Лечение вульвита у женщин обычно начинается с определения его причины, поскольку он может быть вызван инфекцией, аллергической реакцией или другими факторами. В зависимости от диагноза могут быть назначены антибактериальные, противогрибковые или противовоспалительные мази, такие как клотримазол, бетаметазон или метронидазол. Эти препараты помогают устранить инфекцию и снять воспаление.
Важно также соблюдать гигиену и избегать использования агрессивных моющих средств и синтетического белья. В некоторых случаях могут быть рекомендованы кремы с кортикостероидами для снижения зуда и воспаления. При этом перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом для определения наиболее подходящего препарата в каждом конкретном случае.
Вульвит у женщин
Вульвит — это воспалительный процесс, затрагивающий кожные и слизистые оболочки вульвы. Этой проблеме подвержены как взрослые женщины репродуктивного возраста, так и маленькие девочки, не занимающиеся сексом, а также женщины в период менопаузы. Симптоматика включает дискомфорт, зуд, жжение, неприязненные выделения и запах, что значительно ухудшает качество жизни. В данной статье вы сможете узнать об источниках вульвита, препаратах, которые помогут его устранить, и методах лечения данного состояния.
Вульвит обозначает воспаление наружных половых органов, находящихся перед вагинальным входом. Существует множество факторов, способствующих развитию вульвита. Среди них можно выделить недостаточную гигиену, опрелости вульвы (особенно у полных женщин и при наличии диабета), использование синтетического нижнего белья, травмы на коже и слизистых (вызванные химическими, термическими или механическими повреждениями), а также аллергические реакции и другие причины.
Это заболевание может быть следствием других патологий, таких как воспаление влагалища (вагинит), шейки матки (цервицит) или матки (эндометрит), поскольку эти инфекции способны вызвать воспаление вульвы из-за патологических выделений. В большинстве случаев патогенами являются вредные микроорганизмы, но вульвит также могут провоцировать гельминтозы, свищи (ректовагинальные и урогенитальные), геморрой, цистит, псориаз и экзема, а также опущение органов таза.
У женщин детородного возраста вульвит редко развивается сам по себе, за исключением травм или аллергических реакций. Это обусловлено тем, что инфекциям легко распространяться, так как анатомические барьеры не останавливают микробы. Даже девственная плева не служит преградой для патогенных микроорганизмов.
Потому вульвит нередко сочетается с воспалением влагалища и в этом случае называется вульвовагинитом. У девочек, которые еще не достигли половой зрелости, вульвит является наибольшей распространенной формой воспалительной патологии половых органов, особенно во время активной эксплуатации подгузников. У женщин, находящихся в менопаузе, вульвит также может протекать без вагинита и обычно связан с сухостью слизистых, вызванной недостатком женских половых гормонов.
Острый вульвит
У женщин, ведущих половую жизнь, острый вульвит, а порой и вульвовагинит, может вызываться патогенной микрофлорой (инфекциями, передающимися половым путем) или активацией условно-патогенной флоры, что происходит на фоне угнетения иммунной системы (например, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и прочие). Следует отметить, что воспаление вульвы может быть обусловлено не только бактериальной, но и грибковой (кандидоз) и вирусной (генитальный герпес) инфекциями.
С течением времени данное заболевание может перейти в хроническую форму, как это бывает при генитальном герпесе, где ремиссии сменяются обострениями. При этом может наблюдаться атипичное течение герпеса с зудящими пятнами или длительно незаживающими трещинами.
Аллергический контактный вульвит встречается чаще, чем женщины предполагают. Реакция может возникать на средства интимной гигиены, такие как мыло, кремы, дезодоранты, прокладки, тампоны, синтетические ткани, туалетную бумагу, лубриканты, латексные и полиуретановые презервативы, спермициды, средства для депиляции в зоне бикини, хлорированную воду из бассейна и так далее. Кроме того, аллергический вульвит может проявляться реакцией на определенные продукты, такие как острые или копченые блюда.
- По причине возникновения:
— инфекционный (например, вызванный инфекциями, передающимися половым путем, или условно-патогенной флорой)
— неинфекционный (например, аллергический, ятрогенный — в результате медицинских процедур)
- По наличию осложнений:
— осложненный
— неосложненный
- Инфекционный вульвит классифицируется по типу патогена:
— бактериальный (микробный)
— вирусный
— протозойный (вызванный простейшими)
— грибковый
- По течению заболевания:
— острый
— хронический
Лечение вульвита
Лечение вульвита зависит от его причины. В случае инфекционного вульвита назначаются антибиотики или антимикотические препараты в зависимости от выявленного патогена. Для устранения симптомов используются местные препараты, такие как кремы и мази с противовоспалительными или антисептическими компонентами.
