Чем купировать кашель у ребенка

Купировать кашель у ребенка следует в зависимости от его причины. Если кашель сухой, схватывающий, можно использовать противокашлевые средства, такие как препараты на основе декстрометорфана. При влажном кашле важно способствовать отхождению мокроты, и для этого подойдут отхаркивающие препараты на основе ацетилцистеина или карбоцистеина, а также простые средства, такие как теплое молоко с медом или чай с лимоном.

Однако крайне важно помнить, что кашель может быть симптомом серьезных заболеваний, поэтому перед началом лечения желательно проконсультироваться с врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния, особенно у маленьких детей, поэтому строго следуйте рекомендациям специалиста.

Кашель у детей ночью

Органы дыхания детей находятся в стадии формирования, и часто они подвержены кашлю из-за острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) или по другим причинам. Особенно тревожно, когда такой симптом проявляется ночью, мешая покою как ребенку, так и его родителям.

В этой статье мы обсудим возможные причины ночного кашля, болезни, на которые он может указывать, и способы облегчения симптомов.

Факторы, вызывающие кашель у ребенка ночью

Кашель сам по себе не является заболеванием, а представляет собой защитный механизм организма. В случае ОРВИ он помогает очистить дыхательные пути от жидкости, возникающей из-за инфекции — трахеобронхиального секрета, что способствует борьбе с воспалением. Чтобы устранить кашель, родителям важно проконсультироваться с врачом, который поможет определить его причину и предложит необходимое лечение.

Какие факторы могут провоцировать ночной кашель у детей?

ОРВИ, то есть воспалительные процессы в дыхательных путях, вызванные респираторной вирусной инфекцией;
кашлевой синдром верхних дыхательных путей (или синдром постназального затека) — раздражение или воспаление верхних дыхательных путей из-за скопления слизи, стекающей по задней стенке глотки;
бронхиальная астма — хронический воспалительный процесс, который возникает под воздействием различных аллергенов, вирусов и других факторов;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заболевание, при котором содержимое желудка попадает обратно в пищевод, что может вызвать irritaцию слизистой дыхательных путей.

Ночной кашель может быть вызван и другими заболеваниями, такими как хроническая обструктивная болезнь легких, сердечная недостаточность, синусит, коклюш и тому подобное. Для точной диагностики иногда требуется консультация нескольких врачей: педиатра, пульмонолога, гастроэнтеролога, иммунолога и кардиолога.

Хотя существует множество возможных причин кашля, наиболее распространенной из них оказывается ОРВИ. Она приводит к воспалению в дыхательных путях ребенка, охватывая носоглотку, гортань, трахею, бронхи и легкие. Среди симптомов ОРВИ можно выделить ухудшение общего состояния, насморк и жар (хотя болезнь может начинаться и без повышения температуры).

Родители могут задаться вопросом: почему кашель становится интенсивнее ночью, а днем может практически исчезать? Причина заключается в двух взаимосвязанных факторах:

положение ребенка во сне, которое усиливает отек слизистой дыхательных путей, затрудняя вывод слизи;
в темное время суток повышается выработка секрета в дыхательных путях.

Например, при назофарингите, когда ребенок спит в горизонтальном положении, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в горло. Если он меняет положение с горизонтального на вертикальное или начинает ворочаться, то скопившаяся жидкость может раздражать нервные окончания, что и провоцирует кашлевой рефлекс, причем именно по этой причине возникают ночные приступы. В таком случае врач может назначить препараты, уменьшающие насморк, и тем самым снизить выраженность кашля.

В случаях, связанных с ОРВИ, устранение причины ночью может быть сложнее. Например, при остром ларинготрахеите, который Вызывает сильный кашель ночью.

Заболевание начинается ночью: ребенок пробуждается с ощущением удушья. Воспалительный отек гортани и трахеи, а также сужение подголосового пространства мешают дыхательным путям быстро избавиться от ненужной жидкости. Это приводит к её накоплению, раздражающему нервные окончания, отвечающие за кашель, который, в свою очередь, вызывает спазм мускулатуры гортани, что приводит к затруднению дыхания.

К этому добавляется лающий кашель, осипший голос и необычные звуки при дыхании.

