Глазные линзы, как оптические средства, начали использоваться в Европе с конца 13 века. Первые упоминания об их применении относятся к созданию «умных» стекол, которые в дальнейшем развивались вstekla, восстанавливающего зрение для людей с близорукостью и дальнозоркостью.
Однако современные контактные линзы были разработаны только в 20 веке. В 1936 году были созданы первые роговичные линзы из стекла, а уже в 1971 году появились первые мягкие контактные линзы, которые значительно улучшили комфорт и удобство использования для пациентов.
Эволюция контактных линз – от Леонардо да Винчи до сегодня
Процесс создания контактных линз начинается в 1508 году, когда гений Леонардо да Винчи нарисовал эскиз устройства, помогающего людям с ухудшенным зрением лучше видеть за счет капсулы с водой. Спустя почти полтора века французский ученый Рене Декарт предложил использовать водяную трубку, на конце которой находилось увеличительное стекло, как линзу.
Первая настоящая контактная линза, которая могла держаться на глазу без внешней поддержки, была создана в 1888 году швейцарским врачом Адольфом Фиком. Он сконструировал стеклянную линзу, которая охватывала весь глаз, а в 1938 году венгерский офтальмолог Иштван Дьерфи первым в Европе начал производить линзы из пластика.
В конце 1940-х годов Кевин Тауки предложил линзы меньшего размера, но жесткий пластик, из которого они изготавливались, по-прежнему причинял дискомфорт пользователям.
В середине XX века учёные Отто Вихтерле и Драгослав Лим создали новый материал, обладающий способностью поглощать воду (до 38% от собственного веса) и, насыщаясь, становиться мягким и эластичным. Именно из этого полимера впервые, ровно 50 лет назад, была сделана мягкая контактная линза. Интересно, что устройство, использованное для её производства, состояло из деталей детского конструктора и велосипеда – этот чудо-аппарат до сих пор находится в чешском музее.
Дальнейшее усовершенствование мягких линз произошло в 70-х годах XX века в США, где учёные начали работу над гидрогелевыми материалами, а в 1999 году появились силикон-гидрогелевые контактные линзы, обладающие отличной эластичностью и высоким уровнем кислородопроницаемости, что обеспечивает комфорт во время ношения.
Современные контактные линзы представляют собой тонкую, мягкую и прозрачную пленку, которая накладывается на поверхность глаза. Они выпускаются с использованием передовых технологий, позволяющих глазам дышать и сохранять комфортную увлажнённость. Сегодня линзы подходят не только людям с близорукостью и дальнозоркостью, но и тем, кто страдает от астигматизма или пресбиопии. Кроме того, существуют цветные линзы для тех, кто хочет изменить цвет своих глаз или скрыть недостатки.
Развитием в истории контактных линз стало создание компанией Johnson & Johnson в 1988 году линз с частой плановой заменой, предполагающей замену пары линз на новую через короткий период. На данный момент все офтальмологи согласны с тем, что меньший срок замены линз улучшает здоровье глаз. Именно поэтому в 1990-х годах на рынке появились однодневные контактные линзы. С таким способом ношения утром надевают новую пару, а вечером просто снимают и выбрасывают. Это обеспечивает не только безопасность и гигиеничность, но и удобство, так как нет необходимости в уходе, покупках растворов или контейнеров.
Интерес к контактным линзам растет благодаря высокому уровню комфорта и простоте их использования. На сегодняшний день контактные линзы можно найти в большинстве оптик, где опытный офтальмолог подберет оптимальные линзы и научит правильному обращению с ними.
Происхождение контактных линз
Идея создания контактных линз, невероятно, родилась не в XX веке. Первые попытки использования оптики близко к глазу появились еще в 16-м веке, и их творцом стал Леонардо да Винчи.
Начало
Идея великого изобретателя была довольно громоздкой: он предложил использовать большую капсулу, наполненную водой, которую следовало держать перед лицом для усиления зрения. Свой замысел да Винчи подтвердил экспериментально, погрузив лицо человека с плохим зрением в воду, где он мог отчетливо видеть окружающие предметы.
Хотя Леонардо да Винчи не создал контактные линзы в современном понимании, он стал первооткрывателем в этой области, установив, что водная среда:
- положительно влияет на преломление света в роговице и хрусталике, улучшая четкость изображения;
- способствует улучшению периферического зрения.
