Тендинит вращательной манжеты плеча представляет собой воспалительный процесс в связках, отвечающих за подвижность плечевого сустава. Это состояние также известен как синдром соударения плеча.
Данная форма тендинита может вызывать интенсивную боль, которая затрудняет выполнение обыденных дел. В случае легкой формы заболевания, обычно достаточно отдыха, домашнего лечения и выполнения специального комплекса упражнений для восстановления. Дополнительная информация о кальцифицирующем тендините доступна здесь.
- Определение: Тендинит вращательной манжеты плеча — это воспаление сухожилий мышц, поддерживающих плечевой сустав.
- Причины: Чаще всего возникает из-за перетренированности, травм или возрастных изменений.
- Симптомы: Основные проявления — боль в плечевом суставе, ограничение подвижности и слабость в руке.
- Диагностика: Включает физический осмотр, рентген, УЗИ или МРТ для оценки состояния тканей.
- Лечение: Основные методы — физиотерапия, нестероидные противовоспалительные препараты и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
- Профилактика: Регулярные упражнения, правильная техника при физической активности и избежание перегрузок.
При более тяжелых формах заболевания может потребоваться обращение к инъекциям стероидов или даже хирургическому вмешательству.
Симптомы
Симптомы, связанные с тендинитом вращательной манжеты плеча, могут включать в себя: скованность плеча, легкую боль и отек в передней области плеча.
Часто тендинит вращательной манжеты развивается у людей, регулярно выполняющих одни и те же движения, например, при поднятии предметов над головой.
Сначала проявления симптомов, как правило, незначительные. Наиболее распространенные из них:
- дискомфорт при подъеме или опускании рук
- ограниченная подвижность плеча
- небольшая боль в состоянии покоя
- отеки и чувствительность в передней части плеча
- боль, идущая спереди и сбоку плеча
- острая боль при подъеме
- характерный щелкающий звук при движении плечом
Некоторые спортивные активности могут вызывать и усиливать болевые ощущения с прогрессированием тендинита вращательной манжеты плеча.
К таким движениям относятся:
- фаза подачи бейсбольного мяча
- подача теннисного мяча
- подача волейбольного мяча
- использование рук при плавании
По мере усугубления тендинита симптомы становятся более выраженными и устойчивыми:
Это может вызвать такие проблемы, как:
- ночная боль, мешающая сну и требующая изменения положения
- утрата силы и подвижности в плече
Если тендинит вращательной манжеты плеча возникает внезапно в результате травмы, пациент испытывает значительную боль и зачастую не может двигать плечом.
Медицинские специалисты подчеркивают, что тендинит вращательной манжеты плеча является распространенным недугом, особенно у людей с активным образом жизни или теми, кто совершает повторяющиеся движения руками. Врачи акцентируют внимание на важности своевременной диагностики, поскольку запущенные состояния могут привести к хронической боли и нарушениям подвижности. Обычно лечение включает физиотерапию, противовоспалительные препараты и, в некоторых случаях, инъекции кортикостероидов. Также рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок и проводить специальные упражнения для укрепления плечевых мышц. Превентивные меры играют ключевую роль, и регулярные занятия гимнастикой на гибкость и силу могут существенно снизить риск развития тендинита.
Диагностика
На начальном этапе врач опросит пациента о симптомах, интересуясь временем их появления, частотой и динамикой ухудшения.
Далее специалист произведет осмотр плеча и оценит болезненные участки, а также проверит наличие аномалий. После этого он попросит пациента выполнить движения плечом в различных плоскостях, чтобы оценить диапазон движений.
Заключительным этапом будет проверка мышечной силы плеча, для чего пациента попросят сжать руку врача.
Чтобы исключить другие заболевания, обычно назначают визуализационные исследования, например:
- МРТ или ультразвуковое исследование для выявления воспалительных процессов, жидкости или повреждений
- рентген для обнаружения мелких костных шпор
Лечение
В большинстве случаев, при легком проявлении тендинита вращательной манжеты плеча, врач предлагает консервативные методы лечения.