При аллергическом вульвите важно устранить аллерген и, при необходимости, использовать антигистаминные средства. Важно соблюдать гигиену, использовать только гипоаллергенные средства для интимной гигиены и свободное, дышащее белье из натуральных тканей.
В случае хронического вульвита может потребоваться более глубокое обследование для выяснения причин, таких как эндокринные нарушения или наличие сопутствующих заболеваний. Важную роль в профилактике играют здоровый образ жизни, соблюдение гигиенических мер и регулярные медицинские обследования.
Симптомы воспаления половых губ
- шероховатости малых половых губ, представляющие собой увеличенные сальные железы;
- белесый налет и бляшки, напоминающие высыпания при псориазе;
- общее недомогание и повышение температуры.
Как и многие воспалительные процессы, вагинит разделяется на острый и хронический. В острой форме выраженные симптомы, тогда как хроническая может протекать легко и незаметно.
Причины вульвита
Чтобы яснее понять, откуда берется вульвит, его можно разделить на первичный и вторичный типы. Первичный вульвит возникает в следующих случаях:
- Нарушение интимной гигиены (нечастое подмывание, редкая замена средств гигиены во время менструации, ношение тесного, синтетического белья).
- Резкое переохлаждение или перегрев организма.
- Механические повреждения слизистой вульвы (провоцируемые сексуальными контактами, ношением узкой одежды из жестких тканей, бритьем, расчесыванием).
- Химические воздействия разнообразных препаратов.
- Гормональные сбои и нарушения обмена веществ (например, ожирение, сахарный диабет, недостаточная функция яичников, нехватка витаминов и минералов в организме);
- Аллергические реакции.
Вторичный вульвит, или вульвовагинит (Vulvovaginitis), возникает, когда наружные половые органы инфицируются патогенными микроорганизмами, находящимися в выделениях из влагалища.
Раздражение половых губ может также быть вызвано молочницей, кольпитом (Vaginitis), эндометритом (Endometritis) и другими заболеваниями, не обязательно затрагивающими слизистые и кожные покровы половых органов. Упоминается, что длительный или частый прием антибиотиков может нарушить микрофлору влагалища, следовательно, вызвать вульвит.
По статистике, среди женщин репродуктивного возраста наибольшее распространение имеет именно вторичный вульвит, тогда как первичный диагностируется чаще у детей. Вероятно, это связано с предрасположенностью детей к диатезам и гельминтозам, такими как острицы, которые могут вызывать воспаление при плохой гигиене.
На вульвит у девочек может наложиться осложнение, выражающееся в синехиях, представляющих собой спайки, соединяющие малые половые губы.
Вульвит может возникнуть и во время беременности, особенно если будущая мамочка не придерживается основ интимной гигиеничности или носит неподходящее белье. После родов вульвит также не редкость из-за возможной травматизации влагалища и половых губ при родах, что может привести к воспалению.
Противомикробные кремы
- Левомеколь. Этот препарат сочетает в себе хлорамфеникол, активно влияющий на неспецифическую патогенную флору, и метилурацил, который обладает противовоспалительным и регенерирующим эффектом. В случае распространения инфекции на влагалище возможно введение через катетер или шприц без иглы для девочек.
- Синтомициновая мазь. По своему действию аналогична Левомеколю, так как она также содержит хлорамфеникол.
- Метронидазол (известный еще как Метрогил). Этот гель имеет широкий спектр действия, но наиболее эффективен против трихомонад.
- Бетадин, содержащий повидон-йод, активно воздействует на как грамположительные, так и грамотрицательные микробы. Его использование противопоказано для девочек.
- Тетрациклиновая 3% мазь содержит антибиотик широкого спектра действия, который подавляет рост и развитие условно-патогенной флоры (таких как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка) и воздействует на гонококки и хламидии. Она противопоказана детям до 11 лет.
- Эритромициновая мазь (10000 ЕД/г) имеет активность в отношении грамположительных бактерий и ряда возбудителей венерических заболеваний.
- Левосин содержит несколько активных веществ. Хлорамфеникол и сульфадиметоксин обладают антибактериальной активностью, метилурацил помогает восстановлению тканей, а тримекаин устраняет болезненные ощущения и зуд.
Головным противопоказанием к использованию этих кремов является индивидуальная непереносимость компонентов. При инфекционном вульмите назначается лишь одно средство. Курс лечения длится до двух недель. Если результата нет, необходимо прибегнуть к системной терапии антибиотиками. Для детей предпочтителен менее токсичный Аугментин, в то время как для взрослых женщин список препаратов значительно шире.
