Эффективные упражнения для восстановления и укрепления крестообразных связок коленного сустава после травмы

Для укрепления внутренних крестообразных связок коленного сустава после надрыва важно начать с легких упражнений на растяжку и укрепление мышц, окружающих колено. Например, можно выполнять изометрические упражнения, при которых напряжение мышц происходит без движения сустава, а также легкие движения в пределах комфортного диапазона, такие как сгибания и разгибания колена в сидячем положении.

По мере восстановления можно добавлять упражнения с использованием эластичных лент или занимаясь на тренажерах, что поможет улучшить координацию и стабильность сустава. Однако важно помнить, что любые физические нагрузки должны быть согласованы с врачом или физиотерапевтом, чтобы избежать повторного травмирования.

Разрыв связки колена

Каждый день мы выполняем множество движений: ходим, бегаем, приседаем, наклоняемся, поднимаемся и спускаемся по лестнице, даже не замечая, сколько мышц участвует в этих действиях. Комфортная ходьба без болевых ощущений и хромоты во многом зависит от коленных суставов. Их конструкция поистине уникальна: за стабильность и движение отвечают четыре связки – две внешние и две внутренние. Связки, находящиеся спереди и сзади колена, позволяют ногам перемещаться вперед и назад. Медиальная и латеральная связки (расположенные по бокам колена) фиксируют ноги, когда тело движется в стороны.

Связки колена обладают высокой прочностью, и разорвать их просто так практически невозможно. Тем не менее, при чрезмерных физических нагрузках, полученных травмах, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях могут происходить разрывы связок коленного сустава.

У подобных травм высокая распространенность среди атлетов, таких как футболисты, баскетболисты и волейболисты. Однако они могут возникнуть и в результате неосторожных действий, особенно у пожилых людей. Связки особенно подвержены повреждениям при резких скручивающих движениях, а также при нагрузках в полусогнутом состоянии коленей, при прямых ударах или ударах по области голени или бедра.

Степени и виды разрыва связки колена

Травмы коленного сустава могут быть разной степени интенсивности. Специалисты придерживаются следующей градации по тяжести повреждений:

1. Растяжение или частичный разрыв связок – отечности, синяков и припухлостей нет, боль ощущается в определенной области.
2. Неполный разрыв, когда в волокнах возникают мелкие повреждения, но их структура остается целой – колено теряет свою устойчивость, возникает резкая боль при движение, которая длительное время ослабевает в состоянии покоя.
3. Полный разрыв – связка нуждается в восстановлении. В этом случае появляется сильная боль, сопровождающаяся обширным отеком и кровоизлияниями.

Специалисты отмечают, что наиболее часто повреждается передняя крестообразная связка. Это происходит после активных игр, катания на лыжах или роликах, а Во время футбольного матча, когда человек много движется и резко меняет направление. Травмы могут возникать из-за падений, прыжков и неудачных приземлений на ноги, когда происходит внутреннее смещение берцовой и других костей нижних конечностей.

Травмы боковых связок коленного сустава являются довольно распространенными. Однако случаи разрывов наружной боковой и задней крестовидной связок наблюдаются реже. Тем не менее, такие повреждения могут происходить в результате дорожно-транспортных происшествий, когда при резком торможении ноги упираются в торпедо автомобиля, что вызывает разрыв тонкой части связки из-за смещения голени и бедра.

Разрывы боковых связок часто встречаются у спортсменов с вальгусной деформацией стопы, особенно среди тех, кто профессионально занимается плаванием.

Как лечат разрыв ПКС

Существует два подхода к лечению:

• хирургическое вмешательство + восстановительный период;
• восстановление без хирургического вмешательства

Выбор метода зависит от тяжести травмы, возраста пациента и его образа жизни.

• Спортсменам-профессионалам. Для них необходима уверенность в получении быстрого результата, что обеспечивает хирургическое вмешательство.
• В случае полного разрыва. Подобная травма не заживает самостоятельно.
• Людям, которые не хотят отказываться от сноуборда, горных лыж и других активностей, где требуется поворот колена. Без операции продолжать занятия будет проблематично.

