Чтобы избавиться от боли между рукой и кистью, стоит начать с легкой разминки и растяжки мышц, чтобы улучшить кровообращение и снизить напряжение. Кроме того, можно применять компрессы с теплой или холодной водой, что поможет снять воспаление и облегчить болезненные ощущения.
Также полезно обратить внимание на правильную ergonomics рабочего места, чтобы исключить нагрузки на запястья. При необходимости следует обратиться к врачу для более точной диагностики и назначения соответствующего лечения, которое может включать физиотерапию или медикаменты.
- Физиотерапия: применение тепла, холода, ультразвука и электрофореза для уменьшения боли и улучшения кровообращения.
- Упражнения: выполнение растягивающих и укрепляющих упражнений для улучшения подвижности и уменьшения напряжения.
- Массаж: мягкий массаж мышц и суставов для расслабления и снятия болевого синдрома.
- Лекарственные средства: использование противовоспалительных и болеутоляющих препаратов по назначению врача.
- Коррекция осанки: работа над правильным положением тела во время выполнения повседневных задач.
- Применение ортезов: использование бандажей или повязок для поддержки суставов и уменьшения нагрузки.
- Альтернативные методы: использование акупунктуры, ароматерапии или рефлексотерапии для снятия боли.
Боль в суставах кистей рук
Боли в суставах рук: причины возникновения, болезни, при которых проявляются, диагностика и методы лечения.
Описание Боли в суставах рук ограничивают их подвижность и мешают выполнять продолжительную работу, требующую точности движений. У человека могут возникать дискомфортные ощущения как при активности, так и в состоянии покоя, наблюдаются покраснение кожи над пораженным суставом, отечность и местное повышение температуры.
Виды болей в суставах рук В зависимости от характера заболевания выделяют следующие типы повреждений суставов:
- Артрит – воспаление синовиальной оболочки сустава.
- Артроз – разрушение хрящей сустава.
- Периартрит – воспалительные процессы в мягких тканях, окружающих сустав (сухожилия, серозные сумки, мышцы).
Боль, возникающая в результате воспаления, может иметь разную степень выраженности, обычно она усиливается в ночное время, а после начала физической активности становится менее ощутимой.
Для данной боли характерна утренняя жесткость, которая со временем исчезает в течение дня.
Травматическое повреждение суставов кистейхарактеризуется наличием отека, покраснения, ограничением движений в поврежденных суставах.
После получения травмы важно срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить возможность вывихов, растяжений и переломов, а также определить подход к лечению, что позволит снизить вероятность возникновения осложнений в будущем.
Ревматоидный артрит занимает первое место среди факторов, вызывающих хронические боли в суставах рук. Для этого заболевания характерно асимметричное поражение суставов пальцев, что сопровождается изменениями в структуре синовиальной оболочки и окружающих тканей. Одним из первых симптомов таких изменений является утренняя скованность в кистях, продолжающаяся более часа после пробуждения. Возникают трудности с тем, чтобы сжать руку в кулак. При ревматоидном артрите страдают как межфаланговые суставы пальцев, так и лучезапястные суставы рук.
В запущенных случаях могут возникать различные деформации кисти, что приводит к серьезным функциональным нарушениям, вплоть до невозможности самостоятельно держать ложку.
Реактивный артрит – это заболевание иммунной системы, при котором организм начинает атаковать свои собственные суставы, что приводит к развитию аутоиммунного воспалительного процесса в них. В отличие от прочих аутоиммунных заболеваний (таких как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, где инфекция может лишь предполагаться), реактивный артрит имеет прямую связь с недавним инфекционным заболеванием, перенесенным в области желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы.
Псориатический артрит– распространенное хроническое воспалительное заболевание суставов, ассоциированное с псориазом (неинфекционным кожным заболеванием, проявляющимся сухими красными бляшками на коже). Чаще всего поражаются концевые фаланги пальцев и ногтевые пластины. Пальцы набухают, краснеют и приобретают сосискообразный вид (псориатический дактилит). Возможно разрушение ногтя (онихолизис) и в редких случаях (около 5%) – укорочение пальца.
Поражение суставов проявляется несимметрично, что может сопровождаться поражением других суставов.
