Что такое вторичный хронический пиелонефрит и как он проявляется

Вторичный хронический пиелонефрит — это форма воспалительного заболевания почек, возникающая на фоне существующих изменений в мочевыводящих путях, таких как стриктуры, опухоли или камни. Эти факторы препятствуют нормальному оттоку мочи и создают условия для роста бактерий, что в результате приводит к воспалению почечной ткани.

Данная форма пиелонефрита характеризуется рецидивирующими инфекциями и хроническим воспалением, что при отсутствии адекватного лечения может привести к ухудшению функции почек и развитию почечной недостаточности. Важно вовремя диагностировать и устранять причины, способствующие развитию заболевания, для предотвращения осложнений.

Хронический пиелонефрит

Если вы заметили признаки пиелонефрита или у вас уже имеется хроническое воспаление почек, следует обратиться за консультацией к нефрологу или урологу. В клинике ОН КЛИНИК вы сможете пройти все необходимые обследования и получить квалифицированное лечение. Также наши специалисты помогут вам в профилактике рецидивов хронического пиелонефрита и предупреждении возможных осложнений.

Пиелонефрит представляет собой воспаление почек, вызванное бактериальной инфекцией, затрагивающее почечную лоханку и паренхиму, а также чашечки почки. Хроническая форма заболевания чаще всего является результатом не до конца вылеченного острого пиелонефрита.

По количеству пораженных почек различают односторонний и двусторонний пиелонефрит. Также это заболевание может проявляться в виде начального, когда воспаление возникает в здоровом органе, и вторичного (хронического) в результате других заболеваний мочевыводящих путей.

Острый восходящий пиелонефрит возникает как осложнение цистита, который в определенный момент может перейти в пиелонефрит.

Симптомы хронического пиелонефрита могут включать: периодические боли в пояснице, повышенную усталость, легкую лихорадку, нарушения мочеиспускания. Пациенты могут также жаловаться на общее недомогание и изменения в моче, такие как наличие примесей или неприятный запах.

Для диагностики хронического пиелонефрита важно не только проводить лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи, бактериологические посевы), но и использовать инструментальные методы исследования, такие как УЗИ почек или КТ. Это позволяет выявить изменения в ткани почек и наличие возможных абсцессов.

Лечение хронического пиелонефрита включает в себя использование антибиотиков для борьбы с инфекцией, назначение противовоспалительных препаратов и корректировку режима питья. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения препятствий в мочевыводящих путях, способствующих инфекционным процессам.

Профилактика рецидивов включает в себя соблюдение режима питья, своевременное лечение инфекций мочевыводящих путей, а также контроль за состоянием здоровья почек. Важно избегать переохлаждения и ослабления иммунной системы.

Причины хронического пиелонефрита

Воспалительные процессы в почках чаще всего инициируются патогенными микроорганизмами, среди которых особенно выделяются кишечная палочка и стафилококки. Инфекции могут проникать в организм различными путями: из очагов воспаления через кровь или по восходящему пути из нижних мочевыводящих путей.

К распространенным причинам появления хронического пиелонефрита относят:

• инфекционные болезни;
• мочекаменную болезнь;
• острые респираторные вирусные инфекции, грипп;
• снижение иммунитета;
• переохлаждение;
• цистит.

Острые формы заболевания могут возникать внезапно, но при условии адекватного и своевременного лечения есть шансы на полное выздоровление. Важно обращаться к врачу сразу при первые симптомах. Хронический пиелонефрит зачастую протекает незаметно и имеет минимальные клинические проявления. Симптоматика может значительно обостряться в моменты рецидивов.

Мужское здоровье — наш приоритет!

Запишитесь на прием к урологу и будьте уверены в своем здоровье!

Наиболее распространенными факторами, способствующими развитию хронического пиелонефрита, являются устойчивые к антибиотикам бактерии и недостаточное лечение острого пиелонефрита. Главными возбудителями воспалительных процессов выступают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, такие как стрептококки, стафилококки, энтерококки, а также кишечная палочка и синегнойная палочка. Их активизация может происходить на фоне угнетающего иммунитета, врожденных аномалий или затрудненного оттока мочи.

