Где правильно размещать переходы повязки на кисти и пальцах

Переходы между турами повязки на кисти и пальце должны располагаться на боковых поверхностях, чтобы обеспечить удобство и минимизировать риск нарушения кровообращения. Это позволяет сохранить подвижность пальцев и улучшить фиксацию повязки.

Кроме того, такие места расположения переходов помогают предотвратить натирание и дискомфорт, что особенно важно при длительном использовании повязки. Правильная техника наложения повязки способствует лучшему удерживанию и эффективности защиты поврежденной области.

Наложение возвращающейся повязки на кисть

Обратите внимание. Для лучшего понимания методов наложения повязки в демонстрации используется эластичный бинт, а условная жертва демонстрируется в стоячем положении. Во время помощи пострадавшему следует применять перевязочные материалы согласно назначению повязки, при этом пострадавший должен находиться в горизонтальном или сидячем положении.

Процесс выполнения повязки начинается с круговых оборотов в нижней части предплечья. Затем бинт направляется на тыльную сторону кисти, перегибается через кончики пальцев по ладонной поверхности и продолжается до нижней трети предплечья.

После этого бинт ведется обратно от нижней трети предплечья, проходя по ладони и кончикам пальцев, а затем снова направляется по тыльной стороне кисти до нижней трети предплечья. Этот процесс повторяется, пока не будет полностью закрыта как тыльная, так и ладонная поверхность кисти и пальцев. На уровне кончиков пальцев повязка выполняется восходящими спиральными турами, охватывающими кисть. Завершение повязки происходит с помощью круговых оборотов в нижней части предплечья, после чего необходимо зафиксировать повязку доступными средствами. Для фиксации могут использоваться различные скрепляющие элементы для бинтов.

После оказания первой помощи пострадавший должен быть доставлен в ближайшее лечебное учреждение или передан бригаде скорой медицинской помощи.

Пройдите обучение по программе «Оказание первой помощи» в Учебном Центре «Академия Безопасности». Удостоверение можно получить в течение 1 дня. Оригиналы документов будут отправлены вам заказным письмом Почтой России БЕСПЛАТНО.

Правообладатель: Учебный центр «Академия Безопасности» Все права на статьи и другие информационные материалы, размещённые на данном сайте, принадлежат его владельцу и авторам этих статей. Любое использование материалов, включая перепечатку (частичную или полную), допустимо только при указании авторства (ЧОУ ДПО «УЦ «Академия Безопасности») и установлении прямой активной гипертекстовой ссылки на сайт в виде: «источник: ab-dpo.ru», а также при сохранении всех активных гиперссылок, содержащихся в публикуемых материалах. Недопустимо использование е-mail адресов, находящихся на страницах сайта, для занесения в базы данных и проведения несанкционированных массовых СПАМ рассылок.

Техника наложения

Восьмиобразная повязка используется для покрытия кисти и лучезапястного сустава. Она оставляет пальцы открытыми, что делает ее нецелесообразной при серьезных травмах, связанных с повреждениями пальцев. Для наложения потребуется стандартный марлевый или эластичный бинт шириной около 5 см и булавка для его закрепления. Весь процесс займет всего несколько минут, а после небольшой практики вы сможете самостоятельно забинтовать руку без посторонней помощи.

1. Первый этап – это подготовка. Сначала найдите оптимальное положение для конечности, чтобы минимизировать болезненные ощущения. Если необходимо, обработайте рану, нанося мазь или другое лекарственное средство, для чего может понадобиться ватный диск.
2. Сначала накладываются два первых тура (оборота) бинта ровно (циркулярно) вокруг области сразу над запястьем.
3. Третий тур бинта накладывается по диагонали, охватывая тыльную поверхность кисти. Четвертый оборот циркулярный, проходит вдоль пальцев, не затрагивая их, после чего бинт снова возвращается к начальной точке наложения повязки.
4. Чтобы закрепить крестообразную повязку, все обороты повторяются несколько раз. В завершение бинт оборачивается циркулярно вокруг нижней части предплечья, непосредственно над запястьем. Конец бинта фиксируется обычной булавкой. Не рекомендуется подгибать край бинта под остальные слои, так как это может привести к нарушению кровообращения.

Крестообразную повязку можно накладывать прямо на кожу или на тканевую прослойку. Непоправимо неправильно накладывать ее на одежду с длинными рукавами.

