При внутреннем геморрое рекомендуется применять лекарства, которые уменьшают воспаление, улучшают венозный тонус и облегчают симптомы. Чаще всего используются свечи и мази, содержащие компоненты, такие как глюкокортикостероиды, анестетики и медицинские травы, которые помогают снять зуд и дискомфорт.
Кроме того, важно обратить внимание на прием венотоников, которые укрепляют стенки сосудов, а также избегать запоров, корректируя диету и увеличивая физическую активность. Перед началом приема любых препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом для индивидуального выбора лечения.
Как справляться с наружным и внутренним геморроем
Геморрой — это состояние, которое характеризуется расширением и воспалением вен в области ануса или нижней части прямой кишки. У всех людей есть геморроидальные структуры, но при определенных обстоятельствах они могут увеличиваться или растягиваться, что и приводит к болезням, связанным с геморроем. Это состояние приносит множество неприятностей, хотя и редко угрожает жизни.
Причины возникновения геморроя и факторы риска
Однократное утолщение геморроидальных узлов после сильного натуживания или при обострении варикозного расширения вен вполне нормальное явление. Но есть и другие факторы, которые могут увеличить вероятность появления геморроя:
- постоянные запоры или поносы;
- чрезмерное напряжение во время дефекации;
- долгое сидение на унитазе;
- малоподвижный образ жизни (это приводит к замедлению кровообращения в тазовой области, что со временем вызывает увеличение узлов);
- недостаток клетчатки в рационе;
- избыточный вес;
- твердые и плотные каловые массы, оказывающие давление на геморроидальные узлы.
Естественное старение организма также может быть причиной развития геморроя. С увеличением возраста соединительная ткань в области прямой кишки теряет эластичность, что приводит к выпячиванию геморроидальных узлов и их раздражению.
Женщины, как правило, сталкиваются с геморроем во время беременности. С увеличением плода происходит давление на тазовую область, в результате чего геморроидальные узлы расширяются. Обычно после родов эта проблема исчезает. Кроме того, повышенный уровень прогестерона во время беременности тоже может способствовать образованию геморроя у женщин.
Как предотвратить и лечить геморрой
Предотвращение геморроя включает в себя изменения образа жизни и правильное питание. Вот несколько советов:
- Увеличьте потребление клетчатки в рационе: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты.
- Поддерживайте оптимальный уровень гидратации, питье достаточного количества воды.
- Регулярно занимайтесь физической активностью: прогулки, занятия спортом помогают улучшить кровообращение.
- Избегайте длительного сидения, особенно на унитазе, и старайтесь не натуживаться во время дефекации.
- Пробуйте избегать или контролировать запоры, используя слабительные средства только по необходимости и после консультации с врачом.
Если геморрой уже развился, существуют как консервативные, так и хирургические методы лечения. Консервативные методы включают:
- Использование местных мазей и суппозиториев, которые облегчают боль и уменьшают воспаление.
- Применение теплых сидячих ванн для снятия дискомфорта.
- Поддерживающая терапия с использованием диеты и физической активности.
Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в случае тяжелых форм геморроя, когда консервативные методы неэффективны. К таким методам относятся процедуры, такие как лигирование, склеротерапия или хирургическое удаление геморроидальных узлов.
Важно понимать, что при появлении первых симптомов геморроя, таких как боль, зуд или кровотечения, необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.
Почему развивается внутренний геморрой?
Важно знать: для образования внутренних геморроидальных узлов необходимо сочетание двух факторов – ослабления венозных стенок и увеличения давления внутри прямой кишки.
К причинам этого состояния можно отнести:
- наследственность;
- недостаток физической активности;
- сидячая работа;
- чрезмерные физические нагрузки;
- нехватка жидкости (недостаток воды приводит к сгущению крови);
- регулярное употребление алкоголя;
- хронические запоры;
- частые диареи (в том числе из-за чрезмерного применения слабительных средств);
- неправильное питание;
- избыточный вес;
- факторы, связанные с родами;
- новообразования в малом тазу;
- кишечные инфекции;
- возраст;
- психоэмоциональные нагрузки (стрессы).
Одним из ключевых факторов, способствующих заболеванию, считается наследственная предрасположенность. В утробе матери в нижней части кишечника закладываются увеличенные кавернозные образования, которые затем увеличиваются и образуют узлы.
Частый подъем тяжестей также может способствовать образованию пораженных венозных узлов.
Недостаток употребления жидкости (менее 1,5 литров в день) приводит к утолщению стула и, как следствие, к запорам. Дегидратация организма ухудшает текучесть крови, что, в свою очередь, может привести к тромбообразованию.
Неправильное питание, состоящее из быстрых перекусов, недостатка клетчатки и пристрастия к острой или соленой пище, нарушает работу кишечника.
Кровообращение в стенках кишечника может существенно ухудшаться при сдавлении сосудов опухолями или жировыми отложениями.
Кишечные инфекции нередко приводят к микроскопическим повреждениям слизистой, что, в свою очередь, может способствовать развитию внутреннего геморроя.
У людей пожилого возраста естественные изменения, связанные с возрастом, могут вызвать атрофию мышечных волокон, что часто приводит к образованию внутренних узлов.
Хронический стресс негативно сказывается на многих функциях организма, включая работу кишечника.