Примеры включают:
- обеспечение покоя плечу и избегание движений, вызывающих дискомфорт
- приложение холодного компресса или льда, завернутого в ткань, на 15 минут несколько раз в день
- избежание сна на пораженной стороне
- использование безрецептурных противовоспалительных или обезболивающих препаратов во время обострений
- поддержание расслабленного состояния мышц плеча
- принятие теплых ванн или душа для мышечного расслабления
Тендинит вращательной манжеты плеча — это распространенное заболевание, которое затрагивает сухожилия мышц, отвечающих за движения плечевого сустава. Я часто сталкиваюсь с пациентами, которые испытывают боли и ограничение движений в этом районе, что значительно ухудшает их качество жизни. Основными факторами, способствующими развитию тендинита, являются повторяющиеся нагрузки, травмы, а также возрастные изменения, связанные с износом тканей. Важно отметить, что симптомы могут проявляться постепенно, что порой затрудняет их диагностику на ранних стадиях.
При диагностике тендинита вращательной манжеты первостепенное значение имеет тщательное обследование, включая физикальное и инструментальное. Я рекомендую выполнять ультразвуковую диагностику или МРТ для оценки состояния сухожилий и выявления возможных воспалительных изменений. Чаще всего пациенты жалуются на болевые ощущения при подъеме руки или попытках выполнять активные движения. Эти симптомы могут значительно снижать работоспособность и даже мешать выполнению повседневных задач.
Лечение тендинита вращательной манжеты плеча включает консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозная терапия и инъекции кортикостероидов. Важным аспектом является реабилитация, направленная на укрепление мышечного корсета и увеличение гибкости. В редких случаях, когда упомянутые методы оказываются неэффективными, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановлением поврежденных структур. Я всегда напоминаю своим пациентам о важности ранней диагностики и обращения к врачу при первых симптомах, чтобы избежать хронических форм заболевания и связанных с ними осложнений.
Возможно применение безрецептурных мазей, кремов или пластырей с обезболивающим действием, содержащими:
- ментол
- капсаицин
- камфорой
- метилсалицилатом
Врач может рекомендовать физиотерапию для улучшения симптомов и восстановления функции плеча.
Физиотерапевт обучит пациента техникам растяжки, которые улучшат подвижность плеча.
После того, как пациент сможет безболезненно выполнять движения, физиотерапевт научит его укрепляющим упражнениям для полного восстановления работы плечевого сустава.
Если консервативные меры, включая отдых, базовое лечение и физиотерапию, не приводят к улучшению, врач может предложить стероидные инъекции.
Стероид обладает мощным противовоспалительным эффектом. Врач вводит его непосредственно в плечевой сустав, иногда применяя местный анестетик.
Эти инъекции могут потребоваться повторять каждые несколько месяцев до тех пор, пока плечо не станет поддаваться менее инвазивным методам.
Тендинит вращательной манжеты плеча — это широко распространенная проблема, вызвавшая интерес и обсуждения у многих людей. Многие указывают на связь этого состояния с возрастными изменениями и физической нагрузкой. Спортсмены и люди, выполняющие монотонные действия, чаще сталкиваются с данной проблемой. В отзывах упоминается о болях и ограничении движения, что значительно отрицательно сказывается на качестве жизни. Некоторые делятся успешным опытом лечения с помощью физиотерапии и специализированных упражнений, которые способствуют восстановлению функций плеча. Однако есть мнения, что в случае неэффективности консервативных методов может потребоваться операция. Обычно все согласны в одном: важно не затягивать с обращением к врачу при появлении симптомов и получать адекватное лечение.
Упражнения
Простые упражнения на растяжку и укрепление могут помочь в лечении тендинита вращательной манжеты плеча.
Прежде чем начинать их выполнять, важно разогреть тело в течение 5–10 минут, провев легкие кардиоупражнения, например, прогуливаясь.