При частичном разрыве можно ограничиться только реабилитацией. Однако это увеличивает риски повторной травмы и развития остеоартрита – износа и разрушения коленного сустава.

Как делают операцию

В случае разрыва передней крестообразной связки выполняется артроскопическая операция, которая является высокотехнологичной и щадящей для организма. Удаляют поврежденную связку и устанавливают новую на ее место. Новая связка может быть изготовлена из тканей пациента (например, из надколенной связки, нежной мышцы, подколенных сухожилий или сухожилия бедра) или же быть синтетической. Процедура осуществляется через маленькие проколы диаметром до 5 мм, что позволяет избежать повреждений окружающих тканей сустава.

Отдых и холод

Первые дни после травмы, пока есть отек и боль, важно:

• расслабляться;
• использовать холод;
• избегать движений, вызывающих неприятные ощущения

Костыли и коленный бандаж

Костыли служат для снижения нагрузки на поврежденную ногу. Бандаж необходим для обеспечения поддержки и стабильности колена. В большинстве случаев костыли и бандаж применяются на протяжении двух недель.

Реабилитация после операции

Реабилитация является ключевым этапом в процессе лечения. Даже при успешном проведении операции без реабилитации невозможно полностью восстановить функциональность сустава.

Программу реабилитации должен разработать реабилитолог. Специалист подберет упражнения с учетом особенностей травмы и вашего организма.

В программе обязательно присутствуют упражнения на растяжку и укрепление мускулатуры. Реабилитация поможет:

• снизить уровень боли и отечность;
• восстановить полный объем движений;
• укрепить мышцы нижних конечностей;
• сделать связки и мышцы более эластичными;
• восстановить баланс.

Наилучший вариант – занятия с реабилитационным специалистом. Заниматься самостоятельно по индивидуально разработанному плану Возможно, но важно поддерживать постоянный контакт с профессионалом.

С 3 ДНЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ:

• В течение месяца передвигаемся с помощью костылей, допуская вес на оперированную ногу не более 15 кг.
• Следующие 14 дней используем трость в руке, противоположной от прооперированной конечности.
• Необходимо носить эластичные бинты, а лучше компрессионные чулки на протяжении месяца.
• Каждый день выполняем упражнения, уделяя им достаточно времени.

ВВЕРХ: ЗДОРОВАЯ НОГА – ПОДНИМАЕМ ОПЕРИРОВАННУЮ НОГУ С КОСТЫЛЯМИ

ВНИЗ: КОСТЫЛИ С ОПЕРИРОВАННОЙ НОГОЙ – ПРИСТАВЛЯЕМ ЗДОРОВУЮ НОГУ

В течение 2 месяцев уменьшаем физическую активность. После этого постепенно повышаем нагрузки, тренируясь на оборудовании под руководством инструктора и выполняя упражнения, направленные на укрепление мускулатуры.

Рекомендуются занятия механотерапией с использованием аппарата ARTROMOT K-1 для пассивной реабилитации сустава.

Рекомендуем использовать при восстановлении:

Ортез на коленный сустав, послеоперационный ортез на коленный сустав с биомеханическим шарниром-регулятором объёма движения используется в качестве этапных повязок в период восстановительного лечения после травм и операций на коленном суставе.

Ортез для коленного сустава с биомеханическим шарниром, который регулирует объем движений, обеспечивают иммобилизацию колена под углами 10, 20 и 30 градусов, а также позволяет постепенно расширять диапазон движений колена до 120 градусов.

Оказание первой помощи

При возникновении субтотального разрыва передней крестообразной связки, прежде чем обратиться к врачу, следует выполнить следующие меры первой помощи:

1. снять нагрузку с пострадавшей конечности;
2. по возможности уложить человека, а при необходимости использования для перемещения — воспользоваться костылями;
3. постараться зафиксировать поврежденный сустав при помощи ортеза;
4. наложить холодный компресс на область колена;
5. для снятия боли и уменьшения отека разрешается принять нестероидный обезболивающий препарат.

Качество оказания первой помощи существенно влияет на эффективность лечения и сроки восстановления.

