Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и краевые остеофиты: что важно знать

Дегенеративно дистрофические изменения позвоночника с наличием краевых остеофитов представляют собой распространенное заболевание, характеризующееся износом межпозвонковых дисков и сопутствующими изменениями в костной и хрящевой тканях. Остеофиты образуются в ответ на хроническое напряжение и повреждение, что приводит к деформации переднего паравестебрального пространства и ограничению подвижности позвоночника.

Такие изменения могут вызывать болевой синдром, нарушать функции спинного мозга и воздействовать на близлежащие нервные корешки. Важно своевременно диагностировать и лечить это состояние, чтобы предотвратить прогрессирование симптомов и улучшить качество жизни пациента.

Классификация остеофитов

Костные наросты на позвоночнике могут возникать в различных его областях и проявляться как симптоматически, так и бессимптомно, в зависимости от того, какие именно анатомические структуры позвонка подверглись поражению. Причины их появления могут быть разнообразными.

В зависимости от локализации остеофиты классифицируются на такие типы:

• передние – располагаются в передней части тел позвонков, часто встречаются в грудном отделе позвоночника и редко приводят к возникновению болей или компрессии нервно-сосудистых пучков;
• задние – находятся на задних поверхностях позвонков, чаще всего затрагивают шейный отдел, и могут вызывать интенсивную боль из-за сжатия нервных корешков и спинномозговых артерий;
• переднебоковые – формируются в зонах с высоким давлением и дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков, имеют привычную для остеофитов форму и могут срастаться между собой, захватывая несколько позвонков;
• заднебоковые – возникают в шейном отделе и направлены в сторону позвоночного канала, могут оказывать давление на спинной мозг.

Сравнение здорового позвоночника и его изменений при деформирующем спондилезе

В зависимости от причины патологического процесса остеофиты бывают:

• посттравматические – возникают после различных переломов, ушибов и повреждений, и могут проявляться как избыточное разрастание костной мозоли;
• дегенеративно-дистрофические – являются следствием деформирующего спондилеза и остеохондроза, которые возникают из-за нарушений обменных процессов в межпозвоночных дисках и позвонках;
• периостальные – развиваются вокруг суставов, подвергшихся интенсивным физическим нагрузкам или воспалительным процессам;
• массивные – представляют собой краевые образования в виде «козырька», которые могут возникнуть из-за злокачественных опухолей позвоночного столба или метастаз из молочной и предстательной железы;
• эндокринные и неврогенные – формируются на фоне гормональных нарушений и серьёзных заболеваний нервной системы.

Остеофиты характеризуются медленным прогрессированием и могут вызывать постоянные органические и функциональные расстройства в области пораженных позвонков.

Клиническая картина

Остеофиты могут долго времени ничего не проявлять и быть выявлены в процессе диагностики других заболеваний. Костные образования, возникающие в различных отделах позвоночного столба, могут вызывать симптомы с разной степенью выраженности и иметь различные осложнения.

Остеофиты шейного отдела позвоночника

В шейном отделе позвоночника наблюдается высокая степень подвижности, которая обеспечивает повороты и наклоны головы. Этот отдел отличается хрупкостью позвонков и узкими межпозвоночными щелями, что делает хрящевую ткань особенно уязвимой. В области шеи проходят нервно-сосудистые пучки, которые оказывают влияние на головной мозг и иннервируют нижние части тела.

При возникновении патологий отмечаются симптомы на ранних стадиях из-за давления на нервные корешки и сосуды. Чаще всего встречаются головные боли в затылке, головокружения, ухудшение зрения, чувство покалывания и слабость в руках, шум в ушах, а также ограничения подвижности шеи. Интенсивные болевые ощущения с проявлениями тошноты и рвоты могут сигнализировать о повышении внутричерепного давления.

Остеофиты грудного отдела позвоночника

Грудная часть позвоночного столба наименее подвижна, поэтому костные разрастания в этом отделе вызывают клинические проявления довольно поздно. Иногда первые симптомы заболевания появляются при формировании полного обездвиживания пораженных позвонков. Наиболее часто здесь формируются передние остеофиты, не вызывающие компрессии (сдавления) сосудисто-нервных пучков и спинного мозга.

Изображение остеофитов позвоночника

Остеофиты поясничного отдела позвоночника

В поясничной области позвоночника наблюдается умеренная подвижность, крупные позвонки и разветвленная сосудистая и нервная система, обеспечивающая питание и иннервацию нижних конечностей и органов малого таза. Появление костных наростов в данной области чревато тупыми болями в пояснице, особенно после длительной ходьбы или стояния, интенсивность которых уменьшается в состоянии покоя. Болезненные ощущения могут иррадиировать в ногу, пах или вдоль позвоночника. Порой возникают онемение и ослабление силы в нижних конечностях, что может приводить к сбоям в функции таза (недержание мочи и кала) из-за сжатия нервных корешков.

