Для эффективной профилактики гельминтозов необходимо соблюдать правила личной гигиены, включая регулярное мытье рук с мылом, особенно перед едой и после контакта с животными. Важно также тщательно промывать фрукты и овощи, а мясные и рыбные продукты подвергать достаточной термической обработке.
Кроме того, следует избегать потребления воды из сомнительных источников, а также контролировать санитарные условия в местах проживания домашних животных. Регулярная дегельминтизация домашних животных и профилактические меры в коллективных учреждениях помогут снизить риск распространения гельминтозов.
Гельминтоз
Гельминтоз (инвазия паразитическими червями): факторы возникновения, проявления, методы диагностики и лечение.
Определение
Гельминтозы представляют собой заболевания, которые поражают человека, животных и растения, и вызываются паразитирующими червями, известными как гельминты.
Причины появления гельминтозов
В настоящее время в России зарегистрировано более 70 видов гельминтов, из более чем 250, способных паразитировать в организме человека. Наиболее часто встречаются круглые черви (аскариды, острицы, трихинеллы, власоглав), ленточные черви (бычий, свиной и карликовый цепни, широкий лентец и эхинококки), а также сосальщики, такие как печеночная и кошачья двуустки.
Гельминты развиваются по стадиям: яйца → личинки → взрослые организмы.
Заражение гельминтами происходит с попаданием в организм яиц или личинок. В зависимости от путей передачи и механизма инвазии, гельминтозы делятся на: геогельминтозы, биогельминтозы и контактные гельминтозы. Геогельминты развиваются без промежуточных хозяев, биогельминты требуют смены одного или нескольких хозяев, а контактные передаются через непосредственное взаимодействие.
Некоторые виды гельминтов, такие как свиной и бычий цепни, а также эхинококки, требуют нескольких хозяев для своего развития. Промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные или насекомые. Заражение происходит через употребление недостаточно проваренных или сырых продуктов:
- мясо говядины, зараженной финнами бычьего цепня;
- свинина с финнами свиного цепня;
- слегка солёная или сырая рыба с личинками описторхиса или широкого лентеца;
- сырая вода и непромытые овощи или фрукты.
Контактный путь передачи подразумевает заражение через непосредственный контакт здорового человека с инфицированным лицом, использование общих предметов, посуды или ткани, а также при вдыхании пыли в помещениях с больным. Наиболее распространенными заболеваниями, передающимися таким образом, являются энтеробиоз (возбудитель – острица) и гименолепидоз (возбудитель – карликовый цепень). Часто при энтеробиозе наблюдается самозаражение.
Каждый вид гельминтов обитает в определенных органах и вызывает разнообразные заболевания:
- в толстом кишечнике — свиной, бычий и карликовый цепни, острицы, власоглав и нематоды (аскариды, анкилостомы); личинки свиного цепня могут попадать в кровь и распространиться по организму, оседая в жировой ткани, сосудах, глазах или мозге;
- в печени и желчных путях — трематоды (описторхис, клонорхис, фасциола), эхинококковые кисты могут образовываться в печени и, разрываясь, приводить к образованию дочерних пузырей в других органах;
- в легких — альвеококки, легочные сосальщики, вызывающие парагонимоз;
- в нервной системе — шистосомы, парагонимоз, эхинококкоз;
- в глазах — онкоцеркоз, лоаоз;
- в системе кровообращения — некатороз и шистосомоз;
- в лимфатической системе — филяриатоз и трихинеллез;
- в коже и подкожной клетчатке — анкилостомоз и онкоцеркоз;
- в костях — эхинококкоз;
- в мышечной ткани — трихинеллез и цистицеркоз.
Длительность жизни гельминтов в организме окончательного хозяина варьирует в зависимости от вида; она может составлять от недель (острицы) до десятилетий (фасциолы).
Классификация заболевания
Человека поражают паразиты двух основных типов:
- Nemathelminthes – круглые черви (класс Nematoda);
- Plathelminthes – плоские черви, включая классы:
- Cestoidea – ленточные черви;
- Trematoda – сосальщики.
- биогельминтозы;
- геогельминтозы;
- контактные гельминтозы.
Гельминты воздействуют на организм человека различными способами:
- вызывая аллергию;
- токсическим воздействием, вызывающим слабость и диспепсические расстройства;
- травмируя ткани, что ведет к нарушению кровообращения и атрофии слизистой;
- вторичными воспалениями, возникающими из-за проникновения бактерий;
- изменяя обмен веществ;
- вызывая анемию у некоторых зараженных;
- воздействуя на нервную систему;
- провоцируя психические расстройства;
- ослабляя иммунный ответ.