Первостепенная задача при травме колена — успокоить пострадавшего и предотвратить панику. Затем необходимо принять конкретные меры.

1. Обеспечить абсолютный покой травмированной конечности. Иммобилизовать с использованием шин или крепкой повязки, а также позаботиться о возвышенном положении ноги для улучшения оттока крови.
2. Для снижения отека и облегчения болевого синдрома рекомендуется прикладывать холодный компресс, но не дольше пятнадцати минут.
3. Для борьбы с болевыми ощущениями следует использовать медикаментозные средства в строго дозированной форме.
4. Организовать транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение.

Субтотальное повреждение передней крестообразной связки чаще всего лечится традиционными методами. Хирургическое вмешательство необходимо, если коленный сустав остается нестабильным на протяжении длительного времени, и консервативное лечение оказывается неэффективным.

Консервативный подход включает в себя следующие мероприятия:

1. использование медикаментов с обезболивающим и противовоспалительным действием;
2. проводятся холодные компрессы на область колена;
3. колено следует обмотать эластичным бинтом, чтобы создать необходимое давление на поврежденный участок и предотвратить отек;
4. во время отдыха нога должна находиться в приподнятом положении для улучшения венозного оттока;
5. физиотерапевтические процедуры (такие как парафиновые аппликации, электрофорез, УВЧ);
6. специально подобранные физические упражнения, направленные на укрепление мышечной ткани и ускорение восстановления функций сустава;
7. массажные процедуры, способствующие снятию болей и уменьшению отечности поврежденного колена.

При своевременном обращении к врачу, консервативная терапия может привести к хорошим результатам и полному выздоровлению.

Дополнительные рекомендации

Характеристики восстановительного процесса после хирургического вмешательства зависят от локализации операции – на передней или задней крестообразной связке, а также от того, какие именно ткани были затронуты. Важно учитывать сложность процедуры и индивидуальные особенности пациента.

В любом случае, восстановление после травмы колена – длительный и трудоемкий процесс, требующий от больного терпения и настойчивости. Лучше всего, если он будет проходить под наблюдением специалистов, в клинике или на дому. Своевременное обращение за помощью, назначение правильного лечения и раннее начало реабилитации – залог полного успешного восстановления.

Лечение дегенеративных изменений коленных суставов представляет собой длительный и многоэтапный процесс, который может занять от 2 месяцев до полугода.

Если подозревается наличие патологии, необходимо обратиться к специалисту – травматологу, ортопеду или хирургу.

Следует пройти полное медицинское обследование, чтобы получить окончательный диагноз, на основании которого будет составлена индивидуальная схема терапии.

В подавляющем большинстве случаев от проблемы можно избираться консервативным путём, также соблюдая ряд необходимых рекомендаций, тщательно придерживаясь всех назначений врача по физиотерапии и ЛФК.

Тем не менее, в случае серьезной патологии и полного разрыва связок единственным действенным способом предотвращения возможных осложнений в ближайшем будущем является операция и восстановление необходимых структур с использованием имплантатов.

Этапы

Этап предоперационной реабилитации включает в себя одну стадию. На протяжении 4-5 недель пациенты занимаются физическими упражнениями, которые способствуют укреплению мускулатуры и восстановлению функций коленного сустава.

Эффективность такого подхода доказана исследованиями. Например, по результатам исследования Do Kyung Kim и соавт. выяснилось, что в группе предоперационной четырехнедельной фазы реабилитации показали силы и функции разгибателей колена гораздо лучше. В этом исследовании приняли участие 80 пациентов, перенесших разрыв ПКС. Одна группа проходила предоперационную реабилитацию 4 недели. Обе группы проходили послеоперационную реабилитацию в течение 12 недель.

В группе предоперационной реабилитации были зафиксированы улучшения в следующих аспектах:

• недостаток силы разгибателей колена;
• скорость разгибания коленного сустава;
• дальность прыжка на одной ноге.