Ниже перечислены три упражнения, которые обычно приносят облегчение при тендините вращательной манжеты плеча:
Маятник
- Наклонитесь вперед, сгибая колени и спину.
- Одной рукой опирайтесь на ровную твердую поверхность, как стол или столешницу.
- Позвольте свободной руке свисеть без опоры и раскачивайте ее вперед-назад, затем из стороны в сторону и круговыми движениями.
- Повторите упражнение 10 раз, отдохните 1–2 минуты, после чего сделайте еще 10 повторений.
После этого выполните два подхода по десять повторений для противоположной руки. Будет неплохо повторить это упражнение с обеими руками 5–6 дней в неделю.
Кроссовер
- Встаньте прямо, слегка согнете колени, плечи расправлены.
- Одной рукой аккуратно обхватите противоположную и потяните её поперек груди до упора.
- Удерживайте растяжение в течение 30 секунд, затем расслабьтесь.
- Отдохните одну минуту и повторите растяжение для другой руки.
Эту растяжку будет полезно выполнять четыре раза в день для каждой руки.
При этом вы должны ощутить растяжение мышц спины за плечами.
Тяга назад
- Встаньте прямо, слегка согнув колени. Держите легкую палку, например, метлу, за спиной.
- Медленно тяните палку в сторону, насколько это возможно без боли, при этом стараясь не сгибаться, не скручиваться и не наклоняться.
- Удерживайте растяжение на протяжении 30 секунд, затем расслабьтесь.
Отдохните одну минуту и повторите с другой стороны. Повторяйте это движение четыре раза на каждую сторону, 4–5 дней в неделю.
Операция
Если все остальные методы лечения не принесли успеха, врач может порекомендовать операция. Решение о целесообразности хирургического вмешательства будет зависеть от:
- тяжести тендинита
- наличия разрывов или повреждений сухожилия
- возраста пациента
- общего состояния здоровья пациента
- физических требований, связанных с работой или хобби
- является ли тендинит хроническим или возник внезапно, например, из-за травмы
Хирург проводит удаление части бурсы – маленького мешочка с жидкостью, располагающегося внутри вращательной манжеты. Здоровая бурса обеспечивает плавность движения плечевых костей и сухожилий.
Также может быть удалён участок акромиона, кости, находящейся в области верхней стороны плеча, в частности, её передняя часть.
Для большинства людей восстановление после операции по поводу тендинита вращательной манжеты плеча занимает от 2 до 4 месяцев.
В течение первых нескольких недель после операции пациент обычно носит повязку для снижения нагрузки на заживающее плечо.
После исчезновения болевого синдрома пациент может начать выполнение растягивающих и укрепляющих упражнений, рекомендованных врачом или физиотерапевтом.
Профилактика
Наилучший способ предотвратить тендинит вращательной манжеты плеча – минимизировать или избегать действий, вызывающих раздражение плеча. Эта предосторожность также поможет тем, кто уже сталкивался с данным заболеванием, уменьшить риск обострений.
Спортсменам, занимающимся видами активности, связанными с плечами, крайне важно применять правильную технику, чтобы свести к минимуму возможность возникновения дискомфорта.
Для предотвращения или лечения тендинита вращательной манжеты плеча могут быть полезны следующие рекомендации:
- Регулярно выполняйте растяжки плечевых мышц в течение дня.
- Делайте перерывы в действиях, подразумевающих повторяющиеся движения или статичные позы.
- Обеспечьте правильное положение при сидении, стоянии и передвижении.
- Спите на спине или на боковых гранях.
- Переносите тяжелые предметы близко к телу.
- При возникновении боли дайте плечу отдых.
- Избегайте частых и интенсивных движений над головой.
