Диклофенак при межреберной невралгии: таблетки или уколы — что эффективнее

При межреберной невралгии выбор между диклофенаком в виде таблеток и уколов зависит от степени выраженности боли и индивидуальных особенностей пациента. Инъекции могут обеспечить более быстрое и выраженное действие, особенно при острых болях, тогда как таблетки подходят для длительного лечения и профилактики рецидивов.

Важно проконсультироваться с врачом, чтобы он подобрал оптимальную форму препарата и определил курс лечения, учитывая возможные противопоказания и общее состояние здоровья пациента.

Лекарства от невралгии

Невралгия представляет собой нарушение в работе нерва, сопровождающееся резкой, мучительной болью, возникающей приступами. К примеру, это может быть невралгия тройничного нерва или межреберная невралгия. Для терапии данного состояния используется разнообразие медикаментов, которое зависит от типа поврежденного нерва и продолжительности заболевания. Лекарственные средства могут быть представлены в виде местных препаратов (мазей, кремов, гелей), таблеток или инъекций. Наиболее эффективными считаются препараты в таблетированной форме.

Лекарства от невралгии

• нестероидные противовоспалительные препараты способствуют облегчению боли и снятию отеков, а также уменьшают давление на нервные корешки;
• препараты, обладающие противосудорожным действием;
• антидепрессанты.

Материал был проверен Ефремовым М.М. Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Вертебролог • Рефлексотерапевт • стаж 39 лет

Дата проверки: 11 Января 2024 года

Все данные были подтверждены медицинским специалистом.

Формы

Прежде чем определять, какие препараты принимать или какие меры предпринимать при защемлении нерва с левой или правой стороны, важно понять, что это может быть признаком межрёберной невралгии и что собой представляет данное состояние.

Существует недостаток четкой медицинской классификации видов защемлений нервов в грудной области, но врачи различают формы заболевания на основе ряда дополнительных факторов. [1]

К межрёберным невралгиям относятся:

• Корешковая. Боль и чувство напряжения возникают при раздражении нервного корешка, исходящего от позвоночника.
• Рефлекторная. Эта форма развивается из-за перенапряжения мышц спины и боков, что приводит к сжатию нервов.

Рассматривая заболевание, выделяют ещё разграничивающие классификации:

1. Острая и хроническая. При остром типе боль более интенсивная, но при хроническом существует больший риск осложнений.
2. Односторонняя и двусторонняя. Степень дискомфорта у пациента зависит от области, где локализуется боль.
3. Первичная и вторичная. Первый тип возникает из-за непосредственного сжатия нерва, тогда как второй является следствием других заболеваний.

Тип межрёберной невралгии определяет продолжительность болезни, скорость её прохождения и время, когда можно ожидать облегчение.

Симптомы

В зависимости от проявлений межрёберной невралгии можно определить её причины, распознать потенциальные опасности, узнать способы снятия мышечного спазма, устранить болевые ощущения и добиться лечения. Поэтому крайне важно при первом визите к врачу подробно описать появившиеся симптомы.

Главным признаком защемления является резкая и сильная боль, которая ощущается как электрический удар. После начального импульса ощущения могут варьироваться. Боль может проявляться как пульсирующая или ослабляющая при последующих резких движениях, тупая, жгучая или пульсирующая. Однако не только этот симптом указывает на защемление нерва.

К симптомам межрёберной невралгии также относятся:

• Боль появляется после физической или сильной эмоциональной перегрузки.
• При попытках двигаться, наклоняться или давить на поражённую область ощущения не меняются.
• Неприятные ощущения локализуются в той области, где они возникают. Боль может отдавать в руку, шею или нижнюю челюсть.
• Возникает одышка, которая может вызывать новые эпизоды.
• Состояние улучшается после употребления нитроглицерина.

Основная угроза заключается в том, что симптомы невралгии можно легко перепутать с признаками сердечного приступа или другой болезни, что может затруднить обращение к необходимому специалисту.

Препараты для улучшения микроциркуляции

Препараты для улучшения микроциркуляции являются одним из способов борьбы с межреберной невралгией. Они помогают улучшить кровообращение, обеспечивая достаточный объем кислорода и питательных веществ к тканям, подверженным болью. За счет улучшения микроциркуляции, препараты способствуют ускорению процесса регенерации и снижению болевых ощущений.

Миорелаксанты представляют собой одни из наиболее распространённых средств для уменьшения боли и снятия спазмов. Они влияют непосредственно на мышечные ткани, способствуя их расслаблению и устранению спазматических состояний. Эти препараты помогают снизить напряжение в межреберных мышцах и облегчить болезненные ощущения. Однако перед использованием миорелаксанов важно проконсультироваться с медицинским специалистом, поскольку они могут вызывать сонливость и другие нежелательные реакции.

Препараты для нормализации работы нервной системы

Существует несколько категорий лекарственных средств, способствующих восстановлению функцией нервной системы. Одна из них включает ноотропные препараты. Эти средства стимулируют обмен веществ в нейронах, делают их более устойчивыми к отрицательным влияниям, улучшают концентрацию и память. Некоторые из них также обладают анксиолитическими свойствами, что помогает уменьшить тревожность и легче переносить стрессы. Вторая категория лекарств, направленных на стабилизацию работы нервной системы, включает адаптогены. Адаптогены способствуют тому, чтобы организм смог адаптироваться к различным воздействиям, как экологическим, так и психологическим. Они укрепляют устойчивость к стрессам, улучшают эмоциональное состояние и содействуют общему оздоровлению организма. Адаптогены могут иметь растительное, животное или минеральное происхождение.

