Лечение гриппа у детей включает в себя обеспечение покоя, адекватный питьевой режим и symptomatic therapy для снижения температуры и облегчения симптомов. Важно следить за состоянием ребенка и при необходимости консультироваться с врачом, особенно если наблюдаются осложнения или ухудшение состояния.
При гриппе у детей рекомендуется избегать самолечения и использования противовирусных препаратов без назначения врача. В большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно, однако медицинская помощь может понадобиться для более старших детей или при наличии хронических заболеваний.
Грипп у детей: симптомы и терапия
Грипп представляет собой высокозаразную острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ), сопровождающуюся выраженным недомоганием, резким повышением температуры, болями в мышцах и суставах, а также симптомами, возникающими вследствие воспаления дыхательных путей: кашлем, насморком и иными проявлениями.
Наиболее уязвимы к заражению гриппом младшие дети, у которых заболевание протекает чаще в тяжелой форме. Мы рассмотрим, какова опасность гриппа для малышей, чем отличается течение болезни у детей разных возрастов, как избежать заражения в период эпидемий, а также какие препараты целесообразно использовать, а какие могут быть вредны при лечении детей.
Возбудители гриппа
Вирусы, вызывающие грипп, постоянно находятся в циркуляции по всему миру, порождая сезонные вспышки среди населения всех возрастов.
Существует три основных типа вирусов гриппа:
- вирусы типа A – вызывают массовые эпидемии;
- вирусы типа B – приводят к локальным вспышкам;
- вирусы типа C – встречаются редко и в основном в единичных случаях.
Младшие дети заражаются гриппом гораздо чаще, чем взрослые, из-за недостаточной силы их иммунной системы, которая не всегда может эффективно противостоять вирусам. Поэтому заболевание у них может протекать тяжелее и дольше, а риск развития осложнений выше.
Особенно подвержены риску заразиться и страдать от тяжелого гриппа маленькие дети, которые посещают детские учреждения, спортивные секции и живут в условиях больших городов, где их и без того неустойчивая иммунная система может быть дополнительно ослаблена неблагоприятной экологией и несбалансированным питанием.
Грипп можно подхватить в любое время года, но особенно риск заражения возрастает в зимний и весенний периоды; летом он заметно снижается.
Причины заболевания гриппом у детей
В зимний период грипп считается одним из самых распространенных заболеваний. Подвержены ему как взрослые, так и дети, но именно дети чаще всего становятся жертвами этого вируса.
Причины этого явления можно перечислить:
● Дети проводит много времени в окружении сверстников, что делает распространение вируса легким целеполаганием. Школы, детские сады и закрытые игровые площадки являются местами, где грипп быстро передается.
● Дети часто не соблюдают правила гигиены, что облегчает вирусу возможность проникнуть в их организм. Например, умудрившись прикоснуться к игрушке, на которой обитает вирус, а затем почесать нос, они сами заносят инфекцию на слизистые оболочки.
● К сожалению, не всех детей учат закрывать рот и нос во время кашля или чихания. Как только ребенок чихает или кашляет, миллионы мельчайших капелек слюны и слизи, содержащих вирусы, разлетаются в воздухе, рискуя заразить окружающих. При чихании вирусы могут разлетаться на расстояние до 10 метров.
● Иммунная система у детей еще находится в стадии развития, что делает её менее эффективной при борьбе с внешними угрозами. Это приводит к более легкому заражению и возрастает риск возникновения осложнений.
● Грипп имеет инкубационный период, который может длиться от двух часов до трех дней. На этом этапе симптомы могут еще не проявляться, однако заболевший уже становится источником заражения для окружающих.
Разнообразие вирусов гриппа
Существует несколько версий, объясняющих происхождение термина «грипп», каждая из которых берет свое начало из французского языка. В 1742-1743 годах имел место пандемия, сильно затронувшая Англию и Францию, сопровождавшаяся появлением множества насекомых, которые французы назвали la Grippe — именно их считали виновниками эпидемии. По другой версии, название происходит от глагола gripper, что означает «схватывать» или «захватывать», что иллюстрирует стремительное развитие болезни и высокую инфекционную способность.
