Псориаз ногтей на руках и ногах часто возникает на фоне уже имеющегося хронического псориаза кожи (в 50-60% случаев) или псориатического артрита (в 80-90% случаев). В некоторых ситуациях изменения ногтей могут предшествовать воспалению суставов и проявляться за несколько лет до начала суставного процесса. Диагностика заболевания может быть затруднена, поскольку псориаз требует отличия от грибковых инфекций (онихомикозов). Правильно подобранная лечебная стратегия позволяет контролировать симптомы псориаза и предотвращать возможные осложнения.
- Причины появления: Псориаз ногтей связан с генетической предрасположенностью, иммунными нарушениями и внешними факторами, такими как стресс или травмы.
- Формы развития: Заболевание может проявляться в различных формах: от изменения цвета и текстуры ногтей до их утолщения и разрушения.
- Диагностика: Для диагностики псориаза ногтей важен осмотр дерматолога и, при необходимости, анализ кожи и ногтей.
- Способы лечения: Лечение может включать топические препараты, фототерапию и системные средства, в зависимости от тяжести проявлений.
- Уход за ногтями: Рекомендуется бережный уход за ногтями, использование увлажняющих средств и избегание агрессивных химикатов.
Причины возникновения патологии
Механизм развития заболевания полностью не изучен, но выделяют несколько основных причин, способствующих его проявлениям:
- Иммунные нарушения, приводящие к аномальному формированию эпидермиса. В результате избыточного роста клеток происходит утолщение и изменение формы ногтевой поверхности, что запускает воспалительные процессы в организме.
- Наследственная предрасположенность. Вероятность развития псориаза увеличивается на 75%, если оба родителя страдают от этого недуга. Переход заболевания из латентной формы в активную может произойти внезапно при воздействии ряда провоцирующих факторов.
Инфекционные болезни, стресс, колебания гормонального фона, а также проблемы с щитовидной железой, желудочно-кишечным трактом и печенью могут усугублять ногтевой псориаз. Кроме того, климатические условия (сухой мороз), травмы ногтей и вредные привычки (курение, употребление алкоголя) также способствуют развитию заболевания.
По словам врачей, псориаз ногтей представляет собой сложное заболевание, обусловленное множеством факторов. Генетическая предрасположенность, стрессы, инфекции и обменные расстройства играют основную роль в его развитии. Существует несколько видов псориаза ногтей, включая точечные углубления, изменение цвета и утолщение ногтевой пластины. Эти симптомы способны значительно снижать качество жизни пациентов.
Методы лечения варьируются в зависимости от тяжести патологии. Врачи рекомендуют применять как местные, так и системные препараты, включая кортикостероиды и ретиноиды. Фототерапия также проявила свою эффективность. Важно, чтобы пациенты получали комплексное лечение, включая консультации дерматологов и, при необходимости, других специалистов. Регулярные осмотры и индивидуализированный подход к каждому случаю способствуют достижению лучших результатов в контроле заболевания.
Псориаз ногтей — это хроническое заболевание, которое вызывает изменения в структуре и внешнем виде ногтевых пластин. Причины появления данной патологии до конца не изучены, но предполагается, что это связано с нарушением работы иммунной системы, генетической предрасположенностью и факторами окружающей среды. Важно отметить, что данное заболевание может возникать на фоне стресса, травм ногтей или определенных инфекций, что свидетельствует о сложном взаимосвязи различных факторов, способствующих развитию псориаза.
Существует несколько форм псориаза ногтей, каждая из которых имеет свои характерные признаки. Наиболее распространенные формы включают точечные углубления, изменения цвета и ломкость ногтей. Кроме того, такие ногтевые пластинки могут утолщаться, развиваться поднимающаяся вокруг ногтей кожа или даже отслаиваться. Эти изменения имеют не только эстетическое значение — они также могут вызывать физический дискомфорт и снизить качество жизни пациентов.
В лечении псориаза ногтей применяются различные методы, которые зависят от степени тяжести заболевания и масштаба поражения. Врач может рекомендовать топические препараты, такие как кортикостероиды или витамин D, для уменьшения воспаления и улучшения состояния ногтей. При более выраженных симптомах могут понадобиться системные средства, такие как иммуносупрессоры или биологические препараты. Важно, чтобы лечение проводилось под наблюдением специалиста, так как только так можно минимизировать риск обострений и достичь устойчивой ремиссии.
