Если стандартные методы похудения не приносят результатов, важно обратиться к специалисту для проведения комплексного обследования. Возможные причины недостаточной эффективности диет и физических нагрузок могут включать гормональные нарушения, метаболические болезни или психоэмоциональные факторы, требующие профессионального подхода.
Кроме того, необходимо пересмотреть собственное отношение к питанию и физической активности. Попробуйте внедрить осознанное питание, уделяя внимание своим ощущениям, а также разнообразьте физические нагрузки, чтобы они приносили удовольствие и не становились рутиной. Это поможет не только сбросить вес, но и улучшить общее состояние здоровья.
Способы помочь себе в снижении веса: научный подход и практические рекомендации
Почти каждый человек, страдающий от избыточного веса, хотя бы раз пытался сбросить лишние килограммы. Однако не редкость видеть, как усилия заканчиваются неудачами: «вес ушёл, но вернулся назад», «он стабильно держится на одной отметке», «он стоит, даже если я практически ничего не ем», или «я испробовала метод Дюкана, но он перестал действовать после первого раза» и так далее. Ситуаций может быть много.
Часто стандартные подходы, такие как диагностика гормонального фона или общее обследование, не приносят результатов в снижении веса. В таких случаях важно обратиться к индивидуализированному подходу. В чём же он заключается?
На старте похудения крайне важно узнать состав своего тела. Это отправная точка, до врачей следует четко понимать, с чем мы имеем дело. В частности, следует знать, сколько в организме мышечной ткани, жиров, воды и костной массы. Эти пропорции помогут выбрать правильные методики снижения веса, соответствующую диету и программы физиотерапии. Такой метод называется биоимпедансометрия.
Исследование биоимпедансометрию стоит проводить несколько раз в процессе похудения для лучшего отслеживания изменений в организме. Оно позволяет выяснить, происходит ли чрезмерная потеря белка мышцами из-за физической нагрузки или наблюдаются задержки жидкости и так далее. Благодаря этим данным возможно убедиться, что жировая масса не уменьшается, и тогда необходимо пересмотреть подход к похудению.
Другим важным исследованием является определение базовой скорости метаболизма, как в состоянии покоя, так и при различных физических нагрузках. Это по сути фитнес-тест, который измеряет метаболизм в калориях. Такую диагностику проводят на специальном аппарате метаболографе.
Сначала проводят измерения в состоянии покоя, затем во время Тредмил-теста на беговой дорожке, что позволяет оценить прирост метаболизма. Эти данные помогут определить идеальную нагрузку для похудения, её частоту и внести коррективы в питание.
Рассмотрим на примере, почему метаболограф так хорош. Многие полные люди уверены, что у них низкий обмен веществ, но это нужно как-то подтвердить, чем и занимается это оборудование. Допустим, женщине 40 лет, и она стремится похудеть, соблюдая диету с ограничением до 1500 ккал в день.
Это неплохо, калорийность достаточно низкая, но вес не уменьшается. Пройдя тест на метаболографе, она обнаруживает, что базовая калорийность в состоянии покоя составляет всего 1100 ккал в сутки! Это говорит о том, что 1500 ккал для неё оказывается слишком много — на 400 ккал больше необходимого.
При этом снизить потребление до 1100 ккал в сутки женщине сложно из-за умственной нагрузки на работе. Вывод: нужно увеличивать уровень обмена веществ с помощью физической активности, хотя бы через день, что позволит уменьшить вес при сохранении калорийности еды на уровне 1500 ккал, избегая постоянного чувства голода.
Следующее важное исследование — это диагностика индивидуальной пищевой непереносимости (или аллергии), которая может проявляться неявно. Если у человека есть подобные проблемы, в кишечнике могут возникать отёки, которые ухудшают выделение ферментов и усвоение пищи, что, в свою очередь, влияет на метаболизм. Для диагностики обычно требуется анализ крови на пищевую аллергию, наиболее частыми являются непереносимости рыбы, куриного белка/желтка, молока и подобных продуктов. Исключение таких компонентов часто помогает людям сбросить лишний вес.
Похожим образом проводится и «генетическое исследование», которое по вашему уникальному набору генов подбирает продукты, не подходящие вашему организму и мешающие снижению веса.
