Эффективные хондропротекторы для лечения артроза и плечелопаточного периартрита

Эффективность хондропротекторов при артрозе и плечелопаточном периартрите может варьироваться в зависимости от индивидуальных характеристик пациента и стадии заболевания. Наиболее распространёнными являются препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани и уменьшению воспалительных процессов.

Однако стоит отметить, что клинические исследования показывают неоднозначные результаты, и их действие может быть усилено в комбинации с другими методами лечения, такими как физиотерапия и препараты для улучшения кровообращения. Перед началом терапии желательно проконсультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего препарата.

Как вылечить артроз плечевого сустава

Артрит плечевого сустава представляет собой хроническое дегенеративное заболевание, в результате которого постепенно разрушаются хрящевые структуры. В ходе патологических изменений возникает сильная боль, а также ощущение скованности и ограниченность в движениях. С прогрессированием недуга симптомы становятся более выраженными, и на последних этапах движение может быть полностью невозможно. Полное лечение артроза плечевого сустава можно пройти в АртроМедЦентре.

Артрит плечевого сустава относится к хроническим заболеваниям. Он характеризуется повреждением хрящевых тканей, образованием остеофитов, что приводит к ограничению подвижности сустава. Чаще всего это заболевание наблюдается у пожилых людей. К его развитию могут способствовать также значительные физические нагрузки и разнообразные воспалительные процессы. В отсутствие своевременного лечения может произойти полная иммобилизация сустава.

Хрящевые структуры представляют собой гладкий слой, расположенный между костями, которые контактируют. Они обеспечивают легкое скольжение костей друг относительно друга, что способствует нормальной, свободной и безболезненной функции сустава.

При чрезмерных нагрузках, воспалительном процессе либо травме запускаются дистрофические процессы. Постепенно они начинают распространяться по всей суставной поверхности. На фоне этого происходит нарушение гладкости поверхности сустава. Любое движение становится болезненным, интенсивность боли увеличивается по мере развития заболевания.

На границах суставных поверхностей образуются наросты – остеофиты. Эти образования начинают замещать поврежденные хрящи. Со временем в дегенеративные процессы вовлекаются не только костные компоненты, но также и здоровые ткани. Это приводит к деформации конечности, возникновению спазмов в мышцах, а также ослаблению и снижению эластичности связок. При отсутствии своевременного лечения подвижность сустава нарушается.

Причины и факторы риска

Плечевой сустав не испытывает нагрузок в процессе ходьбы. Поэтому артроз данного сустава возникает относительно редко. Развитию этого патологического состояния могут способствовать следующие факторы:

• постоянные интенсивные физические нагрузки, а также подъем и перенос тяжестей;
• профессиональные виды спорта и работа, связанная с частыми вибрациями;
• аномалии в строении плечевого сустава и околосуставных тканей;
• наличие аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и системная красная волчанка;
• механические травмы различного рода – ушибы, вывихи, растяжения связок и сухожилий, разрывы связок и переломы;
• гормональные изменения, к примеру, во время менопаузы или беременности;
• наличие воспалительных процессов в суставах – артрит, бурсит, тендинит, эпикондилит;
• нарушения обмена веществ – подагра, диабет;
• наследственная предрасположенность – установлено, что если у родителей есть заболевания суставов, существует вероятность передачи этих недугов потомству;
• сидячий образ жизни – гиподинамия.

Основной причиной развития артроза является старение и истощение суставных тканей. Это чаще всего наблюдается у людей пожилого возраста. В группе риска находятся те, кто ежедневно выполняет тяжелую физическую работу.

Нередко основным фактором формирования патологического процесса становится травма или механическое повреждение. Даже при получении своевременной медицинской помощи могут возникнуть последствия, связанные с нарушением микроциркуляции крови. В результате нехватки кислорода и питательных веществ у поврежденных тканей начинается их постепенное разрушение.

Болезнь диагностируется у каждого 27-го жителя страны. Она прогрессирует, приобретает хроническую форму, сопровождается ухудшением кровообращения и метаболизма.

Наиболее вероятные причины возникновения плечелопаточного периартрита

1. Нейродистрофические изменения, развивающиеся при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
2. Травмы плечевого сустава, возникающие в ходе обычной жизни или профессиональной деятельности.

Несмотря на наличие возможных причин, бывают случаи, когда установить источник патологии оказывается невозможным.

Помимо вероятных факторов, существует несколько рисков, способствующих развитию периартрита плечелопаточной области. К ним можно отнести:

• особенности, связанные с возрастом;
• местное или общее охлаждение организма;
• нарушения в двигательном функционале;
• аномалии в развитии опорно-двигательного аппарата;
• операции, которые могут нарушить кровообращение в тканях плеча.