Артрит, связанный с системной красной волчанкой, наблюдается у 50% пациентов в той или иной форме. Возможно поражение как одиночных, так и нескольких суставов, при этом практически всегда имеются и другие симптомы болезни: характерная сыпь на щеках, поражение почек, плеврит. При хроническом течении артрита часто возникают деформации пальцев, такие как «шея лебедя», «пуговичная петля» и ульнарная девиация. Также могут наблюдаться аналогичные ревматоидным проявлениям симптомы, включая утреннюю скованность и стойкий артрит различных групп суставов.
Деформация пальцев, известная как «лебединая шея». Подагра, ранее именуемая «болезнью богатых», является состоянием, при котором кристаллы уратов (солей) откладываются в различных тканях организма. Чаще всего страдает 1-й плюснефаланговый сустав стопы, однако также могут быть затронуты суставы рук.
Суставы становятся отечными, изменяют цвет на красный, наблюдаются выраженные болевые ощущения, возможно формирование узелков (тофусов).
Остеоартриты – это группа заболеваний, которые могут возникнуть по различным причинам, но имеют схожие клинические проявления и затрагивают все компоненты суставов:
- после перенесенной травмы;
- вследствие определенных заболеваний, связанных с метаболическими нарушениями (охроноза, гемохроматоз, болезнь Вильсона–Ковалёва);
- при эндокринных нарушениях (гипотиреоз, гиперпаратиреоз, акромегалия);
- в период постменопаузы (вследствие изменений в гормональном уровне и обмене кальция).
- утренняя жесткость или дискомфорт продолжительностью менее 30 минут;
- костные образования в двух или более суставах, а также деформация одного из десяти оцененных суставов;
- менее двух воспаленных суставов.
Инфекционный, или гнойный, артритявляется воспалительной причиной поражения суставов при попадании в их полость инфекции. Часто возникает при открытой травме в области сустава с повреждением кожи или в результате переноса инфекции из гнойного очага через кровь.
При инфекционном артрите наблюдается быстрое увеличение объема сустава, его покраснение и потепление, при этом движения становятся значительно ограниченными, а из раны может выделяться гной. Возможно также повышение температуры и появление озноба.
Особое внимание стоит уделить артриту, связанному с гонореей. Чаще всего он проявляется у женщин через 3–4 недели после заражения и последующих гинекологических осложнений, может сопровождаться высыпаниями на коже.
Пациенты с туберкулезом внутренних органов могут столкнуться с туберкулезным аллергическим синовитом. Его отличительными признаками являются поражение кистей рук, болезненные ощущения и отечность суставов, симметричное поражение (с обеих сторон) и отсутствие утренней скованности.
Важно сообщать врачам о перенесенном ранее туберкулезе, чтобы провести дифференциальную диагностику с данной патологией и исключить повторную активацию инфекции.
К каким специалистам следует обращаться, если возникают боли в суставах рук
Если вы испытываете боль в суставах кистей, утреннюю скованность, отечность, покраснение или высыпания в области пораженного сустава, необходимо посетить терапевта или педиатра. В зависимости от других проявлений могут потребоваться консультации инфекциониста, ревматолога, артролога, эндокринолога или фтизиатра.
При наличии травмы стоит записаться на прием к травматологу.
№ 43 Маркёры воспаления
A09.05.009 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) С-реактивный белок – это белок острого воспалительного процесса, который является чувствительным показателем повреждений тканей при воспалении, некрозе и травмах. Также известен как: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactiv.
Блокадотерапия срединного нерва при болях в кисти руки
Если руки болях, а мази и таблетки не помогают, спасает блокадный укол кисти. Инъекцию проводят на уровне лучезапястного сустава. Лекарство действует быстро: купирует боль и убирает отек. После чего человек может свободно шевелить кистью, выполнять привычные действия.
Болевые ощущения в руках – распространенная проблема, связанная с неврологическими заболеваниями и травмами. Бывают моменты, когда боль сопровождается ограниченной подвижностью суставов кисти. Суставы бывают отечными, и у человека появляется трудность не только в выполнении сложных действий, но и в таких простых задачах, как удержание ложки или зубной щетки. Это создает значительные неудобства, которые требуют быстрого решения. В данном случае эффективной может быть симптоматическая терапия.