Идея коррекции зрения с помощью линз была развита Рене Декартом, который в 1636 году, опираясь на работы да Винчи, предложил более практичное решение. Его линза состояла из стеклянной трубки, непосредственно прилегающей к глазу и заполненной специальным раствором. Тем не менее, такая конструкция не позволяла моргать, что сделало ее неэффективной для ежедневного использования. В 1801 году Томас Юнг попытался возродить эту идею, используя трубку с водой и линзу от микроскопа.
Первые достижения
Эволюция контактных линз сделала значительный шаг вперед лишь через два века – в 1823 или 1827 году, согласно различным версиям, когда английский ученый Джон Хершель разработал «оптическую капсулу» из животного желатина, предназначенную для надевания на роговицу. Однако отсутствие адекватной анестезии помешало осуществить эту идею до следующего этапа разработки, который произошел в 1887 году, когда швейцарский офтальмолог Адольф Фик создал стеклянную линзу, покрывающую роговицу и склеру. Эта линза была слишком тяжелой и жесткой для постоянного ношения, а также не позволяла глазу получать достаточное количество кислорода.
Существовала аналогичная разработка линзы Фика, созданная немецким студентом Фридрихом Мюллером, которая тем не менее также отличалась недостатками. В 1920-х годах линза Мюллера начала массово производиться, но в 1936 году доктор Уильям Файнблум изобрел легкую пластиковую контактную линзу, хотя и сохранившую свою жесткость.
Воплощение идеи в реальность
Историческим моментом в создании мягких контактных линз стал труд чешского химика Отто Вихтерле, который в 1953 году запатентовал гидроксиэтилметакрилат (НЕМА) – гидрофильный гель. Спустя некоторое время этот материал, обладающий способностью удерживать влагу и пропускать кислород, был использован для создания мягкой линзы.
Малохарактерный факт: первый опытный образец гидрогелевой линзы был сделан с помощью деталей детского конструктора, так как ученому приходилось работать в домашних условиях и использовать подручные средства. Этот научный прогресс стал основой для современного производства коррекционных линз. С тех пор непрерывно продолжаются попытки создать усовершенствованные полимеры – в 1970-х годах активно разрабатывались гидрогелевые материалы.
Ещё одним важным этапом в истории контактных линз стало создание силикон-гидрогелевых линз, которые можно было носить до 30 дней, что значительно улучшило качество кислородопроницаемости и упростило уход за ними. Продлённые сроки непрерывного ношения (12 и более часов, в отличие от 8 часов для гидрогелевых) позволили новым линзам практически вытеснить другие варианты с рынка.
Типы контактных линз
На сегодняшний день доступны различные типы контактных линз, отличающиеся прежде всего свойствами материалов. Основными характеристиками для коррекционных линз, используемых ежедневно, являются: гидрофильность, эластичность, кислородопроницаемость и совместимость с биологическими тканями. Важна оптическая сила линзы (диоптрии), так как при ухудшении зрения требуется большее количество диоптрий.
Жесткие линзы
Существуют жесткие и мягкие контактные линзы для коррекции зрения.
- Жесткие линзы изготавливаются в основном из полиметилметакрилата (оргстекла). Их подразделяют на газопроницаемые (обогащенные силиконом) и газонепроницаемые, в зависимости от способности пропускать кислород. В последние годы жесткие линзы в основном назначают для коррекции значительных нарушений зрения и заболеваний, связанных с деформацией роговицы. Они бывают ортокератологическими, предназначенными для ночного ношения и сохраняющими форму глаза, а также склеральными. После начала использования таких линз пациенты могут испытывать небольшой дискомфорт, который исчезает через несколько недель.
Контактные линзы
Контактные линзы представляют собой революционное открытие в оптике, позволяющее искажать зрение без очков.
Близорукость
В нашей статье вы сможете узнать все о миопии: симптомы, профилактика, причины и диагностика.
Режим использования
Тип линз делят по режимам ношения: дневные, ночные, гибкого, длительного и пролонгированного использования.
- Дневные линзы, маркированные DW, требуют снятия на ночь, чтобы глаз мог отдохнуть.
- Ночные ортокератологические линзы предназначены для использования во время сна и помогают скорректировать близорукость и дальнозоркость. Изменяя форму роговицы, они разрешают пациенту не использовать коррекцию в течение дня, если случаи не слишком запущены.
