Где именно ощущается боль в лице при гайморите

При гайморите болевые ощущения в лице сосредоточены в области околоносовых пазух. Чаще всего пациенты ощущают дискомфорт или боль в верхней челюсти, лобной и верхнечелюстной областях. Эти боли могут усиливаться при наклонах головы вперед или при пальпации затронутых областей.

Также возможно ощущение давления и распирания в области щек и лба, что связано с воспалением и отеком слизистой оболочки синусов. Такие симптомы могут сопровождаться головной болью, лихорадкой и заложенностью носа, что делает гайморит достаточно выраженной патологией.

Как определить начало гайморита?

Гайморит представляет собой воспалительный процесс в гайморовых пазухах (верхнечелюстных синусах), расположенных по бокам носа. Эти пазухи отвечают за увлажнение вдыхаемого воздуха и защиту дыхательных путей от инфекций. Когда слизистая оболочка гайморовых пазух воспаляется, возникает гайморит, который может быть как острым, так и хроническим. Воспаление может быть вызвано различными факторами: вирусами, бактериями или аллергиями.

Чтобы вовремя диагностировать данное заболевание, следует знать, как оно проявляется у взрослых. Симптомы гайморита могут проявляться постепенно или внезапно. Одним из первых признаков является постоянная заложенность носа, которая не исчезает даже после применения средств от обычного насморка. Как узнать, что гайморит уже начался?

К основным симптомам относятся головные боли, чувство давления в области лба и щек, дискомфорт при наклонах головы и выделения гнойного характера из носа. Если появляется подозрение на инфекцию пазух, стоит обратить внимание на дополнительные симптомы, такие как снижение обоняния, неприятный запах из носа, общая слабость и повышение температуры тела. Эти знаки могут указывать на то, что инфекция распространилась на гайморовы пазухи, и требуется консультация врача.

Причины возникновения гайморита

Основным триггером гайморита являются инфекционные агенты, такие как вирусы и бактерии. Вирусные инфекции, например простуда, часто вызывают катаральный гайморит. Если симптомы продолжаются более 7-10 дней и появляются гнойные выделения, это может указывать на проникновение бактериальной инфекции.

Вирусные и бактериальные инфекции, такие как ОРВИ и грипп, часто становятся причинами острого гайморита. Аллергические реакции на пыльцу или пылевых клещей также могут вызывать воспаление слизистой носа и развитие аллергического гайморита. В некоторых случаях анатомические аномалии, такие как искривленная носовая перегородка или полипы, могут мешать нормальному оттоку слизи и способствовать ее накоплению в гайморовых пазухах.

• Постоянная заложенность носа
• Гнойные или слизистые выделения из носа
• Головная боль, особенно при наклонах
• Ощущение давления и боли в лобной и щечной областях
• Повышенная температура
• Общее недомогание, слабость
• Снижение или утрата обоняния
• Неприятный запах из носа или рта

Острый гайморит обычно возникает после острого вирусного заболевания и длится до 4 недель. Хронический гайморит, который характеризуется менее выраженными симптомами, может продолжаться более 12 недель с периодическими обострениями.

Механизм развития заболевания

Верхние дыхательные пути, особенно носовая полость, представляют собой входные ворота для инфекций в организм. Попадая на слизистую носоглотки и гайморовых пазух, инфекция инициирует местный воспалительный процесс, приводящий к отеку слизистой.

Отечность может охватывать слизистые оболочки соустий, соединяющих гайморовы пазухи с носовой полостью. Это приводит к ухудшению воздухообмена и оттока слизи из верхнечелюстных синусов. В скапливающейся слизи образуется идеальная среда для быстрого размножения бактерий, что усугубляет воспалительный процесс и расширяет его границы. Обычно воспаление затрагивает одну пазуху, но может возникать двусторонний гайморит или его переход в хроническую форму.

• экссудативный (острый катаральный и хронический гнойный) — основное проявление — образование гноя;
• продуктивный (полипозный, гнойно-полипозный, атрофический, некротический и другие) — преобладает деформация слизистой оболочки гайморовой пазухи (гиперплазия, атрофия, полипы и т.д.).

Частые закупорки гайморовых пазух могут способствовать образованию кист и псевдокист. Полипозно-гнойная форма хронического гайморита более распространена, чем катаральная или гиперпластическая. Редко встречаются холестеатомные и некротические формы хронического синусита.