Симптоматика
К основным симптомам, указывающим на прогрессирование псориаза ногтей, относятся следующие изменения:
- Деформация ногтевой поверхности, проявляющаяся зазубринами, сколами, углублениями и выемками.
- Появление белых пятен, вызванных скоплением пузырьков воздуха под ногтевой пластиной.
- Ломкость, крошение, изменение цвета и потеря блеска ногтей.
- Появление черных или красных полос из-за перегрузки капилляров.
На последней стадии возникают маслянистые пятна, бляшки и отслоение ногтя. Из-за ослабленного эпидермиса часто присоединяются грибковые или бактериальные инфекции.
Кроме того, заболевание может проявляться утолщением и воспалением пальцев, а также околоногтевой кожи и валиков. Это состояние часто наблюдается при системном псориазе.
Виды поражения ногтей
Независимо от места локализации патологии (на матрице или в ложе) изменения затрагивают форму, длину и толщину ногтевых пластин. Существует несколько разновидностей псориатических изменений ногтей, каждая из которых имеет свои характерные черты:
- Наперсткообразный псориаз, проявляющийся точечными углублениями разного размера и формы. Образование ямок сопровождается помутнением поверхности ногтевого ложа и ускорением роста ногтей. При нажатии возможны болезненные ощущения.
- Онихолизис — отслоение ногтей от основания пальца, что сопровождается потерей блеска, истончением и изменением формы ногтевой пластины. Постепенно поверхность ногтя исчезает (кроме небольшой области рядом с ложем). Этот процесс, как правило, безболезнен, но может привести к накоплению пыли и грязи, что делает ноготь желтым или сероватым. В некоторых случаях появляется непривлекательный запах и образуется кайма розового цвета вокруг ногтя.
- Подногтевые геморрагии возникают в результате повреждения сосудов и кровоизлияний. Для этой формы псориаза характерно появление пятен или полосок красного, розового, коричневого или черного цвета под ногтевым ложем. Нажатие может вызвать выделение гноя. Чаще всего это заболевание прогрессирует на ногтях пальцев ног.
- Трахионихия сопровождается утолщением и огрубением ногтевой пластины, шероховатостями и неровностями, а также потускнением ложа. Это состояние развивается из-за нарушения обменных процессов и питания клеток. Одна из форм этого заболевания — койлонихия, при которой свободные края ногтей загибаются вверх.
- Подногтевой гиперкератоз характеризуется усиленным разрастанием клеток и скоплением ороговевшего эпидермиса под ногтем.
Псориаз ногтей — это хроническое заболевание, способствующее изменениям в структуре и внешнем виде ногтей. Многие пациенты подчеркивают, что основными факторами, способствующими возникновению заболевания, являются генетическая предрасположенность, стресс, инфекции и сбои в иммунной системе. Псориаз ногтей может проявляться в различных формах: от точечных углублений и изменения цвета до утолщения и расслоения. Большинство людей указывает на необходимость комплексного подхода к лечению, который включает как местные, так и системные Medikamente, а также физиотерапию и соблюдение диеты. Использование увлажняющих средств и избегание травм может положительно сказаться на состоянии ногтей. Понимание природы заболевания и его симптомов помогает пациентам лучше справляться с трудностями и улучшать качество своей жизни.
Осложнения болезни
Появление псориатических образований на открытых участках тела создает значительный психологический дискомфорт для пациентов, затрудняя их социальную активность из-за неэстетичного вида ногтей. Прогрессирование болезни может сопровождаться зудом, шелушением и болезненностью ногтей. Если заболевание затрагивает руки, может постепенно снижаться чувствительность, что усложняет выполнение обычных действий, связанных с мелкой моторикой. Псориаз ногтей на ногах более выражен и может приводить к осложнениям. Отсутствие адекватного лечения в конечном итоге может привести к инвалидности.
