Боль в плече после прививки от клеща может возникать из-за местной реакции организма на вводимый антиген. В месте инъекции происходит активизация иммунного ответа, что может проявляться как боль, отек или покраснение. Это нормальная реакция, свидетельствующая о том, что вакцинация стимулирует защитные механизмы организма.
Кроме того, дискомфорт в плечe может быть связан с техникой введения вакцины или индивидуальной чувствительностью пациента. В большинстве случаев такие симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней и не требуют дополнительного лечения, однако, если боль усиливается или появляются другие симптомы, стоит обратиться к врачу для консультации.
Вакцинация против клещевого энцефалита: показания, схема введения, возможные побочные эффекты
Клещевой энцефалит (КЭ) представляет собой вирусное заболевание, которое передаётся человеку через укус заражённого иксодового клеща или в редких случаях при употреблении сырого молока от инфицированных животных. Данная инфекция затрагивает центральную нервную систему и может вызывать такие серьезные последствия, как параличи, нарушения когнитивных функций, длительную усталость и инвалидизацию. Специфического лечения нет, что делает вакцинацию основным и эффективным средством профилактики, обеспечивая защиту как для взрослых, так и для детей.
- Постоянное проживание или длительное нахождение в эндемичных районах (Сибирь, Урал, Дальний Восток, различные части Поволжья, Северо-Запад и некоторые районы Центральной России).
- Деятельность на свежем воздухе в сезон активности клещей: дачники, туристы, грибники, рыбаки, охотники.
- Специальные группы риска: лесники, геологи, охотинспекторы, военные, сотрудники МЧС, строители и дорожные работники в зонах, где встречается КЭ.
- Лабораторные работники, работающие с образцами, в которых может содержаться вирус КЭ.
- Планирование поездки в регионы с высоким риском заражения в период активности клещей (обычно с апреля по октябрь).
- Наличие хронических заболеваний, при которых возможные осложнения КЭ представляют серьезную опасность (например, неврологические тактики) — по рекомендации врача.
Используемые в России вакцины
Вакцинация осуществляется с помощью инактивированных препаратов как российского, так и зарубежного производства: ККЭ-вакцины (в культуральной очищенной форме, в сухой или жидкой), «Энцевир», а также импортные FSME-IMMUN (в том числе Junior) и Encepur (в том числе Children). Все эти препараты направлены на формирование специфического гуморального иммунитета к вирусу КЭ и показывают сопоставимую клиническую эффективность при соблюдении рекомендаций по вакцинации.
Рекомендуется начать вакцинацию осенью или зимой, чтобы полностью завершить курс к весне, когда начинаются активные периоды для клещей. Тем не менее, вакцинацию можно проводить в любое время года: для тех, кто начинает поздно, предусмотрены ускоренные схемы, позволяющие более быстро построить защиту к началу активного сезона.
Опасности клещевого энцефалита
- отделы головного мозга;
- периферическая нервная система;
- корешковые окончания спинного мозга.
Вирус переносится энцефалитным таежным клещом иксодового вида, который обитает в эндемичных зонах. Эти клещи питаются кровью животных и человека весной и началом лета. При укусе инфицированного животного они становятся переносчиками вируса. Этот вирус проникает во все ткани клеща, и при укусе человека передается ему. Вирус может также передаваться потомству клеща, который способен оставить яйца после укуса.
Кроме того, среди людей существует риск заражения через молоко от инфицированных коз и коров. Эффективной защитой против КЭ остаётся вакцинация, проводимая по специальной схеме.
У людей, прошедших вакцинацию, после укуса клеща редко возникают серьезные осложнения, так как прививка активизирует иммунные механизмы организма.
У непривитых людей симптоматика энцефалита может появляться через 10-14 дней после укуса:
- головные боли;
- высокая температура (39-40 градусов);
- тошнота;
- рвота.
Позже к этим общим симптомам добавляются проявления энцефалита:
- параличи конечностей;
- косоглазие;
- судороги;
- обмороки и бессознательные состояния.