Специалисты подчеркивают, что внутренний геморрой — распространенное явление, которое часто сопровождается неприятными симптомами. К основным проявлениям относятся кровотечения во время дефекации, зуд и дискомфорт в области ануса. Важно обнаруживать симптомы на ранних стадиях, поскольку игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениям.
Методы лечения внутреннего геморроя могут варьироваться в зависимости от стадии болезни. На начальных этапах врачи рекомендуют консервативные подходы, такие как применение мазей и свечей, а также коррекцию образа жизни и питания. Если проблема запущена, может потребоваться хирургическое вмешательство. Главное, чтобы пациенты не стеснялись обращаться за медицинской помощью, поскольку ранний визит к врачу значительно увеличивает шансы на успешное лечение и улучшение качества жизни.
Скорость прогрессирования внутреннего геморроя зависит от индивидуальных особенностей организма и наличия предрасполагающих факторов.
Симптомы внутреннего геморроя
При данной форме заболевания узлы увеличиваются в области слизистой оболочки, где количество болевых рецепторов невелико, в связи с чем боль может быть незначительной. В ранних стадиях во время или после опорожнения кишечника могут возникать кровотечения. Обычно в кале можно обнаружить алую кровь, которая появляется на туалетной бумаге или капает в унитаз.
На более поздних стадиях внутренний геморрой может сопровождаться такими симптомами:
- выделение слизи;
- зуд и жжение;
- дискомфорт при длительном сидении;
- ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
- выпадение узлов.
Осложнения
К осложнениям внутреннего геморроя можно отнести:
- Кровотечения, которые могут приводить к анемии — нехватке красных кровяных телец, отвечающих за транспортировку кислорода.
- Ущемление геморроидального узла окружающими тканями, которое вызывает боль и прекращает его кровоснабжение.
- Образование тромбов в геморроидальном узле, что может быть очень болезненно. Часто наблюдается комбинированная форма тромбоза, затрагивающая как внутренние, так и наружные узлы.
Опасности внутреннего геморроя — возможные осложнения
При внутреннем геморрое происходит задержка крови в венах, что может привести к тромбозу прямокишечных сосудов и резко выраженной боли в области ануса. Без лечения такой геморрой может завершиться образованием тромба в геморроидальных венах, ущемление которого может привести к некрозу и необходимости экстренного хирургического вмешательства.
Периодические кровотечения могут усугублять анемию. На поздних стадиях внутреннего геморроя могут появляться признаки недержания газов и кишечного содержания.
Диагностика
Отсутствие внешних симптомов внутреннего геморроя и других болезненных проявлений затрудняет диагностику. Большинство пациентов обращаются к врачу-проктологу при проявлении явных признаков, что зачастую требует срочного оперативного вмешательства.
Для установки точного диагноза применяются следующие методы обследования:
Внутренние узлы геморроя можно выявить при проктологическом осмотре на ощупь. Эндоскопические исследования и ирригоскопия помогают получить дополнительную информацию о состоянии прямой кишки, количестве и степени выпячивания венозных структур.
Лечение внутреннего геморроя
Тактика лечения делится на два основных направления: консервативное и хирургическое. Консервативное лечение направлено на обезболивание, остановку кровотечения и устранение воспаления. Для этого могут применяться препараты различных групп:
- Гемостатики — препараты, способствующие свертыванию крови и приостановке кровотечений.
Терапия геморроя
- Фибринолитики — средства, которые могут увеличивать риск кровоточивости, однако растворение тромбов (фибринолиз) необходимо при геморрое, поскольку тромбоз нарушает кровообращение в геморроидальных венах и вызывает их воспаление.
- Местные анестетики — при введении в просвет прямой кишки они помогают устранить болевые ощущения.
- НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, которые тоже обладают обезболивающим эффектом.
- Кортикостероиды — препараты на основе кортикостероидов, которые обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами.
- Спазмолитики — лекарства, которые расслабляют гладкие мышцы прямой кишки и помогают избавиться от боли.
- Флеботоники — препараты, укрепляющие стенки геморроидальных вен, не позволяя крови просачиваться.
- Витамины — обеспечивают разнообразное положительное влияние при геморрое.
Многие из вышеперечисленных средств применяются местно в форме свечей, что особенно эффективно при внутреннем геморрое, тогда как наружные узлы легче лечить кремами и мазями.
Однако стоит отметить, что консервативное лечение оказывается эффективным только на первой стадии внутреннего геморроя. При второй стадии эффект уже является временным, и может понадобиться хирургическое вмешательство. Ранее радикальная геморроидэктомия, когда геморроидальные узлы удалялись скальпелем с последующим швом, была стандартным подходом. Однако такая техника является травматичной и болезненной, а также сопровождается рисками — обильными кровотечениями из сосудов, длительным заживлением и инфекционными осложнениями.
Доступ к внутренним узлам оказывается более сложным, чем к наружным, что создает определенные трудности. В настоящее время разработана щадящая лазерная методика вапоризации. Для достижения узла применяется эндоскопическая техника. Затем через небольшой разрез в ткани узла вводят оптическое волокно, которое генерирует лазерное излучение. Это излучение разрушает геморроидальную ткань, что приводит к уменьшению узла.
Для обработки выпавших узлов IV стадии их частично разрушают с помощью лазера, после чего узлы подшивают кверху. В отличие от традиционного механического удаления, лазерная вапоризация вызывает меньше дискомфорта — болевые ощущения незначительные, процесс заживления проходит быстро, а риск возникновения осложнений минимален.