Образование остеофитов может происходить из-за раздражения надкостницы по причине травм, нарушений метаболизма, воспалительных заболеваний костной ткани или наличие новообразований.

Предрасполагающими факторами могут быть: наследственность, малоподвижный образ жизни на фоне высококалорийного питания, неправильное питание, плоскостопие и нарушенная осанка.

Виды дистрофических изменений позвоночника

ДДЗП (дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника) – это группа хронических заболеваний, которые развиваются неуклонно и могут классифицироваться по причинам возникновения, механизму прогрессирования и локализации патологий.

К дегенеративным патологиям позвоночника относят:

• остеохондроз;
• протрузии и грыжи;
• спондилез;
• спондилоартроз;
• спондилолистез;
• узлы Шморля;
• остеопороз;
• сакроилеит;
• болезнь Форестье;
• синдром фасеточных суставов и др.

Остеохондроз представляет собой деформацию и снижение высоты межпозвоночных дисков, а также расслоение их структуры. Из-за дегидратации пульпозного ядра хрящ теряет эластичность, что приводит к микротравмам и деформации фиброзного кольца, а впоследствии и к протрузиям. Разрыв коллагеновых волокон может стать причиной грыжи.

На КТ указана грыжа диска (обозначена стрелками)

Деформирующий спондилез – это локальное заболевание, сопровождающееся изменением фиброзного кольца, что приводит к образованию остеофитов. Эти наросты окружают межпозвонковый диск и служат дополнительной опорой. Процесс развивается медленно и обычно не сильно сказывается на работоспособности и качестве жизни пациента.

Спондилоартроз проявляется соединительнотканным перерождением хряща, склеротическими изменениями субхондральных структур. Развивается деформирующий остеоартроз дугоотросчатых суставов. В ряде случаев окостенение связок приводит к образованию анкилозов.

Причины и симптомы ДДЗП

Дегенеративные процессы чаще всего наблюдаются у людей старше 60 лет. Множество медицинских исследований указывает на естественное старение организма как основную причину появления ДДЗП.

Существуют и другие теории, объясняющие дегенерацию костно-хрящевых структур:

• сосудистая – недостаток кровоснабжения межпозвонковых дисков из-за гиподинамии способствуют возникновению патологий;
• аутоиммунная – нарушение функций Т- и В-лимфоцитов вызывает увеличение выработки антител к костной и хрящевой ткани позвоночника, что приводит к дегенеративным процессам и неврологическим расстройствам;
• инволютивная – физиологическое старение межпозвонковых дисков начинается после 30 лет, что вызывает сниженную реакцию на нагрузки и замедляет регенерацию в тканях, способствуя дистрофии;
• биомеханическая – на фоне недостаточной тренированности мышц спины возникает аномальное давление на хрящевую прослойку, что приводит к изменениям её структуры.

К дополнительным факторам, способствующим ухудшению состояния, относятся:

• гиподинамия;
• некоторые спортивные занятия;
• гормональные нарушения;
• несбалансированное питание;
• избыточный вес, особенно в условиях быстрого набора массы;
• производственные факторы (подъем тяжестей, длительное нахождение в статическом положении и т.д.);
• хронические воспалительные процессы в системе опорно-двигательного аппарата;
• нарушения обмена веществ;
• травмы позвоночника.

Первым признаком дегенеративных заболеваний служат болевые ощущения. Степень проявления зависит от характера заболевания. К основным признакам ДДЗП относятся:

• значительная боль в области пораженной зоны;
• ограниченная подвижность позвоночника;
• иррадиирующая боль в области лопатки, верхних и нижних конечностей;
• нарушение осанки и походки;
• ощущение покалывания и онемения в конечностях;
• головокружения;
• шум в ушах;
• проблемы со зрением;
• болезненные ощущения в сердце и области грудной клетки и т.д.

ДДИ поясничного отдела

При появлении неврологической симптоматики следует обратиться к врачу, который назначит обследование и подберет оптимальную схему лечения. Медикаментозная терапия направлена на устранение болевого синдрома, снятие воспаления, восстановление биомеханики позвоночника. Для профилактики обострений хронического процесса пациенту назначают курсы массажа и ЛФК.

Виды остеофитов

Специалисты выделяют четыре типа остеофитов:

• массивные – формируются на фоне новообразований (доброкачественных или злокачественных) в хряще или кости, имеют на рентгеновских снимках форму шпоры;
• дегенеративно-дистрофические – возникают из-за деформирующего артрита, ограничивающего подвижность суставов;
• посттравматические – являются последствиями травм и повреждений костной структуры;
• периостальные – образуются при острых или хронических воспалительных заболеваниях надкостницы.