Клиническая картина вирусной инфекции может иметь как молниеносное, так и затянутое течение. В случае затянутого течения инкубационный период может растягиваться на целый месяц. Обычно затяжная форма встречается у людей, прошедших вакцинацию в детском возрасте, когда иммунная система пытается сопротивляться вирусу.
В медицинской практике выделяются четыре формы клещевого энцефалита:
- лихорадочная форма, при которой ЦНС не поражается;
- менингеальная форма, в ходе которой может развиваться поражение ЦНС и изменения в спинномозговой жидкости;
- менингоэнцефалитическая форма, при которой повреждается головной мозг и возникают разнообразные расстройства сознания, судороги и нарушения;
- полиомиелитическая форма, приводящая к параличу различных частей тела и нарушениям двигательных функций.
Менингеальная, менингоэнцефалитическая и полиомиелитическая формы могут привести к инвалидизации или даже смерти.
Природный иммунитет к этому опасному вирусу формируется только у тех, кто живёт в естественных очагах КЭ. Это происходит потому, что организм начинает вырабатывать антитела после минимального вхождения живого вируса в кровь. Однако медицинская статистика показывает, что даже в этих регионах населению регулярно делают прививки для снижения риска инвалидизации и летальных исходов после укусов клещей.
Когда рекомендуется вакцинироваться и кто в риске
Вакцину от клещевого энцефалита стоит делать за несколько месяцев до начала активности клещей. Так как процесс вакцинации диверсифицирован, первую инъекцию проводят осенью или зимой. Прививка настоятельно рекомендуется тем, кто часто проводит время весной и летом в лесу или парках, так как клещи активизируются при положительных температурах весной. Поскольку каждый клещ может являться переносчиком энцефалита, важно позаботиться о вакцинации, чтобы обеспечить безопасность при нахождении на природе.
В настоящее время энцефалитные клещи могут обитать не только в лесах, но и в городских зонах. Таким образом, вакцинацию необходимо рассмотреть не только для тех, кто планирует выезды на природу, но и для владельцев собак, которые выгуливают своих питомцев в зеленых кварталах города весной и летом. Риску подвергаются не только во время прогулок, но и дома, если клещ попадает на собаку.
Прививка необходима работникам, исследующим тайгу в рамках своей профессиональной деятельности, а также тем, кто проживает в природных зонах, где распространены клещи.
Типы вакцин
В медицинских учреждениях, где проводится вакцинация против клещевого энцефалита, используют как местные, так и зарубежные вакцины:
- российский Клещ-Э-Вак, который подходит для детей начиная с 12 месяцев;
- российский ЭнцеВир, который предназначен исключительно для взрослых, так как у детей он может вызывать нежелательные последствия;
- российский ЭнцеВир Нео, который можно использовать для детей и взрослых с трехлетнего возраста;
- немецкий Энцепур, также разрешён для вакцинации детей с первого года жизни;
- австрийский ФСМЕ-Иммун, применяемый у взрослых и детей старше 12 лет.
Для проведения вакцинации доступен широкий выбор сертифицированных вакцин с международными характеристиками, что позволяет прививать людей различного возраста, включая группы риска. Все вакцины обладают хорошей переносимостью и не вызывают побочных эффектов, хотя у маленьких детей может наблюдаться временное повышение температуры.
Эффективность против клещевого энцефалита
Тем, кто сомневается в необходимости вакцинации против клеща, стоит обратить внимание на медицинскую статистику. Клинические данные показывают, что более 87% людей, прошедших вакцинацию, получают устойчивую защиту от вируса, избегая заражения даже после укуса или употребления молока от заболевших животных.
Тем, кто всё же заражается, болезнь проходит в облегченной форме, при этом клетки центральной и периферической нервной системы не повреждаются. Вакцинация не предотвращает укус клеща, но истребляет вирус, который он переносит. Для достижения наилучшего результата важно следовать рекомендованной схеме вакцинации, включающей два этапа.