Во время ношения повязки не должно быть ощущения сжатия конечности или пальцев, а также онемения, покалываний или других неприятных ощущений. Бинт должен быть достаточно свободным, чтобы не сдавливать сосуды и нервы. Если дискомфорт возникает спустя некоторое время после наложения, необходимо снять повязку и повторить процедуру.

Разобраться с техникой наложения восьмиобразной повязки можно самостоятельно без особых затруднений.

Преимущества и недостатки

Крестообразная повязка ‒ один из самых простых способов, который легко повторить в домашних условиях. Она легкая в исполнении и универсальная, поэтому может заменить более сложные способы бинтования. Единственный недостаток этой технологии ‒ она не подойдет для фиксации участков с длинными трубчатыми костями (предплечья, голени). Однако, стоит потренироваться накладывать восьмиобразную повязку дома, благодаря нескольким ее преимуществам:

• универсальность – этот метод применим не только для кисти, но также для голеностопного сустава, ключицы и головы пациента;
• простота – методика, с которой справится даже новичок;
• значимость – с помощью крестообразной повязки можно не только защитить руку после травмы, но также оказать первую помощь пострадавшему.

Крестообразная (или восьмиобразная) повязка – один из самых простых способов зафиксировать кисть и лучезапястный сустав. Этот способ подходит как при травмах, так и для обработки ран. Его легко освоить в домашних условиях и выполнять, даже не имея помощников.

Повязки на конечности

Колосовидная повязка для плечевого сустава. Эта повязка применяется для лечения закрытых травм и ранений плечевого сустава, а также при гнойно-воспалительных заболеваниях плечевого пояса, подмышечной области и верхней трети плеча.

Проводят закрепляющий тур бинта вокруг верхней трети пле­ча, затем бинт проводят по наружной поверхности поврежденно­го плеча сзади через подмышечную впадину на плечо. Далее по спине через здоровую подмышечную впадину бинт направляют на переднюю поверхность грудной клетки, затем переводят на плечо и, перекрещивая ранее наложенный тур, делают петлю во­круг плечевой кости с внутренней стороны (рис. 6.13).

Расходящаяся «черепашья» повязка на локтевые и коленные суставы. Эта повязка используется для лечения травм и заболеваний суставов.

Повязку накладывают на коленный сустав, согнутый под уг­лом около 160°. Накладывают закрепляющий циркулярный тур бинта через надколенную чашечку, затем бинт проводят через подколенную ямку на голень, оборачивают вокруг голени через подколенную ямку, выводят на бедро, прикрывая предыдущий тур на 1/2 ширины.

Бинт оборачивается вокруг бедра и выводится через подколенную ямку на голень, перекрывая предыдущий оборот на половину ширины. Обороты бинта чередуются выше и ниже, пересекаясь в подколенной ямке. Закрепление повязки осуществляется в нижней трети бедра. Аналогичным образом бинт накладывается и на локтевой сустав (см. рис. 6.14).

Повязка на один палец руки. Данная повязка предназначена для фиксации перевязочного материала на пальце при его травмах и заболеваниях. Для бинтования любого пальца на руке используется спиральная повязка.

Накладывают фиксирующий круговой тур бинта в области лучезапястного сустава; бинт ведут по тылу кисти к основанию по­врежденного пальца и поднимают к кончику; спиральными хода­ми бинтуют палец в направлении от кончика к основанию; пере­водят бинт через тыл кисти к лучезапястному суставу и закрепля­ют несколькими циркулярными турами (рис. 6.15).

Обычная спиральная повязка не может закрыть кончик пальца. Для этой цели удобнее применять возвращающуюся повязку.

Бинтование начинают продольным ходом бинта вдоль пальца на тыльной поверхности; огибая кончик пальца, бинт переводят

На ладонной стороне бинт проводят вдоль пальца к кисти и направляют по диагонали к локтевому краю лучезапястного сустава. После полного оборота бинт идет от локтевого края к тыльной стороне запястья и к основанию пальца, а затем до его кончика; спиральными турами бинтуют весь палец к основанию. Завершение повязки осуществляется круговым бинтованием на предплечье.

Повязка «перчатка» для всех пальцев руки. Для бинтования одновременно нескольких пальцев накладывается повязка «перчатка», объединяющая «спиральные повязки» на каждом пальце. Она используется при лечении термических поражений и травмах всех пальцев руки.

