Эффективные физиотерапевтические процедуры при артрите лучезапястного сустава

При артритах лучезапястного сустава физиопроцедуры могут включать в себя тепловую и холодовую терапию, которые помогают уменьшить боль и отечность. Кроме того, показаны процедуры электрофореза и ультразвуковой терапии, которые способствуют улучшению кровообращения и уменьшению воспалительных процессов.

Также полезны занятия лечебной физкультурой и массаж, которые помогают восстановить подвижность сустава и укрепить мышечный корсет. При этом важно, чтобы все процедуры назначались врачом индивидуально, учитывая степень заболевания и общее состояние пациента.

Причины артроза

Причины, способствующие возникновению артроза запястья:

• Наследственная предрасположенность и анатомические особенности сустава;
• Подходящий возраст — артроз чаще встречается у людей старше 50 лет;
• Частые физические нагрузки, воздействующие на запястья;
• Наличие в прошлом артритов и хронических воспалительных процессов;
• Травмы, такие как ушибы, переломы, растяжения, приводящие к посттравматическому артрозу кистей и запястьев.

Артроз лучезапястного сустава часто наблюдается у женщин в период менопаузы.

Анатомия артроза

Лучезапястный сустав представляет собой подвижное и сложное эллиптическое соединение между кистью и костями предплечья, позволяющее выполнять сгибание, разгибание, вращательные движения и отведение кисти. Сустав имеет две оси вращения.

Сустав состоит из:

• Лучевая кость;
• Треугольный хрящевой диск;
• Хрящевой диск, образованный суставными поверхностями трехгранной, полулунной и ладьевидной костей запястья;

Сустав стабилизируется пятью связками, которые подвержены регулярным нагрузкам.

Особенности лечения артрита лучезапястного сустава

Лечение заболевания находится в прямой зависимости от разновидности патологии и степени тяжести недуга. Лечение следует начинать сразу же, как только были обнаружены первые симптомы заболевания. Нужно отметить, что при развитии артрита лучезапястного сустава многое зависит от индивидуальных особенностей организма — если одному пациенту достаточно медикаментозного лечения, а другому в такой же ситуации необходим дренаж.

Артрит лучезапястного сустава, находящийся в стадии обострения, проявляется резко выраженной болью. В таких случаях может потребоваться медикаментозная терапия с использованием анальгетиков и антибиотиков. Если имеет место гнойный артрит, ставится дренаж для выхода гноя из пораженного сустава. После этого гнойная жидкость подлежит анализу для определения состава и чувствительности к антибиотикам. Важно помнить, что при хроническом или гнойном артрите самолечение строго недопустимо.

При хронической форме заболевания важно следовать сбалансированной витаминизированной диете, особенно с большим количеством свежих овощей и фруктов. Регулярные физические упражнения, одобренные специалистом, также необходимы. Возможно назначение физиотерапии. Ключевым аспектом является недопущение прогрессирования заболевания до полного разрушения сустава.

В случаях, когда медикаменты оказываются неэффективными, может потребоваться хирургическое вмешательство с целью облегчения боли и восстановления подвижности сустава. Если пациент своевременно обратился за медицинской помощью и заболевание было выявлено на ранних стадиях, вероятность полного выздоровления значительно возрастает. Поэтому при обнаружении любых нарушений в работе суставов не следует откладывать визит к врачу.

Физиотерапия при артрите суставов

Среди множества причин возникновения заболевания чаще всего можно выделить: генетическую предрасположенность, избыточный вес, физически тяжелую работу или активные занятия спортом. Правильно подобранные физиотерапевтические подходы признаны одним из наиболее эффективных средств снижения рисков развития остеоартрита. Тем не менее, лечение и физиотерапия должны подбираться индивидуально, с учетом специфики заболевания и его стадии. Адекватная физиотерапия может снизить болевой синдром, улучшить физическую активность и повысить качество жизни пациента, а также замедлить дегенеративные процессы.

Применение физиотерапии при лечении артрита

Дегенеративные изменения суставов чаще всего являются результатом механического износа тканей, травм, сопутствующих заболеваний, а также перегрузок суставов, вызванных тяжелой физической работой, частым и длительным нахождением в одной позе, а иногда и чрезмерной физической активностью. Процесс дегенерации суставной ткани не может быть обращен вспять, но развитие дегенеративных изменений можно замедлить. Поэтому, физиотерапия при артрите сустава зачастую играет ключевую роль в лечение пациентов.

Использование физиотерапии для лечения артрита может позволить добиться следующих результатов:

• Замедление прогрессии дегенеративных процессов;
• Облегчение боли;
• Увеличение движения в суставе;
• Повышение мышечной силы;
• Предотвращение атрофии мышц;
• Общее улучшение состояния пациента;
• Поддержание физической активности пациента на должном уровне.