Сами вирусы гриппа были обнаружены в 30-х годах прошлого века. В ходе исследований выяснилось, что они делятся на как минимум три основных типа:
● Вирус типа A вызывает заболевания, которые могут быть средней или тяжелой степени, и способен вызывать как эпидемии, так и пандемии. Он поражает как людей, так и животных.
● Вирус типа B имеет своим хозяином исключительно человека. Он чаще всего атакует детей, не вызывая глобальных эпидемий, но может приводить к локальным вспышкам.
● Вирус типа C является наименее изученным. При инфекционном процессе, вызванном этим вирусом, симптомы могут быть полностью отсутствуют либо выражены очень слабо. Обычно по его вине не возникает эпидемий и не наблюдаются серьезные осложнения.
Симптоматика гриппа у детей
Грипп у детей проявляется острым началом, сопровождающимся резким повышением температуры и нарастанием других симптомов, таких как озноб, боли в голове и мышцах, потливость. В то время как насморк — частый спутник большинства простуд, при гриппе он может появляться только на второй день и зачастую имеет слабую выраженность. Грипп Вызывает значительное ослабление организма, что часто приводит к развитию вторичных бактериальных инфекций.
Не стоит удивляться, если после осмотра педиатр заявит, что у ребенка ОРВИ — такой диагноз ставят до получения результатов анализов, чтобы идентифицировать конкретного возбудителя, так как причиной заболевания может быть не только вирус, но и бактерия.
Протекание гриппа у детей может быть разным, и выделяют три уровня его тяжести.
● Легкая форма заболевания: температура обычно не превышает 38,5 °C, в некоторых случаях может оставаться на нормальном уровне. Симптомы простуды выражаются слабо. Озноб, общее недомогание и снижение аппетита тоже не причиняют значительного беспокойства ребенку.
● Среднетяжелая степень: температура может достигать 39,5 °C. Кроме уже упомянутых симптомов, могут появляться головная боль, головокружение, болевые ощущения в суставах и мышцах, а также носовые кровотечения и сыпь.
● Тяжелая форма: температура поднимается до значительнее выше 39,5 °C, ранее описанные симптомы становятся выраженнее, к ним добавляются судороги, бред и потеря сознания.
У грудных детей грипп нередко проявляется не так, как у старших. У малышей заболевание развивается без острого начала, и температура не превышает 38 °C, однако дети становятся унылыми, отказываются от грудного молока и могут стремительно терять вес.
Потенциальные осложнения гриппа у детей
Грипп представляет наибольшую опасность для маленьких детей, поскольку их иммунитет находится на стадии формирования, а осложнения могут протекать с большой тяжестью и вызывать длительные последствия. Около 10-15% заболевших могут столкнуться с развитием осложнений.
Наиболее частым и опасным, возникающим у значительного числа (примерно 10%) заболевших, является острая пневмония. В детском возрасте наблюдаются ранние формы пневмонии, которые могут развиться уже в первые пять дней заболевания.
Зачастую страдают ЛОР-органы: вирус может вызвать фронтиты, синуситы, отиты, гаймориты. Тяжелые осложнения, такие как менингиты, энцефалиты, перикардиты, пиелонефриты и миокардиты, реже встречаются, но они крайне опасны для здоровья, особенно у детей.
Как лечить грипп
Если грипп протекает в легкой или средней форме, его можно лечить в домашних условиях под тщательным наблюдением врача. В случае же тяжелого или осложненного течения потребуется стационарное лечение в инфекционном отделении.
В любом случае пациенту необходим режим покоя, так как физическая активность и переутомление повышают вероятность серьезных осложнений, включая менингиты и прочие.
Для поддержки иммунной системы во время болезни следует хорошо увлажнять организм, употребляя теплые напитки: это поможет вывести токсины и усилить борьбу с вирусом. Рекомендуются:
- горячий чай;
- отвар шиповника;
- ягодные морсы и компоты из клюквы или брусники, облепихи, так как они содержат витамин С;
- щелочные минеральные воды.