Принципы диагностики
Визуальный осмотр ногтевого ложа с заметным утолщением и измененной поверхностью может указывать на наличие псориаза ногтей. Однако дифференциация этого состояния от микозов, имеющих схожие внешние проявления, представляет определенные трудности. В отличие от грибковой инфекции, при которой на начальных этапах наблюдается легкое отслаивание ногтевых чешуек с последующей деформацией пластины, псориаз может вызвать болезненные ощущения и неприятный запах.
Для точной диагностики проводится анализ слущивающегося материала на бактериологический посев или биопсия пораженной ткани. Дополнительные методы исследования назначаются врачом.
Врачебное участие
При первых проявлениях заболевания важно обратиться к дерматологу для установления начального диагноза. Если псориаз имеет осложненное течение, может потребоваться консультация других специалистов. При наличии суставных поражений больной наблюдается у ревматолога. Если имеются осложнения, касающиеся других органов, помощь оказывают узкопрофильные медики:
- Подиатр — для лечения стоп.
- Кардиолог — при проблемах с сердечно-сосудистой системой.
- Гастроэнтеролог — при нарушениях работы печени.
- Нефролог — при заболеваниях почек.
- Невропатолог — если наблюдаются отклонения со стороны центральной нервной системы.
Особенности лечения болезни
Псориаз ногтей имеет хроническую природу с периодами обострения и ремиссии, поэтому важно избегать факторов, способствующих развитию болезни. Лечение псориатических поражений отличается продолжительностью и сложностью. Первые результаты могут быть видны только через год после начала применения препаратов. Медикаменты направлены на борьбу с симптомами патологии, но полностью устранить заболевание невозможно.
При выборе лечебной схемы врач учитывает следующие факторы:
- Стадия и характер болезни.
- Общее состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний.
- Переносимость медикаментов.
- Вероятность рецидивов.
Сложность лечения заключается в труднодоступности мест приложения лечебных средств.
Медикаментозная терапия
Если псориаз ногтей протекает в легкой форме или на начальной стадии изменений, лечение может быть проведено с помощью местных средств:
- Кортикостероидные мази и кремы, такие как «Тридерм», «Синафлан» и «Триамцинолон», обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами. Пролонгированное использование этих препаратов может привести к истончению кожи вокруг ногтей. Препараты на основе глюкокортикостероидов нельзя применять при вирусных кожных поражениях (например, при опоясывающем лишае) и при инфекциях (таких как сифилис и туберкулез). Возможные побочные эффекты включают жжение, покраснение и зуд. Также в терапии активно используются лаки («Клобетазол»), эмульсии и гели («Ксамиол»), а также имеется возможность инъекций кортикостероидов в ногтевую матрицу.
- Препараты с витамином D3, такие как «Кальципотриол», «Такальцитол» и «Дайвонекс», помогают уменьшить чрезмерное деление клеток, пораженных псориазом. Особенно заметный эффект они оказывают при лечении заболеваний ногтевого ложа. Использование данных средств противопоказано для детей.
- Ретиноиды предотвращают распространение аномальных клеток и обладают противовоспалительным эффектом. Рекомендуется применять такие препараты под повязкой. Из средств с активным компонентом тазаротена возможны случаи появления на коже шелушения или раздражения как побочная реакция. Салициловая кислота хорошо смягчает кожу и помогает в удалении ороговевшего слоя.
Для лечения тяжелых форм болезни, сопровождающихся выраженной болью, используются системные препараты. Так как эти медикаменты оказывают негативное влияние на организм, особенно на почки, их назначение должно проводиться исключительно под контролем врача. Обычно назначаются такие препараты, как «Метотрексат», «Циклоспорин» и «Ацитретин».
Возможности нетрадиционной медицины
Среди народных средств популярностью пользуются компрессы, отвары лечебных трав и ванночки для рук и ног. Многие растительные ингредиенты имеют дезинфицирующие, восстанавливающие и увлажняющие свойства, способствуя предотвращению слоения и трещин ногтей. Однако эти рецепты следует использовать в сочетании с медикаментозной терапией. Отзывы о результатах при начальной стадии заболевания обычно положительные.
