Импортные таблетки для печени на букву «‎П» после удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря часто рекомендуются препараты, поддерживающие функции печени и желчевыводящих путей. К числу импортных медикаментов, начинающихся на букву «П», можно отнести фиксаторы желчи и препараты с урсодезоксихолевой кислотой, такие как «Прохолан». Эти средства помогают улучшить отток желчи и восстанавливать печеночные функции.

Тем не менее, перед началом приема любых таблеток важно проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать оптимальное лечение, учитывающее индивидуальные особенности вашего организма и общее состояние здоровья.

Препараты для лечения заболеваний печени

Заболевания печени составляют одну из самых разнообразных категорий болезней, охватывающих различные виды повреждений анатомических структур этого органа. Для их терапии необходимы медикаменты с различными механизмами фармакологического воздействия, которые помогают подавить патологические процессы или восстановить нормальные функции.

• Инфекционные заболевания (вирусные гепатиты).
• Токсические повреждения (алкогольные, лекарственные и другие).
• Аутоиммунные расстройства.
• Диффузные поражения печеночной паренхимы (обменные нарушения).
• Сосудистые заболевания печени.
• Болезни накопления (гемохроматоз и прочие).
• Печеночные гельминтозы.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли.

Болезни печени классифицируются в зависимости от места возникновения патологического процесса:

• на болезни паренхимы печени и соединительной ткани между клетками;
• вредоносные процессы в желчных протоках;
• расстройства сосудистой системы портальной и печеночных вен.

Медикаментозные средства, применяемые при лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей

Лекарственные средства для терапии заболеваний печени можно условно классифицировать на три основные категории в зависимости от их фармакологического воздействия.

1. Гепатотропные:
2. желчегонные (холеретики и холекинетики);
3. холелитолитические;
4. гепатопротекторы.
5. Этиотропные:
6. противовирусные;
7. антибактериальные;
8. противогрибковые;
9. антипротозойные.
10. Симптоматические:
11. спазмолитики (нейротропные и миотропные);
12. анальгетики;
13. препараты против воспаления;
14. противорвотные;
15. витаминные препараты;
16. детоксикационные средства (включая антидоты);
17. кортикостероиды;
18. антицитокины;
19. пробиотики.

Коррекция функциональных расстройств печени в раннем послеоперационном периоде у пациентов после холецистэктомии

Целью настоящей работы явилась оценка эффективности ремаксола в коррекции функционального состояния печени в раннем послеоперационном периоде после холе-цистэктомии у больных с повышенным риском поражения печени. Полученные результаты и их анализ свидетельствуют о существенном уменьшении нарушений функционального состояния печени, мембраностабилизирующем эффекте ремаксола на печеночные клетки. Применение ремаксола у больных в послеоперационном периоде позволило уменьшить количество билирубина относительно группы больных, получавших стандартное лечение, через 1 сутпосле операции на 11,22 % (р < 0,05), на2 сут — на 12,71 % (р < 0,05), на 3 сут — на 22*14 % (р < 0,05), на 4 сут — на 20,11 % (р < 0,05) и на 5 сут — на 14,15 % (р < 0,05). Также отмечено уменьшение активности сывороточных аминотрансфераз: аланиновой — на 16,17 — 28,21 % (р < 0,05), аспарагиновой — на 7,25 — 12,02 % (р < 0,05). В свою очередь включение в комплексную послеоперационную терапию ремаксола позволило на 5 сут после операции нормализовать процессы перекисного окисления липидов, что не наблюдалось у больных в группе сравнения.

Ключевые слова: ремаксол; холецистэктомия; острый холецистит; ранний послеоперационный период.

ВВЕДЕНИЕ

Исцеление острого холецистита представляет собой одну из немногих задач в области абдоминальной хирургии, с которой удается успешно справляться [11, 13, 14]. Без сомнения, одним из основных путей достижения этого является применение малотравматичных хирургических методик [4, 12, 16].