Проведение физиотерапии всегда требует индивидуального подхода, учитывающего:

• Текущее состояние пациента;
• Степень тяжести дегенеративного процесса;
• Наличие сопутствующих заболеваний;
• Ожидания и потребности пациента в повседневной жизни.

Физиотерапия

Физиотерапия при артрите суставаимеет разнообразные направления, могут использоваться как методы лазерного, ультразвукового воздействия, так и массаж или терапия лечебными грязями. Рассмотрим подробнее, какая физиотерапия назначается при артрите.

Ультразвук

Ультразвуковая терапия, или ультрафонотерапия, предполагает воздействие ультразвуковых волн на более глубокие слои тканей через кожу с целью достижения лечебных эффектов. Эта форма физиотерапии направлена на снятие болевого синдрома и стимуляцию клеточной регенерации. Эффекты ультразвукового воздействия включают расширение сосудов, расслабление мышц и сухожилий, уменьшение воспалительных явлений, ускорение регенерации и замедление дегенерации суставной ткани. Также ультразвук может способствовать восстановлению в хронической фазе воспалительных процессов.

Механическое

Под физиотерапией механического типа, как правило, подразумевают мануальное лечение.

Мануальная терапия представляет собой метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, основанный на глубоких знаниях анатомии, физиологии и биомеханики тела. Этот подход активно используется для восстановления подвижности суставов, снижения болевых ощущений и нормализации мышечного баланса.

Метод мануальной терапии включает в себя разнообразные лечебные техники, позволяющие достигать такие эффекты, как вытяжение, скольжение или компрессия суставов.

Одним из современных, безопасных и часто используемых методов мануального воздействия является способ Маллигана, основанный на использовании безболезненных пассивных техник, выполняемых терапевтом в сочетании с одновременными активными движениями, выполняемыми пациентом.

Мануальная физиотерапия при артрите может иметь значительный эффект, если она индивидуально подстраивается под потребности конкретного пациента.

Противопоказанием к применению мануального лечения может быть системное острое воспаление с лихорадкой, переломы костей, разрывы связок или капсулы сустава, повреждение мышц, нестабильность суставных соединений.

Магнитотерапия

Магнитотерапия — это метод, в котором применяются переменные низкочастотные магнитные поля (до 100 Гц) и магнитная индукция от 0,1 до 10 мТл для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Механизм действия магнитного поля на организм весьма сложен и не полностью раскрыт, однако это позволяет достигать следующих результатов:

Как травмы, так и возрастные изменения (в том числе снижающиеся у молодежи); наследственная предрасположенность; обменные нарушения; экологические факторы; стрессы; низкая физическая активность или неподходящие нагрузки; несбалансированное питание, не хватает важных витаминов и минералов; избыточный вес; инфекции.

Магнитная физиотерапия при артритах и артритах определяется как абсолютно безопасная процедура. Использование ее даже в течение очень длительного времени не вызывает побочных эффектов.

Массаж (изометрический)

Этот вид массажа включает выполнение упражнений при фиксированных мышцах в состоянии напряжения без последующих движений суставов. Изометрический массаж рекомендуется при мышечной слабости, вызванной артритом или после длительного восстановления. Он используется как массаж, способствующий увеличению мышечной массы, силы и улучшению подвижности суставов. Изометрический массаж способствует улучшению кровообращения в суставе, снижению болевого синдрома и воспалительных процессов.

Грязелечение

Такой вид терапия предусматривает использование целебных грязей — образований природного происхождения, состоящих из воды, минералов и органических веществ. Грязелечение суставов помогает устранить отеки, восстанавливает их подвижность, увеличивает амплитуду движений. Грязь активизирует огромное количество биохимических реакций в организме. Более того, она делает это на клеточном уровне, что позволяет нормализовать работу различных органов и укрепить иммунитет — как общий, так и местный.

Лазеротерапия

Лазерная терапия, или светолечение, естественным способом стимулирует регенерацию тканей на клеточном уровне. Ультразвуковые или инфракрасные лучи, генерируемые лазером, вызывают колебания в клетках и тканях. Эти воздействия влияют на улучшение кровоснабжения, питание и регенерацию клеток, а также активизируют синтез белка и регенерацию сосудов, вызывая увеличение роста фибробластов и коллагеновых волокон, что позитивно сказывается на состоянии суставной ткани. Лазер также обладает противовоспалительными и анальгезирующими свойствами.