Бинтование начинают с V пальца. Делают круговые фиксирующие ходы бинта в ниж­ней трети предплечья; бинт с лучевого края лучезапястного сус­тава косо направляют через тыл запястья к IV межпальцевому промежутку и поднимают в виде ползучей повязки к кончику V пальца. Накладывают обычную спиральную повязку (см. ранее) по на­правлению к основанию пальца; бинт переводят на тыл кисти и косо направляют к локтевой стороне лучезапястного сустава. Сде­лав полукруг на ладонной поверхности лучезапястного сустава, бинт с лучевой стороны через тыл запястья переводят к третьему межпальцевому промежутку и накладывают спиральную повязку на Г/ палец. Так же бинтуют и все остальные пальцы.

Повязка «варежка» на все пальцы руки. Показания такие же, как и для повязки «перчатка». Эта повязка довольно проста в исполнении и требует немного времени. Она накладывается бинтом шириной 7-10 см.

Первый тур бинта продольно направляют от нижней трети пред­плечья на тыльную поверхность кисти и, огибая пальцы, перево­дят на ладонь. Далее бинт доводят до запястья, перегибают и дела­ют возвращающийся ход снова через ладонь и пальцы на тыл ки­сти. Несколькими возвращающимися турами бинта полностью за­крывают пальцы, повязку заканчивают спиральными восходящи­ми оборотами бинта от пальцев на кисть с закреплением на пред­плечье круговыми ходами.

Колосовидная повязка для I пальца руки. Данная повязка предназначена для закрепления перевязочного материала при травмах и заболеваниях I пальца.

Сначала накладывают закрепляющий круговой тур бинта вокруг лучезапястного сустава, затем бинт направляется через тыльную сторону кисти и I палец к ногтевой фаланге, обходит ее по ладонной стороне и затем по тыльной опять возвращается к лучезапястному суставу. Тур бинта повторяется несколько раз с перекрестом на тыльной стороне до полного покрытия всего пальца. Завершение повязки происходит с помощью кругового бинтования на предплечье.

Повязки на нижнюю конечность.На один палец стопы наклады­вают повязку по типу возвращающейся с дополнительными спи­ральными турами бинта и фиксируют у основания пальца. Однако такая повязка легко смещается, поэтому лучше ее зафиксировать вокруг голеностопного сустава над лодыжками. Показаниями к этой повязке являются потертости, микротравмы, реже панариции. На область I пальца стопы может быть наложена также повязка типа колосовидной (по аналогии с I пальцем кисти).

Возвращающаяся повязка для дистальных участков стопы или всей стопы накладывается при ожогах, обморожениях, атеросклеротической гангрене и т.д. При наложении повязки следует следить, чтобы между пальцами был проложен перевязочный материал для предотвращения появления опрелостей.

«Колосовидная» повязка стопы (повязка Бодана) накладывается после растяжения связок в разных суставах стопы в качестве фик­сирующей повязки. В этом отношении наиболее целесообразна крестообразная повязка, особенно при растяжениях в голенос­топном суставе. Повязка является фиксирующей и накладывается очень туго. При этом необходимо следить, чтобы стопа в процессе бинтования находилась под прямым углом по отношению к голе­ни.

Наложение повязки в области пятки чаще всего выполняется по методу расходящейся «черепашьей» повязки.

Для воспалительных процессов и повреждений коленного сустава также подходит сходящаяся или расходящаяся «черепашья» повязка. В случае повреждений коленного сустава там часто скапливается кровь, поэтому повязка должна обеспечивать давление спереди, не сжимая сосуды сзади в подколенной ямке.

Восьмиобразная повязка на I палец стопы. Повязку применяют при лечении травм и заболеваний 1 пальца стопы.

В области голеностопного сустава накладывают круговые туры бинта, затем бинт проводят косо на I палец, совершая вокруг него оборот. Далее выводят бинт на тыльную сторону пальца, пересекают в косом направлении предыдущий ход и через тыльную сторону стопы ведут к голеностопному суставу. Последующими восходящими восьмиобразными турами бинта, перекрывая предыдущие на 1/2 или 1/3 ширины с перекрестом на тыльной стороне, методично запечатывают палец. Конец повязки закрепляется круговыми движениями бинта в области голеностопного сустава.

Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав. Повязка при­меняется для фиксации голеностопного сустава и перевязочного материала.

Закрепляющий тур бинта делают над голеностопным суставом и в нижней трети голени. Затем бинт по тыльной стороне голеностопного сустава направляется на стопу, делает оборот вокруг стопы. Снова бинт выводится по тыльной стороне сустава на голень. Эти ходы повторяются до полной фиксации сустава (см. рис. 6.16).