Широкое использование этих методов значительно расширяет возможности для своевременного хирургического вмешательства, что в свою очередь дает шанс на профилактику осложнений данной патологии [5, 10, 15]. Тем не менее, всё еще существуют случаи, когда из-за длительности и/или тяжести заболевания в патологический процесс активно вовлекаются органы, которые структурно и функционально связаны с желчным пузырем. Одним из наиболее заметных отрицательных последствий острого воспаления в желчном пузыре является повреждение печени [6, 7]. Причины вовлечения этого органа разнообразны и взаимосвязаны, среди них можно выделить распространение патологического процесса путем контакта, а Возможные сопутствующие дисфункциональные расстройства желчевыводящих путей.

Важнейшей причиной поражения печени при остром холецистите в случаях его деструктивного состояния является и эндотоксемия. Определенный вклад в поражение печени вносит и сама операция, какой бы она не была. Здесь речь идет не только о хирургической травме, но и о последствиях для организма в целом, связанных с удалением желчного пузыря. Подчеркнем, что от степени поражения печени, которая является одним из важнейших органов, участвующих в процессах пищеварения и метаболизма, зависит течение не только раннего, но и отдаленного послеоперационного периода. В этой связи вполне очевидным является такой состав комбинированной терапии, вектор которой направлен не только на орган поражения, но и на коррекцию патологии органов-мишеней, особенно печени [3].

Современная хирургия не может пренебрегать данным утверждением, так как ее уровень развития позволяет оценивать успешность хирургического вмешательства не только с точки зрения непосредственного воздействия на основной патологический процесс, но и в контексте лечения (предотвращения дальнейшего развития) сопутствующей патологии. В связи с этим становится очевидным назначение гепато-протекторной терапии при остром холецистите в случаях, когда существует высокая вероятность повреждения печени. Это обуславливает растущий интерес к препарату ремаксол (ООО "НТФФ "ПОЛИСАН", Санкт-Петербург) как к российскому инфузионному средству, которое обладает антиоксидантными и антигипоксантными свойствами [1,2].

Задачей данного исследования было оценить эффективность терапии ремаксолом для коррекции функционального состояния печени в раннем послеоперационном периоде после холецистэктомии у пациентов с повышенным риском повреждения печени.

Рис. 1. Воздействие ремаксола на эффективную концентрацию и резерв связывания альбумина у пациентов с острым окклюзионным деструктивным холециститом в ранний послеоперационный период.

* Показатели, изменения которых являются статистически значимыми по сравнению с нормой при р< 0,05; "ПОЛИСАН", Санкт-Петербург), раствор для нфузий. Ремаксол представляет собой сбалансиро­ванный полиионный комплекс, содержащий янтарную кислоту, метионин, инозин, никотинамид, N-метилг-люкамин, а также электролиты (натрия хлорид, магния хлорид, калия хлорид).

Для всех пациентов в раннем послеоперационном периоде была реализована стандартизированная программа лечения, включающая инфузии, детоксикацию, антибактериальную терапию, обезболивание и другие важные элементы. У больных основной группы дополнительно проводились внутривенные вливания ремаксола по 400 мл ежедневно на протяжении пяти дней.

При этом общий объем инфузионного лечения оставался неизменным, что было достигнуто за счет снижения количества других растворов. Пациенты прошли клинические и инструментальные обследования, а также общие и биохимические анализы крови и мочи, что дало возможность оценить функциональное состояние печени. Кроме того, оценивались детоксикационная способность, альбуминсинтетическая активность и метаболизм альбумина и липидов в печени. С этой целью уровень эндогенной интоксикации определялся по концентрации токсичных гидрофильных продуктов (по содержанию молекул средней массы) с использованием спектрофотометрического метода при 254 и 280 нм, а также гидрофобных веществ (по ОКА и ЭКА альбумина) с помощью флуоресцентного метода на специализированном анализаторе АКЛ-01 "Зонд" (резерв связывания альбумина (РСА) рассчитывался по формуле: РСА = ЭКА/ОКА; индекс токсичности (ИТ) плазмы определялся по формуле: ИТ = ОКА/ЭКА-1). Интенсивность перекисного окисления липидов оценивалась по диеновым и триеновым конъюгатам с применением спектрофотометрического метода на спектрофотометре СФ-46, уровень малонового диальдегида определялся в реакции с тиобарбитуровой кислотой, активность супероксиддисмутазы (СОД) — в реакции с нитросиним тетразолем, а фосфолипазы А2 — по каталитической активности фермента потенциометрическим методом.