Специализация: невролог, опыт работы 10 летДата обновления:Дата публикации:Определение блокады
Это малоинвазивная манипуляция, которая включает введение медикаментов в области, не связанные с системным кровообращением. В неврологии и травматологии для осуществления обезболивающих инъекций применяются паравертебральные, эпидуральные и периартикулярные пространства.
Если у пациента проблемы с руками, то проводятся блокада срединного нерва. Метод прост в применении, не требует специальной подготовки, медикаменты практически не вызывают побочных эффектов. Сама блокада – эффективный метод консервативного лечения сильных болей.
Процедура манипуляции осуществляется в различных участках – вокруг большого пальца, в локтевом суставе, а В тех местах, где располагается срединный нерв. Определение места для введения анестезирующего препарата зависит от установленного диагноза и методики выполнения инъекции.
Причины боли
Когда пациент испытывает боль при сгибании руки в области запястья, необходимо пройти обследование, чтобы выяснить причину этого симптома. Сведения о состоянии здоровья важны для назначения адекватного лечения: в случае воспалительных заболеваний подбираются иные подходы, чем при дисфункциях обмена веществ. Кроме того, следует учитывать стадию воспалительного процесса и степень повреждения тканей.
Травмы и их последствия
Наиболее частая причина возникновения боли при сгибании кисти — это травматические повреждения. Дистальные области конечностей подвергаются значительной нагрузке, и большинство падений происходит именно на этих участках. Кроме того, сложная анатомия запястного сустава и присутствие мелких костей в кистях объясняют высокую вероятность переломов и других повреждений даже в результате легких ушибов.
Вывихи и подвывихи сустава
Данные состояния возникают в результате чрезмерной нагрузки на сустав, при падении или получении удара. С точки зрения анатомии, вывих представляет собой изменённое положение костей в суставе, то есть они меняют своё местоположение относительно друг друга. Кости при этом остаются целыми, но могут быть повреждены другие структуры — суставные капсулы, связки, мышцы или сухожилия. Боль в области запястья появляется сразу после падения, а движения в суставе становятся затруднительными. Подвывих — это схожее состояние, но с менее выраженными симптомами, и сустав может сохранять частичную подвижность.
Перелом костей кисти или запястья
Переломы костей запястья являются серьезной проблемой, так как могут протекать без заметных симптомов. В случае отсутствия смещения фрагментов, травмированный человек может сгибать и разгибать руку в запястном суставе, не испытывая сильной боли. Поэтому важно после получения ушибов проводить рентген суставов — без этого обследования перелом может быть ошибочно воспринят как растяжение мышц или связок, что менее опасно. Если кости срастутся неправильно, это может привести к утрате подвижности кисти.
Травмы мышц, связок или сухожилий
Связки и мышечные сухожилия — это образования, которые удерживают сустав в нужном положении и не позволяют ему увеличивать амплитуду движения. Их повреждения могут быть представлены следующими состояниями:
- растяжением — удлинением и микроразрывами волокон, из-за чего их прочность уменьшается;
- неполным разрывом — нарушением целостности небольшой зоны соединительной ткани;
- полным разрывом, в результате которого эти структуры теряют свою функциональность.
При полном разрыве связок или сухожилий у пациента возникает резкая боль, появляется повышенная подвижность в суставе. В области травмы быстро развивается отек и гематома. При неполном разрыве или растяжении пострадавший также испытывает болезненные ощущения, однако сохраняющиеся волокна связок и сухожилий продолжают фиксировать сустав в правильном положении.
Основная форма травм мышц заключается в ушибах. После удара или падения на поверхности кожи образуются гематомы, и пациент испытывает болезненные ощущения при сгибании запястья. Важно различать повреждения мышечной ткани и переломы костей руки и запястья, так как оба состояния могут вызывать боль при движении.
Определить перелом костей запястья бывает сложно, так как он может напоминать другие травмы. Поэтому, если после удара возникает боль, необходимо провести рентгенографию сустава.
Воспалительные заболевания
Воспаление — это процесс, который может начинаться в суставах или околосуставных тканях при травмах, чрезмерной физической нагрузке, а также при инфекционных или обменных заболеваниях. Он всегда сопровождается болью и отечностью, которая может усиливаться в движении. Кроме того, имеет значение локализация повреждения. Оно проявляется либо симметрично, либо развивается только на кисти правой или левой руки.
