Дротаверин можно принимать при обострении холецистита как до, так и после еды. Однако рекомендуется принимать препарат после еды, чтобы минимизировать возможное раздражение со стороны желудка и добиться более равномерного всасывания активного вещества.
Важно соблюдать регулярность приема и рекоменд doses, чтобы достичь максимального эффекта. Перед началом лечения стоит проконсультироваться с врачом для уточнения индивидуальных рекомендаций и возможных противопоказаний.
- Дротаверин применяется для облегчения болей при обострении холецистита.
- Рекомендуется принимать таблетки после еды для минимизации раздражения желудка.
- Начальная доза составляет 40-80 мг, которую можно повторять 2-3 раза в день.
- Важно соблюдать предписанную дозировку и не превышать её без консультации врача.
- При наличии побочных эффектов следует обратиться к специалисту для коррекции лечения.
Таблетки желтого цвета с зеленоватым оттенком, имеют плоскоцилиндрическую форму с фаской.
Фармакотерапевтическая группа
Средства для терапии функциональных заболеваний кишечника.
Папаверин и его производные. Дротаверин.
Код АТХ A03AD02
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
После перорального приема препарат обладает высокой абсорбцией, период полуабсорбции составляет 12 минут. Биодоступность достигает 100%. Препарат равномерно распределяется в тканях, проникая в гладкомышечные клетки. Максимальная концентрация (TCmax) в плазме достигается через 2 часа. Связь с белками плазмы составляет 95-98%. Период полураспада равен 2.4 часа. Основной путь выведения – почки, меньшая часть выводится с желчью.
Не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).
Фармакодинамика
Препарат представляет собой спазмолитик из группы производных изохинолина, обладающий выраженным расслабляющим эффектом на гладкую мускулатуру органов и сосудов.
Механизм действия основан на ингибировании фермента фосфодиэстеразы IV типа (ФДЭ IV). Это ингибирование предотвращает распад цАМФ и его накопление внутри гладкомышечных клеток. По структуре и свойствам он сходен с папаверином, но превосходит его по силе и продолжительности действия. Спазмолитик снижает тонус и моторную активность гладкой мускулатуры органов, расширяет сосуды.
В гладкомышечных клетках сердца и сосудов гидролиз цАМФ в основном происходит при участии изоэнзима ФДЭ III, что объясняет высокую специфичность дротаверина как спазмолитика, из-за чего не наблюдается выраженного влияния на сердечно-сосудистую систему и серьезных побочных эффектов.
Показания к применению
— спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, воспаление сосочка двенадцатиперстной кишки.
— спазмы гладкой мускулатуры мочевывовдящих путей: нефролитиаз, уретеролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря
В качестве вспомогательной терапии:
— при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и метеоризм при синдроме раздраженного кишечника;
При обострении холецистита часто возникает необходимость в снятии спазмов и болевого синдрома. Дротаверин, как спазмолитическое средство, может быть полезен в этом случае. Однако мне важно заметить, что время приема лекарства может повлиять на его эффективность и переносимость. По своей практике я рекомендую принимать дротаверин после еды, чтобы снизить риск возможного раздражения слизистой желудка, особенно если у пациента есть сопутствующие заболевания пищеварительной системы.
Прием дротаверина после еды позволяет лекарственному веществу легче всасываться и оказывать свое действие на уровне желчевыводящих путей, что особенно актуально при обострении холецистита. Это связано с тем, что после приема пищи физиологически увеличивается выделение желчи, что, в свою очередь, может способствовать более быстрому действию препарата. Как правило, в таких случаях я рекомендую принимать одну таблетку дротаверина через 20-30 минут после еды для достижения оптимального эффекта.
Тем не менее, стоит помнить, что каждый случай индивидуален, и важно учитывать общее состояние пациента и его реакцию на лечение. Если возникают какие-либо нежелательные эффекты, такие как головокружение или аллергические реакции, необходимо прекратить прием и обратиться к врачу. Кроме того, в случаях сильной боли или других тяжелых симптомов холецистита следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как может понадобиться более серьезное лечение.