Рис. 2. Эффект ремаксола на концентрацию общего билирубина и коэффициент де Ритиса (АсАТ/АлАТ) у пациентов с острым окклюзионным деструктивным холециститом в начале послеоперационного периода

* Данные, изменение которых достоверно по отношению к норме при р 0,05;" достоверность разницы между данными 2 групп при р < 0,05.

Анализ РЕЗУЛЬТАТОВ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Клинико-лабораторные исследования среди 65 пациентов с острым холециститом, из которых 154 (93,3 %) страдали от калькулезной формы, продемонстрировали, что наиболее выраженные функциональные изменения печени наблюдаются при окклюзионном деструктивном холецистите с эмпиемой желчного пузыря (65 пациентов). Данная группа пациентов была выбрана в качестве предмета исследования и разделена на 2 группы. Существенных различий по возрасту, полу, времени начала заболевания, общему состоянию, результатам ультразвукового и эндоскопического обследования, а также показателям общего и биохимического анализа крови между группами не выявлено, что дало возможность сопоставить результаты лечения пациентов, которые получали стандартизированную терапию в послеоперационный период, и тех, кто проходил курс с добавлением ремаксола.

В ходе исследований было выяснено, что у пациентов в обеих группах при поступлении в хирургическое отделение был выявлен синдром эндогенной интоксикации (см. табл. 1).

Таблица 1. Определенные показатели эндогенной интоксикации у пациентов с острым окклюзионным деструктивным холециститом на фоне использования ремаксола (М ± т)

Замечание: I — контрольная группа; II — экспериментальная группа; * значимость изменений относительно нормы при р < 0,05; выделенный шрифт — значимость различий между показателями группы I и II при р < 0,05.

Рис. 3. Относительное количество ТБК-активных продуктов (малоновый диальдегид) и активность СОД в крови у больных острым окклюзионным деструктивным холециститом в раннем послеоперационном периоде.

* Показатели, изменения которых являются значительными относительно нормальных значений при p < 0,05; "значимость различий между показателями двух групп при p < 0,05.

Таблица 2. Некоторые параметры перекисного окисления л и пило в крови пациентов с острым окклюзионным деструктивным холециститом на фоне терапии ремаксолов (М± т)

Примечание: I — группа для сопоставления; II — основная группа; * значимость изменений относительно нормальных значений при р 0,05; выделенный шрифт — значимость различия между данными групп I и II при р 0,05.

Содержание гидрофильных токсических продуктов увеличивалось в 1,83 — 2,02 раза (р 0,05), гидрофильных — на 15,42 — 36,06 % (р 0,05) (индекс токсично­сти плазмы по альбумину достоверно повышался в 3 раза). Проведение в послеоперационном периоде у этой категории больных терапии ремаксолом позволи­ло на 4 сут купировать эндотоксикоз, что не наблюда­лось в группе больных, не получавших такого рода те­рапию. При сравнительном анализе показателей эндо­генной интоксикации в обеих группах оказалось, что количество молекул средней массы, позволяющих су­дить о детоксикационной функции печени, у пациен­тов во второй группе достоверно ниже на 19,26-26,06 % относительно больных первой группы на всем протяжении раннего послеоперационного периода. В то же время уровень эффективной концентрации аль­бумина был выше на 23,83-27,34% (р<0,05) (рис. 1).