Если температура не превышает 38 °C, понижать ее не следует, так как это естественная защитная реакция организма на вирус. При более высокой температуре необходимо использовать жаропонижающие средства, которые назначит врач. Врач также может рекомендовать противовирусные препараты, дающие лучший результат, если начать их принимать сразу по появлению первых симптомов болезни. Кроме того, рекомендуются поливитамины, они способны поддерживать защитные функции организма.
Если возникают бактериальные осложнения при гриппе, потребуется применение антибактериальной терапии. Даже если симптомы незначительны, необходимо вызвать врача для осмотра. Самолечение гриппа, особенно в период эпидемии, крайне рискованно. Маленьким пациентам, страдающим от повышенной температуры и другим показаниям, необходима помощь врача на дому.
Профилактика гриппа у младенцев
Дети до 5 лет относятся к группе повышенного риска по ОРВИ, для предотвращения которых на первый план выходят противовирусные препараты широкого спектра действия. За последние два десятилетия был накоплен большой опыт применения препарата ВИФЕРОН для лечения и профилактики ОРВИ. Начиная с рождения ребенка, в качестве профилактической меры от гриппа можно использовать гель ВИФЕРОН. Он воздействует на инфекцию уже на этапе «входа», так как именно через нос вирус часто проникает в организм. Благодаря своему гелевому основанию, ВИФЕРОН обладает продолжительным действием, и достаточно применять его 2 раза в день на слизистой носа.
Грипп и ОРВИ у детей
Дети грудного возраста получают с материнским молоком не только разнообразный набор витаминов, минералов, микроэлементов и ферментов, но и возможность защитить свой организм от вирусных и бактериальных инфекций благодаря пассивному иммунитету. Тем не менее, вирусы могут все же проникать в организм малыша. Это особенно касается детей на искусственном вскармливании, которые лишены защиты, предоставляемой материнским молоком, а также недоношенных и ослабленных малышей. Грипп представляет собой серьезную угрозу: риск смертельного исхода для новорожденных в 2-3 раза выше, чем для старших детей. У малыша до года грипп может вызвать серьезные осложнения, воздействуя на нервную и сердечно-сосудистую системы, а также негативно влияя на работу желудочно-кишечного тракта.
Основная цель терапии заключается в облегчении состояния и снижении вероятности появления осложнений. Разработка оптимального плана лечения должна проводиться исключительно педиатром, который наблюдает за состоянием ребенка.
В числе лекарств, рекомендованных для лечения грудных детей, можно отметить ВИФЕРОН в виде свечей (ректальных суппозиториев) с дозировкой 150 000 МЕ, принимаемого по схеме один раз каждые 12 часов в течение пяти дней. Для недоношенных новорожденных с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендуется использовать ВИФЕРОН 150 000 МЕ по одному суппозиторию три раза в сутки с интервалом в 8 часов.
Для того чтобы своевременно определить симптомы гриппа и принять необходимые меры, нужно учитывать некоторые особенности. Например, у малышей часто отсутствуют катаральные проявления (кашель, насморк, покраснение горла), и высокая температура может подняться лишь на второй день болезни. Вызывают беспокойство заторможенность, отсутствие аппетита, капризность и плаксивость.
В период болезни грудничка нельзя прекращать грудное вскармливание, поскольку молоко содержит большое количество антител, поддерживающих защитные механизмы организма малыша. Если из-за заложенности носа и слабости ребенку сложно сосать, можно давать сцеженное молоко из бутылочки.
Кормящей матери следует избегать продуктов, способствующих расстройствам пищеварения у малыша, чтобы не усугублять нагрузку на его иммунную систему. Если мама заболела, нужно предпринять меры для предотвращения заражения малыша. Не стоит прекращать грудное вскармливание и кипятить сцеженное молоко. Ребенка следует укладывать спать в отдельной кроватке, а соски и бутылочки обязательно нужно стерилизовать, избегая контакта со своей посудой. Перед кормлением мама должна надевать защитную маску, мыть руки и лицо, а также обмывать грудь, и, конечно, заниматься своим лечением.