Причины и факторы риска гайморита

Причины возникновения гайморита могут быть очень разнообразными, среди них основные возбудители: стафилококки, стрептококки, вирусы и грибы. У взрослых наиболее часто гайморит вызывают вирусы Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. У детей причины чаще ассоциируются с микоплазмой и хламидиями. У людей с ослабленным иммунитетом могут развиться грибковые инфекции.

Факторы, способствующие развитию гайморита, включают состояния, которые нарушают нормальную вентиляцию верхнечелюстных пазух и создают условия для проникновения инфекции. К ним относятся:

• аденоидные разрастания у детей;
• острые и хронические риниты;
• ОРВИ и грипп;
• врожденная узость носовых ходов;
• искривление носовой перегородки;
• хронический фарингит и тонзиллит;
• одонтогенные причины (хирургические вмешательства на верхней челюсти или зубах, кариес);
• инородные тела в носу;
• психосоматические расстройства;
• муковисцидоз;
• кровотечения из носа.

Риск развития гайморита значительно повышается в прохладное и влажное время года (осенью и зимой), когда снижается иммунитет.

Симптоматика заболевания

Для получения профессиональной помощи обратитесь к:

• ЛОР-специалисту (отоларингологу)
• детскому ЛОРу

Если у вас возникает несколько тревожных симптомов по отдельности или одновременно, это должно вас насторожить: затягивание с лечением гайморита может привести к серьезным осложнениям, включая воспаление мозговых оболочек.

Болевые ощущения

Боль в случае гайморита нередко локализуется в области носа и вокруг него: она, как правило, менее выражена в утренние часы и усиливается к вечеру. Болевой синдром может иметь разнообразный характер: от нескольких дней до нескольких часов. Со временем дискомфорт может смениться на общую головную боль.

Температурный режим

Повышение температуры тела является реакцией организма на инфекцию, что ведет к общей интоксикации. При остром гайморите температура может подниматься до 38 градусов и выше. Хроническая форма может не вызывать выраженного повышения температуры или лишь до 37-37,8 градусов. На уровень температуры влияют состояние иммунной системы, индивидуальные особенности организма и наличие сопутствующих заболеваний.

Выделения из носа

Являясь характерным признаком гайморита, обильные выделения из носа могут меняться в цвете в зависимости от стадии заболевания:

• на начальной стадии выделяются белые сопли — слизистая активно вырабатывает защитную жидкость;
• при прогрессировании воспалительного процесса выделения могут становиться зелеными, указывая на острое течение гайморита;
• желтый оттенок, появляющийся в выделениях, говорит о гнойных процессах и требует немедленного медицинского вмешательства.

Наличие крови в выделениях — тревожный признак, свидетельствующий о тяжелой форме заболевания, которая может привести к серьезным complications, если не начать лечение вовремя. Кровь может быть следствием травмы, воспалительных процессов в слизистой оболочке или костных структурах.

Гайморит может проявляться с сопутствующими симптомами:

• заложенность носа;
• ощущение давления в лбу, усиливающееся при наклоне;
• снижение работоспособности;
• апатия и быстрая утомляемость;
• озноб;
• боли в районе носа, глаз и скул;
• разнообразная головная боль;
• потеря аппетита;
• утрата обоняния и вкуса;
• слезотечение;
• неприятный запах изо рта и носа.

Диагностика гайморита

Способы диагностики гайморита

Процесс диагностики заболевания включает:

• анамнез: сбор информации от пациента, изучение медицинской истории, наружный осмотр и прощупывание болезненных участков на лице;
• инструментальные исследования: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, рентгенография, ультразвуковая диагностика, биопсия пазух, эндоскопия и диафаноскопия;
• лабораторные анализы: кровь и выделения из носа.

При помощи диафаноскопа врач может выявить аномалии в придаточных пазухах, используя данный инструмент, который «просвечивает» верхнюю челюсть. Конец трубки прибора оснащен ярким источником света. В специально затемненной комнате врач вводит инструмент в рот пациента, направляет свет на небо и изучает «просвеченные» гайморовы пазухи.

Фиброоптическая эндоскопия – это метод, позволяющий проводить исследование носоглотки пациента с помощью эндоскопа, специального оптического устройства, которое увеличивает изображение органов. Современные модели эндоскопов могут брать образцы тканей и выделений из носа для дальнейшего анализа

Биопсия – это процедура, предполагающая использование специальной иглы для доступа к носовым пазухам с целью забора слизи непосредственно из воспаленного участка для анализа.

Консультации специалистов

Если в ходе диагностики обнаружатся признаки полипозного гайморита, пациенту потребуется консультация таких специалистов, как иммунолог, пульмонолог и аллерголог, чтобы избежать возможных осложнений, так как лечение в этом случае осуществляется исключительно хирургически. Обращение к аллергологу станет обязательным, если будет диагностирован аллергический гайморит.