12 факторов, почему ребенок кашляет ночью

Скопление слизи в положении лёжа

Кашель без повышения температуры

Кашель, не сопровождающийся повышением температуры, может проявляться по-разному: он бывает сухим, с мокротой, «лающим» или же в форме приступов. По особенностям кашля можно предположить возможные причины и выбрать наиболее подходящие методы лечения.

Сухой кашель, возникающий ночью

Такой кашель характеризуется отсутствием выделений мокроты и может быть довольно жестоким, «лающим». Он нередко усиливается в горизонтальном положении. В большинстве случаев это связано с ларингитом, трахеитом, аллергическими реакциями или нахождением инородного предмета в дыхательных путях.

Влажный кашель, проявляющийся ночью

Кашель может звучать глухо и булькающе, а после откашливания приходит облегчение. Он может быть следствием бронхита, синусита или пневмонии.

Приступный кашель

Такой кашель начинается резко и представляет собой серию кашлевых толчков без остановки, иногда заканчивающихся рвотой. Это чаще случается во сне, и сам приступ может не заканчивается. Возможные причины включают коклюш, бронхиальную астму или рефлюкс (ГЭРБ).

Кашель без температуры и других сопутствующих симптомов

Не всегда указывает на наличие заболевания. Он может быть вызван психогенными факторами, такими как стресс, и в этом случае может пройти после успокоения ребенка.

Кашель перед сном или в момент засыпания

Такой кашель может возникать из-за переутомления, скопления слизи в горле из-за стекающих соплей или недостатка влажности в помещении. Если это единичный случай, повода для беспокойства нет.

Рекомендации для родителей при ночном кашле: пошаговая инструкция

Оцените общее состояние вашего ребенка

Кашель у малышей: ключевые моменты

Необходимо создать ребенку комфортные условия, чтобы облегчить его дыхание. Успокойте кроху и объясните, что все пройдет хорошо, снижая тем самым уровень его тревожности, так как сильные переживания могут способствовать усилению кашля.

Быстрое устранение приступа

Сначала следует поставить ребенка в вертикальное положение, посадив его на кровать для облегчения дыхания. Постарайтесь открыть окно, обеспечивая свежий воздух в комнате, что успокоит спазмы. Дайте маленькому пить теплую жидкость небольшими глотками: это может быть чай, компот или простая вода.

Что не следует делать

Не давайте волноваться — паника не поможет. Избегайте назначения противокашлевых средств без рекомендации врача. Не применяйте ингаляции, если наблюдается ларингоспазм.

Способы облегчения кашля

При респираторных заболеваниях в дыхательных путях скапливается слизь. В горизонтальном состоянии она стекает в глотку, провоцируя кашель. Изменение позы может привести к ослаблению кашлевого рефлекса, и даже взрослому иногда сложно заснуть во время острого течения ОРВИ, так как приходится долго искать удобное положение.

Кашель, возникающий ночью, становится не только неприятным ощущением. Исследования ВОЗ показывают, что детям до 5 лет для восстановления сил необходимо 10-13 часов полноценного сна.

Пробуждая ребенка, кашель нарушает последовательность и продолжительность различных фаз сна, не позволяя малышу отдохнуть должным образом. Родители также страдают от бессонницы, когда их чадо болеет.

Устранение самой причины кашля может занять длительное время, поэтому важно поддерживать режим сна малыша. Вот несколько рекомендаций педиатров, как уменьшить частоту и интенсивность кашлевых эпизодов:

Контролируйте уровень влажности воздуха. Зимой, когда отопление активно, воздух в помещениях становится слишком сухим, что приводит к пересыханию слизистых дыхательных путей и накоплению пыли и микроорганизмов. Кашель, вызванный ОРВИ, в сухом воздухе может затянуться, в отличие от помещения с оптимальной влажностью.
Предоставляйте ребенку больше теплых напитков в течение дня. Употребление жидкости помогает увлажнить слизистые как вовнутрь, так и снаружи, что особенно важно при респираторных инфекциях.
Попробуйте перкуссионный массаж (осторожно). Легкие постукивания подушечками пальцев по спине, начиная с нижней части к верхней, могут помочь вывести мокроту из бронхов. Процедура не должна превышать 15 минут, и стоит каждые несколько минут давать ребенку немного прокашляться в вертикальном положении.
Избегайте перекусов перед сном. Это особенно важно для тех детей, чей кашель связан с рефлюксом желудочного содержимого в пищевод. Ложиться спать стоит только с пустым желудком, чтобы не вызвать очередной приступ.
Следите за тем, чтобы близкие не курили. Курение, и даже пассивное, негативно сказывается на дыхательной системе.
Поддерживайте нормальное носовое дыхание ребенка. Это важно, ведь при дыхании ртом слизистые могут пересохнуть и раздражаться.
Проводите больше времени на свежем воздухе. Если у ребенка нет высокой температуры и он чувствует себя хорошо, ограничения на прогулки отсутствуют.
Правильно принимайте назначенные врачом лекарства. Неправильное использование препаратов может оказаться более вредным, чем полезным.