Проявления хронического пиелонефрита

У молодых женщин попеременно могут возникать случаи пиелонефрита в начале половой жизни, когда может произойти занос инфекции. Также фиксируются случаи пиелонефрита у детей, у которых причиной часто становятся врожденные аномалии, затрудняющие нормальный отток мочи.

Кроме того, хронический пиелонефрит могут вызывать заболевания, не связанные напрямую с почками, например, различные формы диабета, избыточный вес или хроническое отравление токсичными веществами. Инфекция может распространяться из других органов с воспалительными процессами, например, при уретрите или цистите.

Также отмечаются случаи пиелонефрита у детей с наследственной предрасположенностью.

Факторы, способствующие возникновению заболевания

Риск развития пиелонефрита увеличивается в следующих группах:

• Сопутствующие заболевания, способствующие активному развитию условно-патогенной флоры – такие как мочекаменная болезнь, инфекции, передающиеся половым путем, воспалительные процессы в предстательной железе и диабет;
• Анатомические особенности – аномалии местоположения мочевого пузыря, уретры, почек, опухолевые образования, естественное старение;
• Травмы – повреждения в области почек, последствия хирургического вмешательства, катетеризация мочевого пузыря.

Общие симптомы хронического пиелонефрита

Симптоматика хронического пиелонефрита включает в себя как почечные, так и внепочечные проявления. К основным признакам относятся:

• увеличение числа лейкоцитов в моче; при этом их количество может указать на степень воспалительного процесса;
• повышенная жажда, связанная с ухудшением концентрационной функции почек;
• недостаточный кратковременный подъем температуры, выявляющийся только при обострении;
• жалобы на усталость и общее недомогание;
• дискомфорт в области поясницы, хотя это не самый характерный признак.

У мужчин и женщин могут проявляться симптомы гипертензии, что чаще наблюдается у пациентов с хроническим воспалением почек. При гипертонии могут возникать головные боли и головокружения. Рекомендуется контролировать артериальное давление, чтобы своевременно начать терапию, так как гипертония может усугублять функцию почек.

Причины воспаления

Главная причина как острого, так и хронического воспаления почек — наличие инфекции в мочеполовой системе. Однако не всегда присутствие микроорганизмов приводит к воспалению. Важную роль играют разные предрасполагающие факторы, такими как:

• ослабление локальной иммунной защиты относительно специфических патогенов;
• затрудненный отток мочи, вызванный камнями, беременностью или давлением на мочеточник.

К основным возбудителям хронического пиелонефрита относятся:

• кишечная палочка;
• протей;
• стрептококки и стафилококки;
• клебсиелла и другие.

Однако установить прямую связь между возбудителем и воспалением не всегда возможно, поэтому нефрологи часто проводят комплексные исследования.

Методы диагностики хронического пиелонефрита

Для постановки диагноза используются различные методы обследования, опираясь на медицинский анамнез, клинические сигналы и лабораторные данные. Для диагностики хронического пиелонефрита могут применяться следующие методы:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Посев мочи на наличие бактерий (чаще всего анализы сочетаются с тестом на чувствительность к антибиотикам для разработки наиболее эффективного лечения).
3. Количество клеток в моче.
4. Рентгенологические обследования.
5. Биопсия (в случае сложностей с диагнозом).
6. Исследование осадка мочи.
7. Определение уровня электролитов в образцах.
8. Радиоизотопная ренография.
9. УЗИ почек.

Исследование может Включать проверку на наличие камней в почках и других воспалительных заболеваний.

При этом важно помнить, что не все диагностические процедуры безопасны для беременных женщин, поэтому лечащий врач должен быть предупрежден о возможности беременности.