Каждая стадия гельминтозов проявляется своими симптомами.
На начальной стадии гельминты чаще всего еще не выделяют яиц, происходит сенсибилизация организма, что может вызывать различные симптомы от легкого недомогания до ярко выраженных проявлений. Острая стадия может длиться от одного до четырех месяцев, а в редких случаях даже дольше.
Жалобы пациентов на начальной стадии:
- повышенная температура (от нескольких дней до двух месяцев, иногда сопровождающаяся ознобом и потливостью);
- зудящие высыпания на коже;
- отеки;
- увеличение лимфатических узлов;
- болевые ощущения в суставе и мышцах;
- кашель, затрудненное дыхание, болевые ощущения в груди, длительные простудные симптомы;
- боли в животе, тошнота и расстройства стула.
Острая стадия переходит в подострую, когда млади гельминты начинают развиваться. Затем наступает хроническая стадия, связанная с формированием половозрелых форм паразитов. Клинические проявления зависят от токсического воздействия, травматизма гельминтов, механического сдавления органов и вторичных воспалительных процессов.
Симптомы варьируются в зависимости от локализации паразитов и их количества.
Основные синдромы, характерные для кишечных гельминтозов:
- диспепсические (дискомфорт в животе, вздутие, тошнота);
- болевые;
- астеноневротические (усталость и раздражительность).
Кишечные цестодозы обычно протекают с минимальными симптомами либо вовсе бессимптомно.
Трематодозы печени могут вызывать:
- хронический панкреатит;
- гепатит;
- холецистохолангит;
- неврологические расстройства.
Шистомоз в мочеполовой системе проявляется появлением крови в моче, частыми позывами и болевыми ощущениями во время мочеиспускания.
Альвеококоз, цистицеркоз и эхинококоз могут долгое время протекать бессимптомно. На поздних стадиях разрыв кист приводит к серьезным последствиям.
При миграции личинок зоогельминтов у человека возникают кожные и висцеральные формы заболеваний. Кожная форма связана с проникновением личинок через кожу, вызывая зуд и воспаление. Висцеральная форма развивается при проглатывании яиц гельминтов; на начальных стадиях возникают различные симптомы, а личинки проникают через кишечник в кровь и могут поражать внутренние органы.
Гельминтозы: идентификация, профилактика и лечение
Гельминтозы могут повлечь за собой полное выздоровление с устранением паразитов или же вызвать необратимые изменения в здоровье человека.
Выявление гельминтоза
Диагностика гельминтозов обосновывается на анализе симптомов, информации о развитии заболевания и результатах лабораторных и инструментальных исследований.
В остром состоянии болезни можно наблюдать изменение в показателях крови из-за присутствия гельминтов, поэтому рекомендуется провести следующие исследования:
- клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, скорость оседания эритроцитов (с микроскопией мазка крови при наличии аномалий);
Как предотвратить гельминтозы
Предотвращение гельминтозов
Меры по профилактике гельминтозов
Гельминтозы представляют собой группу инфекционных заболеваний, вызываемых паразитическими червями — гельминтами.
Многие люди инфицированы гельминтами, даже не подозревая об этом, поскольку паразиты могут находиться в организме в небольшом количестве без каких-либо проявлений. Гельминты способны обитать в различных органах и тканях человека. Попадание паразитов в организм происходит различными путями: с пищей и водой, при укусе насекомых, а также через кожу.
В соответствии с путями передачи паразитов и их биологическими особенностями гельминты классифицируются на три группы:
1) биогельминты;
2) геогельминты;
3) контактные гельминты.
К биогельминтам относятся свиной и бычий цепни, эхинококк и другие черви из классов цестод, трематод и некоторых нематод.
Человек инфицируется биогельминтами при потреблении плохо обработанного мяса — говядины с финнами бычьего цепня, свинины, а также малосоленой и сырой рыбы с личинками клонорхоза и описторхоза. Личинки некоторых гельминтов могут находиться в воде или прилипать к водорослям, в таких случаях заражение происходит во время купания, когда зараженная вода случайно попадает в рот, или при мытье овощей и фруктов.
Геогельминты, такие как власоглав, аскарида и анкилостома, развиваются без промежуточных хозяев. Яйца и личинки этих паразитов попадают в почву с фекалиями инфицированного человека и могут заразить нового хозяина при несоблюдении правил личной гигиены (как правило, это происходит из-за немытых рук).