• Преднизолон
• Пирацетам
• Фенотропил

Важно упомянуть, что различные витамины и минералы могут способствовать улучшению функционирования нервной системы. Например, витамины группы В оказывают воздействие на функционирование всех клеточных структур организма, включая нервные. Магний является ключевым микроэлементом, участвующим в передаче нервных сигналов и способствующим расслаблению мышц.

Конечно, любое назначение препаратов должно быть согласовано с врачом. Лечение межреберной невралгии и нормализация работы нервной системы требуют комплексного подхода, и только квалифицированный специалист сможет подобрать оптимальный набор препаратов и дозировку в каждом конкретном случае.

Лечение невралгии тройничного нерва

Основной целью лечения невралгии тройничного нерва является устранение периферического и центрального гипервозбуждения. Для этого пациентам назначаются препараты из группы антиконвульсантов. Дозировка и продолжительность курса лечения подбираются индивидуально врачом-неврологом.

Прием лекарств начинается с минимальной дозы, которая постепенно увеличивается до достижения желаемого лечебного эффекта. В большинстве случаев антиконвульсанты принимаются в пероральной форме. Поддерживающая терапия назначается на длительный срок — от нескольких недель до нескольких месяцев, с последующим постепенным уменьшением дозировки.

Помимо назначения антиконвульсантов, невролог может рекомендовать медикаменты, усиливающие противосудорожный эффект. Индивидуально составленная схема лечения может включать антигистаминные препараты, спазмолитики и средства для коррекции микроциркуляции. В зависимости от тяжести невралгии, лекарства могут быть назначены для перорального, внутримышечного, венозного или капельного введения.

В случаях частых и болезненных пароксизмов полезно проводить лечебные блокады в триггерные зоны. В неврологии местные анестетики и глюкокортикоиды применяются для лечения различных заболеваний периферической нервной системы, так как они обеспечивают значительное подавление болевого синдрома и способствуют быстрому улучшению состояния пациента.

В дополнение к медикаментозной терапии, людям с невралгией тройничного нерва могут рекомендовать физиотерапевтические методы лечения — гальваническую терапию, электрический лекарственный ввод, ультразвуковую терапию с лекарственными средствами и ДДТ-терапию.

Лечение межреберной невралгии

Требуется комплексный подход, чтобы купировать боли, стимулировать восстановление поврежденного нерва, устранить причину заболевания. Поэтому препараты некоторых групп назначают практически всегда, другие — только в некоторых случаях. В первую очередь решается вопрос — чем снять боль:

• Нестероидные противовоспалительные препараты — обеспечивают анальгезирующий эффект и снижают болевые ощущения;
• Глюкокортикостероиды — используются при интенсивных болях, которые не поддаются лечению НПВС, в том числе совместно с анестезирующими средствами для блокады в определенном участке тела;
• Миорелаксанты — способствуют расслаблению мышц, что уменьшает давление в пораженной области;
• Витамины группы В — необходимы для восстановления тканей нервных клеток;
• Седативные препараты — также имеют небольшой анальгезирующий эффект.

В лечение входят мази для наружного использования, таблетки для системной терапии, а при значительной боли — инъекции, так как они действуют быстрее и более эффективно.

При невралгии, связанной с опоясывающим герпесом, назначаются противовирусные средства. Если причиной являются новообразования, рассматриваются методы их удаления. В случае нарушений осанки и дегенеративных изменений в позвоночнике могут быть рекомендованы ортопедические устройства для коррекции, мануальная терапия (хотя не все техники подходят в периоды обострений) и другие меры. При эндокринных расстройствах осуществляется подбор гормональной терапии.

Лечение невралгии в домашних условиях

Для облегчения боли, вызванной воспалением межреберных нервов, можно применять безрецептурные медикаменты и средства народной медицины. Большинство из них обладают согревающим эффектом, что способствует активизации местного иммунитета, расслаблению мышц, купированию боли и отвлечению от дискомфорта. Рекомендуется использовать сухое тепло: компрессы, горячий песок, пластыри с перцем и подобные методы.

Можно втирать в область болезненности сок хрена или черной редьки, герани (можно взять листья комнатного растения). Также рекомендуется на ночь наносить на спину, за исключением позвоночника, смесь йода с глицерином. Однако перед применением таких средств рекомендуется проконсультироваться с вашим врачом — терапевтом или неврологом.

Физическая активность играет важную роль в укреплении мышечного корсета, а В поддержании правильных поз во время работы и отдыха. Необходимо следить за тем, чтобы рацион включал достаточное количество белка, полиненасыщенных жиров, витаминов и других необходимых веществ. Массаж, мануальная терапия, физиотерапия, стрейчинг, плавание и техники снижения стресса способствуют поддержанию здоровья и минимизации риска межреберной невралгии и прочих заболеваний.

Данный текст проверен врачом-экспертом Юдинцевой Марией Сергеевной, кандидатом медицинских наук, с опытом работы 38 лет.

Перед использованием любого медикамента рекомендуется проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией по применению.

Список использованной литературы

• Неврология: национальное руководство в двух томах. Том 1. / под редакцией Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. — 2-е издание, переработанное и дополненное. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 880 страниц
• Синдром болезненности в области грудной клетки: учебное пособие / Н.Ш. Загидуллин, Ш.З. Загидуллин, У.Р. Фархутдинов. – Уфа: Издательство ГБОУ ВПО БГМУ МЗ РФ, 2016. — 50 страниц
• Манвелов Л.С. Межреберная невралгия / Журнал “Нервы”, 2007. №2. С. 54-56
• Dureja G.P. Межреберная невралгия: обзор. Журнал неврологии и переводной нейронауки. Январь, 2017. №5(1). стр. 1076