При поступлении пациентов с острым окклюзионным деструктивным холециститом наблюдали изменения в функциональном состоянии печени. В частности, отмечено увеличение уровня общего билирубина на 47,62 — 50,54 % по сравнению с нормой (р < 0,05), а также активности сывороточных аминотрансфераз на 30,01 — 109,02% (р < 0,05). Использование ремаксола в послеоперационный период у пациентов способствовало снижению уровня билирубина по сравнению с первой группой больных: через 1 сутки после операции на 11,22 % (р < 0,05), на 2 сутки — на 12,71 % (р < 0,05), на 3 сутки — на 22,14 % (р < 0,05), на 4 сутки — на 20,11 % (р < 0,05) и на 5 сутки — на 14,15 % (р < 0,05). Также фиксировалось снижение активности сывороточных аминотрансфераз: аланиновой (АлАТ) — на 16,17 — 28,21 % (р < 0,05) и аспарагиновой (АсАТ) — на 7,25 — 12,02 % (р < 0,05) (рис. 2).

Перед оперативным вмешательством у пациентов с острым окклюзионным деструктивным холециститом отмечалось значительное увеличение интенсивности свободно-радикальных процессов, связанных с липоперекислением, в 1,66 — 2,32 раза по сравнению с нормой, а также активность фосфолипазы А2 возросла в 4,51 раза. При этом была зафиксирована уменьшение активности супероксиддисмутазы (СОД) на 21,74%. Введение ремаксола в схему комплексной послеоперационной терапии способствовало нормализации процессов перекисного окисления липидов на пятый день после операции, что не наблюдалось у пациентов контрольной группы. Уровень молекулярных продуктов липопереокисления во второй группе оказался ниже на 11,13-26,09% по сравнению с первой группой (р < 0,05), активность фосфолипазы А2 снизилась на 19,49-38,77% (р < 0,05), а активность СОД повысилась на 7,91 — 14,13% (р < 0,05) (табл. 2, рис. 3).

Стоит отметить и другие клинико-лабораторные результаты терапии ремаксолом. У пациентов основной группы, по сравнению с контрольной, наблюдалось снижение продолжительности температурной реакции на (1,4 ± 0,4) суток, уменьшение продукции экссудата в подпеченочном пространстве на 17,2-29,3 % (по данным дренажных трубок), более быстрое восстановление функции кишечника на (10,3 ± 0,6) часов (согласно данным УЗИ и аускультации), а также сокращение времени пребывания пациентов в стационаре на (1,6 ± 0,3) койко-дня.

В результате анализа данных клинических, лабораторных и инструментальных исследований можно прийти к выводу о том, что ремаксола способен положительно влиять на течение раннего послеоперационного периода у пациентов с острым холециститом. Безусловно, одним из ключевых объектов воздействия данного препарата является печень, функция которой, в частности детоксикационная, при окклюзионном холецистите значительно нарушается. Как показали наши исследования, этому способствуют чрезмерная активность липопероксидации и активация фосфолипазных систем.

Ключевую роль препарата в улучшении функционального состояния печени играет его способность успешно регулировать повышенную активность перекисного окисления мембранных липидов, активность фосфолипаз, а также увеличивать антиоксидантный энзимный потенциал гепатоцитов. Следует отметить, что терапия с использованием ремаксолом характеризуется быстрым положительным воздействием. Значительное гепатопротекторное действие наблюдается уже на следующий день после операции и введения препарата, когда патологии печени возникают в результате хирургического вмешательства. Также стоит подчеркнуть, что механизмы коррекции функционального состояния печени с помощью ремаксолом связаны не только с его прямым гепатопротекторным эффектом, но и с возможностью уменьшения воспалительных процессов в пораженной области органа.

ВЫВОДЫ

1. Внедрение ремаксола (ежедневные внутривенные инфузии 400 мл в течение 5 суток) в стандартный курс терапии у пациентов с острым окклюзивным деструктивным холециститом и эмпиемой желчного пузыря в раннем послеоперационном периоде приводит к значительному улучшению функционального состояния печени: снижение уровня билирубина на 2-5 сутки на 11-20 % (p 0,05) и уменьшение активности сывороточных аминотрансфераз — аланинаминотрансферазы на 16,17-28,21 % (p 0,05), аспарагиновой аминотрансферазы на 7,25-12,02 % (p 0,05) по сравнению с показателями пациентов, проходивших стандартное лечение.