Формы плечелопаточного периартрита

На сегодняшний день принято выделять три основные формы патологии:

• легкая;
• интенсивная;
• давняя.

Когда заболевание возникает на фоне травмы, до появления первых признаков плечелопаточного периартрита может пройти несколько дней или даже неделя, что способствует созданию условий для развития болезни, по поводу которой обращаются лишь немногие пациенты.

Еще одно редкое проявление плечелопаточного периартрита называется альгодистрофическим синдромом «плечо-кисть». Оно проявляется сильными болями, возникновением холодного отека, потерей мышечной массы и ограничением подвижности в суставе.

Течение заболевания, сопровождающееся синдромом «плечо-кисть» отличается затянутостью и сложностью лечения.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Наиболее мягкая форма заболевания характеризуется относительно легким течением. О ее существовании свидетельствуют умеренные болевые ощущения, возникающие в области передней и задней части плечевого сустава. Кроме того, дискомфорт может наблюдаться при попытках поднять руку вверх, отвести ее назад или в сторону, а также при подъеме тяжелых грузов.

Острая форма периартроза проявляется внезапными и сильными болями в плечевом суставе, которые могут иметь ноющий и простреливающий характер. Этот дискомфорт ощущается постоянно и может иррадиировать в области локтя, лопатки или шеи. При диагностике в передней части плеча может быть замечена отечность. Движения в суставе ограничены или полностью невозможны.

Хроническая форма заболевания характеризуется болевыми ощущениями умеренной интенсивности и ломотой, особенно в ночное время. Симптомы могут усиливаться при выполнении вращательных движений конечности. Кроме того, ткани становятся более плотными, и у пациента отсутствует возможность выполнять какие-либо движения руками.

Причины развития плечелопаточного периартрита

Особое место среди причин, способных спровоцировать появление периартроза, занимают нейрогенные патологические изменения, возникающие в области эластичных волокон. Это проявляется вследствие нарушенного питания клеток межпозвоночного диска, на фоне дистрофически-дегенеративного поражения позвоночника, воспалительного заболевания плечевого сустава, протрузии.

В других случаях воспаление в области сухожилий может быть связано с переломами и иными повреждениями сухожилий, разрывами связок и вывихами.

Также плечелопаточный периартрит плеча может развиваться на фоне следующих заболеваний:

• Ишемическая болезнь сердца;
• Некроз определенной области сердечной мышцы;
• Медленно прогрессирующая хроническая нейродегенеративная болезнь (болезнь Паркинсона);
• Эндокринные расстройства;
• Травмы костей черепа или черепно-мозговые повреждения;
• Онкологические заболевания в области груди, костной ткани и легких;
• Периартрит плечелопаточного сустава.

Вероятность появления патологии, чаще всего, обусловлена воздействием термических факторов и возрастными изменениями.

Разновидности

Существуют различные формы плечелопаточного периартрита:

• тендинит (болезненное плечо) — это острое или хроническое воспаление сухожильной ткани плеча, которое чаще всего возникает из-за чрезмерных физических нагрузок. Основные симптомы включают боль при движениях плечом, покраснение, отеки и местное повышение температуры;
• кальцифицирующий тендинит (острое болезненное плечо) — проявляется в результате накопления кальция в сухожилиях плеча. Это может быть связано с кислородным голоданием тканей, травмами и давлением на сухожилия. Характерными признаками являются боль и скованность плеча, ограничение движений и проблемы со сном;
• адгезивный капсулит (замороженное плечо) — это патологическое состояние, характеризующееся обширным поражением капсулы и синовиальной оболочки плечевого сустава, что приводит к длительной инвалидности. Причинами могут быть аутоиммунные заболевания, ранее перенесенные инсульты и инфаркты, а также метаболические нарушения;
• Импиджмент-синдром — это патологическое состояние, при котором наблюдается сужение пространства между акромионом и головкой плечевой кости. Данное состояние сопровождается болевыми ощущениями и может привести к ограничению подвижности плечевого сустава в будущем;
• Бурсит плечевого сустава — это воспалительный процесс в синовиальной сумке. Он может возникать в результате травм, инфекций, дегенеративных изменений в костно-мышечной системе, а также при аутоиммунных и обменных нарушениях. Симптомами являются боль, чувство слабости, онемение пораженной конечности и ограниченная подвижность плеча.

В зависимости от места воспаления, плечелопаточный периартроз может быть правосторонним, левосторонним или двусторонним.