Контактные гельминтозы, например, энтеробиоз (вызывается острицами) и гименолепидоз (вызывается карликовым цепнем), передаются непосредственно от человека к человеку. Заражение происходит при контакте с зараженными либо при использовании общих предметов — посуды, гигиенических принадлежностей, а также через вдыхание пыли в помещениях, где находятся инфицированные. В случаях с энтеробиозом часто отмечается самозаражение.
Лечение гельминтозов у детей
Специфическая терапия гельминтозов у детей осуществляется с помощью противогельминтных средств. Главное правило лечения — подбор препарата, который обладает ларвицидными (разрушающими личинки), овицидными (уничтожающими яйца) и вермицидными (уничтожающими взрослых гельминтов) свойствами. Обязательно необходимо проводить контрольные паразитологические исследования после окончания курса терапии.
При назначении антигельминтных средств учитываются тип гельминтоза, стадия болезни и наличие сопутствующих заболеваний. Определенные препараты могут применяться для лечения нескольких гельминтозов у детей: к примеру, албендазол и мебендазол эффективны при аскаридозе, энтеробиозе, трихинеллезе, трихоцефалезе; пирантел используется для лечения энтеробиоза и аскаридоза; празиквантел — для описторхоза, шистосомоза, дифиллоботриоза и других. Для успешного избавления детей от гельминтов требуется, чтобы все члены семьи или группы также проходили лечение; важно соблюдать гигиенические нормы для предотвращения повторного заражения. Обычно после основного курса терапии детей повторно лечат через 10-14 дней.
Для уменьшения аллергических реакций, сопровождающих гельминтозы у детей, назначаются антигистаминные препараты. В случае проявления синдрома интоксикации может потребоваться дезинтоксикация — оральная или инфузионная. В тяжелых формах гельминтозов, которые сопровождаются васкулитом, арахноидитом или миокардитом, рекомендуется назначение глюкокортикостероидов.
Рекомендации по профилактике гельминтозов:
— Покупайте мясо, мясные изделия, рыбу и морепродукты только в проверенных местах, предлагающих гарантии их качества. Обязательно подвергайте продукты достаточной термической обработке и соблюдайте технологии посола и консервирования;
— Тщательно мойте овощи, фрукты и зелень. Зелень рекомендуется обрабатывать в мыльной воде с последующим промыванием под проточной водой. Для ягод используйте 1,0% раствор соды, а затем ополаскивайте чистой водой. Овощи можно обрабатывать слабым раствором йода (0,2-0,5%).
— Регулярно мойте руки с мылом после посещения туалетов, улицы, общественных мест, после работы с землёй или контакта с домашними животными;
— Старайтесь не есть сырую рыбу, мясо или недоваренную икру;
— Проводите профилактические лечения домашних животных от гельминтозов; придерживайтесь правил содержания животных, чтобы снизить риск их заражения;
— Следите за чистотой в помещениях;
— Не используйте свежие фекалии в качестве удобрений; обеспечьте компостирование навоза, фекалий и бытовых отходов;
— Регулярно проходите обследование на наличие гельминтозов (1-2 раза в год, особенно при наличии факторов риска).
Летние риски: как избежать заражения гельминтами и где их встретить в повседневной жизни
Лето — это идеальное время для отдыха на свежем воздухе, купания в водоемах и наслаждения свежими фруктами и овощами. Однако, вместе с преимуществами летнего сезона увеличивается и риск заражения гельминтами, известными также как глисты. Теплая и влажная погода создает оптимальные условия для их размножения и распространения. Поэтому важно осознавать, где именно в быту и на отдыхе мы можем столкнуться с этими нежелательными «гостями» и как защитить себя и своих близких.
Почему летом вероятность заражения гельминтами повышается?
Теплая и влажная среда: это идеальные условия для существования и размножения яиц и личинок гельминтов.
Частые поездки на природу: контакт с землей, водой и растениями, которые могут оказаться зараженными.
Употребление свежих овощей и фруктов: без достаточной обработки они могут содержать яйца гельминтов.
Отсутствие гигиенических мер: особенно это касается детей, которые часто забывают мыть руки после игр на улице.
Наиболее распространенные места обитания гельминтов в быту и на отдыхе:
Почва: яйца гельминтов могут находиться в почве, особенно в местах, где гуляют домашние животные, на детских площадках и в огородах.
Риск: заражение возможно при контакте с почвой, например, во время работы в огороде или игр в песочнице (следите за чистотой детских площадок).