Воспаление суставов
Артритом называют воспаление суставов, которое часто вызывает дискомфорт в кисти при сгибании, разгибании или вращении. Причины его возникновения могут быть разнообразными, и для их выяснения требуется провести несколько дополнительных исследований. Главными признаками артрита являются боль и ограниченность движений в суставе, однако могут также проявляться другие характерные симптомы.
Для упрощения диагностики данной патологии существует определённая классификация. Согласно ей, артрит может быть следующих типов:
- асептический — развивается без участия патогенных микроорганизмов, как правило, после травм или длительной физической нагрузки на сустав;
- инфекционный — появляется при попадании бактерий в суставную полость и сопровождается резкой болью;
- реактивный — основан на инфекциях других систем органов; после лечения бактерии попадают в суставы через кровь, что приводит к воспалению;
- ревматический — одна из наиболее часто встречающихся форм, часто наблюдается у пожилых людей;
- ревматоидный — тяжелое аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет воспринимает собственные ткани как чуждые и начинает их разрушать;
- подагрический (подагра) — возникает в результате нарушений обмена веществ, что приводит к накоплению солей мочевой кислоты в суставных полостях рук;
- псориатический — появляется на фоне псориаза вместе с кожными проявлениями;
- туберкулезный — одна из наиболее угрожающих форм, при которой воспаление суставных структур происходит из-за высокого уровня сахара в крови.
Подбор терапии для устранения болей в кистях рук при артрите зависит от его происхождения. В случае бактериальной инфекции основным методом лечения являются антибиотики, а дополнительно могут быть назначены противовоспалительные и анальгезирующие препараты. При ревматоидном артрите требуется комплексное лечение с применением средств, подавляющих иммунные реакции. Для хронических артритов, которые возникают периодически после травм, отличным решением могут стать разогревающие мази и компрессы, а также местные анальгетики.
Симптоматическое лечение включает применение обезболивающих и противовоспалительных мазей
Воспаление структур, окружающих суставы
Воспаление может затрагивать ткани, находящиеся вокруг суставов, такие как мышцы, связки и сухожилия. Это состояние известно как перитендинит, и чаще всего оно возникает в области сухожилия, отвечающего за разгибание запястья.
У пациента болит рука даже в состоянии покоя, но во время движения кисти или при надавливании на поврежденный участок она усиливается. При сгибании или разгибании руки в запястье можно услышать характерные звуки крепитации (поскрипывания). Лечить эту болезнь рекомендуется местными противовоспалительными и обезболивающими средствами. В запущенных случаях делают блокады на основе новокаина и препаратов для снятия воспаления.
Дистрофические изменения в тканях
Боль в кисти может быть вызвана не только воспалением. Суставы остаются функциональными и здоровыми, если все их структуры обладают достаточной прочностью и эластичностью. Тем не менее, ряд хронических заболеваний может привести к постепенному разрушению тканей, что вызывает дискомфорт в суставе при движении.
Артроз
Артроз представляет собой дегенеративные изменения в хрящевой ткани, в результате которых она со временем разрушается. Чаще всего этот недуг наблюдается у пожилых пациентов, что связано с естественными процессами старения и замедлением обмена веществ. Основной причиной артроза является недостаточное поступление крови, кислорода и питательных веществ к гиалиновому хрящу.
Хрящ теряет свою упругость, а количество суставной жидкости снижается. При движении хрящ не способен выполнять функцию амортизатора, как это происходит в здоровом суставе, и у пациента возникает боль. Также может быть слышен хруст, который указывает на трение между суставными поверхностями костей, что не должно происходить в нормальных условиях.
В качестве лечения назначают диету и специальные препараты для восстановления хрящевой ткани. Заболевание считается хроническим, поэтому все методы терапии направлены больше на поддержание состояния больного.
Патологии костной ткани
Кости играют ключевую роль в опорно-двигательном аппарате. В идеальных условиях они должны быть крепкими и способными выдерживать большие нагрузки. Наиболее опасным заболеванием, затрагивающим костную ткань, является остеопороз. Это состояние характеризуется увеличением пористости костей и снижением их прочности, что делает их уязвимыми к травмам и переломам.