Восьмиобразная повязка на коленный сустав. На согнутый коленный сустав накладывается «черепашья» повязка (см. выше). Разогнутый коленный сустав можно забинтовать обычной спиральной или восьмиобразной повязкой с перекрестом в области надколенника и расположением горизонтальных петель на задней поверхности нижней трети бедра и верхней трети голени.

Повязка на всю стопу. Повязка применяется при лечении травм и заболеваний пальцев и всей стопы. Повязку на пальцы стопы, как и на пальцы кисти, накладывают по типу возвращающейся с закреплением ее круговыми ходами бинта. На всю стопу с пальца­ми также накладывают возвращающуюся повязку.

Сначала выполняется закрепляющий тур бинта над голеностопным суставом, затем несколькими проходами бинта по боковым поверхностям стопы от пятки к большому пальцу закрываются пальцы. Спиральными проходами бинта от пальцев до пятки покрывается вся стопа, повязка завершается циркулярным оборотом бинта вокруг голеностопного сустава.

Повязка на стопу без захвата пальцев. Повязка применяется при лечении травм и заболеваний стопы без поражения пальцев.

Бинтование правой стопы начинают с внешней стороны, а левой — с внутренней. Первый этап бинтования охватывает боковую поверхность пятки и стопы, перемещаясь к пальцам, второй — обводит стопу в поперечном направлении, третий — идет по боковой части стопы назад на пятку, накрывая начало бинта. Затем, выполняя повторяющиеся восьмиобразные ходы, поднимаясь по пятке и продвигаясь вверх по стопе к голеностопному суставу, осуществляют полное бинтование всей стопы, оставляя открытыми только пальцы.

Повязка, предназначенная для области пятки, актуальна при травмах и болезнях стопы, не затрагивающих пальцы. Первый тур бинта проходит через сустав пятки к пяточному бугру, второй — выше первого, третий — ниже него, а четвертый — делает перпендикулярный обход к предыдущим турам. Закрепляющий тур огибает голень.

Повязка на культю. Повязку накладывают после ампутации ко­нечности. На культю конечности накладывают возвращающуюся повязку.

Сначала бинт фиксируется круговыми движениями в поперечном направлении чуть выше конца культи. Далее бинт под углом перегибается и перемещается вдоль культя, охватывая её конец, снова накладывая бинт на заднюю поверхность и производя очередной перегиб. Закрепление происходит с помощью кругового тура бинта. Этот процесс повторяют до тех пор, пока культя полностью не закроется.

Дата добавления: 2016-06-05 ; просмотров: 10346 ;

Алгоритм наложения повязки «варежка» на все пальцы кисти

1. Садим пациента так, чтобы он смотрел на себя, успокаиваем его и объясняем процедуру манипуляции.

2. Укладываем предплечье травмированной руки на стол, позволяя кисти свободно свисать.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую.

4. Прислоняем бинт к лучезапястному суставу.

5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава.

6. Бинт опускается с сустава по тыльной части кисти и, обойдя пальцы, переходит на ладонную поверхность к лучезапястному суставу.

7. Делается возвращающийся тур через ладонь, пальцы и обратно на тыльную сторону кисти к лучезапястному суставу (одной рукой бинтуем, другой — придерживаем повязку с ладонной стороны).

8. Вести бинт спиральными ходами от лучезапястного сустава к концам пальцев и от концов пальцев к основанию кисти.

9. Закрепляем повязку двумя турами бинта вокруг лучезапястного сустава, отрезаем конец бинта и завязываем узлом.

Алгоритм наложения повязки на один палец.

Показания: травма или ожог.

1. Усадить пациента так, чтобы он смотрел на себя, уложить предплечье той руки, где произошла травма, на стол, позволяя кисти свисать.

2. Успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

3. Держим начало бинта в левой руке, а головку бинта — в правой.

4. Приложить бинт к лучезапястному суставу.

5. Делаем два тура бинта для закрепления вокруг лучезапястного сустава.

6. Бинт ведём с сустава по тыльной стороне кисти к основанию бинтуемого пальца.

7. Бинтовать спиральными ходами палец в направлении от основания к кончику пальца и далее от кончика пальца к основанию.

8. Перевести бинт через тыльную сторону кисти (где основание пальца — перпендикулярный переход) к лучезапястному суставу.

9. Закрепить повязку на лучезапястном суставе двумя закрепляющими турами.

10. Обрезать конец бинта и завязать на узел.

Процедура наложения косыночной повязки на кисть.

Показания: фиксация перевязочного материала при ранении, ожоге.

1. Поместить пациента лицом к себе, успокоить и объяснить порядок выполнения манипуляции.