Основные принципы физиотерапии

Эффективное применение физиотерапевтических методов для конкретного пациента требует внимательного подхода к выбору типа используемой энергии и методам выполнения процедур. На этой базе сформулированы общие принципы физиотерапевтического лечения:

• Принцип целостного подхода к этиологии, патогенезу и симптоматике в физиотерапии. Этот принцип основан на специфике метода и его способности влиять на определенные функции организма пациента. Врач, следуя этому принципу, выбирает такие процедуры, которые одновременно воздействуют на причины и механизмы заболевания, минимизируя его симптомы.
• Принцип индивидуализации лечения. Врач при выборе физических факторов обязательно учитывает уникальные характеристики пациента: возраст, пол, сложение, наличие сопутствующих заболеваний и индивидуальные противопоказания, а также его физиологические возможности и биоритмы.
• Принцип курсового лечения. Оптимальные результаты физиотерапевтических процедур достигаются при проведении курсовой терапии. Длительность таких курсов может варьироваться от 6 до 15 сеансов, в зависимости от состояния здоровья. При хронических заболеваниях рекомендуется повторение курсов не реже одного раза в год с определенными временными интервалами.
• Принцип оптимизации лечения. Методы физического воздействия обладают разной степенью эффективности, поэтому интенсивность и методика воздействия подбираются в зависимости от характера и стадии болезни. В остром периоде предпочтение отдается низкоинтенсивным воздействиям на сегментарные зоны, а в подострой и хронической фазах увеличивается интенсивность и направляется воздействие напрямую на патологические области.
• Принцип динамичного подхода к лечению. Этот принцип подразумевает, что используемые лечебные средства, особенно их дозировка, должны соответствовать состоянию пациента. Соблюдение этого принципа требует постоянной корректировки параметров физических факторов на протяжении всего курса лечения. Врач проводит осмотры каждые 3–5 процедур для оценки состояния пациента и, при необходимости, корректирует параметры интенсивности, частоты и длительности воздействия, а иногда меняет сам метод физиотерапии.

• Принцип многостороннего подхода. Основой этого принципа служит сложность и системный характер любого патологического процесса. Лишь комплексное использование физиотерапевтических факторов, подобранных в соответствии с конкретными проявлениями недуга и с соблюдением правил их сочетания, может привести к успешному лечению. Например, совместное влияние одного метода (как лазеротерапия) усиливает действие другого (например, магнитотерапии).

Методы физиотерапии при ревматоидном артрите

В комплексном лечении ревматоидного артрита применяют лекарственный электрофорез, импульсные токи низкой частоты (СМТ и ДДТ), лечение ультразвуком, магнитотерапию, бальнеотерапию, пелоидетерапию. Расскажем подробнее, какое действие оказывает каждый метод физиотерапии при артрите, когда показаны и противопоказаны физиопроцедуры, и какого эффекта можно ожидать после курса лечения.

Электрофорез лекарственных веществ

В зависимости от степени тяжести ревматоидного артрита, интенсивности воспалительного процесса и целей лечения, электрофорез может проводиться с применением глюкокортикостероидов, противовоспалительных и обезболивающих препаратов, миорелаксантов, а также средств для улучшения микроциркуляции в тканях.

Лекарственный электрофорез способствует улучшению местного кровообращения, клеточного метаболизма, уменьшению болевого синдрома, а также повышению эффективности применяемых системных лекарственных препаратов. Наряду с усилением крово- и лимфообращения, повышением резорбционной способности тканей, ослабляется мышечный тонус, усиливается выделительная функция кожи и уменьшается отек в очаге воспаления. При этом достигаются основные лечебные эффекты, присущие вводимым лекарственным препаратам, которые усиливают действие гальванического тока — противовоспалительное, анальгетическое, метаболическое, миорелаксирующее.

Электрофорез медикаментов показан при I–II степени активности воспалительного процесса, суставной форме ревматоидного артрита с пролиферативными изменениями, а также при моно- и олигоартритах. Этот метод не используется при выраженном атеросклерозе, декомпенсации сердца, нарушении целостности кожи, индивидуальной непереносимости гальванического тока и антител, содержащихся в препаратах.

Импульсные токи низкой частоты (СМТ и ДДТ)

Низкочастотные импульсные токи активируют рецепторный аппарат симпатической нервной системы и местные гуморальные защитные механизмы, повышают кровоснабжение тканей, увеличивают активность ферментов, которые имеют отношение к устранению аллогенных медиаторов боли (таких как ацетилхолинэстераза и гистаминаза) и других биологически активных веществ (например, кининазы). Это приводит к снижению мышечного напряжения, возникающего из-за болевого синдрома.

