальные осложнения

Сначала боль проявляется только во время интенсивной физической активности, а затем начинает беспокоить чаще, что заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью уже на стадии хронизации артроза. Это может завершиться множеством осложнений:

• Полная утрата подвижности сустава.
• Боль становится более частым спутником пациента.
• Если не начать лечение вовремя, дегенеративно-дистрофические изменения могут необратимо разрушить сустав, восстановить который не сможет даже опытный врач.

Медикаментозная терапия может помочь уменьшить воспаление, что замедлит прогрессирование заболевания. В сложных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Эффективные методы лечения ревматоидного артрита

Для устранения воспалительного процесса в суставах, прежде всего, врачу индикативно нужно назначить нестероидные противовоспалительные средства. Хондропротекторы способствуют восстановлению повреждённой хрящевой ткани. Время на регенерацию зависит от степени поражения и может занять от нескольких месяцев до 2-3 лет. Эффективное лечение ревматоидного артрита возможно как в амбулаторных условиях, так и в санаторно-курортных учреждениях. В дополнение к медикаментозной терапии допустимы следующие методы:

• ультразвуковая терапия;
• тепловые процедуры;
• лечебная физкультура;
• массаж.

При тяжёлых формах заболевания консервативное лечение может оказаться неэффективным и потребует операций, замена пораженного сустава на искусственный протез. Для ускорения реабилитации врач предложит специальный комплекс упражнений для укрепления мышц.

Методы терапии заболевания

Существует множество способов лечения артроза, включая различные медикаменты. Многие пациенты также обращаются к народным средствам, но такие действия желательно согласовывать с лечащим врачом.

На начальных стадиях терапии необходимо устранить причины, способствовавшие возникновению недуга, а также ликвидировать воспаление и восстановить функции сустава.

Комплексное лечение артроза включает в себя медикаментозную терапию и выполнение физических упражнений для восстановления. Основные принципы терапии включают следующее:

1. Следует защищать сустав, поражённый артрозом, устраняя избыточную нагрузку. По возможности лучше исключить физическую активность на повреждённый сустав.
2. Тщательно соблюдайте рекомендации врача по ортопедическому режиму.
3. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями для восстановления.
4. При возможности получите курс физиотерапии.
5. Изучите возможность санаторного лечения.

• Регулярно проходите курс оксигенотерапии, когда это возможно.
• Применяйте для лечения различные травы.
• Используйте внутрикостные блокировки и декомпрессию метаэпифиза.
• Следуйте строгим рекомендациям по питанию.

Среди медикаментов могут помочь противовоспалительные, гормональные и хондропротекторные средства. Противовоспалительные препараты существенно замедляют развитие заболевания. Кортикостероиды, такие как Дипроспан и Гидрокортизон, особенно эффективны во время обострений. Хондропротекторы способствуют восстановлению повреждённого хряща.

Ревматоидный артроз

Соблюдая рекомендации медицинских специалистов, можно остановить прогрессирование болезни и восстановить основные функции поражённых суставов.

Общие сведения о заболевании

Ревматоидный артроз: симптомы и стадии заболевания

Ревматоидный артроз представляет собой патологическое состояние, которое связано с нарушениями обменных процессов в организме. В результате этого хрящевая ткань не справляется с нагрузками, что приводит к ее постепенному разрушению. Если не предпринять меры по лечению, восстановление хрящей не происходит, и самочувствие пациента ухудшается.

Симптоматика ревматоидного артроза зависит от тяжести заболевания. Обычно выделяют несколько стадий:

1. Первая стадия. Она характеризуется незначительным сужением суставной щели, эпизодическими болевыми ощущениями, общей слабостью и легким недомоганием. Из-за отсутствия ярко выраженных симптомов многие не придают значения таким размытым признакам;

Диагностика и терапия ревматоидного артроза

Для установки диагноза пациенту необходимо пройти несколько исследований:

• сдать анализ крови для выявления воспалительных процессов;
• сделать рентгенографию;
• взять синовиальную жидкость;
• в начале заболевания, пока остеофиты не развились, следует провести более информативное исследование – магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Терапия

Чтобы замедлить прогрессирование болезни и предотвратить разрушение суставов, потребуется длительное лечение. Это серьезное заболевание, поэтому простое применение одной меры не будет достаточно. Специалисты всегда используют комплексный подход.

Если можно определить, что именно стало причиной патологии, необходимо устранить этот фактор, если это реально.

Например, если у пациента избыточный вес, то следует заняться похудением. Если болезнь возникает на фоне стресса, важно избегать нервных ситуаций или как минимум не реагировать на них излишне остро.

Следует избегать переохлаждения, так как это негативно влияет на кровообращение и питание суставов. Также необходимо устранить инфекционные заболевания, если они имеются.

Лечение ревматоидного артроза включает несколько этапов, на каждом из которых применяются свои методы терапии.

Прежде всего, необходимо облегчить пациенту болевые ощущения. Для этой цели используются медикаменты. Врач может назначить:

• обезболивающие средства;
• противовоспалительные препараты;
• общее укрепляющее лечение.

Кроме того, специалист пропишет хондропротекторы, направленные на восстановление хрящевой ткани. После того как воспалительный процесс будет купирован, можно переходить к лечебной физкультуре, массажу и физиотерапевтическим процедурам.

Каждый этап лечения детализируется индивидуально для каждого пациента, так как не существует универсальных схем лечения.

Учитывая сложность заболевания и его возможные серьезные последствия, важна слаженная работа медицинской команды. Бригада включает:

• ревматолога;
• ортопеда;
• специалиста по лечебной физкультуре;
• мануального терапевта;
• физиотерапевта.