Лечение дерматита на руках зависит от его типа и причин возникновения. В большинстве случаев применяются местные кортикостероиды для уменьшения воспаления и зуда, а также увлажняющие средства для восстановления барьерной функции кожи. Если дерматит вызван аллергической реакцией, может потребоваться антигистаминный препарат.
Важно также избегать контакта с потенциальными аллергенами и раздражителями. При хронических формах дерматита может быть рекомендован курс физиотерапии или специальная диета, направленная на восстановление здоровья кожи. В сложных случаях консультация дерматолога обязательна для подбора индивидуального лечения.
Дерматит на кистях и стопах
Дерматит на кистях и стопах представляет собой воспалительное заболевание, затрагивающее кожу этих областей. Он может развиваться в результате контактного (как аллергического, так и раздражающего) или атопического дерматита. Основные симптомы включают покраснение, шелушение и гипертрофию кожи.
- Патофизиология
- Клинические признаки
- Методы диагностики
- Способы лечения
Патофизиология дерматита на кистях и стопах
Одним из ключевых гистологических признаков дерматита является отечность кератиноцитов в эпидермисе (спонгиоз). При увеличении отека происходит разрыв межклеточных связей (десмосом), что приводит к образованию микровезикул. Эти пузырьки становятся заметны только тогда, когда они увеличиваются в размере. На других частях тела, кроме рук и ног, такие образования, как правило, быстро разрываются и остаются незамеченными.
Впрочем, из-за более плотного рогового слоя везикулы на руках и стопах сохраняются дольше, что делает их более заметными. Это явление свидетельствует о наличии дисгидротического дерматита (название, вводящее в заблуждение, поскольку оно не связано с потливостью или функциональными нарушениями потовых желез).
Наиболее тяжелая форма дисгидротического дерматита, известная как помфоликс, напоминает слияние пузырьков, образующих более крупные образования. Его также называют хейропомфоликсом при поражении рук, подопомфоликсом — при поражении ног, и хейроподопомфоликсом, когда наблюдаются поражения и на руках, и на ногах.
Симптоматика заболевания
Характер болезни варьируется в зависимости от степени воспалительного процесса и может проявляться в легкой или тяжелой форме. При отсутствии лечения дерматит на руках может перейти в хроническую стадию. Обычно первые проявления дерматита появляются неожиданно. Зараженная область становится красной или розоватой, а после переохлаждения может приобретать синевато-красный оттенок. К основным симптомам относятся:
- покраснение;
- интенсивный зуд;
- жжение;
- отеки;
- повышение температуры кожи.
Дополнительно могут наблюдаться болевые ощущения. При тяжелом течении болезни у пациента формируются пузырьки с жидкостью, напоминающие ожоговые поражения. По мере их разрыва на месте пузырьков возникают болезненные эрозии, которые затем покрываются корочкой и чешуйками. Хроническая форма дерматита характеризуется следующими признаками:
- посинение пораженной кожи;
- утолщение кожи в области рук;
- шелушение;
- образование трещин;
- некротические изменения в эпидермисе.
В случае контактного дерматита площадь поражения значительно меньше. При переохлаждении вместо пузырьков могут образоваться мозоли, которые менее болезненны, но имеют высокую чувствительность.
Факторы, способствующие развитию дерматита на руках
Патология может быть спровоцирована различными химическими, физическими и биологическими факторами. Химический фактор включает в себя воздействие моющих и чистящих средств, красок и лака, а также других кислотных раздражителей. Более того, физические факторы могут включать резкие колебания температуры, высокую влажность и ультрафиолетовое излучение. Биологические факторы связаны с воздействием различных растений, таких как крапива и чеснок. К общей группе причин можно отнести:
- пищевая аллергия (шоколад, цитрусовые);
- воздействие токсинов;
- косметика для рук.
Некоторые антибиотики и пищевые добавки также могут вызвать дерматит. Это состояние может передаваться по наследству. Чаще всего дерматит беспокоит людей, страдающих хроническими заболеваниями, особенно с нарушениями работы органов желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы. К факторам риска можно отнести:
- частые стрессовые состояния;
- различные нервные расстройства;
- гормональные дисбалансы.
Исследования итальянских ученых показали, что в семьях, где есть собаки, случаи кожных заболеваний встречаются реже. Эти животные могут обеспечивать защиту от аллергенов для маленьких детей, в том числе от атопического дерматита.
Какой врач нужен для лечения?
Перед началом терапии важно выяснить причину дерматита. Необходимо помнить, что самовольные действия могут привести к серьезным последствиям.