2. Внедрение ремаксола в терапевтическую программу привело к сокращению длительности температурной реакции у пациентов до (1,4 ± 0,4) суток, уменьшению количества экссудата в подпеченочном пространстве на (17,2 — 29,3) %, ускорению восстановления функции кишечника на (10,3 ± 0,6) часов, а также сокращению времени пребывания больных в стационаре на (1,6 ± 0,3) койко-дней (p < 0,05).

ЛИТЕРАТУРА

1. Т. И. Виноградова, Д. С. Суханов, Н. В. Заболотных и др., Эксперим. и клин, фармакол., 74(2), 34 — 38 (2011).

2. В. А. Доровских, О. Н. Ли, Н. В. Симонова и другие, Якутский медицинский журнал, 4(52), 21 -24 (2015).

3. М. В. Кукош, А. П. Власов, Острый холецистит, Научное издание, Москва (2009), стр. 308.

4. Д. М. Курбанов, Н. И. Расулов, А. С. Ашуров, Новости хирургии, 22(3), 366 — 373 (2014).

5. Ф. И. Махмадов, К. М. Курбонов, Ф. X. Кузратов, С. Р. Рафиков, Вестник педагогического университета, 60(5), 152 — 156 (2014).

6. Г. Г. Мелконян, Р. Б. Мумладзе, А. В. Гейниц и другие, Лазерная медицина, 18(3), 37 — 43 (2014).

7. Е. Д. Хворостов, Н. В. Черкова, С. А. Бычков, М. С. Томин, Хирургия Украины, 2(18), 062 — 066 (2006).

8. Ю. А. Грызунов, Альбумин в сыворотке крови и его применение в клинической медицине, ГЭОТАР, Москва (1998).

9. В. А. Трофимов, Р. З. Аширов, А. П. Власов, Методики биохимических исследований липидов в клинической практике, Учебное пособие, Красный Октябрь, Саранск (2001).

10. T. Acar, E. Kamer, N. Acar и др., Pan. Afr. Med. J., Янв., 31(26), 49 (2017); doi: 10.11604/pamj.2017.26.49.8359.

11. J. Ackerman, R. Abegglen, M. Scaife, et al., J. Trauma Acute Care Surg., Jul, 83(1), 55-60 (2017); doi: 10.1097 / TA.0000000000001515.

12. M. R. Gurgenidze, M. A. Kiladze, T. U. Tabucadze, Ann. Ital. Chir, 88 (2017); pii: S0003469X17021662.

13. S. de Sousa, O. Tobler, P. Iranmanesh и др., Surg., 17 апреля 17(1), 39 (2017); doi: 10.1186/sl2893-017-0232-z.

14. D. Papis, E. Khalifa, R. Bhogal и др., Am Surg., 1 июня 83(6), 623-627 (2017).

15. N. Tartaglia, P. Cianci, A. Di Lascia и др., Open Med.

16. S. Tran, V. Choi, K. Hepburn и др., ANZ J. Surg., 16 мая (2017); doi: 10.1111/ans.l3986.

Лечение

Главную роль в восстановлении организма и исключении возникновения послеоперационных осложнений играет медикаментозное лечение. Назначают средства с учетом возраста пациента, имеющихся сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей организма. При выборе лекарственного состава обращается внимание на метод проведения операции. Также рассматривается самочувствие пациента, исключаются осложнения. Стоит знать, что у больного, перенесшего операцию, изменяется структура, концентрация и вязкость желчи.

Ферменты

• Мезим – включает в себя ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой;
• Гастенорм – является аналогом предыдущего средства, но предлагается по более доступной цене;
• Креон – способствует улучшению пищеварения и подходит как взрослым, так и детям;
• Пангрол – представлен в виде капсул и таблеток, которые следует принимать во время еды;
• Панзинорм – компенсирует недостаток экзокринной функции поджелудочной железы;
• Микразим – содержит панкреатин, который облегчает усвоение и переработку белков, углеводов и жиров.