Курсы СМТ-терапии и ДДТ-терапии показаны при I–II степени активности ревматоидного артрита, медленно прогрессирующем течении, моно- и олигоартрите, наличии пролиферативных изменений в суставах и околосуставных тканях, мышечных болевых контрактурах, амиотрофии. Применение СМТ и ДДТ противопоказано при III степени активности воспалительного процесса, экссудативных явлениях в суставах, быстропрогрессирующем течении, выраженной брадикардии

Лечение ультразвуком

Ультразвуковая терапия помогает уменьшить отечность, снизить компрессию нервных волокон, улучшить обмен веществ и активировать механизмы неспецифической иммунной защиты организма. Под воздействием ультразвука увеличивается активность клеток, ускоряется синтез коллагена и стимулируется процесс восстановления тканей.

При выполнении УЗ-воздействий в качестве контактной среды используют мазевые основы и гели с активными компонентами, что позволяет усилить противовоспалительное, анальгетическое, спазмолитическое, дефиброзирующее действие ультразвука и терапевтические эффекты вводимого лекарственного препарата.

Ультразвуковое лечение применяется при I–II степени активности воспалительного процесса, а также при пролиферативных изменениях в суставах и окружающих их тканях, особенно в медленно прогрессирующих случаях. Метод противопоказан при III степени активности воспалительного процесса, наличии системных проявлений, экссудативных изменениях в суставной области, проходящей гормональной терапии, стремительном прогрессировании заболевания, сопутствующей ишемической болезни сердца, нарушениях сердечного ритма и гипертиреозе.

Магнитотерапия

Сеансы магнитотерапии при ревматоидном артрите способствуют облегчению боли и воспалительного процесса, уменьшению отечности в пораженных суставных областях, улучшению местного кровообращения, восстановлению хрящевой и костной тканей.

Магнитотерапия обеспечивает усиленный приток крови к пораженной области и одновременно устраняет застойные явления в эпицентре воспаления. Многие пациенты уже через 5–6 процедур начинают чувствовать улучшения: спадает отек, уменьшается боль, исчезают припухлости.

Магнитотерапия противопоказана при нарушениях свертываемости крови, стойкой гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваниях в стадии декомпенсации, а также при острых инфекционных заболеваниях.

Опыт других людей

Анна, 34 года, медицинская сестра: «После того как у меня диагностировали артрит лучезапястного сустава, я была направлена на курс физиопроцедур. Мне назначили ультразвуковую терапию, которая помогла уменьшить воспаление и улучшить подвижность сустава. Я также проходила курс магнитотерапии. Она оказалась очень приятной и расслабляющей, а результаты были заметными уже после нескольких процедур.»

Дмитрий, 42 года, инженер: «У меня начались боли в лучезапястном суставе, и врач порекомендовал физиопроцедуры. Я проходил курс электрофореза с новокаином. Это было довольно приятно, и, как ни странно, боль проходила после процедуры. Также мне назначали лечебную физкультуру, которая позволила укрепить мышцы и улучшить мобильность сустава.»

Мария, 29 лет, студентка: «У меня выявили артрит после долгого занятия спортом, и я решила не откладывать лечение. Врач назначил мне курс парафинотерапии. Это было что-то замечательное – тепло парафина расслабляло суставы и облегчало боль. Я чувствовала себя гораздо лучше после каждой процедуры. Также я проходила курс лазерной терапии, что тоже дало хорошие результаты.»

Вопросы по теме

Какие альтернативные методы физиотерапии могут быть полезны при артрите лучезапястного сустава?

Альтернативные методы физиотерапии, такие как акупунктура и хиропрактика, могут быть полезны при артрите лучезапястного сустава. Акупунктура направлена на снятие болевого синдрома и улучшение кровообращения, что может облегчить состояние пациента. Хиропрактика может помочь в восстановлении подвижности сустава и уменьшении напряжения в околосуставных мышцах. При выборе метода важно консультироваться с врачом, чтобы учесть индивидуальные особенности пациента.

Как гидротерапия может помочь при заболеваниях лучезапястного сустава?

Гидротерапия, или терапия с использованием воды, может существенно облегчить симптомы артрита лучезапястного сустава. Теплая вода помогает расслабить мышцы и улучшить циркуляцию крови, что может уменьшить боль и отечность. Упражнения в воде позволяют снизить нагрузку на суставы, обеспечивая при этом активность, что важно для поддержания подвижности. Такой подход может быть особенно полезен для пожилых пациентов или тех, кто испытывает сильную боль при выполнении физических упражнений на суше.

Каковы противопоказания к проведению физиопроцедур при артрите лучезапястного сустава?

Противопоказания к проведению физиопроцедур могут включать острые воспалительные процессы, инфекционные заболевания, опухоли и кожные высыпания в области сустава. Также следует избегать физиотерапии при наличии системных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые нарушения или тяжелые формы диабета. Перед началом любых процедур важно провести полноценное медицинское обследование и получить рекомендации лечащего врача.