У пациента может развиться тяжелая аллергическая реакция на применяемые медикаменты, и, следовательно, период восстановления затянется на длительное время. В первую очередь следует обращаться к следующему специалисту:
Опытный врач сможет установить точный диагноз на первом приеме. Специалист обязательно изучит медицинскую историю пациента и выслушает все жалобы. Затем следует внешний осмотр. Для изучения пораженной области используется специальная ультрафиолетовая лампа, ведь в свете этого устройства патогенные микроорганизмы способны изменить окраску. Кроме того, дерматолог задаст несколько ключевых вопросов:
- Когда появились первые признаки?
- Имелись ли ранее кожные недуги?
- Есть ли случаи дерматита в семье?
- Как часто возникают стрессовые ситуации?
- Пробовали ли вы самостоятельно лечить дерматит?
Ответы на эти вопросы помогут ускорить диагностику заболевания. Если есть сопутствующие болезни, дерматолог направит пациента к гастроэнтерологу, эндокринологу или микологу. Также потребуется сдать ряд необходимых анализов, после чего будет назначено лечение.
Как осуществлять лечение дерматита на руках в домашних условиях?
Процесс лечения в большинстве случаев проходит амбулаторно. Обычно в терапии используются местные препараты, такие как гели, мази, кремы и спреи. Однако назначать медикаменты должен только врач. Стандартный курс местной терапии может включать:
- негормональные препараты;
- кортикостероидные препараты;
- противогрибковые и антибактериальные средства.
В некоторых случаях врачи могут назначить системные препараты для внутреннего применения, такие как:
- антигистаминные (противоаллергенные) средства;
- успокоительные настойки;
- энтеросорбенты.
Для достижения максимального эффекта от назначенных препаратов пациенту следует соблюдать определенные рекомендации. Если дерматит затронул руки, необходимо использовать перчатки. Следует заменить обычное мыло на дегтярное и не применять различные моющие составы. Кроме того, поскольку кожные заболевания часто связаны с работой органов ЖКТ, полезно придерживаться диеты. Рекомендуются свежевыжатые соки из таких продуктов:
- сельдерея;
- огурца;
- тыквы;
- моркови.
Соки можно не только употреблять внутрь, но и использовать остатки овощей в виде компрессов. Наносите кашицу на пораженные участки кожи три раза в день, удерживая компрессы не более 20 минут. Методы народной медицины, согласованные с врачом, могут также способствовать ускорению процесса выздоровления.
Факторы, способствующие возникновению дерматита
Причины возникновения заболевания варьируются в зависимости от его типа:
Часто наблюдается у людей, страдающих астмой и аллергическим ринитом.
Нарушение защитной функции кожи, что приводит к её сухости и снижению способности защищать от внешних факторов.
Чрезмерная реакция иммунной системы на раздражители извне.
Сильный зуд.
Кожные покровы становятся красными, с шелушащимися участками.
Иногда можно обнаружить мокнущие участки.
Наиболее часто такое состояние локализуется на руках, шее, внутренней стороне локтей, за ушами и на лице (особенно у детей).
Ухудшение наблюдается при контакте с аллергенами (пыльца, продукты питания, шерсть животных).
Контакт с аллергенами, такими как никель, латекс, парфюмерные средства, некоторые медикаменты и косметика.
Показатели воспаления и покраснения в местах соприкосновения с аллергенами.
Зуд, жжение и отек.
В тяжелых случаях могут образовываться пузырьки, корки и мокнущие участки.
Воздействие химических раздражителей, таких как моющие средства, растворители, ацетон, кислоты и щелочи.
Симптомы включают покраснение и сухость кожи.
Жжение и болезненность в местах контакта.
Иногда могут возникнуть отеки и мокнущие участки.
Избыточное выделение себума (кожного сала), которое способствует росту дрожжевых грибков Malassezia.
Неправильный уход за кожей.
Образование желтых или белых чешуек на коже, особенно на волосистой части головы (перхоть).
Покраснение и шелушение в областях с повышенной секрецией себума (на коже головы, за ушами, на лице — в области бровей и носогубных складок).
Обострение может происходить при стрессах, зимой или при использовании агрессивных косметических средств.
Причина не всегда ясна, но часто связана со стрессом, аллергией или гипергидрозом (усиленной потливостью).
Мелкие пузырьки с жидкостью, которые появляются на ладонях и стопах.
Интенсивный зуд и болезненные ощущения.
После разрыва пузырьков остаются шелушащиеся участки и трещины на коже.