Для успешного излечения одонтогенной формы гайморита следует проконсультироваться со стоматологом, который поможет устранить основной раздражающий фактор – проблемные зубы, требующие лечения или удаления.

Этиология гайморита

Наиболее часто воспалительные процессы в гайморовых пазухах вызываются:

• респираторными вирусами;
• бактериями, такими как пневмококки, стрептококки, гемофильные палочки;
• грибами.

К числу редких причин гайморита можно отнести:

• аллергические реакции;
• аномалии строения носа или пазух;
• травмы лица;
• кариес зубов.

Типы гайморита

В зависимости от продолжительности заболевания различают острый и хронический гайморит.

Острый гайморит характеризуется ярко выраженной симптоматикой, быстро нарастающей: обычный насморк может за короткий срок перейти в гнойное воспаление пазух.

Хроническим гайморитом считается заболевание, при котором обострения происходят два и более раз в год.

По типу течения различают катаральный, гнойный и полипозный гайморит. При катаральном гайморите гной не образуется, в то время как гнойный вариант сопровождается выделениями желтовато-зеленого цвета. Полипозный формат характеризуется образованием полипов на слизистой оболочке.

По количеству пораженных пазух различают односторонний и двухсторонний гайморит.

Неосложненный гайморит не затрагивает соседние ткани, тогда как осложненный воспалительный процесс распространяется за пределы пазух.

Методы лечения гайморита

Консервативное и хирургическое лечение

Консервативная терапия гайморита без проколов включает в себя применение медикаментов, промывание пазух и физиотерапевтические процедуры.

К медикаментозному лечению относятся:

1. Антибиотики общего действия при бактериальной природе заболевания.
2. Антибиотики местного действия в форме спреев.
3. Местные глюкокортикостероиды.
4. НПВП для снижения воспаления, нормализации температуры и облегчения боли.
5. Сосудосуживающие капли, используемые на протяжении 5-7 дней (максимум 2 недели при смене препарата).
6. Десенсибилизирующие препараты.
7. Солевые растворы для промывания носа.
8. Препараты для снижения температуры.

Промывание носа при гайморите можно выполнять двумя способами:

1. «Кукушка». Во время процедуры пациент располагается на кушетке, и специалист вводит катетеры в ноздри. Через один катетер подается лечебный раствор, а через другой – откачивается патология вместе с выделениями. Этот метод получил свое название из-за необходимости произносить «ку-ку» во время процедуры, чтобы предотвратить попадание раствора в дыхательные пути.
2. Промывание с помощью ЯМИК-катетера. Эта процедура применяется в сложных случаях под местным обезболиванием. С помощью катетера врач откачивает содержимое из пазух.

В комплексном лечении также могут использоваться физиопроцедуры, такие как магнитная и лазерная терапия, которые помогают уменьшить воспаление и ускорить процесс выздоровления.

Если гайморит вызван кариесом, необходима дополнительная консультация стоматолога.

Пункция верхнечелюстной пазухи осуществляется, когда промывание носа не приносит результата. Показания для хирургического вмешательства могут включать:

• полную непроходимость соустий;
• наличие гнойного экссудата более чем в половине пазухи по результатам рентгенологического исследования;
• выделения густого зеленоватого цвета из носовых проходов;
• осложнения гайморита.

Дополнительно к хирургическому вмешательству рекомендуется физиотерапия и медикаментозное лечение.

При осложненных формах острого и хронического гайморита выполняется гайморотомия с использованием эндоскопии или микрогайморотомия. Чаще всего такие процедуры проводятся под общим наркозом.

Осложнения, прогноз и профилактика гайморита

Некорректное и несвоевременное лечение острого гайморита нередко приводит к его хронической форме. Инфекции соседних участков нередко становятся причиной фарингита, отита и тонзиллита.

Среди серьезных осложнений запущенного гайморита можно отметить менингит, энцефалит, сепсис и остеомиелит. Возможны и осложнения, касающиеся глаз, например, конъюнктивит.

Корректное лечение острого гайморита в большинстве случаев обеспечивает выздоровление в течение двух недель.

Профилактика заболевания основана на ведении здорового образа жизни и правильном уходе за полостью рта. Рекомендуется избегать стресса и контактов с аллергенами, своевременно лечить респираторные инфекции и заболевания носоглотки, а также регулярно гулять на свежем воздухе.