Как защититься от укусов клещей
Если вы заметили на себе клеща, необходимо сразу удалить его. Это можно сделать с помощью раствора соли. Небольшое количество соли растворяют в воде и прикладывают к месту укуса. Применение масла неэффективно, так как клещ закроет дыхальца и начнет получать кислород из крови.
При использовании саляного раствора клещ ослабляет хватку, после чего его осторожно извлекают при помощи марли или специального пинцета. Паразита следует отвезти в лабораторию для анализа.
Важно! На данный момент вакцинация остаётся лучшим методом защиты от клещевого энцефалита.
Оптимальное время для вакцинации
Вакцинацию от клещевого энцефалита проводят, если:
- человек планирует посетить районы, неблагоприятные по клещевому энцефалиту;
- лицам, чья работа связана с изучением живых культур вируса;
- работающим в эндемичных территориях специалистам.
К вакцинации прибегают планово в соответствии с установленной схемой. Прививка не включена в список обязательных, и процедура осуществляется за счёт пациента. На консультации можно узнать о необходимости прививки и возможных препаратах.
Противопоказания для вакцинации
Вакцинация против клещевого энцефалита
Существуют определённые противопоказания для вакцинации от клещевого энцефалита у детей:
- острые инфекционные недуги;
- обострение хронических заболеваний;
- аллергические реакции на вещества других вакцин;
- возраст менее 1 года;
- состояния, связанные с дефицитом иммунитета.
Не рекомендуется также проводить вакцинацию детям, которые недавно получили прививки от других болезней. Перед началом прививочной кампании обязательно консультация с педиатром или иммунологом для выбора наилучшего времени и схемы вакцинации.
Как проходит вакцинация от клещевого энцефалита для детей?
Вакцина вводится подкожно в области плеча.
После завершения полного курса прививок, детям младше 12 лет рекомендуется ревакцинация каждые 3 года.
Для подростков старше 12 лет иммунизация повторяется раз в 5 лет однократной инъекцией.
Характеристика и динамика болезни
Продолжительность инкубационного периода (время, прошедшее с момента инфицирования до появления первых симптомов) зависит от объёма вируса. Средний срок колеблется от 4 до 35 дней, в большинстве случаев составляя около 2 недель.
Заболевание проявляется резко, начиная с внезапного повышения температуры до 38-40°C. Пациенты жалуются на сильную слабость, потерю аппетита, вялость, мышечные боли в области шеи, рук и ног. Родители часто замечают сонливость у ребенка, реже – раздражительность или плаксивость. Возможны как бледность, так и покраснение в области лица и шеи, а также покраснение слизистых оболочек горла и насморк.
Неврологические симптомы могут проявится через несколько часов или дней после начала болезни, чаще всего на фоне повторного повышения температуры. В это время возникают сильные, иногда невыносимые головные боли, сопровождающиеся головокружением, тошнотой и светобоязнью. У детей могут наблюдаться частая рвота, приносящая временное облегчение, а также подергивание глазных яблок, косоглазие, затрудненное глотание и судороги.
Как распознать и предотвратить болезнь?
Для точного диагноза необходимо установить факт укуса клещом в эндемичных зонах. Поскольку нет конкретных клинических признаков, важную роль в диагностике играют серологические методы, которые позволяют выявить антитела в крови и спинномозговой жидкости. Ранние антитела обнаруживаются у половины случаев в течение первой недели болезни, достигая 80% на второй-четвёртой неделе.
Следует помнить, что вирус может быть найден и в теле самого клеща. Поэтому, если укусил клещ, его необходимо доставить в медицинское учреждение (если считается возможным). При выявлении вируса в тканях клеща могут быть предложены меры профилактики.
На сегодняшний день наиболее надёжным способом защиты детей от клещевого энцефалита является вакцинация. Вакцинированные дети в 4 раза реже страдают от тяжёлых форм болезни с повреждением центральной нервной системы. В случае заболевания у привитых детей меньше длительность воспалительных и неврологических симптомов, что облегчает течение болезни.