Симптомы гриппа у грудничка
Когда малыш страдает от боли, он может быть беспокойным, кричать и дёргать ногами. Ребенок с гриппом плохо спит, часто просыпается и плачет. Может наблюдаться явное отсутствие аппетита, малыш может отказываться от груди либо не брать её вовсе. Из-за отечности слизистой носа, может возникать дыхание с широко открытым ртом, а кожа становится бледной; при нехватке кислорода возможно появление легкой синевы вокруг носа.
Во время гриппа у детей младше года часто наблюдаются тошнота и рвота, могут изменяться консистенция стула. На фоне высокой температуры усиливается боль, что иногда приводит к приступам колик, вздутию и болям в животе. При температуре выше 38°С у детей возможны судороги.
Для лечения гриппа у детей применяются противовирусные препараты, непосредственно воздействующие на вирусы, вызывающие заболевание. Во время диагностики берутся образцы мазка, проводятся анализы крови и мочи для определения наличия инфекции. Если вирус обнаруживается, врач может назначить ВИФЕРОН в форме свечей (суппозиториев) с дозировкой 150 000 МЕ по одному суппозиторию дважды в сутки каждые 12 часов ежедневно на протяжении пяти дней. При определенных клинических показаниях лечение может быть продлено. Обычно перерыв между курсами составляет 5 суток.
*Для недоношенных детей с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендуется использовать ВИФЕРОН 150 000 МЕ по 1 суппозиторию трижды в сутки через каждые 8 часов ежедневно на протяжении пяти дней.
Нежелание маленьких пациентов принимать лекарства с неприятным вкусом (в виде таблеток, сиропов) может стать препятствием для успешного лечения. Поэтому форма препарата в виде ректальных свечей является очень удобной, так как их компактный размер обеспечивает легкое и безболезненное введение. Терапию, направленную на борьбу с вирусами, желательно начинать в самые первые часы заболевания, когда наблюдается активное размножение вируса, поэтому скорость действия препарата имеет важное значение. Благодаря обильной сети кровеносных сосудов в прямой кишке, всасывание препарата происходит быстро, обходя желудочно-кишечный тракт, что освобождает малыша от ненужной нагрузки на желудок и печень.
Виды вирусов гриппа
Грипп вызывается не единственным типом вирусов, а несколькими подтипами (штаммами). Это вирусы A, B и C, имеющие различия в пределах одного подтипа. Эти различия обусловлены белковыми антигенами H (гемагглютинин) и N (нейроминидаза). Например, широко известный «свиной грипп» — это вирус A (H1N1), а «птичий грипп» — это вирус A (H5N1). Общее количество возможных антигенных вариантов превышает 2000.
Такая высокая изменчивость вируса является причиной того, что организм не способен наработать устойчивый иммунный ответ.
Главные отличия гриппа от ОРВИ
Следует отметить, что вирусы гриппа и вирусы других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) имеют много общих черт в вызываемых заболеваниях. Это связано с тем, что они в основном влияют на верхние дыхательные пути. Однако можно выделить определенные различия, по которым специалист может на основании клинических особенностей заболевания обоснованно предположить наличие гриппа. Наиболее значимые из этих отличий представлены в таблице.