— при головных болях напряжения.
— при гинекологических заболеваниях: дисменорея (болезненные менструации)
Показания
Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, воспаление сосочка двенадцатиперстной кишки. Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыводящих путей: нефроуролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазм мочевого пузыря. В качестве вспомогательной терапии: при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором, синдром раздраженного кишечника с метеоризмом; тензорная головная боль; дисменорея. При проведении некоторых инструментальных исследований, включая холецистографию.
Противопоказания: повышенная чувствительность к составным элементам препарата, выраженные печеночная, почечная и сердечная недостаточности, атриовентрикулярная блокада II–III степени, кардиогенный шок, артериальная гипотензия, период лактации, детский возраст до 6 лет.
Поскольку препарат содержит лактозу моногидрат, его не следует принимать пациентам с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы и галактозы.
Режим дозирования устанавливается индивидуально и назначается врачом в зависимости от состояния пациента и клинической картины заболевания.
Для взрослой и детской аудитории старше 12 лет рекомендованная доза составляет 40–80 мг (1–2 таблетки) 2–3 раза в день. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет доза составляет 40 мг (1 таблетка) 1–2 раза в день.
Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ):
- очень часто >1/10
- часто от >1/100 до 1/1000 до 1/10000 до Российская Федерация
Поделиться этой страницей
Фармакокинетика
При пероральном приеме препарат быстро абсорбируется, период полуабсорбции составляет 12 минут. Его биодоступность достигает 100%. Препарат равномерно распределяется в организме и проникает в гладкие мышцы. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 2 часа. Связь с плазменными белками составляет 95-98%, а основной путь выведения — через почки, меньшая часть — с желчью.
Не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, воспаление сосочка двенадцатиперстной кишки.
Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыводящих путей: нефроуролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазм мочевого пузыря.
Спазмы периферических артериальных сосудов и сосудов головного мозга.
В качестве вспомогательной терапии: спазмы гладких мышц ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника; желчнокаменная болезнь; постхолецистэктомический синдром; почечнокаменная болезнь; тензорная головная боль; угрожающий выкидыш и преждевременные роды; спазмы шейки матки во время родов; затяжное раскрытие шейки матки и послеродовые схватки.
При проведении некоторых инструментальных исследований, включая холецистографию.
| Код МКБ-10 | Показание |
| G44.2 | Головная боль напряженного типа |
| G45 | Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы |
| I73.0 | Синдром Рейно |
| I73.1 | Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бергера] |
| I73.9 | Болезнь периферических сосудов неуточненная (в т.ч. перемежающаяся хромота, спазм артерий) |
| I79.2 | Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках (в т.ч. диабетическая ангиопатия) |
| K25 | Язва желудка |
| K26 | Язва двенадцатиперстной кишки |
| K29 | Гастрит и дуоденит |
| K31.3 | Пилороспазм, не классифицируемый в других рубриках |
| K50 | Болезнь Крона [регионарный энтерит] |
| K51 | Язвенный колит |
| K52 | Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты |
| K58 | Синдром раздраженного кишечника |
| K80 | Желчнокаменная болезнь [холелитиаз] (в т.ч. печеночная колика) |
| K81.0 | Острый холецистит |
| K81.1 | Хронический холецистит |
| K82.8 | Другие уточненные болезни желчного пузыря и пузырного протока (в т.ч. дискинезия) |
| K83.0 | Холангит |
| K91.5 | Постхолецистэктомический синдром |
| N20 | Камни почки и мочеточника |
| N21 | Камни нижних отделов мочевых путей |
| N23 | Почечная колика неуточненная |
| N30 | Цистит |
| N34 | Уретрит и уретральный синдром |
| N94.4 | Первичная дисменорея |
| N94.5 | Вторичная дисменорея |
| O20.0 | Угрожающий аборт |
| O60 | Преждевременные роды и родоразрешение |
| O62 | Нарушения родовой деятельности [родовых сил] |
| Z51.4 | Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках |
Побочные действия
В редких случаях Ношпа может вызывать побочные реакции. Тем не менее, необходимо помнить, что прием данного препаратора может вызвать:
- головные боли и головокружение;
- учащение сердечного ритма;
- понижение артериального давления;
- бессонницу;
- тошноту;
- запоры;
- аллергические реакции.