Схемы вакцинации
Вакцинация от клещевого энцефалита проводится по стандартной схеме, включающей 3 дозы, однако она может варьироваться в зависимости от используемой вакцины. Процесс осуществляется строго по инструкции и после консультации с педиатром, в некоторых случаях – с иммунологом.
Основные принципы вакцинации
Вакцинация против клещевого энцефалита делается подкожно в области плеча. Прививки от клеща начинают делать детям с 1 года.
К основным принципам вакцинации против клещевого энцефалита относятся:
- Курс состоит из двух прививок;
- Интервал между прививками составляет от одного до двух месяцев;
- Экстренная профилактика после укуса возможно, но не обязательна в промежутке между вакцинациями.
Для прививки от клещевого энцефалита существует утверждённая ВОЗ схема, аналогичная другим вакцинациям.
Схема прививок
В наличии имеются две схемы вакцинации – стандартная и ускоренная.
Стандартная схема выглядит следующим образом:
- 1 доза – в определённый день;
- 2 доза – через 1–2 месяца;
- 1 ревакцинация – через 12 месяцев после первой прививки;
- Последующие ревакцинации – с интервалом в 3 года.
Эта схема подходит для плановой вакцинации.
Для случаев, когда необходима срочная иммунизация из-за поездки, существует менее безопасная, но ускоренная схема, в которой промежуток между первой и второй вакцинацией составляет 14 дней. Ревакцинации в дальнейшем проводятся по стандартной схеме.
Такая последовательность необходима для формирования стойкого и сильного иммунитета. Первая доза служит «ознакомительной», проверяющей, нет ли патологических реакций. Вторая доза является основной, вырабатывающей иммунный ответ через две недели после введения. Проведение третьей дозы (первой ревакцинации) закрепляет результат.
Ранее рекомендовали проводить вакцинацию в марте или апреле, за месяц до ожидаемого подъёма заболеваемости. На данный момент приемлемо делать прививки в любое время года.
Противопоказания
Как и при любой медицинской процедуре, вакцинация от клещевого энцефалита имеет свои противопоказания для детей:
- индивидуальная непереносимость (устанавливается после первой прививки);
- острые недомоги или обострение хронических заболеваний;
- гипертермия;
- печеночная или почечная недостаточность;
- состояния с дефицитом иммунитета;
- прошлая вакцинация менее месяца назад.
Если имеется острый период заболевания, вакцинацию следует отложить до выздоровления, в других случаях необходима консультация специалистов относительно состояний здоровья ребёнка.
Реакция на прививку от клещевого энцефалита
Реакция может быть как нормальной, так и осложнённой. В любом случае она будет наблюдаться.
Нормальными реакциями после вакцинации считаются:
- Опухание, уплотнение, покраснение и чувствительность в месте укола – это нормально, так как инъекцию получили инактивированные возбудители, воспринимающиеся организмом как чуждые. Иммунная система реагирует местным воспалением;
- Умеренные аллергические реакции – лёгкая кожная сыпь, чихание, насморк и слезотечение. Это обычные проявления ответа иммунной системы здорового человека;
- Незначительное недомогание, чуть повышенная температура (встречается чаще);
- Увеличение лимфоузлов без болезненности;
- Слабая мышечная боль;
- Умеренное учащение сердечного ритма (+10–20 ударов).
Эти симптомы нормальны, если проходят в течение пяти дней. При более длительном наличии необходимо обратиться к врачу.
Все вышеописанные реакции, но проявляющиеся в более яркой форме, считаются патологическими.
Чтобы избежать ненужных проблем, вакцинация должна проводиться только в условиях лицензированного вакцинального кабинета. В этом случае соблюдаются все санитарно-гигиенические нормы при хранении и транспортировке вакцин.
Важно, чтобы родители внимательно следили за соблюдением графика вакцинации, что позволит избежать негативных последствий от прививок.