Вода: открытые водоемы, такие как реки, озера и пруды, могут быть загрязнены фекалиями людей и животных, содержащими яйца гельминтов.
Риск: заражение может произойти во время купания, случайного глотания воды или использования загрязненной воды для мытья овощей и фруктов.
Фрукты и овощи: если они были вырастаем на зараженной земле или поливались загрязненной водой, на их поверхности могут находиться яйца гельминтов.
Риск: заражение происходит при поедании немытых или недостаточно хорошо вымытых овощей и фруктов.
Мясо и рыба: недостаточно термически обработанные мясные продукты и рыба могут содержать личинки гельминтов.
Риск: заражение возможно при употреблении сырого или плохо приготовленного мяса и рыбы.
Домашние животные: собаки и кошки могут быть носителями гельминтов, распространяющих их яйца через свои фекалии.
Риск: заражение возникает при контакте с зараженными животными или их экскрементами.
Предметы обихода: ручки дверей, игрушки, кухонные полотенца, разделочные доски и другие вещи, с которыми мы часто контактируем, могут быть заражены яйцами гельминтов.
Риск: инфекция может произойти при контакте с загрязненными предметами, когда яйца гельминтов переносятся в рот.
Насекомые: мухи и тараканы могут переносить яйца гельминтов на своих лапах, загрязняя продукты питания и предметы обихода.
Риск: заражение может произойти при употреблении пищи, пораженной насекомыми, или при контакте с загрязненными поверхностями.
Наиболее распространенные гельминтозы в летний период:
Энтеробиоз (острицы): это самый часто встречающийся гельминтоз, особенно среди детей. Заражение происходит фекально-оральным путем, через грязные руки и предметы обихода.
Аскаридоз: происходит заражение при употреблении немытых овощей и фруктов или загрязненной воды.
Гельминтозы: причины, проявления и профилактика
Токсокароз: заражение происходит при контакте с почвой, загрязненной фекалиями собак и кошек, содержащими яйца токсокар.
Трихинеллез: происходит заражение при употреблении сырого либо плохо обработанного мяса, особенно свинины.
Описторхоз: заражение происходит от употребления сырой, малосоленой или недостаточно термически обработанной рыбы из семейства карповых.
Признаки гельминтозов
Симптомы, сопутствующие гельминтозам, могут варьироваться в зависимости от типа паразитов, уровня зараженности и индивидуальных особенностях организма. Наиболее часто встречающиеся симптомы:
- Общие: слабость, усталость, раздражительность, головные боли, нарушения сна.
- Желудочно-кишечные: Болевые ощущения в области живота, чувство тошноты, рвота, расстройство пищеварения (диарея или запор), вздутие, отсутствие аппетита.
- Аллергические проявления: Кожные высыпания, зуд, крапивница.
- Прочие симптомы: Кашель, затрудненное дыхание, болевые ощущения в мышцах и суставах, увеличение лимфатических узлов.
Необходимо учитывать: Симптомы гельминтозов могут напоминать признаки иных заболеваний. Если у вас возникли настораживающие признаки, следует обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.
Профилактика гельминтозов
Профилактика гельминтозов включает в себя ряд мероприятий, направленных на предотвращение заражения паразитами.
- Защита рук и их тщательное мытье: Используйте перчатки при работе с землей и обязательно мойте руки с мылом после контакта с почвой.
- Тщательная обработка продуктов питания: Хорошо мойте фрукты, овощи и зелень под проточной водой.
- Термическая обработка продуктов: Мясо и рыбу обрабатывайте путем тщательного жарения или варки.
- Качественная вода: Не купайтесь в ненадежных водоемах и избегайте питья из открытых источников.
- Контроль за насекомыми: Применяйте репелленты для защиты от укусов насекомых.
- Чистота и гигиена: Регулярно проводите уборку в помещении и дезинфицируйте поверхности.
- Уход за домашними питомцами: Проводите дегельминтизацию домашних животных регулярно.
- Осторожность при нахождении на природе: Избегайте ходьбы босиком в местах, где возможно присутствие фекалий животных.
- Обучение детей: Объясните детям важность соблюдения личной гигиены.
- Периодические медицинские обследования: Регулярно проходите медицинские осмотры.
Когда следует обратиться к врачу
Для избавления от глистов вам поможет врач-гастроэнтеролог. Следует обратиться за медицинской помощью при появлении любых признаков глистной инвазии. Особенно должны быть насторожены следующие симптомы:
- Зуд в области ануса, особенно усиливающийся ночью.