| Главные характеристики | Грипп | ОРВИ |
| Период возникновения болезни | Заболевание может вспыхнуть в переходных сезонах (весной и осенью), гораздо реже в другие времена года. | Заболевание возникает практически исключительно в переходные сезоны. |
| Частота случаев заболевания | Происходят значительные эпидемии, иногда достигающие масштабов пандемии. | Случаи заболевания встречаются реже; в отдельных условиях и регионах возможны эпидемии. |
| Способ распространения | Заражение происходит воздушно-капельным путем с высокой вероятностью передачи, даже при минимальном контакте с больным. | Основным способом передачи является контактный, требующий близкого и продолжительного общения с заражённым. |
| Клинические признаки на начальной стадии | Болезнь развивается стремительно, иногда за считанные часы, с резким усилением симптомов. | Темп прогрессирования заболевания зависит от вируса, однако начало может растягиваться на несколько дней, сопровождаясь постепенным ухудшением состояния. |
| Клинические проявления | Зачастую проявляются симптомы общей интоксикации, общее плохое самочувствие преобладает. Локальные симптомы со стороны дыхательной системы тоже заметны, но менее выражены. | При ОРВИ признаки интоксикации менее выражены, зачастую на минимальном уровне, в то время как дыхательные симптомы становятся более заметными: заложенность носа, насморк, чихание. Кашель, как правило, отсутствует. |
| Температура тела | Температура обычно значительно повышается, часто достигает критически высоких значений; редко бывает ниже 38 градусов. Как правило, длится около 5 дней. | Температура поднимается слабо, обычно не превышает 38 градусов, и продолжается не дольше 3 дней. |
| Вероятность осложнений | Существует высокая вероятность появления вторичных осложнений, таких как бактериальные инфекции; чаще всего поражаются бронхи и легкие (бронхит, пневмония). Возможны также первичные легочные осложнения в виде вирусного пневмоза. | Осложнения бывают довольно редкими, чаще всего возникают у детей, пожилых людей или лиц с ослабленным иммунитетом. Обычно они вторичные или бактериальные и проявляются в виде локальных патологий (фарингит, ринит). |
| Негативные исходы | Негативные последствия могут развиваться довольно часто в виде гипертоксических форм гриппа или поражений других органов. В определенных ситуациях возможны и летальные исходы, включая атипичную пневмонию и поражение ЦНС. | Негативные последствия практически отсутствуют, за исключением редких случаев при определённых обстоятельствах (иммунодефицит, тяжелые заболевания, ослабленное состояние). |
| Возможности первичной профилактики | Вакцинация возможно на основе анализа вирусных штаммов, вызывающих заболевание, и наличия вакцин против них. | Вакцинация не производится из-за разнообразия вирусов, легкой формы течения и низкого риска массовой заболеваемости. |
| Методы вторичной профилактики и терапии | Существует множество лекарств с доказанной эффективностью, которые направлены на наиболее распространенные штаммы вируса гриппа. | Нет препаратов, действующих непосредственно на вирусы; используются лекарства, которые помогают иммунной системе справляться с инфекцией. |
| Способы модуляции иммунного ответа в профилактике и лечении | Применение различных форм препарата Цитовир-3 показало положительный эффект и в профилактическом, и в лечебном применении как дополнение к комплексной терапии. | У взрослых и детей Цитовир-3, применяемый профилактически или в ходе лечения, ускоряет выздоровление даже при отсутствии специфической терапии. |
Клинические проявления гриппа у детей
Клинические проявления как гриппа, так и других вирусных инфекций дыхательных путей формируются на основе определенных симптомов. Особенно четко выражены симптомы гриппа у детей, и на этом примере мы рассмотрим отдельные проявления заболевания:
Общее состояние здоровья
Недомогание – это первый признак болезни, который появляется еще до проявления других симптомов. Заболевание у ребенка начинается с выраженной усталости, потери интереса к играм, снижением активности и аппетита. Это состояние при гриппе, как правило, длится менее суток, после чего проявляются другие признаки.
Повышение температуры
Лихорадка у детей при гриппе возникает довольно рано и быстро достигает высоких показателей. Наиболее резкое повышение температуры наблюдается в вечернее и ночное время. В отсутствие лечения и без жаропонижающих средств температура чаще всего превышает 38 градусов, а в тяжелых случаях может достигать 39-40 градусов. Заметной особенностью является длительность температурной реакции, которая может продолжаться до 5 дней, иногда и до недели.
Течет из носа
Сильные выделения из носа не являются типичными для гриппа. Чаще всего наблюдается легкая заложенность, связанная с сухостью носа. Подобные симптомы чаще присущи другим ОРВИ, когда обильное отделение может вызвать раздражение кожи вокруг ноздрей.
