Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных: что это такое и возможна ли отмена учета в взрослом возрасте

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных – это патология, характеризующаяся ненормальным развитием суставов, что может привести к их подвывихам или вывихам. Это состояние может быть выявлено в первые недели жизни и требует своевременного лечения, чтобы избежать последующих проблем с движением и возможных осложнений в будущем.

Если дисплазия была успешно пролечена в детском возрасте и наблюдаются стабильные суставы без патологий, то взрослые могут быть сняты с учета. Однако окончательное решение принимается врачом на основании клинического осмотра и, возможно, дополнительных исследований.

Коротко о главном

Определение дисплазии: Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных – это врожденное нарушение развития суставов, приводящее к их нестабильности.
Причины возникновения: Основными факторами являются генетические предрасположенности, неправильное положение плода во время беременности и особенности родов.
Диагностика: Диагностика проводится с помощью УЗИ и клинических тестов, что позволяет выявить проблему на ранних стадиях.
Лечение: Эффективные методы лечения включают применение ортопедических средств, таких как шины, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство.
Снятие с учета: Взрослые, успешно перенесшие лечение дисплазии, могут быть сняты с учета, но рекомендуется регулярное наблюдение у специалиста.

Причины возникновения дисплазии тазобедренных суставов у детей и взрослых

Появление заболевания может быть обусловлено множеством факторов. Ярко выражена наследственная предрасположенность – риск развития патологий ТБС в десять раз выше у тех, чьи родители сталкивались с аналогичными нарушениями. Кроме того, вероятность рождения малыша с данной патологией увеличивается при тазовом предлежании.

Наибольшие риски существования болезни наблюдаются у детей, чьи матери испытывали серьезный токсикоз или страдали гинекологическими заболеваниями во время беременности. Также существует ряд факторов, таких как маловодие и крупный размер плода, которые могут увеличить вероятность развития недуга.

Многочисленные исследования подтверждают связь между уровнем заболеваемости и качеством экологии в районе проживания пациента. На загрязненных территориях патология выявляется гораздо чаще, чем в экологически чистых регионах. Также прогрессирование болезни может зависеть от традиций пеленания новорожденных: отказ от пеленания и естественное положение ног у младенца значительно снижают риск возникновения диагноза по сравнению с теми, где детей туго пеленают.

Рассматривая устройство ТБС, можно выявить два ключевых элемента, его образующих: головка бедра и вертлужная впадина. В верхнем отделе впадины располагается пластинка из хрящевой ткани, благодаря которой увеличивается площадь соприкосновения суставных поверхностей.

В норме структура ТБС у детей отличается от таковой у взрослых: вертлужная впадина более плоская и близка к вертикали, тогда как связки обладают высокой эластичностью. Нарушения в суставе приводят к неустойчивости и смещения суставных элементов, что может вызывать вывих, особенно при максимальном смещении головки бедра. Если не проводить коррекцию, существует риск накопления соединительных и жировых тканей в вертлужной впадине, что сделает вправление невозможным.

Мнение эксперта

Кочемасова Татьяна Владимировна

Кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог | Стаж 18 лет

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных — это состояние, при котором развитие тазобедренного сустава происходит ненормально. Это может быть связано с неправильным положением костей, их недоразвитием или другими аномалиями. Важно понимать, что дисплазия не всегда приводит к серьезным проблемам со здоровьем, однако раннее выявление и лечение данного состояния очень важны для предотвращения возможных осложнений в будущем.

Что касается вопроса о снятии с учета взрослого человека, перенесшего дисплазию в детстве, то это возможно, но требует комплексного подхода. Первоначально необходимо провести медицинское обследование, чтобы оценить текущее состояние суставов. Если по результатам обследования не выявляется никаких значительных ограничений в движении или болевого синдрома, то врач может принять решение о снятии с учета.

Однако следует помнить, что дисплазия может оставить некоторые последствия в детском возрасте, включая предрасположенность к остеоартриту и другим заболеваниям суставов. Поэтому, даже если человек снят с учета, регулярные осмотры у специалиста остаются рекомендованными для мониторинга состояния суставов и профилактики возможных осложнений в будущем.

Разновидности заболевания

ацетабулярная – это нарушение затрагивает исключительно вертлужную впадину (уплощение и уменьшение размеров), сопровождающееся значительным недоразвитием хрящевого ободка;
дисплазия бедренной кости – тут шейка бедра соединяется с телом под определенным углом. Изменение этого угла может привести к усугублению патологий;
ротационная – связана с нарушением положения анатомических структур в горизонтальной плоскости. При нормальном развитии оси движения суставных элементов не совпадают, и увеличение угла несоответствия нарушает нормальное положение бедра.