Диагностика

Диагностика плечелопаточного периартрита начинается с внешнего осмотра травматологом, ортопедом, вертебрологом, неврологом. В ходе исследования врач изучает историю болезни, анализирует жалобы, выясняет возможность активных и пассивных движений плечевого сустава, оценивает неврологический статус. Избежать субъективных ошибок, связанных с визуальной диагностикой дают возможность аппаратные методы исследования плечевого сустава, шейного отдела позвоночника, такие как:

• рентгенографическое исследование;
• компьютерная томография;
• УЗИ;
• магнитно-резонирующая томография.

При проведении комплексного обследования важно исключить заболевания с похожими проявлениями: артрит и артроз плечевого сустава, рак легких, тромбообразование в артериях.

В клиниках ЦМРТ диагностический процесс включает разнообразные методы исследования:

Методы лечения плечелопаточного периартрита

Для лечения данного заболевания могут применяться:

• техники массажа;
• курсы реабилитационной изометрической кинезиотерапии;
• лекарственная терапия;
• занятия по методике «Экзарта», нацеленные на восстановление работы ослабленных мышц, предотвращение спазмов и развитие кинетических навыков на нейронном уровне;
• акупунктура;
• кинезиотейпинг (помогает уменьшить болевые симптомы, улучшить микроциркуляцию и ускорить восстановление суставов после травм и заболеваний опорно-двигательной системы);
• уменьшение нагрузки на плечевой сустав.

Устранение периартрита с помощью операции

Хирургическое лечение рекомендовано, когда у пациента на фоне отсутствия консервативной терапии либо отсутствия результативности её проведения диагностируется полное повреждение (разрыв) мышц / сухожилий вращающей манжеты или синдром «замороженного плеча». При разрыве сухожилий выполняется операция по их сшиванию. При адгезивном капсулите важно убрать спайки и рассоединить зоны тканей, которые срослись между собой. Оперативное вмешательство позволяет улучшить подвижность плечевого сустава, а также улучшить клеточное питание повреждённых тканей.

Во время процедуры применяется артроскоп. Его главная функция заключается в аккуратном выполнении небольших разрезов, что позволяет избежать потенциальных косметических недостатков.

Физиотерапевтическое лечение

Процедуры физиотерапии служат дополнением к медикаментозному лечению. При лечении плечелопаточного периартроза обычно рекомендуют:

• фонофорез (снижает уровень насыщенности структур соединительной ткани и способствует лучшему усвоению лекарственных средств клетками);
• УВТ (обеспечивает приток крови к мягким тканям благодаря воздействию короткоимпульсных звуковых волн, разрушает кальцинаты);
• электрофорез (в сочетании с глюкокортикоидами снимает воспалительные проявления);
• грязевые обёртывания и аппликации;
• сероводородные ванны.

Чтобы физиотерапия давала ощутимые результаты, её целесообразно назначать курсами с интервалом в 1 день. Совместное применение нескольких различных видов физиотерапевтического лечения противопоказано, потому доктор при назначении курса лечения составляет график чередования процедур с целью достижения максимального результата.

ЛФК

Занятия лечебной физкультурой оказывают положительное влияние после исчезновения острых симптомов недуга. С учетом пола, возраста пациента, его физической подготовки и общего самочувствия врач разрабатывает индивидуальную реабилитационную программу.

Первоначальные упражнения, как правило, подразумевают небольшую амплитуду и силу движений. В дальнейшем планируется поэтапное увеличение объема движений и количества повторений. В случае возникновения боли выполнение таких упражнений строго запрещено. Все изменения в нагрузках и корректировки лечения должны проводиться квалифицированным инструктором при постоянном контроле состояния здоровья пациента.

Когда человек подозревает у себя плечелопаточный периартрит и не обращается к доктору, замедляя лечение, со временем его состояние ухудшаться, и полностью восстановить функционирование сустава становится сложнее. Это происходит из-за того, что без лечения теряется эластичность связок и капсулы сустава, он теряет подвижность и сильно болит.

Прогноз и профилактика

Среди основных методов профилактики плечелопаточного периартроза выделяют:

• употребление настоев трав;
• накладывание компрессов на пораженный сустав;
• внимательное выполнение рекомендаций по реабилитации (включая занятия ЛФК по окончании стационарного лечения, употребление пищи, богатой витаминами и белками);
• регулярный мониторинг общего состояния здоровья;
• плановый медицинский осмотр несколько раз в год.

При своевременном обнаружении заболевание легко поддается лечению, прогноз достаточно благоприятный. Скованность в движениях или полная потеря функции могут возникнуть только при хронической форме незаболенного плечелопаточного периартроза, която отличается слабо выраженными симптомами.