Противопоказания
Противопоказано принимать Но-шпу в таких случаях:
- тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
- неконтролируемая непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (только для таблеток);
- аллергия на дротаверин или его вспомогательные вещества;
- синдром низкого сердечного выброса.
Также препарат не рекомендуется для детей младше года. Для пациентов с артериальной гипотензией, беременных женщин и детей до 6 лет спазмолитик назначают только с осторожностью и под контролем врача.
Ношпа, как правило, хорошо переносится пациентами и редко вызывает какие-либо побочные эффекты.
При лечении холецистита или при использовании спазмолитика по другим показаниям не рекомендуется употребление алкогольных напитков. Ношпа и алкоголь несовместимы.
Противопоказания
— Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата;
— тяжелые печеночная или почечная недостаточность;
— выраженная сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
— детский возраст до 6 лет;
— период грудного вскармливания (отсутствие клинических данных);
— наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (в связи с наличием в составе препарата лактозы моногидрата).
С осторожностью
— При артериальной гипотензии;
— у детей (недостаток клинического опыта применения);
— у женщин в состоянии беременности (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).
Применение при беременности и кормлении грудью
В проведенных исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия дротаверина, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. Однако, при необходимости применения препарата Дротаверин Медисорб во время беременности, следует соблюдать осторожность, и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.
Из-за отсутствия испытаний на животных и недостатка клинических данных не рекомендуется назначать дротаверин в период лактации.
Дротаверин Реневал 40 мг №28
Дротаверин Реневал 40 мг №28 – это спазмолитик миотропного действия, который снимает спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих и мочевыводящих путей.
Дротаверин используется для лечения заболеваний желчевыводящих и мочевыводящих путей, а также как вспомогательное средство при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ, дисменорее и головных болях напряжения.
Без рецепта. Внутрь (перорально). Разрешен при сахарном диабете. Запрещен при грудном вскармливании.
Инструкция по применению Дротаверин Реневал 40 мг №28
Показания к применению. Фармакологические свойства. Способ применения и дозировка. Противопоказания.
Показания к применению
Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, воспаление сосочка двенадцатиперстной кишки. Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыводящих путей: нефроуролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазм мочевого пузыря. В качестве вспомогательной терапии: при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит.
Фармакологические свойства
Миотропный спазмолитик, относящийся к производным изохинолина. По своим химическим и фармакологическим характеристикам схож с папаверином, однако обладает большей силой и продолжительностью действия. Он уменьшает вход ионов кальция в гладкие мышечные клетки (ингибирует фосфодиэстеразу, что приводит к накоплению внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата). Снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов и кишечную перистальтику, расширяет сосуды. Не воздействует на вегетативную нервную систему и не проникает в центральную нервную систему.
Способ применения и дозы
- Взрослым: внутрь по 40-80 мг (1-2 таблетки) 2-3 раза в день.
- Детям: внутрь в возрасте от 3 до 6 лет – от 40 до 120 мг в 2-3 приема, максимальная суточная доза – 120 мг; в возрасте от 6 до 18 лет – от 80 до 200 мг в 2-5 доз, максимальная суточная доза – 240 мг.
Противопоказания
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам средства, выраженные печеночная и почечная недостаточность, наличие в период лактации, детский возраст до 3 лет, непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Побочное действие
Среди возможных нежелательных эффектов: головокружение, головная боль, бессонница, учащенное сердцебиение, ощущение жара, повышенная потливость, тошнота, запоры, снижение артериального давления, аллергические кожные реакции, ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд.
С осторожностью
Выраженный атеросклероз коронарных артерий, гиперплазия предстательной железы, закрытоугольная глаукома, период беременности.