2. Расстелить косынку на столе, основанием к лучезапястному суставу, верхушкой к пальцам кисти.

3. Расположить кисть и косынку так, чтобы она была посередине.

4. Завернуть верхнюю часть косынки поверх пальцев на тыльной стороне кисти.

5. Завернуть боковые концы косынки, перехлестнуть на лучезапястном суставе и завязать узел.

Методика наложения косыночной повязки.

На локтевой сустав.

1. Разместить пациента напротив себя, успокоить и сообщить о сути предстоящей манипуляции.

2. Подготовить косынку.

3. Согнуть руку в локтевом суставе до прямого угла.

4. Поместить косынку за больной рукой: основание — у пальцев, верхушка – у локтя, верхний край косынки — на надплечье, а нижний — свисает вдоль туловища.

5. Приподнять нижний свисающий конец косынки и перекинуть через предплечье на здоровое надплечье.

6. Привязываем оба конца косынки за шею узлом.

7. Заворачиваем верхушку косынки вокруг локтевого сустава и прикрепляем её к передней части булавкой.

Шинирование

Если произошла травма лучезапястного сустава и кисти, то в первую очередь нужно обездвижить пострадавшую конечность. Для этого можно использовать либо стандартные медицинские шины, либо подручные средства – например, плотный картон, доски, фанеру. Кисть фиксируют следующим образом:

• пальцы согнуты и в ладонной части размещен валик из ткани или поролона;
• большой палец отведен в сторону;
• кисть немного отогнута тыльной стороной.

Шина прикрепляется к ладонной части предплечья от локтя до запястья, ее конец обязательно должен выходить за ногтевые фаланги. Полезно применять холод к обездвиженной кисти, размещая её на косынке.

Если произошло повреждение пальца, то в качестве шины можно использовать обычную линейку – ее привязывают/прибинтовывают к поврежденному пальцу.

Повязки

Для перевязки раны можно использовать обычный бинт, лейкопластырь или маленький трубчатый бинт, в котором указаны его предназначения. Накладывать спиралевидную повязку на один палец следует следующим образом:

• Возьмите бинт шириной 2-3 см и несколько раз оберните его вокруг запястья;
• Затем, ведя бинт по тыльной части кисти, направьте его к ногтевой фаланге и начните бинтовать поврежденный палец спиралью, поднимаясь к его основанию;
• При использовании широкого бинта можно обернуть его вокруг ногтя для надежного крепления;
• Повязку необходимо завершить круговым оборачиванием вокруг запястья.

Если необходимо перебинтовать все пальцы, то также накладывают спиралевидную повязку. На правой руке начинают бинтование с большого пальца, на левой – с мизинца. После перевязки одного пальца делают круговой тур вокруг запястья и возвращаются к ногтевой фаланге следующего пальца.

При бинтовании кисти между пальцами следует размещать вату или марлевые тампоны. Для этого используется широкий бинт (не менее 10 см), который оборачивают одновременно вокруг всех пальцев, а затем возвращаются к запястью. Выполняем круговое закрепление и снова опускаемся к пальцам, постепенно полностью завершая бинтование кисти. Большой палец всегда следует фиксировать отдельно от ладони!

Обратите внимание: если под рукой нет бинта, то в качестве перевязочного материала можно использовать косынку. Конечно, такая повязка не остановит артериальное кровотечение, но поможет сохранить руку обездвиженной и предотвратить загрязнение.

Травмы кисти и лучезапястного сустава могут иметь серьезные последствия. Даже незначительный вывих может привести к осложнениям. Поэтому после оказания первой помощи пострадавший должен обязательно обратиться за медицинской помощью.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

21,539 total views, 2 views today

Опыт других людей

Алексей, 28 лет, занимается боксом. Он считает, что переходы повязки должны располагаться на тыльной стороне кисти. «Это обеспечивает дополнительную поддержку суставам и защищает их от травм. Если переход будет слишком низко, это может создать неоптимальное напряжение на пальцы.»

Михаил, 32 года, занимается кикбоксингом. Он придерживается мнения, что переходы повязки должны быть чуть выше запястья. «Я всегда делаю так, чтобы повязка охватывала и запястье, и часть кисти. Это помогает лучше фиксировать руку и дает больше уверенности в ударах.»

Анна, 25 лет, увлекается боевыми искусствами. Она советует размещать переходы на внутренней стороне кисти. «Так защита получается более удобной, и я могу чувствовать границы повязки. Это особенно важно, когда делаешь быстрые движения или уклоны.»