Как оперативно помочь ребенку

Если кашель уже начался, можно применить несколько способов, чтобы облегчить состояние малыша.

Переведите ребенка в вертикальное положение: он может либо пройтись по квартире, либо просто сесть. В таком положении легче откашлять слизь.
Откройте окно, чтобы обеспечить в помещение свежий воздух.
Используйте подходящие детские препараты, которые рекомендует лечащий врач.

Мазь «Суприма-плюс» с ментолом и эвкалиптом разрешена детям старше 2 лет. Ее применяют в рамках комплексной терапии острых воспалительных процессов в дыхательных путях. Мазь обладает местным раздражающим и обезболивающим действием, помогает облегчить состояние при ОРВИ и простудах. Наносить мазь можно как игру, включая массаж.

Причины кашля у детей

Кашель — один из самых частых симптомов, с которым родители обращаются к врачам различных специальностей (педиатрам, аллергологам, пульмонологам, отоларингологам). Статистика показывает, что от 30 до 70 % детей в разных возрастных группах сталкиваются с этой проблемой.

Кашель у детей может присутствовать и без температуры. Однако в 80 % случаев он вызван острыми респираторными заболеваниями вирусной, смешанной вирусно-бактериальной или бактериальной природы, в результате чего может подниматься температура.

К другим причинам кашля у детей до трех лет относятся:

попадание инородного тела в дыхательные пути;
рецидивирующий бронхит, бронхиальная астма, синусит;
вдыхание раздражающих веществ, таких как дым и пыль;
стеноз трахеи и бронхов, трахео- или бронхомаляция, бронхогенные кисты, отклонения в развитии трахеобронхиального дерева и сосудов, вроднённая эмфизема;
аспирация (чаще всего из-за инородных тел, например, кусочков еды или семечек). При попадании мелких предметов начинается кашель, а более крупные могут вызвать удушье. Это может привести к пневмонии или бронхиту;
побочные эффекты от лекарств;
муковисцидоз, вроджённая сердечная недостаточность с застойными явлениями в малом круге кровообращения, первичная дискинезия мерцательного эпителия.

Виды препаратов для лечения кашля и их правильное применение

Все препараты для лечения кашля подразделяются на отхаркивающие, противокашлевые средства и муколитики, в зависимости от механизма их действия.

Противокашлевые средства

Эти препараты назначаются при сильном, сухом, надоедливом кашле. Они также могут подавлять кашлевой рефлекс при коклюше. В педиатрии используются ненаркотические противокашлевые средства центрального действия:

бутамирата цитрат (в виде сиропа) — детям до года по 10 капель 3-4 раза в день, для детей от одного до трех лет — по 15 капель 3-4 раза в день;
бутамирата цитрат в сочетании с гвайфенезином (капли) — назначают с шести месяцев. Для детей весом менее 7 кг — 8 капель 3-4 раза в день, для детей весом 7-12 кг — 9 капель 3-4 раза в день;
окселадина цитрат (сироп) — применяется в исключительных случаях при сухом кашле, который вызывает истощение и нарушение сна, когда другие средства не помогают. Детям от 2 лет — по 5-10 мг 3 раза в день или по 1/2 ч. ложки 3-4 раза в день;
декстрометорфан с гвайфенезином (сироп) — применяют у детей старше 2 лет по 1/2 ч. ложки 3-4 раза в день.

Отхаркивающие средства

Эти препараты можно использовать при вязкой, скудной и густой мокроте. Они способствуют разжижению мокроты и увеличению ее объема.