- Постоянный кашель, не связанный с респираторными заболеваниями.
- Потеря веса при неизменном уровне физической активности и рационе.
- Анемия без явных причин.
Методы диагностики
При гельминтозах симптомы у взрослых и детей часто могут имитировать инфекционные заболевания. Поэтому важно проводить дифференциальную диагностику. Основные методы для выявления гельминтозов:
- Анальный соскоб.
- Анализ кала на наличие яиц гельминтов.
- Гистологический анализ кала.
- Общий анализ крови.
- ИФА (иммуноферментный анализ крови).
- Печеночные пробы.
Причины появления гельминтозов
Гельминтоз — это группа заболеваний, характеризующихся поражением организма паразитическими червями. Причины появления этого патологического состояния могут быть разнообразными.
Механизм гельминтной инвазии
Основой механизма гельминтной инвазии является попадание яиц паразитов в организмы инфицированных носителей. Существуют несколько основных путей заражения:
- почвенной;
- алиментарно-биологической;
- прямой.
Факторы риска
Улюлин Иван Сергеевич Инфекционист
Факторы, способствующие повышенному риску гельминтозов
Факторы риска играют важную роль в развитии гельминтозов, повышая вероятность инфицирования. Паразитические организмы чаще обнаруживаются у людей, у которых есть хотя бы один из следующих факторов:
- предрасположенность к употреблению немытых фруктов и овощей, как результат — риск заражения геогельминтами и другими формами паразитов, находящимися в почве;
- употребление мяса в сыром или недостаточно термически обработанном виде (некоторые блюда подаются именно таким образом, что является серьезным риском, особенно если качество мяса не известно);
- игнорирование личной гигиены, редкое или недостаточное мытье рук, особенно после работы с почвой или контактирования с фекалиями животных;
- частые контакты с большим количеством людей, поскольку всегда существует риск встретить переносчиков инфекционных форм паразитов;
- детский возраст, чаще всего гельминтозы наблюдаются именно у детей из-за недостаточной заботы о гигиене;
- взаимодействие с животными, многие паразитарные инфекции развиваются в результате регулярного контакта с домашними и сельскохозяйственными животными;
- ослабление иммунной системы, с повышенной вероятностью тяжелого течения заболевания при наличии иммунодефицита.
Инвазия гельминтами происходит постепенно. Если яйца проникают в организм, риск развития заболевания значительно возрастает. Поэтому гораздо легче учитывать факторы риска, выявить причины и разработать меры индивидуальной профилактики. В большинстве случаев гельминтоз можно предотвратить.
Классификация и формы гельминтозов
Гельминты и гельминтозы можно классифицировать по нескольким критериям. Одним из способов деления на виды является классификация по типам возбудителей, которые их вызывают.
- биогельминтозы — возникают при воздействии паразитов, имеющих несколько носителей;
- геогельминтозы — характерны для организмов, живущих в почве;
- контагиозные гельминтозы передаются от человека к человеку.
Все три типа: био-, гео- и контактные гельминтозы встречаются почти с одинаковой частотой.
Также можно классифицировать заболевания по типу возбудителей:
- инвазия нематодами наиболее распространена, это самый частый вид гельминтозов (например, аскаридоз или энтеробиоз);
- инвазия трематодами встречается реже, это клонорхоз и описторхоз;
- цестодозы — это наиболее серьезная группа заболеваний, среди которых эхинококкоз и альвеококкоз.
Иногда встречаются смешанные формы, когда гельминтоз вызван несколькими видами паразитов.
Виды гельминтозов подразделяются также по характеру распространения. Значительная доля заболеваний приходится на кишечные формы глистной инвазии, когда паразиты обитают в тонком и толстом кишечнике. Внекишечные поражения возникают реже, когда паразиты находят убежище в печени, головном мозге или других органах, таких как легкие и глаза. Эти ситуации представляют Гораздо большую опасность и требуют особого лечения, которое, однако, не всегда оказывается успешным.
Можно также условно различать острый гельминтоз и хронический. Но по своей природе гельминтная инвазия обычно является хроническим процессом, а потому такое деление больше отражает стадию заболевания, а не его сущность.
Группы гельминтозов классифицируют для более глубокого понимания клинической ситуации. Гельминтоз у человека также можно делить по другим критериям. Если есть симптомы патологии, но объяснить их природу невозможно, то говорят о неуточненном гельминтозе. После дальнейших исследований диагноз может быть уточнен.