И в заключение учёные разработали устройство, которое помогает отказаться от сладкого на рабочем месте. Это коробочка с электронным замком, куда вы помещаете все шоколадки, которые принесли с собой. Временной механизм блокирует доступ к сладкому до определённого времени, например, до следующего перекуса через три часа, и вы не сможете открыть коробочку раньше 😉
Да здравствует научный метод в борьбе с лишним весом!
Уверен, в ближайшем будущем будут появляться новые эффективные методы обследования организма, которые позволят корректно и эффективно худеть, а также поддерживать достигнутые результаты.
Эндокринные проблемы
Избыточный вес при низком питании может быть связан с заболеваниями щитовидной железы, которая отвечает за выработку трёх ключевых гормонов: Т3, Т4 и ТТГ. Т4, известный как тироксин, и Т3 (триодотиронин) важны для контроля обменных процессов. При их нехватке даже физическая нагрузка не приводит к расщеплению жира под кожей. Чтобы набрать вес не требуется много еды — увеличение массы происходит и при обычном питании.
Причины, по которым вес не уходит даже при правильном питании:
- Снижение гормонов замедляет окисление жиров и углеводов, что приводит к накоплению запасов энергии в виде жировой ткани.
- Увеличение уровня ТТГ указывает на гиперфункцию щитовидной железы, вызывая «экономию» энергии, снижение температуры тела и замедление метаболизма.
- Недостаток тиреоидных гормонов снижает активность симпатической нервной системы и термогенез, поэтому даже при снижении калорий, энергетические расходы остаются минимальными.
- Нарушение водно-солевого баланса при гипотиреозе может вызвать отёчность и ложное увеличение массы тела.
Чтобы выяснить, почему вес не уменьшается, пациенту необходимо сдать анализы на уровень ТТГ, Т3 и Т4 в свободной форме. Реже эндокринолог может рекомендовать анализ на антитела к тириопероксидазе. Если диагностика показывает гипотиреоз или гипертиреоз, врач предложит заместительную терапию.
К эндокринным расстройствам также относиться инсулинорезистентность — состояние, при котором снижается чувствительность жировых клеток к инсулину. Из-за этого глюкоза из пищи не поступает в мышцы, а откладывается в виде жиров. При увеличении объёмов жировых клеток усиливается аппетит, что приводит к росту жировых запасов, особенно в области живота.
Дополнительно важно учитывать, что управление весом требует комплексного подхода. Включение физической активности, полноценного и сбалансированного питания, а также регулярного мониторинга гормонального фона способствует успеху. Близкие к инсулинорезистентности люди могут извлечь пользу из таких подходов, как увеличение потребления клетчатки, снижение простых углеводов и использование регулярных ферментированных продуктов. Также стоит рассмотреть возможность консультации с диетологом, который может помочь разработать индивидуальный план питания, учитывающий особенности обмена веществ.
Некоторые пациенты могут испытывать дополнительные трудности с контролем веса из-за стресса и хронической усталости, которые могут отчасти быть следствием нарушения эндокринной функции. Психологическая поддержка и обучение методам управления стрессом могут оказаться полезными для достижения устойчивых результатов.
Метаболический синдром
Одна из причин, по которой вес не снижается, — это замедленный метаболизм. Даже при правильном питании и физических упражнениях организм не может эффективно использовать полученную энергию. Высокий уровень инсулина в клетках активирует липогенез — процесс создания новых жировых отложений, который не контролируется гормонами.
Среди симптомов метаболического синдрома можно выделить:
- Абдоминальное ожирение — жировые отложения преимущественно в области живота (объём талии более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин).
- Инсулинорезистентность и гипергликемия — уровень глюкозы натощак выше 5,6 ммоль/л или нарушение толерантности к глюкозе.
- Артериальная гипертензия — стабильное повышение кровяного давления выше 130/85 мм рт. ст.
- Дислипидемия — увеличение содержания триглицеридов выше 1,7 ммоль/л и снижение липопротеидов высокой плотности (менее 1,0 ммоль/л у мужчин и менее 1,3 ммоль/л у женщин).