Ранее эффективность предоперационной реабилитации была подтверждена в других исследованиях. Кейс и его соавторы сообщили об улучшении восстановительных показателей функции колена и силы квадрицепса у пациентов, прошедших пятинедельный курс домашних упражнений, а исследование Eitzen и его коллег показало, что предоперационные физические упражнения по укреплению квадрицепса приводят к значительному увеличению его силы, которая сохраняется даже через 2 года после операции.

Предоперационная фаза восстановления работы ПКС

Этап подготовки к восстановлению функционирования ПКС

Комплекс упражнений должен быть адаптирован к индивидуальным возможностям и целям пациента, а также согласован с врачом. Упражнения должны выполняться регулярно, но без перенапряжения и боли.

Комплекс физических упражнений может включать в себя:

• Укрепление мышц – выполнение упражнений, направленных на увеличение массы и силы мышц, которые поддерживают коленный сустав. К примеру, изометрические сокращения четырехглавой мышцы бедра, подъем прямой ноги в положении лежа на спине или на боку, подъем таза в положении лежа на спине, приседания с опорой на стену или стул, а также ходьба по лестнице или на беговой дорожке.
• Растяжку – для повышения гибкости и уменьшения напряжения в мышцах и связках. Например, растяжение икроножных мышц, четырехглавой мышцы бедра, полусухожильной мышцы и сгибателей бедра.
• Мобилизацию – для увеличения подвижности колена. К примеру, пассивное сгибание и разгибание колена с использованием рук или полотенца, покачивание ногой в сидячем положении, вращение стопы в разные стороны.
• Упражнения для развития баланса и координации – способствующие улучшению проприоцепции и контролю над коленным суставом. К примеру, можно практиковать стояние на одной ноге с закрытыми или открытыми глазами, перенос веса с одной ноги на другую, а также ходьбу по прямой линии или по неровной местности.

Конкретные упражнения, их техника выполнения, частота тренировок и продолжительность занятий – все это определяется индивидуально. Ответы зависят от специфики повреждения колена, его степени тяжести, времени, прошедшего с момента травмы, состояния мышечного корсета, общего состояния здоровья, профессии, возраста пациента и целей реабилитационного процесса.

В Клинике доктора Глазкова вы можете пройти курс тренировок с индивидуальным инструктором. Он подберет для вас комплекс упражнений, поможет отработать технику, после чего вы сможете безопасно тренироваться самостоятельно, у себя дома.

По окончании курса тренировок в Клинике доктора Глазкова в Москве у вас есть возможность провести операцию, в ходе которой с использованием малотравматичного артроскопического метода будет восстановлена передняя крестообразная связка. В дальнейшем в нашем центре вы сможете пройти послеоперационное восстановление с высокими результатами. После эффективной реабилитации вы в скором времени сможете вновь приступить к физической активности или спортивным занятиям.

Частые вопросы

Какие упражнения помогают укрепить связки коленного сустава?

Чтобы повысить прочность связок коленного сустава, стоит заниматься упражнениями, которые помогут укрепить мышцы бедра и икры, включая приседания, подъемы на носки и различные варианты поднятия корпуса.

Какое лечение рекомендуется при растяжении связок коленного сустава?

При растяжении связок коленного сустава рекомендуется применение холода на первых этапах травмы, затем ношение компрессионного бинта, а также прием противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться физиотерапия или реабилитационные процедуры.

Как долго обычно занимает восстановление после растяжения связок коленного сустава?

Срок восстановления после растяжения связок колена может отличаться в зависимости от тяжести повреждения. Обычно, легкое растяжение заживает за 2-4 недели, тогда как более серьезные травмы могут занять 6-8 недель или даже больше для полного выздоровления.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При травме связок коленного сустава целесообразно в первую очередь использовать холодотерапию, например, прикладывать лед или холодный компресс, что поможет уменьшить отечность и воспалительные процессы.

СОВЕТ №2

Чтобы укрепить связки коленного сустава, рекомендуются выполнять определенные упражнения, например, приседания, подъемы на носки, тренировки на аппаратах для ног, а также заниматься йогой или пилатесом.

СОВЕТ №3

Важно также обратить внимание на свою обувь и выбрать подходящие кроссовки или ортопедическую обувь, которая обеспечит правильную поддержку и защиту коленного сустава.