Лечение кашля у детей

сироп на основе экстракта листьев плюща обыкновенного — детям до года 1 раз в день по 2,5 мл, от одного до четырех лет — трижды в день по 2,5 мл;
капли и сироп от кашля на основе экстракта тимьяна обыкновенного для детей от года до пяти — по 10–25 капель или по чайной ложке (5 мл) 2-3 раза в сутки;
сироп на основе листьев ланцетовидного подорожника, жидкого экстракта лесной мальвы, аскорбиновой кислоты — малышам от 2 лет по одной мерной ложке (5 мл) 3 раза в сутки.

Кроме того, существуют и другие препараты на растительной основе, включая комбинированные, которые подходят для маленьких детей. Тем не менее, родителям следует помнить, что отхаркивающие растительные средства:

могут не дать ожидаемого результата и при повышении дозы могут вызвать тошноту и рвоту;
могут резко увеличить количество мокроты, что маленькие дети зачастую не могут откашлять из-за недостаточно развитого кашлевого рефлекса. Поэтому лекарства должны приниматься только по назначению врача и в соответствии с инструкцией;
иногда могут ухудшить дренажную функцию легких, что создает риск присоединения бактериальной инфекции.

Муколитики для детей при кашле

Эти препараты активно применяются при вязком и небогатом выделении мокроты, а также при влажном кашле. Их основное преимущество по сравнению с отхаркивающими средствами в том, что они не увеличивают объем мокроты, но эффективно ее разжижают. Поэтому муколитики часто назначаются детям до трех лет.

Также эти препараты не влияют на выработку сурфактанта — особого вещества, находящегося в альвеолах, что критично для грудных детей. Сурфактант предохраняет альвеолы от спадения при выдохе, обладает бактерицидными свойствами и стимулирует макрофаги, которые защищают от инфекций. К числу эффективных средств относятся:

амброксол гидрохлорид (сироп) — малышам до 2 лет рекомендуется по 7,5 мг два раза в день под контролем врача, старше 2 лет — по 7,5 мг 2-3 раза в день;
Ацетилцистеин (в форме сиропа) — для детей младше двух лет назначается только врачом, рекомендуется по 100 мг два раза в сутки; для детей от двух до шести лет — по 100 мг трижды в день.
Карбоцистеин (сироп 100 мг/5 мл) — детям до 2,5 лет следует давать по 1/2 чайной ложки два раза в день, а тем, кто старше 2,5 до 5 лет — по 1 чайной ложке дважды в день.
Бромгексин (сироп) — для малышей младше двух лет дозировка составляет 4 мг/5 мл по 1/2 чайной ложки трижды в сутки; для детей от двух до шести лет — по 4 мг/5 мл по 1 чайной ложке три раза в день.

Чтобы лечение прошло успешно, необходимо выяснить причины кашля, а также его характеристики и продолжительность. Это позволит корректно выбрать соответствующее лекарственное средство. Избегайте самостоятельного приобретения медикаментов, чтобы не нанести вреда вашему ребенку. Всегда давайте ребенку противокашлевое средство строго по предписанию специалиста и придерживайтесь инструкции. Если лечение не даёт результата или кашель меняет свои характеристики, обязательно проконсультируйтесь с врачом для своевременной коррекции терапии или отмены препарата.

Следите за здоровьем, желаем вам и вашим детям крепкого здоровья.

Гончарова, О. В. «Современные подходы в лечении кашля у детей» / О. В. Гончарова, Л. С. Никонова, Р. П. Прохоренков // Практика педиатра. — 2011. — Декабрь.
Самсыгина, Г. А. «Как лечить кашель у детей» / Г. А. Самсыгина // Лечащий врач. — 2000.
«Кашель: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей)» // Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации. — 2015.
Захарова, И. Н. «Дифференцированный подход к терапии кашля у детей» / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева // РМЖ. 2013. 24: 1153.
Овсянникова, Е. М. «Лечение кашля у детей при ОРВИ» / Е. М. Овсянникова, Н. А. Абрамова, Е. С. Поляева, Т. Н. Шишова и др. // Медицинский совет. — 2015. — № 9.
Котлуков, В. К. «Дифференцированный подход к терапии кашля у детей» / В. К. Котлуков, Т. В. Казюкова, Н. В. Антипова, Т. А. Дудина // Педиатрия. — 2011. — Т. 90. — № 2.

Эффективные способы облегчения кашля у ребенка