Методы лечения хронического пиелонефрита

Лечение направлено на устранение самой природы болезни — инфекционного агента. После определения чувствительности к антибиотикам врач назначает необходимую антибактериальную терапию с применением препаратов следующих групп:

1. Пенициллины — антибиотики из этой группы обладают обширным спектром действия и низкой нефротоксичностью, что делает их безопасными для почек.
2. Фторхинолоны — антибактериальные средства, обладающие минимальным воздействием на почки и высокой эффективностью против бактерий, вызывающих мочеполовые инфекции. Тем не менее, их применение должно быть осторожным у детей и женщин в период беременности, поскольку они могут вызывать фотосенсибилизацию и не рекомендуются для посещения солнечных пляжей.
3. Цефалоспорины нового поколения хорошо зарекомендовали себя в лечении хронического пиелонефрита, хотя они чаще всего выпускаются в виде инъекций, что делает необходимым посещение процедурного кабинета или стационарного лечения.

Основные методы и рекомендации лечения хронического пиелонефрита

• Сульфаниламиды эффективны лишь при подтверждении чувствительности бактерий к этому типу препаратов через лабораторные исследования.
• Оксихинолины также используются в лечении инфекций мочевыводящих путей и имеют высокую эффективность в урологической практике.

• Нитрофураны демонстрируют высокую эффективность, однако обладают заметными побочными эффектами, что ограничивает их применение.

Курс антибактериальной терапии может длиться до 14 дней, после которого необходимо провести контрольные анализы для оценки результатов лечения.

В случаях, когда это требуется, могут быть использованы спазмолитики для облегчения оттока мочи и снятия болей, а также дезагреганты и антикоагулянты.

Для улучшения кровоснабжения почек назначаются препараты, способствующие антиагрегации и улучшающие венозный отток.

Физиотерапевтические методы, такие как магнитотерапия и электрофорез, значительно усиливают результаты основного лечения и могут быть рекомендованы при хроническом пиелонефрите для достижения устойчивой ремиссии.

Если имеются сопутствующие заболевания, целесообразно назначение дополнительной симптоматической терапии или медикаментов для коррекции нарушений, вызванных пиелонефритом. Например, при анемии врач может назначить препараты с содержанием железа, а при гипертензии — гипотензивные средства. В некоторых случаях также рекомендуются жаропонижающие и иные лекарства.

Кроме того, лечащий врач может назначать препараты, усиливающие эффект основной терапии. В качестве дополнения нередко используется фитотерапия при хроническом пиелонефрите. Лечение растительными средствами не рекомендуется проводить в острые фазы болезни, а дозировка и частота приема фитонастоев должны быть строго определены специалистом. В отличие от традиционных медикаментов, фитопрепараты обычно назначаются курсами на несколько месяцев и используются для профилактических целей. К травам, обладающим целебными свойствами при заболеваниях почек, относятся:

• толокнянка;
• брусника (обладает мочегонным эффектом, эффективна при отеках);
• черника;
• березовые листья;
• солодка;
• полевой хвощ;
• кукурузные рыльца и другие.

Помимо приема настоев, существует метод использования травяных ванночек — ромашка, зверобой, петрушка — эти растения известны своими антисептическими свойствами.

Лечение также должно включать соблюдение рекомендаций по питьевому режиму и диетическим ограничениям. Если нет признаков высокого артериального давления и отеков, количество употребляемой негазированной жидкости можно увеличить до 3 литров в день. В противном случае следует ограничиться 2 литрами. В рацион могут входить соки, морсы, вода и травяные чаи.

Что касается диетического питания, необходимо исключить кофе и блюда с острыми, солеными или чрезмерно приправленными компонентами. Суточная норма соли не должна превышать 6 грамм. Важно, чтобы еда содержала оптимальное соотношение жиров, углеводов и белков.

Рекомендуется включить в рацион кисломолочные продукты — ряженку, йогурт, бифидокефир — так как они не только положительно влияют на лечение, но и помогают восстановить функции желудочно-кишечного тракта, нарушенные при приеме антибиотиков, предотвращая дисбактериоз. Разрешается употребление нежирного мяса говядины, курицы, крольчатины, яиц, а также отварной нежирной рыбы, круп и овощей. В целом, диета должна быть нацелена на обеспечение организма легко усваиваемой пищей, что способствует скорейшему выздоровлению и укреплению иммунитета.

Данная статья представлена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Для диагностики и лечения следует обращаться к специалисту.