Фунгицидные средства
Необходимость лечения вульвита с помощью данной мази возникает при грибковом поражении слизистой наружных половых органов, зачастую вызванном грибами рода Candida. Такую инфекцию обычно называют молочницей. Для лечения женщин эффективнее применять вагинальные суппозитории, но в данной форме препараты не рекомендуются для девочек. Наиболее популярные мази:
- Пимафуцин, содержащий натамицин с фунгицидным эффектом.
- Клотримазол, который обладает широким спектром действия против различных грибов.
- Миконазол, эффективный против грибков Candida и других патогенных микроорганизмов.
- Экстракт чайного дерева, который обладает природным антимикробным и противогрибковым действием.
Важно помнить, что перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом для точной диагностики и выбора подходящего препарата. Также стоит учитывать, что использование фунгицидных средств может вызвать побочные эффекты, такие как зуд, жжение или аллергические реакции. Поэтому важно следить за состоянием здоровья и при необходимости сообщать врачу о любых изменениях.
Для профилактики рецидивов инфекций рекомендовано соблюдать гигиену, избегать тесного и неудобного нижнего белья, а также следить за питанием и иммунной системой.
Лечение вульвитов
- Пимафукорт. Этот медикамент, кроме натамицина, включает антибиотик неомицин и гидрокортизон, который помогает при воспалении. Препарат противопоказан при беременности и не рекомендуется девочкам до одного года. Важно отметить, что использование лекарства недопустимо при наличии открытых повреждений на слизистой (ярких трещин, язв, расчесов).
- Клотримазол (Канизон, Кандид) 1% в форме крема обладает активностью против различных грибковых инфекций. Также данный препарат имеет свои антибактериальные свойства. Важно отметить, что в первом триместре беременности его применение не рекомендуют.
Кандидозный вульвит отличается длительным и настойчивым течением. Поэтому, для достижения эффекта, следует пользоваться мазью не менее 5-7 дней, а в некоторых случаях и дольше. Врачи настоятельно рекомендуют не прекращать применение крема сразу после исчезновения симптомов воспаления. Окончательное решение о завершении терапии должен принимать гинеколог.
Пациенты, испытывающие вульвит, часто делятся мнениями о применении мазей для терапии этого состояния. Многие указывают на то, что правильное применение мазей с противовоспалительными и антисептическими компонентами заметно облегчает симптоматику.
Заболевшие акцентируют внимание на необходимости консультации у врача перед началом лечения, так как неверный выбор препарата может ухудшить ситуацию. Некоторые пользователи отмечают, что комбинированные методы лечения, в том числе использование мазей и других терапевтических форм, оказывают наилучший эффект. В отзывах подчеркивается важность соблюдения гигиены и использования рекомендованных специалистами средств для предотвращения рецидивов. В общем, положительные отзывы о мазях свидетельствуют о их эффективности при условии правильного использования.
- Комплексная диагностика поможет выявить не только явные, но и скрытые недуги, существующие в организме. Это необходимо для назначения адекватного лечения и быстрого решения проблемы.
- Современное оборудование и лаборатория с нужными реактивами значительно упрощают диагностику.
- Гинекологи и иные специалисты с многолетним опытом могут сделать точный диагноз и провести лечение, принимая во внимание индивидуальные особенности пациента, его возраст и сопутствующие заболевания.
- Удобный график приема, отсутствие очередей и прозрачная система ценообразования помогут сэкономить время и средства. Забота о здоровье пациента является приоритетом для сотрудников клиники. Персонал бережно относится ко всем пациентам, помогая на каждом этапе достигнуть выздоровления с минимальными расходами и в кратчайшие сроки.
- Обязательно соблюдение правил личной гигиены, особенно во время менструации и после половых актов, для предотвращения повторного воспаления.
- Важно вести здоровый образ жизни, избегая стрессов, соблюдая сбалансированную диету и регулярные физические нагрузки, что положительно влияет на иммунитет.
- Психологическая поддержка и уверенность в положительном исходе лечения могут значительно улучшить общее состояние и ускорить процесс выздоровления.
Относитесь внимательно к здоровью женской половой системы. Это влияет не только на комфорт женщины, но и на гармонию в интимных отношениях, нормальное течение беременности, родов и здоровье ребенка. Лучше всего все вопросы решать со специалистом, чтобы избежать усугубления болезни и осложнений.
- Прилепская В. Н., Межевитинова Е. А. Вульвовагинальные инфекции: руководство для врачей. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
- Кулаков В. И., Манухин И. Б., Прилепская В. Н. (ред.). Гинекология: национальное руководство. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
- Кубанова А. А. (ред.). Инфекции, передаваемые половым путём: национальное руководство. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
- Дьякова Л. Н. Профилактика острых инфекций и воспалительных заболеваний половых органов. — Санкт-Петербург: Невский медицинский центр, 2019.