- Линзы гибкого режима (FW) можно носить от одного до двух дней подряд, после чего их следует снять на некоторое время.
- Линзы пролонгированного ношения (EW) могут быть на глазах до недели без негативных последствий. Это удобно для путешествий.
- Длительные линзы (CW) могут находиться на глазах до 30 дней без перерывов, не вызывая вреда.
Обсудите предпочтительный режим ношения с врачом, чтобы подобрать подходящие линзы.
Назначение
Контактные линзы классифицируют по назначению на коррекционные (оптические), косметические, декоративные и терапевтические.
- Оптические линзы с диоптриями помогают корректировать зрение при миопии, гиперопии, астигматизме, пресбиопии и легком косоглазии, разделяются на торические, сферические и мультифокальные.
- Косметические линзы, как правило, не имеют диоптрий и предназначены для маскировки дефектов радужки и роговицы (например, помутнений, иридоциклита или колобомы).
- Декоративные линзы меняют цвет радужки для эстетических целей.
- Терапевтические линзы способствуют быстрейшему заживлению глаз и могут использоваться для введения медикаментов в постоперационный период, увеличивая их действие.
Срок использования
Безопасность и комфорт контактных линз напрямую зависят от рекомендованного срока их ношения: чем меньше срок, тем лучше комфорт и безопасность. Наиболее оптимальным вариантом считаются однодневные линзы, несмотря на их стоимость.
Офтальмологи советуют использовать очки контактной коррекции, которые предназначены для использования в течение:
- 3 месяцев;
- 6 месяцев;
- 1 месяца;
- более одного месяца.
С учетом низкой безопасности длительного ношения, такие линзы почти не назначаются и не доступны в кабинетах контактной коррекции.
Каждый пользователь линз совместно с врачом определяет наиболее подходящий и удобный вариант.
Первые контактные линзы: история
Первая контактная линза имеет долгую историю, начиная с 1948 года, когда американский оптометрист Леонас Джорджас создал прототип линзы из прозрачного пластика. Этот момент стал началом нового этапа в технологии.
Первоначально линзы изготавливались из прозрачного акрила, но со временем рынок пополнился более совершенными материалами. Гидрогелевые линзы стали популярны в 60-х годах, предоставив большую комфортность и увлажнение для глаз. В 90-х годах появились силикон-гидрогелевые линзы, которые сделали контактные линзы более «дышащими», повысив уровень удобства. На сегодняшний день линзы содержат компоненты, способствующие увлажнению, что делает их ношение ещё более комфортным.
Технологии производства контактных линз заметно улучшились.
Процесс включает несколько важных этапов:
- Создание материала: на начальном этапе разрабатывается состав, из которого будут изготавливаться линзы. Это может быть акрил или силикон-гидрогель.
- Формирование линз: материал формуется в линзы с помощью специализированного оборудования.
- Обработка: линзы проходят дополнительную обработку, чтобы повысить их функциональные качества, включая защиту от ультрафиолетового излучения и предотвращение образования отложений.
- Контроль качества: каждая линза проверяется на соответствие стандартам качества.
Контактные линзы улучшили жизнь миллионов людей, а совершенствование материалов и технологий делает их более безопасными и удобными.
Жесткие контактные линзы
Сегодня жесткие контактные линзы назначаются реже, однако их необходимость не вызывает сомнений. Они эффективно справляются с различными аномалиями рефракции, такими как астигматизм, высокая степень близорукости и дальнозоркости, кератоконус и прочими. Благодаря своей конструкции они хорошо пропускают кислород и удерживают нужный уровень влажности.
- Жесткие линзы менее подвержены накоплению белковых отложений и реже вызывают аллергические реакции.
- Они прочнее мягких аналогов и не так склонны к деформациям.
- Считается, что жесткие линзы обеспечивают лучшее качество зрения благодаря своей конструкции, в отличие от мягких, которые могут слегка изменять форму при моргании.
- Жесткие линзы зачастую являются экономически выгодным вариантом, так как рассчитаны на длительный срок ношения.
- Несмотря на свои преимущества, жесткие линзы меньше популярны из-за длительного периода адаптации, который может составлять от нескольких дней до месяца и чаще, требуется привыкание. Если после перерыва в ношении жестких линз вы снова начнете их использовать, адаптация может потребовать повторного времени. Не все люди могут привыкнуть к жестким линзам.