Данная патология развивается при длительном недостатке кальция и витамина Д в питании, а также при нарушениях их усвоения и различных обменных проблемах. Остеопороз — это хроническое заболевание, и в зрелом возрасте укрепить кости невозможно. Пациентам необходимо контролировать физическую активность, поскольку при этом диагнозе кости не только легко ломаются, но и трудно срастаются.
Другие причины
Существуют и иные факторы, способствующие боли в кистях при сгибании. Для их диагностики применяются лабораторные и инструментальные методы. Основой таких проблем являются заболевания нервной и сердечно-сосудистой систем.
Карпальный синдром
Карпальный синдром, известный также как туннельный, представляет собой компрессию нерва в районе запястья, что приводит к болевым ощущениям и онемению в кисти. Наиболее часто страдает кисть правой руки, что связано с повышенной физической нагрузкой в повседневной жизни. Это заболевание чаще всего наблюдается у людей, чья работа связана с точной моторикой, включая работу на компьютере. Боль может начинаться в области ладоней и со временем распространяться на первичные участки нерва, доходя до шеи. Лечение заключается в уменьшении нагрузки на руку, применении обезболивающих средств и местных противовоспалительных препаратов.
Для предупреждения тоннельного синдрома разрабатываются специальные устройства, которые способствуют правильному функционированию кисти
Заболевания нервной системы
У некоторых пациентов боль в области кисти сохраняется, но определить ее причину не получается. В таком случае стоит обратить внимание на состояние шейного отдела позвоночника. Именно он является начальным участком, от которого отходят нервы в верхние конечности. Среди всех патологий, которые могут повлечь за собой нарушения иннервации кисти, можно выделить:
- остеохондроз;
- протрузии межпозвоночных дисков;
- межпозвоночные грыжи.
В этих случаях происходит сжатие нерва в момент его выхода из спинномозгового канала. Лечение должно осуществляться именно в зоне повреждения, то есть в области шейного отдела позвоночника. Эти заболевания часто сопровождаются болевыми ощущениями в шее, однако у некоторых людей может ощущаться дискомфорт исключительно в кисти.
Сердечно-сосудистые заболевания
Одно из самых серьезных состояний, о котором может свидетельствовать боль в руке, — это инфаркт миокарда. При этом недуге симптомы могут варьироваться, однако чаще всего они сопровождаются сильными болями в грудной клетке, нарушениями сердечного ритма и изменениями артериального давления. Особенно стоит насторожиться, если боль локализуется в кисти левой руки и иррадирует на верхнюю часть конечности. Также может возникать ощущение онемения и покалывания на поверхности кожи. Эти признаки требуют незамедлительного вызова медицинской помощи.
Методы диагностики и лечения
Для того чтобы разобраться, почему возникает боль в кисти при сгибании, одного визуального обследования может оказаться недостаточно. Симптоматика различных заболеваний зачастую схожа, и по особенностям и месту боли невозможно точно установить ее источник.
Для уточнения диагноза назначают дополнительные обследования:
- Ультразвуковое исследование суставов и, при необходимости, внутренних органов;
- рентгенографическое исследование;
- магнитно-резонансная томография;
- клинический анализ крови.
Терапия включает лекарства, направленные на устранение коренной проблемы, а также средства для облегчения симптомов. К последним можно отнести анальгезирующие и противовоспалительные мази. В случае травм может потребоваться наложение эластичной или гипсовой повязки на срок, зависящий от характера повреждения. В любом случае, если возникает сильная боль, следует избегать нагрузки на сустав и обратиться к врачу для исключения травмы, такой как перелом.
Дискомфорт в кисти при ее сгибании или разгибании является признаком травм или ряда хронических болезней. Это может быть связано как с воспалительными процессами, так и с дистрофическими или дегенеративными изменениями. Не стоит заниматься самодиагностикой и лечением, так как без адекватной терапии заболевание может перейти в хроническую стадию и беспокоить человека на протяжении длительного времени.
Диагностика боли в кистях рук
Разбор причин болей в кистях рук осуществляется различными специалистами — травматологами, ортопедами, ревматологами и невропатологами. Как правило, терапевт направляет пациента к нужному врачу после проведения обследования. При необходимости доктор назначает рентгенографию или МРТ, а также направления на анализы.