Для самостоятельного лечения псориаза ногтей в домашних условиях можно применять масло чайного дерева или облепихи, сок алоэ, а также ретинол (витамин A). Наносить средство нужно на пораженные области несколько раз в день. Также можно приготовить различные ванночки:
- Растворить одну чайную ложку морской соли в одном литре воды. Добавить отвары или экстракты чистотела, ромашки, зверобоя или череды. Состав можно дополнительно улучшить несколькими каплями оливкового или облепихового масла.
- Смешать по столовой ложке кукурузного крахмала и овсяной муки с 500 мл теплой воды. Наложить компресс на ногтевую поверхность. Это средство помогает устранить зуд и шелушение.
Способы профилактики ногтевого псориаза
Для профилактики важно соблюдать следующие рекомендации:
- Стричь ногти как можно короче и поддерживать гигиену ногтевых пластин.
- Избегать прямого контакта с бытовой химией, используя хозяйственные или медицинские перчатки.
- Отказаться от наращивания ногтей и ограничить использование маникюрных и педикюрных инструментов.
- Не допускать травм и переохлаждений пальцев, а также поддерживать общий иммунитет с помощью витаминных комплексов.
Хотя болезнь требует постоянного наблюдения и контроля со стороны врачей, соблюдение этих рекомендаций может значительно помочь в лечении заболевания, снизить проявления псориаза и продлить периоды ремиссии.

Екатерина, 34 года:
У меня псориаз ногтей начался около двух лет назад. Сначала я заметила изменения на большом пальце, ноготь стал слегка желтым, а затем начал слоиться. Я решила не затягивать и сразу обратилась к дерматологу. Оказалось, что это связано с хроническим стрессом и плохой эк 환경. Врач рекомендовал применять специальные мази и витаминные комплексы. После нескольких месяцев лечения состояние ногтей улучшилось, но я поняла, что важно обращать внимание на общее состояние организма.

Алексей, 41 год:
У меня псориаз ногтей развился после перенесенного стресса на работе. Сначала это были небольшие изменения, которые я не придавал значения. Но вскоре ногти стали деформироваться и покрываться пятнами. Я пошел к врачу, который объяснил, что у меня генетическая предрасположенность. В лечении я использовал как местные средства, так и системные препараты. Также важно было внести изменения в образ жизни – начать больше отдыхать и меньше нервничать.

Мария, 29 лет:
У меня псориаз ногтей диагностировали еще в подростковом возрасте, и он периодически обостряется. Я заметила, что на состояние ногтей сильно влияют изменения погоды и обострения других заболеваний. Я пробовала разные подходы к лечению, включая народные средства и физиотерапию. Но на сегодняшний день у меня наилучшие результаты с использованием специализированных препаратов, которые прописал дерматолог. Регулярные консультации с врачом помогают отслеживать изменения и выбирать оптимальное лечение.
Вопросы по теме
Как стресс влияет на развитие псориаза ногтей?
Стресс является одним из известных триггеров, способствующих обострению псориаза, включая псориаз ногтей. Исследования показывают, что эмоциональное напряжение может влиять на иммунную систему, вызывая воспалительные процессы в организме. При наличии предрасположенности к псориазу, стресс может способствовать появлению и ухудшению симптомов, таких как утолщение и изменение цвета ногтей. Для снижения воздействия стресса на болезнь рекомендуется использовать методы релаксации, такие как медитация или физическая активность.
Можно ли предотвратить псориаз ногтей, если в семье есть случаи заболевания?
Хотя невозможно полностью предотвратить развитие псориаза ногтей, можно снизить риск его появления, особенно если в семье есть предрасположенность к этому заболеванию. Поддержание здорового образа жизни, включающего сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, может помочь укрепить иммунную систему и снизить вероятность обострения. Также важно научиться управлять стрессом и заботиться о своем эмоциональном состоянии.
Какие альтернативные методы лечения псориаза ногтей могут быть эффективными?
Помимо традиционных методов лечения, таких как применение кортикостероидов или фототерапия, некоторые пациенты находят облегчение через альтернативные подходы. К таким методам могут относиться использование масел (например, арганового или чайного дерева), занятия йогой и акупунктурой. Также полезны добавки с омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами, которые могут оказывать положительное влияние на состояние кожи. Но перед началом любого альтернативного лечения важно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных реакций.