Ферментные препараты помогают уменьшить нагрузку на поджелудочную железу и снижают образование газов.

Урсосан и Урсофальк содержат урсодезоксихолевую кислоту, которая обладает гепатопротекторным эффектом, способствует растворению желчных камней, улучшает отток желчи и снижает уровень холестерина в крови.

Основным активным компонентом, который помогает восстановить способность организма к производству собственных ферментов, является панкреатин.

Спазмолитики

После оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря часто наблюдается постхолецистэктомический синдром. У пациентов проявляются болевые ощущения с локализацией в области правого подреберья. Для облегчения состояния врачи назначают спазмолитические препараты:

• Но-шпа или Дротаверин – препараты, способствующие расширению сосудов и снижению мышечного тонуса органов, относящиеся к миотропным спазмолитикам;
• Пирензепин – медикамент, снижающий активность холинорецепторов, его относят к антихолинергическим средствам;
• Дюспаталин – препарат, который эффективно устраняет спазмы органов пищеварения.

Мебеверин, новое средство, обладает высокой эффективностью. Данное лекарство помогает обеспечить беспрепятственный переход желчи в двенадцатиперстную кишку.

Желчегонные лекарственные препараты

С помощью желчегонных средств происходит нормализация функций пищеварительного тракта, эти составы оптимальны для кишечника. Препараты также помогают минимизировать воспалительные процессы, способствуют оттоку и ликвидации застоев желчи, исключают образование камней.

Популярные медицинские препараты:

• Аллохол – средство, способствующее уменьшению гниения и предотвращающее брожение в кишечнике. Оно активизирует секреторную деятельность клеток;
• Холензим – комбинированный препарат, который в основном стимулирует продукцию секрета;
• Хофитол – обладает основным желчегонным действием и способствует восстановлению клеток печени и почек;
• Цикловалон Осалмид – ускоряет процесс образования и выделения кислоты;
• Холосас – натуральное средство, которое усиливает выделение желчи и положительно сказывается на обменных процессах в органах пищеварительной системы.

Большая часть этих препаратов основана на растительных ингредиентах.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это препараты, способствующие производству и восстановлению клеток, которые жизненно важны для функционирования печени. Благодаря медикаментозной поддержке, этот орган может справляться с серьезными нагрузками, такими как токсичные вещества и другие внешние воздействия.

Эффективные препараты для поддержания печени:

• Гепагарт – биологически активная добавка, которая помогает снизить уровень холестерина и восстановить липидный обмен;
• Карсил – составленный из плодов расторопши и дополнительных компонентов. Он оказывает антиоксидантное воздействие на клетки печени, активизирует процессы регенерации и имеет противовоспалительные свойства;
• Эссенциале Форте – средство, способствующее быстрому восстановлению клеток печени;
• Урдокса, помимо своих гепатопротекторных свойств, также обладает гиполипидемическим, гипохолестеринемическим, холелитолитическим и желчегонным эффектами;
• Гепатосан – способствует увеличению синтеза белков, улучшает метаболизм печени и оказывает детоксицирующее влияние на человеческий организм.

Препараты-гепатопротекторы снижают риск формирования камней. Более того, они создаются на основе природных компонентов, что минимизирует возможность побочных эффектов и индивидуальной непереносимости.

Частые вопросы

Зачем пить урсосан после удаления желчного пузыря?

После проведения холецистэктомии с целью предотвращения рецидива холелитиаза рекомендуется применение Урсосана по 250 мг дважды в день на протяжении нескольких месяцев. Для лечения токсических и лекарственных поражений печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных протоков назначают дозу 10–15 мг/кг/сут в 2–3 приема. Продолжительность лечения составляет от 6 до 12 месяцев и более.

Зачем принимать Креон после удаления желчного пузыря?

Принимаем уже несколько лет, после удаления жёлчного пузыря с камнями, способствует восстановлению нормального пищеварения у пациента с панкреатитом.

Как избежать застоя желчи после удаления желчного пузыря?