Основные признаки дисплазии тазобедренного сустава могут быть выявлены в основном при визуальной оценке. К таким симптомам относятся:

Изменение в конфигурации и глубине кожных складок. Оценка складок в области ягодиц, подколенных впадин и паха позволяет сделать заключение о правильном развитии конечностей. В норме все складки должны находиться на одном уровне.
Симптом не является единственным критерием для диагностики, поскольку у многих новорожденных могут быть минимальные отличия в складках. Укорочение конечности – это надежный признак, наблюдаемый только в тяжелых случаях с полноценным вывихом. Проверка симптома осуществляется путем выравнивания ног ребенка и оценки положения коленных чашечек.
Симптом соскальзывания («щелчка» или Маркса-Ортолани). Это один из наиболее эффективных методов проверки, который выполняется следующим образом: малыша укладывают на спину, врач захватывает конечности так, чтобы его большие пальцы находились внутри, а остальные – снаружи, и пытается развести ноги в стороны. При отсутствии изменений в конфигурации бедра новорожденного можно практически полностью уложить на стол. В случае патологии, бедро с поврежденной стороны отводится лишь до определенного момента, далее возникает ощутимый «щелчок».
Ограничение диапазона отведения конечности. Этот симптом становится заметным только через 2-3 недели после рождения, когда здоровую ногу возможно опустить на стол, а с пораженной – нет. Признаки заболевания могут сохраняться и в более старшем возрасте, проявляясь в нарушениях походки. При нахождении ребенка в вертикальном положении также могут быть заметны асимметрия ягодиц и различия в складках.

Почему возникают проблемы с суставами

Некоторые эксперты полагают, что аномалии в тканях суставов начинают развиваться на ранних сроках беременности. На это могут влиять неблагоприятные экологические факторы, токсины и инфекционные болезни.

Другие исследования утверждают, что причиной дисплазии тазобедренного сустава может стать окситоцин – гормон, ответственный за начало родовой деятельности. Его уровень поднимается в третьем триместре, что ведет к повышенному тонусу мышц бедра у плода и способствует возникновению подвывиха. Учитывая данные факторы, можно заметить, что данная патология чаще встречается у девочек, так как материнские гормоны воздействуют на них в большей степени.

Другие причины

К ним относят следующие:

наследственная предрасположенность;
генетические расстройства;
гормональные нарушения у матери;
тазовое предлежание плода, крупные размеры плода, маловодие;
многоплодная беременность, которая ограничивает подвижность суставов плода;
поздний токсикоз;
гинекологические заболевания: миомы, спайки, кисты, препятствующие нормальным движениям плода;
вирусные и бактериальные инфекции у матери во время беременности;
несбалансированное питание матери, в котором отсутствуют такие витамины, как Е и В, а также фосфор, йод, кальций и железо;
низкий вес новорожденного — менее 2500 г;
преждевременные роды.

заболевания нервной системы (чаще всего гипертонус);
рахит, дисбактериоз;
избыточно тугое пеленание, неправильное вскармливание.

Если симптомы дисплазии тазобедренных суставов не проявились в раннем возрасте, они могут проявить себя позже.

У взрослого человека заболевание может возникнуть из-за:

неблагоприятных экологических условий;
жизненных и спортивных травм бедренных костей;
недостатка физической активности;
неправильного лечения в детстве;
заболеваний позвоночника;
гормональных нарушений;
приема гормональных препаратов;
чрезмерных физических нагрузок.

Проявление симптомов дисплазии тазобедренных суставов может быть результатом хронического артрита, артроза, а также образования костных разрастаний в области вертлужной впадины.

Как определить дисплазию?

Первичные признаки могут быть обнаружены неонатологом уже в роддоме. Если будут выявлены серьезные симптомы или есть подозрения на заболевания суставов, малыша ставят на учет у ортопеда для дальнейшего наблюдения. Родителям рекомендуется ознакомиться с основными аспектами развития ребенка в раннем возрасте и внимательно следить за любыми отклонениями от нормы. При возникновении даже незначительных сомнений – сразу к врачу.

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных

Разная длина ног – один из основных маркеров патологии тазобедренного сустава, указывающий на наличие врожденного вывиха.

Ограниченная подвижность – проявляется в невозможности разведения ног в стороны на нормальный угол. У здорового малыша этот угол составляет 85-90°, и ноги почти касаются поверхности, на которой ребенок лежит. При дисплазии угол отведения составляет менее 60°. К восемь месяцам угол может сокращаться до 60%, а при врожденном вывихе – даже до 50°.
Асимметрия кожных складок. Для её проверки специалист оценивает ягодицы, подколенные и паховые области. Все кожные складки должны быть одинаковыми по глубине, форме и расположению. Любое несоответствие указывает на недоразвитие сустава.

Симптом Маркса-Ортолани. При разведении ног головка сустава может вправляться в вертлужную впадину, что вызывает характерный щелчок, который ощущается на ощупь. Этот тест необходимо проводить обязательно, так как он позволяет выявить патологию на ранней стадии.

Признаки у взрослых

Интенсивная болезненность в пораженной области, возникающая после длительного стояния или физической нагрузки.
Ограниченная подвижность суставов.
Характерные щелчки при движении.
Различия в длине нижних конечностей.
Неудобные ощущения в области бедра.