По месту локализации костные наросты можно разделить на передние, задние, переднебоковые и заднебоковые. Передние остеофиты редко причиняют боль и формируются в передней части позвонков. Задние остеофиты часто сопровождаются болевым синдромом, так как оказывают давление на нервные окончания. Переднебоковые представлены в областях позвонков с высоким давлением, а заднебоковые остеофиты развиваются в шейном отделе позвоночника.

Диагностика

При запущенных состояниях врач может обнаружить остеофиты при пальпации. Если остеофиты небольшие, то пациенту назначают рентгенографию, МРТ или компьютерную томографию для визуализации изменений в костных структурах позвонков, а также состояния спинного мозга и нервных корешков.

Лечение остеофитов позвоночника

Большая часть пациентов, обратившихся к вертебрологу, травматологу или неврологу, жалуется на боли в разных отделах позвоночника. Детальная диагностика с применение рентгеновских методов обследования, как правило, указывает на нарушения в структуре связок, разрастания костной ткани. Особое место среди нарушений в строении позвонков занимают остеофиты.

Что такое остеофиты и как они образуются в позвоночнике?

Остеофиты позвоночника представляют собой костные наросты, образующиеся на краях позвонков. Они напоминают острые шипы. Продолжительное наличие дегенеративных и деформирующих изменений может привести к полной неподвижности позвоночника.

Большинство пациентов, у которых проявляются симптомы остеофитоза, задаются вопросом о происхождении этих костных образований. Исследуя медицинские истории пациентов, специалисты выделили факторы, способствующие развитию этого состояния:

• травмы, которые приводят к повреждениям надкостницы позвонков, такие как трещины и переломы;
• повреждения позвоночника, вызывающие растяжение и разрывы связок, сухожилий, а также приводящие к кровоизлияниям;
• смещение позвонков;
• дегенеративные изменения в хрящах и межпозвоночных дисках;
• истончение межпозвоночных дисков, вызывающее их столкновение;
• деформирующий спондилоартроз;
• инфекционные процессы в костной ткани, некротические изменения;
• злокачественные опухоли, вызывающие образование остеофитов;
• метастатические процессы;
• гормональные нарушения;
• сахарный диабет с осложнением диабетической ангиопатией;
• расстройства со стороны вегетативной нервной системы;
• патологические кривизны позвоночника.

Некоторые факторы риска могут способствовать повреждению хрящевых тканей и вызвать неконтролируемое рост остеофитов в различныхSegments, таких как грудной, шейный или поясничный:

• тяжелая физическая работа;
• интенсивные спортивные нагрузки;
• поднятие тяжестей;
• неудобная и тесная обувь;
• неправильная организация рабочего места;
• неудобное место для сна.

Разновидности остеофитов

Классификация остеофитов обусловлена причинами, повлиявшими на их появление:

• плотные и компактные — формируются из солей кальция на внешней стороне позвонков;
• губчатые — возникают в результате чрезмерных нагрузок;
• костно-хрящевые — чаще всего находятся в области фасеточного или дугоотросчатого сустава;
• метапластические — развиваются на фоне хронических воспалительных процессов, их рост медленный;
• травматические;
• дегенеративные изменения, возникающие на базе остеохондроза и протрузий;
• опухолевые;
• неврогенные — вызваны нарушениями вегетативной нервной системы.

Симптоматика остеофитоза позвоночника

Симптомы остеофитоза в значительной степени зависят от расположения патологических наростов. Первоначально пациенты жалуются на болевые ощущения в зонах дегенерации. Дискомфорт и боль усиливаются при физической нагрузке и движениях. Если в процесс вовлечены нервные корешки, это может проявляться острыми болевыми приступами.

Со временем подвижность позвоночника начинает снижаться, появляется ощущение скованности. Больной замечает, что некоторые движения стали затруднительными, а некоторые вообще становятся невозможными.

Отмечается нарушение иннервации рук, ног. При осмотре определяются участки онемения. В зависимости от повреждения нервных корешков может возникать снижение мышечного тонуса, парезы, параличи.

При наличии остеофитов в шейном отделе возникают боли, ощущение тяжести и напряжения в области воротниковой зоны. Спазмы сосудов могут вызывать напряжённость мышц и приводить к нарушению мозгового кровообращения.

Остеофиты в грудной области могут проявляться симптомами, схожими с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Разрастание костной ткани в поясничном отделе может нарушать иннервацию ног. Это приводит к ухудшению кровообращения и недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ к внутренним органам. Пролонгированный дефицит необходимых биохимических соединений может нарушить работу жизненно важных систем организма.