Кашель
Это один из ключевых симптомов гриппа у детей. При гриппе кашель обычно сухой, сильно выраженный, изматывающий, сопровождается болями в груди и горле, и не приносит ребенку облегчения. В отличие от других ОРВИ, кашель при гриппе проявляется гораздо сильнее. Он чаще возникает на фоне избыточного выделения слизи из носа, и даже при самостоятельном возникновении не будет таким болезненным и настойчивым.
Перечисленные симптомы соответствуют неосложненной форме гриппа у ребенка. Если состояние ухудшается, это может свидетельствовать о поражениях других органов и тканей, как первичного вирусного, так и вторичного бактериального характера. Некоторые осложнения могут возникнуть в результате неправильного лечения, например, при использовании определенных медикаментов может пострадать работа внутренних органов.
Основные принципы лечения гриппа у детей
Несмотря на то что заболевание может показаться безобидным и вирусная инфекция обычно проходит спонтанно за 7-9 дней (в неосложненных случаях), грамотно подобранное лечение способствует облегчению состояния ребенка, сокращает продолжительность болезни и значительно снижает выраженность симптомов и риски осложнений.
В соответствии с обновленными рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, в лечение должны входить следующие компоненты:
- Использование специализированных противовирусных препаратов на ранних стадиях болезни. Их эффективность доказана в течение первых 4-6 часов после начала заболевания. При более позднем начале их действие становится менее выраженным.
- Снижение температуры осуществляется только с помощью определенных препаратов, в основном из группы ибупрофена. Аспирин в этом случае строго противопоказан, поскольку может привести к поражению печени.
- Симптоматическая терапия назначается для облегчения кашля, ринореи и других тяжелых симптомов. Назначение должен производить врач. Самолечение не допускается.
- Иммуномодуляторы. В РФ разрешены различные формы препарата Цитовир-3 для детей, как порошок или сироп. Он способствует улучшению иммунного ответа, помогая организму эффективно сопротивляться вирусам. Уникальная особенность препарата заключается в том, что он усиливает иммунитет против любых вирусов, включая грипп и другие ОРВИ.
Профилактические меры против гриппа у детей и в других возрастных группах
Широкие эпидемии любых типов ОРВИ делают важным вопрос профилактики гриппа. Для этого разработаны различные меры профилактики как для детей, так и для взрослых:
- Общие рекомендации, такие как соблюдение режима дня и регулярные прогулки на свежем воздухе, способствуют укреплению организма;
- Снижение вероятности длительного контакта с больными;
- Профилактический прием поливитаминов и поддержание физической активности;
- Перед переходными сезонами проводить вакцинацию, что позволяет обеспечить защиту от наиболее распространенных штаммов по мнению ВОЗ;
- Укрепление внутренних резервов организма, особенно иммунной системы. Для этого полезен профилактический прием иммуномодуляторов, таких как Цитовир-3, который помогает организму лучше справляться с вирусами.
Практические советы по лечению гриппа у детей в домашних условиях
При появлении у ребенка выраженной усталости и быстром повышении температуры с ухудшением самочувствия важно обеспечить ему спокойствие и постельный режим.
Необходимо проводить регулярную уборку с дезинфекцией поверхностей и обеспечить вентиляцию комнаты.
Старайтесь начать прием противовирусного лекарства не позднее 4-6 часов после появления симптомов.
Рекомендуется обеспечить обильное питье, принимать жаропонижающие средства и проводить симптоматическую терапию, включая лечение кашля и заложенности носа.
Среди комплексного лечения хорошо себя зарекомендовал Цитовир-3 в различных формах, его можно применять с 3-летнего возраста. Он естественным образом активирует защитные силы организма против инфекции.
Исследования подтверждают эффективность такой комбинированной терапии в сокращении сроков болезни и уменьшении выраженности симптомов. Важно обратиться к врачу для получения рекомендаций и уточнения схемы лечения.