Вывих с одной стороны сопровождается нестабильной походкой и хромотой, двусторонний выводит к «утиной» походке с лордозом в пояснице – изгибом вперед позвоночника.

ДИСПЛАЗИЯ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ ДО ГОДА

Дисплазия тазобедренных суставов у ребёнка — диагноз, о котором маме нужно узнать, как можно раньше. Благодаря своевременному лечению последствий для здоровья малыша не будет совсем, или они окажутся минимальными.

Что такое дисплазия тазобедренных суставов у ребёнка?

С само значение термина «дисплазия» указывает на неправильное формирование чего-либо.

Дисплазия тазобедренных суставов – это врожденное нарушение в формировании сустава, которое может привести к вывиху или подвывиху головки бедра.

У новорождённых тазобедренный сустав еще не до конца сформирован, и это является нормой. Также есть вероятность ошибочной диагностики патологии, так как незрелый сустав находится в пограничном состоянии, но при этом еще нет нарушений в его развитии. Именно поэтому важно получить результаты полного обследования перед тем, как ставить диагноз, так как клинические признаки не всегда очевидны.

Профилактика

Ранняя диагностика через осмотр врача-ортопеда и проведение скринингового УЗИ суставов позволяют своевременно выявить дисплазию и начать необходимое лечение.

Свободное обвязывание ног и применение слингов способствуют созданию комфортной среды, в которой тазобедренный сустав может развиваться должным образом.

Опыт других людей

Мария, 32 года:
«У нас с мужем родился сын, и во время осмотра педиатр сообщил, что у него есть дисплазия тазобедренных суставов. Мы были в шоке, ведь никогда не слышали о такой болезни. Врач объяснил, что это расстройство развивается из-за неправильного формирования суставов, и часто требуется ношение специального бандажа или шины. Мы строго следовали всем рекомендациям врача, и через несколько месяцев стали получать хорошие результаты. Теперь мы уверены, что наш сын полностью здоров и ему не понадобится снятие с учета в будущем, так как дисплазия была успешно вылечена.»

Алексей, 27 лет:
«У меня есть знакомая, у которой была дисплазия тазобедренных суставов в детстве. Она проходила лечение, и сейчас, будучи взрослой, совершенно не испытывает никаких проблем. Я как-то поговорил с ней о том, что возможно ли снять с учета взрослых с таким диагнозом. Она сказала, что это зависит от степени тяжести и лечения. Если все прошло нормально, то, как правило, врачи снимают такую отметку без проблем.»

Анна, 29 лет:
«Я сама сталкивалась с этой проблемой в детстве. У меня была дисплазия тазобедренных суставов, и когда мне было около трех лет, родители проходили с нами множество обследований и процедур. Врач нам тогда объяснял, что это довольно распространенная проблема, и с ней можно справиться. В моем случае все закончилось хорошо, и сейчас, будучи взрослой, я на учете не состою. Однако если у кого-то остаются последствия после дисплазии, следует обратиться к специалисту за дополнительной информацией.»

Вопросы по теме

Можно ли предотвратить дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных?

Предотвращение дисплазии тазобедренных суставов — задача, требующая внимания как со стороны медицинских специалистов, так и родителей. Важно проводить регулярное ультразвуковое обследование тазобедренных суставов у новорожденных, особенно если в семье есть случаи дисплазии. Правильное положение малыша во время сна, отказ от обертывания ног, а также специализированные упражнения, назначенные педиатром или ортопедом, могут помочь в профилактике этой патологии. Раннее выявление и лечение дисплазии значительно повышают шансы на полное выздоровление.

Каковы последствия несвоевременного диагностики дисплазии тазобедренных суставов?

Несвоевременная диагностика и лечение дисплазии тазобедренных суставов могут привести к серьезным последствиям. У детей это может проявляться в виде хромоты, боли в тазобедренных суставах, ограничении подвижности и формировании неправильной осанки. У взрослых, оставшихся без должного лечения в детском возрасте, могут развиваться дегенеративные изменения, приводящие к артриту, хроническим болям и необходимости в операции по замене сустава. Поэтому важно обращать внимание на любые подозрительные симптомы и проходить регулярные медицинские обследования.

Как происходит процесс снятия с учета дисплазии тазобедренных суставов у взрослых?

Процесс снятия с учета дисплазии тазобедренных суставов у взрослых включает в себя несколько этапов. Сначала пациент должен пройти медицинское обследование, включая рентгенографию и, при необходимости, МРТ, чтобы оценить состояние суставов и исключить наличие сопутствующих заболеваний. Если врачи подтверждают, что дисплазия не влияет на функции тазобедренного сустава и отсутствуют какие-либо клинические проявления, пациент может быть снят с учета. Однако для этого важно соблюдать рекомендации врача, и процесс может занять время, чтобы удостовериться в стабильности состояния здоровья.