Осложнения
Степень выраженности тендинита и характер профессиональной деятельности или увлечений могут быть причиной различных осложнений, таких как:
- постоянная болевая симптоматика
- ограниченная подвижность
- трудности при выполнении движений, включая броски или подъемы
- снижение мышечной силы и гибкости плеча, рук, грудной клетки и спины
- проблемы со сном или бессонница
- сложности с удерживанием рук на нужной высоте при передвижении
Как и в случае с любыми оперативными вмешательствами, лечение тендинита вращательной манжеты несет в себе определенные риски, включая:
- кровопотерю
- образование рубцов
- непреднамеренное повреждение окружающих тканей
- негативные реакции на анестезию
Опыт других людей
«Я всегда думал, что тендинит – это что-то, что происходит только у спортсменов. Но когда я почувствовал резкую боль в плече во время поднятия тяжестей, понял, что это не шутки. Врач сказал, что это тендинит вращательной манжеты, и прописал мне несколько недель отдыха и физической терапии. Я был в отчаянии, так как думал, что не смогу тренироваться. Тем не менее, расставание с тяжестями дало мне время понять важность восстановления. Я начал делать легкую растяжку и укрепляющие упражнения, и, конечно, постепенно вернулся на тренажёры.»
«Моя работа связана с постоянным подниманием коробок и предметов различного веса. Я долго терпела боль в плече, но не придавала этому значения. Как только боль стала невыносимой, обратилась к врачу. После обследования мне поставили диагноз ‘тендинит вращательной манжеты’. Я была сильно потрясена, так как всегда иначе относилась к своему физическому состоянию. Мне посоветовали делать специальную гимнастику, но для этого мне пришлось полностью пересмотреть свой подход к работе. Теперь я внимательно слежу за правильной техникой подъема и стараюсь не перегружать себя.»
«Недавно я заметил, что мой муж стал более раздражительным и жаловался на боль в плече. Он всегда любил заниматься спортом, но последнее время жаловался на усталость после работы. Я настояла на том, чтобы он сходил к врачу, и вот, после обследования, оказалось, что у него тендинит вращательной манжеты плеча. Это был шок для нас обоих, поскольку мы не ожидали, что такая простая проблема может создать столько неудобств. Теперь мы вместе занимаемся восстановлением – делаем физические упражнения и следим за его состоянием. Я поддерживаю его и стараюсь помочь справиться с этой ситуацией.»
Вопросы по теме
Каковы возможные последствия запущенного тендинита вращательной манжеты плеча?
Запущенный тендинит вращательной манжеты плеча может привести к серьезным осложнениям, таким как полный разрыв сухожилий, ограничение подвижности плечевого сустава и хроническая боль. Кроме того, отсутствие лечения может спровоцировать развитие остеоартрита в области плеча, что значительно снизит функциональную активность и качество жизни человека. В случае запущенной формы тендинита могут потребоваться более инвазивные методы лечения, такие как хирургическое вмешательство.
Как можно предотвратить тендинит вращательной манжеты плеча у спортсменов?
Для предотвращения тендинита вращательной манжеты плеча у спортсменов важно соблюдать несколько рекомендаций. Во-первых, стоит уделять внимание разминке и растяжке перед тренировками, чтобы подготовить суставы и мышцы. Во-вторых, стоит следить за техникой выполнения упражнений, чтобы минимизировать нагрузку на плечевой сустав. Наконец, регулярные перерывы в тренировках и разумное увеличение нагрузки помогут избежать перегрузок и микротравм, которые могут привести к тендиниту.
Влияет ли возраст на вероятность развития тендинита вращательной манжеты плеча?
Да, возраст значительно влияет на вероятность развития тендинита вращательной манжеты плеча. С возрастом, особенно после 40 лет, ткань сухожилий становится менее эластичной и подверженной дегенеративным изменениям. Это делает пожилых людей более склонными к травмам и таким заболеваниям, как тендинит. Кроме того, возрастные изменения в суставах могут привести к уменьшению их функциональности и устойчивости, что также повышает риск травм. Поэтому лицам старшего возраста стоит особенно внимательно относиться к состоянию своих суставов и избегать чрезмерных физических нагрузок.