- Повышенная мочевая кислота — признак нарушения пуринового обмена и дополнительный риск подагры и сосудистых заболеваний.
- Хроническая усталость и сонливость после еды, вызванные колебаниями уровня глюкозы и инсулина.
Метаболический синдром также приводит к снижению мышечной массы. Без коррекции этого состояния соблюдение диеты и спорт дают минимальные результаты. Полноценное лечение требует консультации эндокринолога и медикаментозной коррекции обмена углеводов. Также необходимо наблюдение у диетолога и разработка индивидуального плана питания.

А как насчет популярных марафонов по снижению веса?
В таких мероприятиях часто обещают быстрые и шокирующие результаты, сопровождая их множеством фотографий участников.
— Марафоны — это моя боль как специалиста. У меня много пациенток, которые испытали на себе подобные программы. Сколько страданий и ограничений им пришлось пережить из-за жестких диет, составленных и рекламируемых в соцсетях людьми без медицинского образования!
Психологический аспект здесь тоже важен: соревнование с другими участницами негативно сказывается на самооценке и заставляет сокращать потребление пищи. Но даже если участники добиваются каких-то результатов, вес чаще всего возвращается с избытком, в отличие от здоровья и потраченных денег. И никто не несет за это ответственности.
Что насчёт модного интервального голодания?
— Этот метод может быть полезен, если вы не испытываете мучительных приступов голода и спокойно его переносите. При этом у вас должны быть три полных приёма пищи в день и минимум один перекус.
— Современная медицина одобряет разнообразное питание, если нет индивидуальных противопоказаний. Любые отклонения от нормы, такие как диеты или вегетарианство, могут негативно сказаться на здоровье. Поэтому с целью похудения я не рекомендую подобные методы.
Какие существуют медицинские показания?
1. Эндокринные нарушения. Например, тяжелая форма сахарного диабета 2 типа. В данном случае бариатрическая операция прежде всего направлена на лечение эндокринного заболевания, а уже потом на борьбу с избыточным весом (хотя эти состояния очень взаимосвязаны).
2. Ожирение в прошлом. То есть мы знаем, что ранее у вас был значительный избыток веса. С определёнными усилиями (диета, спорт, психотерапия) вы смогли похудеть до нормального значения, но удержать этот вес у вас не получается (лишние килограммы возвращаются).

Отзывы наших клиентов
- «Спасибо вам за новую жизнь!»
- «Я выгляжу на 10 лет моложе!»
- «Единственное, о чем я сожалею, так это о том, что не предприняла это ранее».
- «Теперь я полностью состоялся как личность».
Хотите окончательно распрощаться с избыточным весом? В Л’МЕД вам помогут решить эту задачу.
Операции проводит Зайцев Дмитрий Игоревич:
- хирург высшей категории квалификации,
- с многолетним опытом в хирургии,
- и более 000 успешных вмешательств.
Идеальные пропорции тела – мечта многих людей.

Андрей Коновалов
– Некоторые проблемы можно решить с помощью диет и фитнеса. Но такие методы требуют времени, усилий, волевой нагрузки и значительных финансовых затрат. Результаты зачастую оказываются непродолжительными. Наилучший выход – бодиконтуринг.
Липосакция занимает одно из ведущих мест между эстетическими операциями в мире. Это не универсальное средство для снижения веса, а метод, позволяющий улучшить контуры тела путем устранения локализованных жировых отложений – так называемых «жировых ловушек». Эта операция помогает сделать форму тела более привлекательной.
Почему важно обращаться к врачу
Рекомендации эндокринолога сводятся к одной главной мысли: ожирение зачастую является признаком серьезных заболеваний (гипотиреоз, инсулинорезистентность, диабет 2 типа). Эффективный подход включает сотрудничество пациента, эндокринолога и диетолога. Лечение основного заболевания способствует устойчивой и безопасной нормализации веса. Не ищите волшебные таблетки – доверьтесь опыту специалиста.
Признаки гормонального нарушения
Эндокринолог: диагностика и лечение в Северо-Западном центре эндокринологии (Санкт-Петербург)

Лебедева Юлия Александровна
Врач-эндокринолог отделения эндокринологии и хирургии в эндокринологии