Состояние может быть связано с сухостью кожи, аллергенами или инфекциями.
Часто встречается у людей с хроническим дерматитом.
Круглые, четко очерченные участки воспаления (пластины).
Краснота и корки на коже.
Иногда могут возникать мокнущие участки.
Проблемы с венозным оттоком в нижних конечностях, приводящие к застою крови и повышенному давлению в сосудах.
Это состояние часто встречается у людей с варикозом.
Симптомы включают отечность и покраснение на нижних конечностях.
Шелушение, утолщение кожи, иногда язвы.
Дерматит на кистях
У взрослых пациентов наиболее часто наблюдаются контактный, атопический и дисгидротический дерматиты на руках.
Признаки дерматита на верхних конечностях
Все виды дерматита, возникающие на руках, обладают следующими характерными признаками:
- покраснение кожи (эритема), оттенок которого может варьироваться от легкого розового до насыщенного красного;
- сильный зуд (прурит), приводящий к расчесыванию и дополнительному раздражению;
- сухость, шелушение либо трещины на кожном покрове;
- опухлость затронутых участков;
- водяные пузырьки, которые могут лопаться, образуя корки;
- болевые ощущения, жжение или покалывание.
При наличии подобных симптомов рекомендуется обратиться к дерматологу для диагностики и соответствующего лечения дерматита на руках.
Методы лечения и профилактики аллергического дерматита на руках
Чтобы предотвратить обострение заболевания и возникновение осложнений, таких как истончение кожи, изменение цвета, рубцы или экзему, необходимо исключить контакт кожи с раздражающими веществами. Если избежать взаимодействия с аллергеном невозможно, следует применять защитные средства.
При работе с химическими веществами рекомендуется защищать руки перчатками. Если аллерген содержится в синтетических тканях, лучше использовать хлопковые изделия. Для предотвращения аллергии на металл не стоит носить бижутерию из этого материала, а металлические элементы одежды не должны касаться кожи.
В ходе комплексного медикаментозного лечения для уменьшения жжения, зуда и воспаления врач может прописать местные препараты с кортикостероидами, а также определит последовательность и длительность терапии. Важно, чтобы состав кремов или мазей не включал ароматизаторы и красители, способные усугубить состояние.
Помимо местных кортикостероидов, для борьбы с аллергическим дерматитом врач может рекомендовать антигистаминные препараты, седативные средства, соблюдение гипоаллергенной диеты и прием витаминов.
В случае образования гнойных корок из-за вторичной инфекции целесообразны гормональные мази с противомикробным действием. При тяжелых формах заболевания назначаются пероральные кортикостероиды.
Необходимо избегать самолечения и своевременно консультироваться с врачом, который подберет правильное лечение, основываясь на характере симптомов, наличии сопутствующих заболеваний и возрасте пациента.
Профилактические меры заключаются в исключении контакта с экзогенными раздражителями и предварительном приеме антигистаминов, если избежать контакта с аллергеном невозможно.
Методы лечения и профилактики аллергического дерматита на руках
Лечение, направленное на устранение аллергической реакции на руках, включает как общие меры, так и применение фармакологических препаратов.
Настоятельно рекомендуется избегать контакта с аллергенными веществами и придерживаться гипоаллергенного образа жизни и питания. В случае неизбежности взаимодействия с химикатами обязательно использовать средства индивидуальной защиты для открытых участков кожи.
Медикаментозное лечение аллергического дерматита на руках у взрослых включает применение комбинаций мазей и кремов с глюкокортикостероидами, обладающими противозудными и противовоспалительными свойствами. Использование комплексных препаратов позволяет эффективно облегчить симптомы зуда, покраснения и воспаления. Обычно курс лечения длится 5-8 дней. Перед началом терапии обязательно проконсультируйтесь с врачом для выбора оптимальной схемы лечения аллергического дерматита на руках.
Если присутствуют признаки вторичной инфекции, такие как пузырьки или гнойные корки, наиболее разумно применять комбинированные ГКС с противомикробным эффектом для одновременного воздействия на инфекцию и воспаление.
Микоз
Микозы – это грибковые инфекции, развивающиеся под воздействием патогенных грибов на коже или слизистых оболочках человека.
Экзема на руках
Экзема — это острое или хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, возникающее под воздействием различных внутренних и внешних факторов и проявляющееся высыпаниями и зудом.
Аллергический дерматит на лице
Аллергическая сыпь на лице — это не только неприятный симптом, но и знак нарушения функционирования иммунной системы.