Мягкие контактные линзы
Мягкие линзы появились в конце XX века и стали важным шагом в области коррекции зрения. Материалы, из которых они изготовлены, становятся всё удобнее и безопаснее, избавляя от дискомфорта. Структура таких линз постоянно улучшается, что позволяет добиваться все лучших оптических свойств и доступа к качественному зрению. Однако возможность длительного ношения таких линз потребовала добавления силикона в их состав.
Добавление силикона сделало возможным изготовление линз пролонгированного ношения, позволяя спать в них (хотя это всё равно не рекомендуется).
- Возможность длительного и пролонгированного ношения.
- Отсутствие адаптационного периода.
- Удобный срок замены мягких линз.
Разновидности контактных линз
Большинство пациентов выбирает мягкие контактные линзы, однако в сложных случаях, таких как астигматизм или кератоконус, врачи могут назначить жесткие линзы.
Мягкие линзы подразделяются на «традиционные» и «плановой замены». Традиционные линзы служат долго (несколько месяцев) и требуют специального ухода для удаления накоплений (белковые, жирные отложения, косметические средства, пыль, дым и микроорганизмы).
Линзы плановой замены приобретаются в нескольких парах и регулярно (1-2 раз в месяц или чаще) меняются. Истекшие линзы просто заменяются новыми и чистыми.
Как выбрать линзы?
Подбор контактных линз должен проводить только врач, поэтому важно обратиться к офтальмологу. На консультации необходимо обсудить возможность использования линз с учетом типа и степени зрительных нарушений, возраста, здоровья и личных предпочтений. Это важно, поскольку существуют противопоказания для ношения контактных линз: воспаления глаз, болезни слезных желез, косоглазие, глаукома, подвывих хрусталика и различные аллергические реакции.
Исследования в области офтальмологии
- Lal B., Caneiro DA., Read SA., Carkeet A. Изменение рефракционной ошибки, вызванное оптической когерентной томографией, и его влияние на поперечное увеличение и сосудистые индексы. // Am J Ophthalmol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905748
- Fram NR. Катаракта, радикальная кератотомия и синдром Марфана в феврале. // J Cataract Refract Surg — 2021 — Vol47 — N2 — p.273; PMID:33901139
- Sherman SW., Canestraro J., Bogomolny D., Marr B. Облегчение симптомов псевдополикории после биопсии радужки с использованием ежедневной контактной линзы. // Am J Ophthalmol Case Rep — 2021 — Vol22 — NNULL — p.101084; PMID:33898861
- Negishi K., Ayaki M., Kawashima M., Tsubota K. Сон и субъективное счастье у людей в возрасте от 40 до 59 лет в связи с пресбиопией и синдромом сухого глаза. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0250087; PMID:33891599
- Elkitkat RS., Badran TA., Ebeid WM. Сравнение показателей Pentacam HR при использовании мягких контактных линз. // Clin Ophthalmol — 2021 — Vol15 — NNULL — p.1573-1581; PMID:33883874
- Fedotova K., Zhu W., Astakhov SY., Novikov SA., Grabovetskiy VR., Nikolaenko VP. [Внутриглазное давление при использовании минисклерольных контактных линз]. // Vestn Oftalmol — 2021 — Vol137 — N2 — p.52-58; PMID:33881263
- Gupta S., Mahalingam K., Ramesh P., Gupta V. Необходимость дополнительных иридотомий после экстракции хрусталика у сферофаков. // BMJ Case Rep — 2021 — Vol14 — N4 — p.; PMID:33875515
- Ring-Mangold T., Emminger R. [Орто-кератология — идеальное зрение за одну ночь — обновление и обзор]. // Klin Monbl Augenheilkd — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33873209
- Khan SA, Shahid S, Mahmood T, Lee CS. Контактные линзы, покрытые гибридными многофункциональными троичными нанопокрытиями (наночастицы ZnO, покрытые фитмолекулами: галловая кислота: тобрамицин) для терапии бактериального и грибкового кератита. // Acta Biomater — 2021 — Т. — ННУЛ — стр.; PMID:33866034
- Ahn J., Choi M. Связывание бензалконият хлорида на поверхностях контактных линз и влияние на их физические характеристики. // Colloids Surf B Biointerfaces — 2021 — Т.203 — ННУЛ — стр.111744; PMID:33865089