Эффективные способы восстановления печени после отравления тяжелыми металлами

Восстановление печени после отравления тяжелыми металлами требует комплексного подхода, включая диету, медикаментозное лечение и поддерживающие меры. Важно включить в рацион продукты, богатые антиоксидантами, такими как свежие овощи, фрукты, а также пить достаточное количество воды для ускорения вывода токсинов из организма.

Медикаментозная терапия может включать препараты, способствующие детоксикации и поддерживающие функцию печени, такие как гепатопротекторы. Кроме того, стоит обратиться к врачу для назначения индивидуального лечения и регулярного наблюдения за состоянием печени, поскольку восстановительный процесс может занять время и зависит от степени повреждения органа.

ВОЗМОЖНОСТЬ ВОССТАНОВЛЕНИЯ УЛЬТРАСТРУКТУРЫ ПЕЧЕНИ ПРИ ИНТОКСИКАЦИИ СОЛЯМИ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

В ходе экспериментальных исследований были обнаружены ультраструктурные изменения в гепатоцитах, возникающие в результате продолжительного воздействия солей тяжёлых металлов, взятых в сочетаниях и пропорциях, характерных для содержания в почвах в районе влияния Алмалыкского горно-металлургического комбината. Данная работа подтверждает возможность восстановления структуры печени путём энтеросорбции в сочетании с дополнительной антиоксидантной терапией.

i Устали от рекламы? Вы всегда можете отключить баннеры.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Гутникова Алла Рувиновна, Байбеков Искандер Мухамедович, Ашурова Дилафруз Даврановна, Саидханов Боис Акаидович, Махмудов Кодир Олтинбаевич

Изменение ультраструктуры гепатоцитов при хроническом гепатите, обусловленном действием металлополютантов

Комплексный подход в коррекции трофологического статуса у больных с ограниченным двига-тельным режимом при травматической болезни спинного мозга

Структурное строение печени свиней в период постнатального развития, а В условиях патологии и ее предотвращения

Воздействие токсического поражения печени на изменения в структуре митохондрий и клеточных органелл

Структурное устройство тканевого микрорайона печени при хроническом отравлении кадмием

Не можете найти нужную информацию? Воспользуйтесь сервисом подбора литературы.
Надоели объявления? Вы всегда можете отключить рекламу.

Клинические признаки токсического гепатита

Симптомы острого течения болезни

Симптомы токсического гепатита весьма вариативны и в большинстве случаев зависят от степени отравления и от того, какое именно ядовитое вещество спровоцировало развитие патологического процесса.

Тем не менее, существуют типичные симптомы, которые являются общими для всех форм токсических гепатитов:

• быстрая утомляемость;
• потеря аппетита;
• горький привкус во рту;
• отрыжка;
• вздутие живота;
• боли в правом подреберье;
• желтушность склер, кожи и слизистых;
• повышение температуры тела до 37–38 °C.

У многих людей, страдающих от токсического гепатита, на коже возникают высыпания, сопровождающиеся зудом различной степени выраженности. Моча темнеет, напоминая цвет темного пива, а кал приобретает светлую, глинообразную консистенцию. Часто воспаление печени приводит к увеличению ее размеров, появлению мелких подкожных кровоизлияний, а также к кровоточивости десен и носовым кровотечениям, что является результатом разрушительного воздействия токсинов на стенки сосудов. В некоторых случаях наблюдаются замедленность реакции или, наоборот, чрезмерная активность, дрожание рук, а также сложности с ориентацией в пространстве.

Признаки хронической формы заболевания

Когда заболевание становится хроническим, симптомы токсического поражения печени становятся менее явными. Больные, как правило, сообщают о следующих проявлениях:

• периодические болевые ощущения в правом подреберье, которые усиливаются после приема пищи;
• горький привкус во рту;
• снижение уровня энергичности;
• повышенная утомляемость;
• повышенное газообразование;
• ощущение тошноты;
• периодические рвотные позывы;
• изменения в стуле;
• гепатоспленомегалия (значительное увеличение печени и селезенки).