На консультации обязательно сообщите врачу о дополнительных симптомах, которые вас беспокоят, помимо болей:
- было ли замечено покраснение или отечность в области запястья или пальцев;
- существуют ли ограничения в движении суставов;
- как долго наблюдаются деформации;
- какие именно движения вызывают дискомфорт;
- есть ли ощущения онемения и слабости в руках.
Лечение боли в кисти
Выбор терапии зависит от источника дискомфорта в кисти. Для уменьшения нагрузки на лучезапястный сустав врач может посоветовать использовать ортезы 5 , накладывать бандажи 6 или применять тейпы 6,9 . Кроме того, процесс лечения включает:
- отдых и применение холодногоCompressa 2 :
- специальный режим физических нагрузок 5 ;
- физиотерапевтические процедуры 6,12 ;
- массажные сеансы 12 ;
- лечебную физическую активность 4,5 ;
- фармакологическую терапию 5,6,18 .
При необходимости выполняется хирургическая 2 или ортопедическая коррекция 10 .
Для снятия боли можно воспользоваться препаратом МОТРИН®. Его основное вещество — напроксен — имеет свойства противовоспалительного и обезболивающего средства. МОТРИН® рекомендуется использовать при болях после травм, таких как растяжения и ушибы, а также при остеоартрозе, тендовагините, остеохондрозе и заболеваниях мягких тканей, связанных с ревматизмом 7 . Одного применения МОТРИН® хватает на срок до 12 часов 7 .
Профилактика
Чтобы предотвратить возникновение болей в руках, следует учитывать следующие рекомендации:
- Избегать травмировать верхние конечности. Перед спортивными занятиями важно хорошо разминаться и использовать защитные устройства для запястья во время физических нагрузок.
- В холодное время года рекомендуется носить перчатки или варежки. Частое переохлаждение отрицательно сказывается на мелких суставах рук и может привести к артритам и болевым ощущениям.
- Регулярно делать упражнения для кистей. Не обязательно выполнять полноценный комплекс лечебной физкультуры; достаточно простых вращательных движений и периодической разминки пальцев, кистей и запястья. Можно также использовать кистевые эспандеры.
- Избегать чрезмерных физических нагрузок. К примеру, при длительном времени работы за компьютером стоит использовать специальные подставки для запястьев и регулярно делать перерывы в процессе монотонной деятельности.
- Периодически проходить медицинские осмотры и следить за хроническими заболеваниями. Даже при отсутствии каких-либо жалоб желательно раз в год обследовать здоровье. Не следует дожидаться появления осложнений, а при первых признаках неудобства обращаться к врачу.
- Избавиться от вредных привычек и придерживаться правильного питания. Кофеин и табак сужают кровеносные сосуды, ограничивая приток крови к суставам конечностей. Алкоголь повышает вероятность возникновения остеопороза. А нехватка витаминов снижает иммунные способности организма.
Следование данным советам не требует значительных усилий, способствует поддержанию гибкости пальцев и кистей, а также улучшает общее состояние здоровья. Лечение любой болезни на начальных этапах проходит более плавно, что снижает вероятность осложнений. Применяя комплексный подход и получая помощь специалистов Центра доктора Бубновского, можно достичь устойчивых результатов в терапии — устранить боль в кистях и восстановить мобильность суставов.
Похожие статьи
Артроз кистей рук
Артроз пальцев рук представляет собой хроническое заболевание, которое ведет к постепенному разрушению хрящевой ткани в межфаланговых суставах. Его основные проявления включают отёчность, деформацию пальцев, ограничения в движении и ухудшение мелкой моторики. Болевые ощущения начинают с периодических ноющих явлений, а затем становятся постоянными. В запущенных формах болезни это может привести к утрате способности выполнять трудовые операции и даже к инвалидности.
Дискомфорт в руке
Дискомфорт в руке может появиться вследствие травм, физических нагрузок или из-за продолжительной монотонной работы. В данной ситуации повышенный риск испытывают специалисты следующих профессий: программисты, графические дизайнеры, офисные сотрудники, стоматологи, музыканты и спортсмены.