Лечение плечелопаточного периартрита

Чаще всего синдром «замороженного» плеча самостоятельно исчезает в течение 12-18 месяцев. Для ускорения и улучшения процесса восстановления желательно применять комплексный подход к лечению.

Для того, чтобы понять, как лечить плечелопаточный периартрит плечевого сустава, желательно определить стадию, однако, не всегда её можно точно диагностировать из-за индивидуальных особенностей течения заболевания у каждого пациента.

Для терапии плечелопаточного периартрита применяются:

• Обезболивающие медикаменты Нестероидные противовоспалительные препараты при плечелопаточном периартрите помогают снизить болевые ощущения, однако этого может быть недостаточно для полного восстановления двигательной активности в суставе. Лечебное применение медикаментов при периартрите плеча служит дополнением к основным методам терапии, не обеспечивая полного результата при использовании только его.
• Инъекции глюкокортикостероидов в сустав В случаях, когда нестероидные противовоспалительные средства оказываются неэффективными, прибегают к инъекциям кортикостероидов. Они обеспечивают быстрое, но, к сожалению, недолговечное облегчение боли.
• Лечебная физкультура Является ключевым компонентом терапии синдрома "замороженного" плеча. Поскольку данное состояние возникает вследствие длительного обездвиживания сустава, важно использовать движение в процессе лечения. Осторожный подход с постепенным увеличением нагрузки на пораженное плечо положительно сказывается на его подвижности и снижении болевых ощущений.
• Кинезиотейпирование Это гипоаллергенная лента, которая приклеивается к коже в области сустава. Она способствует снижению мышечного напряжения, улучшает кровообращение в тканях плеча, а также равномерно распределяет нагрузку, что помогает восстановить подвижность и уменьшить боль.
• Лазерная терапия Эта методика направлена на облегчение воспалительных процессов, уменьшение местного отека и восстановление поврежденных тканей плеча.
• Магнитотерапия Помогает уменьшить боль и воспалительные процессы в поврежденных тканях.
• Артроскопия с освобождением капсулы Это минимально инвазивная процедура, предназначенная для диагностики и лечения капсулита, которая включает в себя рассечение сращений, препятствующих движениям в суставе.
• Мобилизация плечевого сустава под анестезией Используя специальные методики, врач может значительно расширить амплитуду движений в плечевом суставе и уменьшить болевые ощущения. Эти процедуры проводятся под общей анестезией из-за их болезненности.

Причины, симптомы и лечение артрита плечевого сустава

Главное из статьи

• 1 Адгезивный капсулит возникает из-за воспалительных процессов и формирования спаек в суставной капсуле плеча
• 2 Это заболевание характеризуется болевыми ощущениями и ограниченной подвижностью сустава
• 3 Для диагностики адгезивного капсулита проводится детальный осмотр, учитываются жалобы и медицинская история пациента, а также применяются дополнительные диагностические методы
• 4 Физическая терапия является основополагающим элементом в лечении адгезивного капсулита, способствуя восстановлению подвижности сустава и снижению болевых ощущений
• 5 В дополнение к физическим упражнениям может быть рекомендовано медикаментозное лечение, а в острых случаях — оперативное вмешательство

Безоперационное лечение суставов Забудьте о болевых симптомах в суставах! Комплексная программа реабилитации, помогающая восстановить прежнюю активность

• Применяем современные высокоэффективные устройства
• Обеспечиваем восстановление хрящевой, мышечной, костной, сухожильной и связочной тканей
• Специализируемся на терапии опорно-двигательной системы
• С.П. Миронов, Е.Ш. Ломтатидзе, М.Б. Цыкунов, М.Ю. Соломин, С.В. Поцелуйко, Ф.Л. Лазко, В.Е. Ломтатидзе Плечелопаточный болевой синдром, Монография Волгоград, 2006
• https://www.health.harvard.edu/pain/how-to-release-a-frozen-shoulder
• Ramirez J. Adhesive Capsulitis: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2019;99(5):297-300.
• Cho CH, Bae KC, Kim DH. Стратегия лечения замороженного плеча. Clin Orthop Surg. 2019;11(3):249‐257.

Используйте чат на нашем сайте, чтобы получить ответ за 5 минут. Выберите наиболее удобный для вас способ связи с оператором.

Хотите, мы Вам перезвоним?

Каким образом можно снизить проявления грыжи без хирургического вмешательства и облегчить боль в спине? Мы расскажем о методах лечения и организуем запись на консультацию к специалисту.

Нажимая кнопку "Заказать звонок", я подтверждаю своё знакомство и согласие с положениями политики конфиденциальности и условиями обработки личных данных.