Чтобы предотвратить застой желчи, необходимы умеренные физические активности. Спустя два месяца после хирургического вмешательства рекомендуется выполнять утреннюю гимнастику и совершать ежедневные прогулки продолжительностью 30-40 минут, а через полгода можно начинать занятия в бассейне. Нагрузки на мышцы пресса позволяют себе не ранее, чем через год.

Нужно ли принимать урсофальк после удаления желчного пузыря?

Урсофальк занимает важное место в терапии не только патологий, возникающих после удаления желчного пузыря, но и в лечении желчнокаменной болезни, воздействуя на основные механизмы, способствующие образованию камней.

Симптомы желчнокаменной болезни

ЖКБ проявляется болью, тяжестью и дискомфортом в правом подреберье, нарушением пищеварения (рвотой, тошнотой, вздутием живота, отрыжкой). Возникает непереносимость жирной пищи, молочных продуктов, а также острых и жареных блюд. Среди других симптомов нарушения работы желчного пузыря можно отметить:

• повышение температуры тела;
• изменение цвета мочи на более тёмный с осветлением стула;
• постоянное снижение массы тела;
• желтизна кожи и склер глаз;
• быстрая утомляемость и общее ухудшение состояния здоровья.

Диагностика желчнокаменной болезни осуществляется на основании результатов лабораторных исследований, ультразвукового обследования, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, а также рентгенографического анализа.

Обнаружение камней в желчном пузыре не всегда требует активного лечения. Если у пациента отсутствуют осложнения, врачи могут выбрать выжидательную стратегию. Также существуют методы, позволяющие растворять песок и камни с помощью специальных лекарств, однако данная терапия не является универсальным решением для ЖКБ, так как со временем камни могут вновь образоваться.

Хирургическое удаление желчного пузыря рекомендуется в случае возникновения осложнений, таких как острый или хронический калькулезный холецистит. После успешной операции у пациента отмечается исчезновение неблагоприятных симптомов, и при этом не наблюдаются значительные последствия для качества жизни.

Что происходит в организме после операции по удалению желчного пузыря?

В 95% ситуаций хирургическое вмешательство обеспечивает лишь временное облегчение, и пациент начинает ощущать себя так, как будто никаких операций не проводилось. Однако удаление органа пищеварительной системы оставляет свои последствия. После операции в организме наблюдаются как минимум три значительных изменения:

1. Желчь больше не имеет укромного места для накопления, в результате чего она начинает постоянно поступать в двенадцатиперстную кишку.

2. Образующийся в печени секрет оказывает давление на протоки.

3. Желчь теряет способность удалять избыточное количество воды, хлора и натрия, в результате чего постепенно изменяется состав кишечной микрофлоры.

Примерно 30% пациентов в первые дни после хирургического вмешательства могут испытывать:

• тянущие ощущения в правом боку;
• ощущение тяжести и вздутия в животе;
• тошноту до или после еды;
• горечь во рту, изменения вкусовых ощущений и другие подобные симптомы.

Снижение состояния здоровья и другие нежелательные эффекты могут возникнуть у пациентов с проблемами двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы. В противном случае, у хирургического вмешательства больше положительных аспектов, чем отрицательных.

Аналоги

Существует достаточно большое количество лекарственных средств, схожих по составу и действию с Хофитолом:

• Артишок.
• Одестон.
• Аллохол.
• Холензим.
• Фосфоглив.
• Гепатрин.
• Овесол.
• Холосас.
• Настойка арники.
• Экстракт артишока.
• Цветы пижмы.
• Сбор для желчеотделения.

Стоимость

Стоимость данного медикамента является доступной. Цены находятся в диапазоне от 290 рублей за упаковку из 60 таблеток до 750 рублей за 180 таблеток. Капли варьируются от 450 до 600 рублей, а раствор для внутреннего применения стоит от 360 до 450 рублей.

Многие пациенты оставляют положительные отзывы о Хофитоле. В результате прохождения курса лечения наблюдается быстрое улучшение общего самочувствия, снижение болевых ощущений и повышение качества жизни.