Передозировка
Симптоматика: превышение рекомендованной дозы приводит к нарушениям в предсердно-желудочковой проводимости, снижению возбудимости сердечной мускулатуры, возможной остановке сердца и угнетению дыхательных функций. Тактика лечения: пациента следует внимательно наблюдать под контролем медицинского специалиста, применяя симптоматическую и поддерживающую терапию. Рекомендуется вызывать рвоту или провести промывание желудка.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Совместное применение дротаверина может ослабить действие леводопы, используемой для лечения паркинсонизма. Дротаверин усиливает эффекты других спазмолитиков, таких как папаверин и бендазол, а также способствует снижению артериального давления, вызванного трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом. Фенобарбитал может увеличить спазмолитические свойства дротаверина, а также снизить спазмогенное действие морфина.
Активный ингредиент: Дротаверина гидрохлорид — 0,04 г. Вспомогательные компоненты: лактоза моногидрат (молочный сахар) — 0,0700 г, картофельный крахмал — 0,0216 г, повидон К-30 — 0,0042 г, кросповидон — 0,0014 г, тальк — 0,0014 г, стеарат магния — 0,0014 г.
Контролируемые исследования на беременных женщинах не проводились, однако потенциальная польза от применения дротаверина для матери может перевешивать возможные риски для плода. Применение препарата противопоказано во время грудного вскармливания.
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Срок хранения составляет 3 года. Не рекомендуется использовать продукт по истечении указанного на упаковке срока.
Условия хранения: хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °C. Беречь от доступа детей.
Опыт других людей
Алексей, 35 лет: «Когда у меня обострился холецистит, врач назначил дротаверин. Он говорил, что можно принимать его как до, так и после еды, но я выбрал принимать его после. Мне показалось, что так гораздо лучше, так как желудок не был нагружен сразу после еды. После приема таблеток я чувствовал, что боли немного утихают, и это приносило облегчение».
Мария, 28 лет: «Я столкнулась с обострением холецистита во время важной поездки. Врач посоветовал мне пить дротаверин. Я решила применять его до еды, так как прочитала, что это может улучшить действие препарата на желудок. Чувствовала себя гораздо лучше, и боли уменьшались уже через короткое время после приема. Возможно, это индивидуально, но именно такой способ мне подошел.»
Дмитрий, 42 года: «Когда у меня возникли проблемы с желчным пузырем, врач прописал дротаверин. Я пытался принимать его после еды, но заметил, что это не приносит ожидаемого результата. Перешел на прием до еды, и стало намного легче. Я думаю, что для меня именно этот вариант оказался наиболее эффективным в борьбе с неприятными ощущениями».
Вопросы по теме
Как влияет время принятия дротаверина на его эффективность при холецистите?
Время приема дротаверина может оказывать влияние на его эффективность, особенно при обострении холецистита. Обычно рекомендуется принимать этот препарат после еды, чтобы минимизировать риск раздражения желудка и улучшить его усвоение. При этом важно учитывать, что индивидуальная реакция на препарат может варьироваться. Некоторые пациенты отмечают, что прием дротаверина до еды позволяет быстрее облегчить симптомы, однако это не является общепринятой рекомендацией.
Можно ли комбинировать дротаверин с другими лекарства при обострении холецистита?
Комбинирование дротаверина с другими лекарствами может быть уместным, но важно консультироваться с врачом перед началом приема. Например, для уменьшения болевого синдрома могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты, но их следует принимать с осторожностью, учитывая потенциальные побочные эффекты. Врач сможет подобрать оптимальную схему лечения, основанную на вашем состоянии здоровья и индивидуальных показателях.
Какое максимальное время приема дротаверина безопасно при длительном обострении холецистита?
Безопасная продолжительность приема дротаверина зависит от схемы лечения и особенностей пациента. Обычно его рекомендуют принимать в течение нескольких дней до недели, однако длительное применение может увеличить риск побочных эффектов. Важно следить за реакцией организма и проконсультироваться с врачом, если симптомы не исчезают или ухудшаются. Специалист сможет адаптировать лечение, учитывая особенности вашего состояния.