В фазе ремиссии симптомы могут исчезать, а в период обострения снова проявляются.

Осложнения токсического гепатита

При легкой степени отравления своевременное лечение токсического гепатита приводит к полному избавлению от заболевания. В более тяжелых случаях массивное поражение печени может привести к развитию серьезных осложнений.

Печеночная недостаточность – это комплекс проявлений, который включает потерю веса, отечность лица и ног, желтушность кожи, накопление асцитической жидкости, подкожные кровоизлияния, а также психические и нервно-мышечные расстройства.

Цирроз печени – это процесс замещения печени гепатоцитов соединительной тканью с образованием фиброза.

Печеночная кома – это усугубляющееся нарушение функционирования печени и центральной нервной системы, что может привести к смерти.

Диагностика

Диагноз «токсический гепатит» устанавливает врач на основании опроса, осмотра, дополнительных исследований. Чтобы установить факт отравления в промышленности или в быту, врач расспрашивает о характере производства или контакте с ядом дома, о наличии похожих симптомов у других лиц. При подозрении на лекарственное поражение нужно рассказать врачу обо всех принимаемых медикаментах, о том, через сколько времени после начала лечения препаратом появились жалобы и улучшилось ли состояние здоровья после его отмены. Врач должен исключить любые другие возможные причины токсического поражения, например, злоупотребление алкоголем 1,2 .

Лабораторные исследования могут включать 1 :

Проводят общий анализ крови для исключения альтернативных причин болезни — проверка на маркеры вирусных и аутоиммунных гепатитов.

К инструментальным методам относятся УЗИ брюшной полости, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), эластометрия, биопсия печени, а также радиоизотопное сканирование 1,2 .

Виды токсического гепатита

Как уже было сказано, к факторам, способствующим развитию токсического гепатита, можно отнести 1 :

• недостаток профессионального лечения,
• использование народных средств,
• контакт с ядовитыми веществами,
• отравление токсинами,
• потребление неблагонадежных продуктов питания.

Не существует единой общепризнанной классификации токсических гепатитов. Токсическое поражение может 2 :

• происходить в острой форме, проявляясь массивным разрушением гепатоцитов и приводя к острой печеночной недостаточности.
• развиваться в хроническую форму токсического гепатита, при которой разрушение клеток происходит постепенно.

Типы поражения органа при токсическом гепатите 1,3 :

• гепатоцеллюлярный. Уровень печеночных трансаминаз значительно увеличен, что указывает на активное разрушение клеток. Этот тип обычно наблюдается при остром течении заболевания, а наличие гепатоцеллюлярного типа в сочетании с повышением билирубина предвещает негативный прогноз;
• холестатический. Наблюдается затрудненный отток желчи, характерное повышение щелочной фосфатазы.

Существует также смешанный тип поражения, при котором одновременно увеличиваются как трансаминазы, так и щелочная фосфатаза.

Информация проверена экспертом

Руслан Габитов

Врач-гастроэнтеролог, специалист в области нутрициологии и комплементарной медицины.

• Способы восстановления здоровья после болезней
• Рекомендации по питанию при язве желудка
• Диетические рекомендации при пиелонефрите
• Лечебное питание в рамках диеты
• Диета для людей с панкреатитом
• Процесс восстановления после пневмонии
• Диетические рекомендации при заболеваниях ЖКТ
• Энтеральное питание с помощью зонда
• Причины и суть белково-энергетической недостаточности
• Продукты, способствующие повышению лейкоцитов после химиотерапии