Как проводится лечение остеофитоза?

При наличии симптомов, схожих с остеофитозом в той или иной области позвоночника, необходимо произвести тщательную диагностику. Наиболее полную информацию может предоставить МРТ. В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах нейролог анализирует полученные снимки и разрабатывает дальнейший план лечения. Подробности о работе Центра можно узнать по ссылке cvmmed.ru.

Физиотерапевтические процедуры, а также назначение нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков могут помочь добиться устойчивого положительного эффекта:

• устранить болевые ощущения;
• восстановить подвижность;
• расслабить спазмированные мышцы;
• нормализовать иннервацию.

На базе Центра восстановительной медицины больным с остеофитами позвоночника проводят эффективные физиопроцедуры:

• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• электрофорез;
• электроимпульсная терапия;
• УВЧ;
• ультразвуковая терапия.

Полезные статьи

Пациенты, страдающие заболеваниями костей и суставов, испытывающие мучительные боли и частые головокружения, обращаются к врачам различных специальностей. Часто люди, столкнувшиеся с подобными проблемами, советуются друг с другом и делятся отзывами о врачах. Мануальные терапевты и остеопаты часто становятся главными темами обсуждений.

Однако не стоит безрассудно доверять методу, который подошёл другому человеку. Важно понять разницу между мануальной терапией и остеопатией. Точное осознание этих отличий поможет выбрать правильный подход к лечению.

Периодический паралич — это редкое неврологическое расстройство, характеризующееся временными эпизодами паралича или слабости мышц. Это состояние может быть очень ограничивающим и влиять на качество жизни пациента. В этой статье мы рассмотрим основные аспекты периодического паралича, его симптомы, причины и возможности управления этим состоянием.

Лицензия №: ЛО-16-01-006209 от 24.08.2017 г. на осуществление медицинской деятельности ООО «Бальзам +».

Опыт других людей

Мария, 35 лет: «У меня с детства были проблемы со спиной, но когда на протяжении последних лет появилось ощущение постоянной тяжести в пояснице, я решила обратиться к врачу. Диагноз звучал как ‘дегенеративно дистрофические изменения позвоночника с наличием краевых остеофитов’. Мне объяснили, что это может привести к деформации позвоночника. Я начала заниматься физической терапией и делать специальные упражнения. Это действительно помогло улучшить моё состояние, хотя иногда боли всё равно возвращаются.»

Сергей, 52 года: «После 50 лет я начал ощущать сильные боли в спине. Я долго не обращал на это внимания, пока не почувствовал, что не могу нормально вставать после длительного сидения. Оказалось, у меня остеофиты и изменения в позвоночнике. Врач порекомендовал мне избегать чрезмерной физической нагрузки и заниматься плаванием. Это стало для меня настоящим спасением!»

Анна, 27 лет: «Я всегда занималась спортом, но когда в последние годы начала ощущать дискомфорт в спине, повседневные тренировки стали настоящей пыткой. После обследования выяснилось, что у меня тоже есть дистрофические изменения в позвоночнике. Мне назначили курс физиотерапии и рекомендовали заниматься йогой. Это помогло восстановить гибкость и уменьшить боль. Теперь я больше внимания уделяю уходу за своей спиной.»

Вопросы по теме

Каковы основные причины возникновения краевых остеофитов на позвоночнике?

Краевые остеофиты могут развиваться в результате возрастных изменений, травм, нарушений постуральной функции и хронической перегрузки определенных участков позвоночника. Дегенеративно-дистрофические изменения, связанные с остеоартритом и остеохондрозом, также способствуют образованию остеофитов. С возрастом происходит износ межпозвоночных дисков, что приводит к перераспределению нагрузки, увеличивая риск образования остеофитов в ответ на раздражение тканей.

Как остеофиты влияют на качество жизни пациентов с изменениями в позвоночнике?

Остеофиты могут вызывать значительные ограничения в подвижности и приводить к болевым ощущениям, что существенно ухудшает качество жизни пациентов. Ограничения движений в позвоночнике могут сделать выполнение повседневных задач сложным, снизить физическую активность и вызвать депрессию и тревожность у пациентов. Поэтому важно не только диагностировать остеофиты, но и разрабатывать комплексные подходы к их лечению и реабилитации.

Существуют ли альтернативные методы лечения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника и остеофитов?

Да, помимо традиционных методов лечения, таких как медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство, существуют и альтернативные методы. К ним относятся физиотерапия, мануальная терапия, остеопатия, иглоукалывание и методы оздоровительной физкультуры. Эти подходы часто направлены на снижение боли, улучшение подвижности и укрепление мышечного корсета, что может помочь в управлении симптомами и замедлении прогрессирования изменений в позвоночнике.