Продукция Nutrien

Nutrien Diabet

Нутриэн® Диабет, 1 л

Nutrien Стандарт

Нутриэн® Стандарт, порошковая смесь 350 г

Nutrien Форт

Нутриэн® Форт, порошковая смесь 350 г

Nutrien Hepa

Нутриэн® Гепа с ароматом лесных ягод, порошковая смесь 350 г

Nutrien Nephro

Нутриэн® Нефро, порошковая смесь 350 г

Nutrien Diabet

Нутриэн® Диабет, сухая смесь 320 г

Nutrien Standard Fiber

Нутриэн® Стандарт с пищевыми волокнами, 200 мл

Nutrien Diabet

Нутриэн® Диабет, 200 мл

Nutrien Energy

Нутриэн® Энергия с однообразным вкусом, 200 мл

Nutrien Standard

Нутриэн® Стандарт с однообразным вкусом 200 мл

Диагностика

Для постановки диагноза «токсический гепатит» основное значение имеют указания в анамнезе на контакт с гепатотропными ядами в сочетании с характерной клинической картиной. Лабораторные и инструментальные исследования направлены на оценку тяжести повреждения печени при токсическом гепатите, выявление сопутствующих заболеваний и поражений других внутренних органов.

Лабораторная диагностика токсического гепатита не позволяет выявить специфические признаки этого заболевания. Необходимо учитывать, что у 3% здоровых людей показатели функции печени могут быть изменены, а примерно у 5% эти изменения не связаны с поражением печени. Также стоит отметить, что около 10% случаев токсического гепатита показывают лабораторные результаты в пределах нормы.

Оценка степени повреждения печени основывается на анализе уровней общего билирубина и его фракций, трансаминаз, а также ферментов (щелочная фосфатаза, глутамилтрансфераза, лактатдегидрогеназа), альбумина и протромбина. Для выявления некоторых гепатотоксичных веществ могут быть проведены специальные лабораторные тесты. Исследования на вирусные гепатиты и ВИЧ обязательно включаются в диагностику.

В диагностике токсического гепатита применяются такие инструментальные методы, как УЗИ, КТ и МРТ печени, допплерографическое исследование сосудов печени, эластография, а также радиоизотопное исследование гепатобилиарной системы. Хотя указанные методики не способны установить причину гепатита, они помогают подтвердить наличие поражения печени. Наиболее достоверным методом для оценки морфологических изменений при токсическом гепатите является биопсия печени с последующим гистологическим анализом полученных образцов.

Токсический гепатит необходимо различать с поражениями печени, вызванными алкоголем, медикаментами, бактериями, вирусами и паразитами; а также с желчнокаменной болезнью, раком печени и другими опухолями в этой области, аутоиммунным гепатитом, аномалиями развития печени и желчевыводящих путей, обменными заболеваниями, острым панкреатитом и реактивным гепатитом.

Лечение токсического гепатита

Ключевым аспектом терапии токсического гепатита любой природы является исключение воздействия химического вещества, а также его нейтрализация и быстрое выведение из организма. В случае отравления тяжелыми металлами применяются такие антидоты, как унитиол и тиосульфат натрия (для ртути, мышьяка, свинца), дефероксамин (для железа), бензиламин и глюкокортикостероиды (для меди). Всем пациентам обязательно назначают витамины группы B, а также фолиевую, никотиновую и аскорбиновую кислоты. Если на фоне токсического гепатита возникает тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, возможно проведение гемодиализа. В случаях фульминантной печеночной недостаточности может понадобиться пересадка печени.

В большинстве случаев проявления токсического гепатита регрессируют после прекращения контакта с ядовитым веществом, наступает полное выздоровление. После тяжелого токсического поражения печени с массивным некрозом гепатоцитов развивается цирроз печени, в редких случаях – рак печени.

Предотвращение токсического гепатита включает в себя строгое соблюдение правил безопасности при работе с токсичными веществами, регулярное проведение медицинских осмотров для всех работников, имеющих контакт с токсинами (с целью раннего выявления заболеваний печени и недопущения их к работе с токсичными химикатами), организацию сбалансированного питания с необходимым содержанием белков и борьбу с алкогольной зависимостью.